關(guān)于東營(yíng)DTP 藥房的研究與建議

■黃曉蕓 李春華 通訊作者 孫安佳 孫文婷 趙玉璽（山東石油化工學(xué)院）

了解山東省東營(yíng)市DTP 藥房（直接面向患者提供更有價(jià)值的專業(yè)服務(wù)的藥房）的門店建設(shè)和經(jīng)營(yíng)管理情況，根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問題提出相關(guān)建議，以促進(jìn)東營(yíng)DTP 藥房更好的發(fā)展。

東營(yíng)DTP 藥房SWOT 分析

1.東營(yíng)DTP 藥房模式的優(yōu)勢(shì)

（1）產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)。DTP 藥房的藥品由廠家直接提供，減少了中間流通成本，價(jià)格上更具優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，DTP 藥房的藥品大部分是新型產(chǎn)品，即新特藥品種，包括一些慢性病特效藥。

（2）藥品信息全面。DTP 藥房性質(zhì)類似藥店，作為制藥企業(yè)的終端銷售，能夠從藥品生產(chǎn)源頭獲取藥品相關(guān)信息，包括藥品制造成分、制造工藝以及與藥物相關(guān)的最新研究等，也容易得到藥物正確用法、劑量、不良反應(yīng)等方面的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，從而開展高質(zhì)量的專業(yè)化服務(wù)。尤其對(duì)于一些罕見疾病、慢性疾病與疑難雜癥的藥物相關(guān)信息和專業(yè)化服務(wù)技術(shù)的獲取，DTP 藥房更加方便與快捷。

（3）高度專業(yè)化。DTP 藥房并不是傳統(tǒng)意義上零售大健康產(chǎn)品，它的專業(yè)性強(qiáng)、產(chǎn)品形式高端、專業(yè)化服務(wù)質(zhì)量高、產(chǎn)品定位特殊。因此，DTP 藥房在領(lǐng)域內(nèi)的專業(yè)化優(yōu)勢(shì)會(huì)更加明顯。

（4）區(qū)域性競(jìng)爭(zhēng)小。藥品制造商選擇合適的DTP藥房進(jìn)行授權(quán)時(shí)，需要認(rèn)真遴選，企業(yè)只有滿足遴選條件才能獲取授權(quán)，可能包括一些特定的資質(zhì)要求、經(jīng)營(yíng)條件，資金實(shí)力等。因此，DTP 藥房在某區(qū)域內(nèi)具有一定的獨(dú)家性，只有少數(shù)藥房能獲得特定藥品的授權(quán)銷售。

2.東營(yíng)DTP 藥房的內(nèi)部劣勢(shì)

（1）資源需求大。東營(yíng)目前為止只有三家藥房實(shí)行DTP 管理。DTP 藥房的運(yùn)行與傳統(tǒng)零售藥店不同，需要提供新特藥產(chǎn)品和個(gè)性專業(yè)化服務(wù)，銷售藥品需要藥品制造商的授權(quán)，獲取制造商授權(quán)有一套規(guī)范的體系流程，有些甚至要通過競(jìng)標(biāo)獲取。在售藥品所覆蓋的病種，主要包括惡性腫瘤，慢性疾病和精神類疾病，現(xiàn)階段DTP 藥房沒有實(shí)現(xiàn)病種全方位覆蓋。而專業(yè)化個(gè)性化服務(wù)則需要配備足夠多的藥學(xué)專業(yè)服務(wù)人員。除此之外，藥房管理體層、質(zhì)量控制監(jiān)管、專業(yè)服務(wù)體系等都需要投入較大的資金成本。

（2）知名度低，大部分民眾不認(rèn)識(shí)DTP 藥房，分不清楚其和普通藥房的區(qū)別。問卷調(diào)查顯示，認(rèn)為DTP 藥房售賣的藥物，靶向藥和新特藥占61.54%，慢性病用藥和中成藥占64.1%，醫(yī)療器械類占46.15%，與售賣藥類關(guān)聯(lián)的輔助藥占56.41%，特殊醫(yī)學(xué)配方食品占41.03%。

3.東營(yíng)DTP 藥房的外部機(jī)遇

（1）社會(huì)對(duì)不同類型的藥物需求更加多樣化。隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，公眾對(duì)健康和生活質(zhì)量的期望也隨之增長(zhǎng)，對(duì)慢性疾病、罕見疾病新型藥的需求增加，更加渴望得到全面的用藥服務(wù)。DTP 藥房滿足了這些需求。

（2）DTP 藥房通過直接向患者提供藥物，與國(guó)家的醫(yī)療政策保持一致。減少了經(jīng)銷環(huán)節(jié)，降低了藥品成本，同時(shí)促進(jìn)了醫(yī)療分業(yè)和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的集中發(fā)展。這些舉措與國(guó)家醫(yī)療政策的目標(biāo)一致。隨著國(guó)家政策的進(jìn)一步推廣和實(shí)施，DTP 藥房將有更廣闊的發(fā)展前景。

（3）建立藥企品牌形象。目前，我國(guó)藥房小、散、亂、差的現(xiàn)實(shí)格局沒有根本改變，各類藥店超過42萬家，大型連鎖藥店占有率不足一半。通過建立DTP 藥房，藥品零售企業(yè)能夠改進(jìn)其藥品種類，提高員工專業(yè)化水平，改進(jìn)服務(wù)方式，加強(qiáng)客戶管理，這將有助于提升零售藥店的經(jīng)營(yíng)和管理水平，構(gòu)建專業(yè)的藥房形象，加強(qiáng)企業(yè)品牌的塑造。

東營(yíng)DTP 藥房發(fā)展的建議

1.校企合作，健全人才培養(yǎng)體系

DTP 藥房直接面對(duì)消費(fèi)者，針對(duì)我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師服務(wù)能力不足的現(xiàn)狀，企業(yè)可以與學(xué)校合作，定期對(duì)未來有意愿從事藥房工作的學(xué)生進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)。更新待執(zhí)業(yè)藥師的知識(shí)儲(chǔ)備，讓在校學(xué)生及時(shí)了解新藥研發(fā)方向，提升藥物治療和疾病管理能力；培養(yǎng)未上崗執(zhí)業(yè)藥師的臨床實(shí)踐能力，通過觀察醫(yī)院藥師提供藥學(xué)服務(wù)的方式，深入了解醫(yī)生診療的過程，學(xué)習(xí)如何提供標(biāo)準(zhǔn)化的藥學(xué)服務(wù)。創(chuàng)建一種新的學(xué)術(shù)宣傳機(jī)制，與當(dāng)前醫(yī)生采用的高度專業(yè)、知識(shí)豐富的“臨床”宣傳方式不同，DTP 藥房的應(yīng)該著重培養(yǎng)藥師教導(dǎo)患者正確使用藥物的能力。

2.建立官方監(jiān)管框架，建立一致行業(yè)規(guī)定

相對(duì)于普通零售藥店，DTP 藥房的管理更為復(fù)雜和精細(xì)。有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)制定一套全行業(yè)通用的標(biāo)準(zhǔn)，包括但不限于DTP 藥房的資格認(rèn)證，藥品種類的分類、選擇、儲(chǔ)存和分布標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)業(yè)藥師必備的專業(yè)服務(wù)技能以及患者健康檔案的創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)等。這些標(biāo)準(zhǔn)將明確各方在DTP 藥房運(yùn)營(yíng)全程中的監(jiān)管和管理職責(zé)。例如，成立一個(gè)獨(dú)立的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)價(jià)格監(jiān)督工作，由政府支持并由相關(guān)部門組成。

3.增進(jìn)企業(yè)間的協(xié)作，建立數(shù)字化線上線下交易模式

整個(gè)藥品流通產(chǎn)業(yè)鏈包括企業(yè)、DTP 藥房以及患者，企業(yè)通常處于控制地位。在DTP 藥房的理念中，企業(yè)可以被分為兩類：一類是高成本和高利潤(rùn)的企業(yè)，另一類是低成本和低利潤(rùn)的企業(yè)。但是由于DTP 藥房的區(qū)域獨(dú)占性和藥品制造商的授權(quán)限制，這種模式無法像傳統(tǒng)藥店一樣隨處可見。為了確保DTP 藥房的持續(xù)發(fā)展，必須加強(qiáng)企業(yè)間的緊密合作，打破獨(dú)立局面，推動(dòng)DTP 藥房實(shí)現(xiàn)連鎖化發(fā)展。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的不斷推進(jìn)，新的醫(yī)藥交易模式不斷涌現(xiàn)，DTP 藥房模式也應(yīng)隨之更新，發(fā)展融合線上線下的“O2O”交易模式。這不僅能夠?yàn)榫€下患者提供更便捷的服務(wù)，也能為線上患者打造足不出戶的醫(yī)藥體驗(yàn)。

4.主動(dòng)履行社會(huì)責(zé)任，提高藥房的知名度

DTP 藥房以患者為中心，具有一定的公益性質(zhì)，因此在履行企業(yè)責(zé)任的同時(shí)，需要承擔(dān)相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任。這包括特別關(guān)心患有慢性病、罕見病、特大疾病的患者，積極與慈善機(jī)構(gòu)合作等。在提升患者認(rèn)知度方面，DTP 藥房需要依賴其產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)和強(qiáng)大的企業(yè)形象和品牌。舉例來說，可以通過集中化管理產(chǎn)品和分享信息資源，提高服務(wù)的可信度和藥品購(gòu)買的便捷性，從而提高患者滿意度。

此外，為了促進(jìn)DTP 藥房模式的發(fā)展，需要政府繼續(xù)推動(dòng)醫(yī)藥分開、處方外流等衛(wèi)生政策改革，并加強(qiáng)醫(yī)保的參與。在全國(guó)醫(yī)保體系的背景下，DTP藥房在為特殊患者提供個(gè)性化服務(wù)方面表現(xiàn)出色，但成本較高。因此，醫(yī)保部門可以考慮適當(dāng)提高一些藥品種類的報(bào)銷比例，或者通過引入DTP 藥房的藥事服務(wù)費(fèi)來提供額外的報(bào)銷，以支持這一模式的可持續(xù)發(fā)展。

總體而言，目前，DTP 模式已經(jīng)成功在以下方面取得積極成果：首先，它有助于減少藥品在流通過程中的環(huán)節(jié)，提高了效率；其次，通過降低藥品費(fèi)用，它為患者提供了更經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的選擇；最后，該模式還有助于提高用藥的質(zhì)量，確?；颊吣軌颢@得更安全和有效的藥物治療。作為一種新興的藥品銷售模式，DTP 吸引了越來越多的藥品零售企業(yè)的興趣。為了充分利用和有效發(fā)揮這一模式的優(yōu)勢(shì)，我們需要不斷探索和改進(jìn)。