核磁共振檢查
——那些你不知道的事

■李杰（四川省廣安市廣安區(qū)人民醫(yī)院）

很多患者到醫(yī)院就診時(shí)都需先進(jìn)行相關(guān)檢查，其中，核磁共振（MRI）就屬于一種常見的檢查項(xiàng)目，在疾病診療中發(fā)揮著重要的作用。今天我們就來了解一下關(guān)于這項(xiàng)檢查的一些小常識(shí)。

核磁共振是否有核輻射

有不少朋友一提到核磁共振，不免會(huì)談“核”色變，認(rèn)為有核輻射，對人體傷害大。那么，核磁共振檢查到底有無輻射呢？答案是：沒有。盡管帶有一個(gè)“核”字，但此“核”非彼“核”。水是我們?nèi)梭w內(nèi)含量最多的物質(zhì)，其分子式為H2O，即由兩個(gè)氫原子與一個(gè)氧原子構(gòu)成，而核磁共振檢查是基于氫原子核的振動(dòng)原理而設(shè)計(jì)的，能與磁場中的磁線在共振中形成相應(yīng)的信號(hào)。由于不同組織的水含量存在差異，因此氫原子的含量也不同，故而所形成的信號(hào)不同，生成的圖像也不同?？梢姡舜殴舱裰械摹昂恕弊质侵笟湓雍?，而不是核輻射中的核原料，也不屬于放射檢查中的射線，并無核輻射。

核磁共振費(fèi)用太高，為何不直接做CT 檢查

核磁共振檢查的費(fèi)用比較貴，不少朋友認(rèn)為CT 便宜，干脆做CT 算了。這里我們就要了解核磁共振的優(yōu)勢。第一，在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)影像學(xué)手段中，MRI 對軟組織的分辨率最高，可以清楚呈現(xiàn)出肌肉、脂肪、筋膜、肌腱等軟組織情況，同時(shí)，也能對膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨、半月板、交叉韌帶，子宮的肌層與子宮內(nèi)膜層，血管、淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效鑒別。在骨關(guān)節(jié)疾病、神經(jīng)疾病中的應(yīng)用更多。第二，該檢查方式安全可靠，無創(chuàng)傷，也無射線。就CT 檢查而言，雖然應(yīng)用范圍廣，價(jià)格便宜，用時(shí)短，但是對于某些疾病來說，CT 檢查的準(zhǔn)確性并不高，特別是骨關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及大多數(shù)實(shí)質(zhì)性臟器的檢查，核磁共振都占據(jù)絕對優(yōu)勢。

做核磁共振檢查有哪些禁忌事項(xiàng)

1.絕對禁忌癥

（1）安有心臟起搏器、人工金屬心臟瓣膜的患者。

（2）安有動(dòng)脈瘤夾的患者（非順磁性如鈦合金除外）。

（3）存在眼內(nèi)金屬異物、金屬假肢、體內(nèi)鐵磁性異物、內(nèi)耳植入者。

（4）妊娠期在3 個(gè)月內(nèi)的孕婦。這一時(shí)期正是胎兒神經(jīng)發(fā)展的關(guān)鍵階段，而MRI 會(huì)使體內(nèi)氫原子的運(yùn)動(dòng)方向改變，這可能對胎兒神經(jīng)發(fā)育產(chǎn)生影響，甚至導(dǎo)致胎兒畸形、突然胎停。

2.相對禁忌癥

（1）體內(nèi)存在金屬異物，如假牙、金屬植入體、避孕環(huán)、胰島素泵等患者，若必須開展MRI 檢查，應(yīng)慎重或?qū)愇锶〕龊笤龠M(jìn)行檢查。

（2）癲癇患者必須在有效控制病情的基礎(chǔ)上開展MRI 檢查。

（3）危重患者需使用生命支持系統(tǒng)者不適用MRI檢查。

（4）幽閉空間恐懼癥患者若必須開展MRI 檢查，需先用適量鎮(zhèn)靜劑再進(jìn)行檢查。

進(jìn)入檢查室前有哪些注意的地方

首先，要將身上的金屬物品統(tǒng)統(tǒng)去掉，包括手表、手機(jī)、磁卡、鑰匙、硬幣、發(fā)卡、假牙、金屬飾品、金屬紐扣等。

其次，含有金屬雜質(zhì)的物品也可能存在一定的危險(xiǎn)性，應(yīng)提前去掉，如暖寶寶、膏藥、磁療內(nèi)衣等。

最后，被檢查者應(yīng)盡量保持素顏，不要抹化妝品，因?yàn)橛械幕瘖y品中含有金屬物質(zhì)，可與磁場產(chǎn)生反應(yīng)。

另外，防曬霜、指甲油、發(fā)蠟等也不要用。