■葉義平(梧州市中醫(yī)醫(yī)院骨一科)
股骨頭壞死是一種漸進(jìn)性疼痛的疾病,臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等。早期可能因?yàn)榘Y狀不明顯,導(dǎo)致治療不到位或者治療方式不對,到了晚期就會造成重度殘疾,從而給患者家庭和社會帶來巨大負(fù)擔(dān)。那么股骨頭壞死發(fā)生有具體的年齡階段嗎?年輕人會不會患上股骨頭壞死呢?
1.藥物導(dǎo)致的股骨頭壞死,比如患有氣管炎、哮喘、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、頸肩腰腿痛、糖尿病等疾病的患者,一般需長時間服用激素類藥物,因此導(dǎo)致體內(nèi)植脂質(zhì)代謝紊亂,形成小血栓,進(jìn)而影響股骨頭的血液循環(huán),從而造成股骨頭壞死。
2.大量臨床資料表明,酗酒會破壞股骨頭的血液供應(yīng),股骨頭缺血以后可能會發(fā)生壞死,甚至塌陷。
3.外傷是年輕人發(fā)生股骨頭壞死的主要原因?;颊呤艿焦趋绖?chuàng)傷以后,因?yàn)闆]有及時處理或者采取的處理方式不正確,導(dǎo)致骨頭周圍血管破裂、萎縮,造成骨細(xì)胞缺血,產(chǎn)生股骨頭壞死癥狀。
4.新時期人們的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)有了明顯改變,骨質(zhì)疏松癥患者十分普遍,骨質(zhì)疏松癥也會導(dǎo)致單位體積骨重量減輕,密集骨減少變薄,骨結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,導(dǎo)致股骨頭壞死。
1.早期股骨頭壞死患者在行走時出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,會對患者的正?;顒釉斐梢欢ㄓ绊懀霈F(xiàn)髖關(guān)節(jié)輕度活動障礙。隨著病情的發(fā)展,病狀逐漸加重,后期嚴(yán)重影響患者活動能力。
2.當(dāng)患者出現(xiàn)酸痛和隱痛以后,可能牽扯到大腿前內(nèi)側(cè)?;顒雍?,該現(xiàn)象會加劇,活動受到限制,下肢無力,就需要警惕股骨頭壞死,對可疑病例必須先拍攝骨關(guān)節(jié)正位X 線片,沒有出現(xiàn)異?,F(xiàn)象的,可密切觀察或者進(jìn)一步進(jìn)行CT 檢測、骨內(nèi)壓、動脈造影等。
有髖部外傷和酗酒,或者長期使用激素的患者,一旦出現(xiàn)髖部或者腹股溝疼痛、活動受到影響等癥狀,應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院就診檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療,避免病情進(jìn)一步發(fā)展。
平時需要注意適當(dāng)?shù)暮侠磉\(yùn)動,避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動,以免對股骨頭以及關(guān)節(jié)部位造成損傷,發(fā)生炎癥。還要減少髖部活動,減輕髖關(guān)節(jié)負(fù)重,進(jìn)而在一定程度上預(yù)防股骨頭壞死的出現(xiàn)。
長時間使用糖皮質(zhì)類藥物的患者需要咨詢醫(yī)生是否能降低劑量,定期去醫(yī)院檢查,從而預(yù)防股骨頭壞死。
日常生活中需要注意飲食健康,防止暴飲暴食,保持食物品種的多樣化,不吃辛辣食品,不要過量飲酒,盡量戒煙,多食用新鮮蔬菜和水果,將血脂控制于正常范圍中。特別是股骨壞死患者必須做到戒酒,多吃含鈣的食物補(bǔ)充鈣質(zhì)。
除此之外,還可以通過注意保暖、增強(qiáng)安全意識等方式預(yù)防股骨頭壞死的發(fā)生。
引起股骨頭壞死的原因很多。出現(xiàn)股骨頭壞死的前兆不要忽視,一定要盡早去醫(yī)院診斷,接受治療,拖得越久,股骨頭壞死造成的損傷越不可彌補(bǔ)。