干燥綜合征患者的臨床護(hù)理

■哈晴晴（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科院區(qū)風(fēng)濕免疫科）

干燥綜合征是一種以侵犯淚腺、唾液腺及其他外分泌腺為主的全身性自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)主要為口干、眼干，也可有外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少、低蛋白血癥，病理表現(xiàn)為表皮角化過度、表皮細(xì)胞胞漿內(nèi)嗜酸性顆粒增多。

本病的病因及發(fā)病機(jī)制至今仍不明確，臨床認(rèn)為與遺傳、自身免疫狀態(tài)及環(huán)境等因素有關(guān)。

目前對(duì)本病的治療主要以藥物治療為主，但是由于該病病情遷延，易反復(fù)發(fā)作，且常合并多種自身免疫疾病，因此科學(xué)的護(hù)理能提高臨床療效和患者的生活質(zhì)量。

皮膚的護(hù)理

每天的清潔是基礎(chǔ)，選擇溫和的潔面乳和沐浴露，避免使用過于堿性的產(chǎn)品，以免破壞皮膚的天然酸堿平衡。洗澡后，皮膚的水分會(huì)迅速蒸發(fā)，此時(shí)迅速涂抹保濕乳液或面霜，能有效鎖定水分，減少干燥。

對(duì)于老年患者來說，由于皮膚的新陳代謝減緩和天然保濕因子減少，皮膚容易出現(xiàn)細(xì)紋和干燥。因此，在涂抹保濕產(chǎn)品時(shí)，老年患者需要加倍關(guān)注，選擇更具滋潤效果的產(chǎn)品，并重點(diǎn)關(guān)注那些易干燥的區(qū)域，如面部、頸部、手部和肘部。同時(shí)，由于老年人皮膚較薄，不建議頻繁進(jìn)行深層清潔或去角質(zhì)，因?yàn)檫@可能會(huì)損傷脆弱的皮膚屏障，增加皮膚敏感性。

陽光中的紫外線會(huì)加速皮膚老化，導(dǎo)致色斑和皺紋的產(chǎn)生。因此，出門時(shí)涂抹防曬霜是保護(hù)皮膚不受紫外線傷害的有效方法。選擇具有較高防曬指數(shù)和廣譜防護(hù)能力的防曬霜，可以更好地抵御陽光對(duì)皮膚的傷害。

黏膜的護(hù)理

在干燥綜合征的患者中，黏膜的干燥尤為常見，涉及眼部、口腔、鼻腔等重要部位，影響患者的舒適度與生活質(zhì)量。黏膜護(hù)理首先需要確保足夠的液體攝入，多飲水是基礎(chǔ)，但不僅僅是為了口渴，更是為了保持黏膜的濕潤。

眼部干燥時(shí)，可以使用人工淚液來滋潤，避免在干燥、風(fēng)沙大的環(huán)境中長時(shí)間停留。

對(duì)于口腔，除了多飲水外，咀嚼無糖口香糖或含水量較高的水果如西瓜、橙子等，也有助于促進(jìn)唾液分泌。定期使用潤唇膏可減輕嘴唇干裂。

鼻腔干燥也是常見問題，可以考慮使用鹽水滴鼻或鼻部濕潤器。特別提醒，對(duì)于經(jīng)常感到口干舌燥的患者，除了上述護(hù)理措施，更要警惕是否有糖尿病、舍格倫綜合征等疾病。

飲食與生活習(xí)慣的調(diào)整

在飲食方面，患者應(yīng)該攝取適量含有ω-3 脂肪酸的食物，如魚、核桃和亞麻籽油，這些食物不僅有助于維持皮膚的彈性和滋潤，還對(duì)黏膜有良好的保護(hù)作用。同時(shí)，攝取富含維生素E、維生素A 和鋅的食物也能減輕皮膚干燥。

日常飲水量應(yīng)適量增加，確保體內(nèi)水分平衡。避免過多飲用含咖啡因和酒精的飲品，它們會(huì)加速體內(nèi)水分的排泄，造成脫水。

在生活習(xí)慣方面，減少使用暖氣或空調(diào)的時(shí)間，確保室內(nèi)濕度適中。也可考慮購買家用加濕器，以保持室內(nèi)空氣的濕度。在戶外活動(dòng)時(shí)，盡量避免直接暴露在強(qiáng)風(fēng)和陽光下，避免皮膚水分過快蒸發(fā)。

定期進(jìn)行適量的鍛煉，如慢跑、瑜伽和太極，這些都能幫助身體調(diào)節(jié)和增強(qiáng)對(duì)外部環(huán)境的適應(yīng)性。