■馬霞 穆菲(寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院)
小兒急性喉炎多見于嬰幼兒時期,是發(fā)生于喉部的急性彌漫性炎癥。該疾病具有起病急、變化快的特點,多帶有喉梗阻,發(fā)生后需及時進行救治,以免引起窒息,危及患兒生命。進行治療時,護理工作也十分重要,本文將就此進行闡述。
小兒急性喉炎多因病毒或細菌感染所致,春冬季節(jié)比較常見,受涼、過敏、用聲過度等均為該疾病的常見誘因。患兒在患病后帶有不同程度的發(fā)熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴等癥狀。由于患兒年齡較小,自身抵抗力不足,咳嗽反射功能差,喉部分泌物不易咳出,在患病后多帶有喉梗阻的情況,會增加窒息風險。
1.健康教育 大部分家長對于小兒急性喉炎缺乏全面的了解,常將其與感冒、發(fā)熱混為一談,從而延誤治療。因此,在護理中需要對家長進行必要的疾病宣教,告知其該疾病的病因、體征表現(xiàn)、常見誘因、照護上的注意事項等??刹扇∫曨l、圖文科普文章等深化對小兒急性喉炎的認識。
2.病情監(jiān)測 在治療期間,一般會對患兒進行心電監(jiān)護,觀察其心率、呼吸、血氧飽和度等體征表現(xiàn)。家長在陪護時應(yīng)該注意觀察上述指標是否正常,并仔細觀察患兒面色、唇色、意識狀態(tài)等,積極配合醫(yī)護人員的診療活動,及時將觀察到的信息反饋給護士。通常情況下,患兒若是躁動不安、唇色蒼白、面色發(fā)紺,提示患兒可能出現(xiàn)呼吸困難,需要及時進行搶救。同時,患兒的癥狀存在夜間發(fā)作概率高的特點,若未及時處理,可加重病情。因此,在患兒夜間入睡時,為提高患兒的舒適感,可適當調(diào)整枕頭高度,并注意觀察患兒的體溫、呼吸狀況等,有異常及時報告醫(yī)生處理。
3.心理干預(yù) 患兒患病后,因生理上的不適,加之醫(yī)院環(huán)境的陌生,常出現(xiàn)哭鬧不安的情況,此時家長應(yīng)注意安撫,不可制止,適度的啼哭對改善患兒的呼吸有利。同時,患兒自我約束力不高,在醫(yī)護人員診治過程中常有不配合的情況。此時需要保持耐心,分散注意力,并且在交流中保持溫和的態(tài)度,使用撫摸、擁抱等方式緩解患兒的不良情緒。此外,也可采取獎勵患兒小禮物的方法增強其治療依從性。
4.飲食護理 患兒在患病時機體消耗量大,在制作膳食時,應(yīng)注意針對患兒病情補充營養(yǎng)。在飲食上應(yīng)遵循醫(yī)護人員的指導(dǎo),合理搭配食材,以清淡口味為主,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白,并適當多食用新鮮果蔬。同時增加飲水量,并保持喉部濕潤。
5.環(huán)境干預(yù) 首先,患兒的居住環(huán)境需要增加空氣濕度,最好配置加濕器??諝飧稍锟蓪?dǎo)致患兒喉部干燥,咳嗽時可能導(dǎo)致黏膜損傷,進而加重病情。將室內(nèi)濕度保持在60%~70%,如果沒有加濕器,也可放一盆水。其次,保持空氣流通,定時開窗通風。
6.生活照護 在生活中注意患兒的個人衛(wèi)生問題,每日為其清潔口腔、皮膚,穿著寬松舒適的衣物,并隨著氣溫變化增減衣物。當患兒病情穩(wěn)定后可進行適當?shù)膽敉膺\動,以增強患兒體質(zhì)。
小兒急性喉炎在嚴重時也可危及患兒生命,因此要重視疾病的治療及護理。家長應(yīng)多了解疾病知識,并掌握護理的方法,促進患兒早日康復(fù)。