鄂西“一州兩縣”中藥材產(chǎn)業(yè)競爭力模型構(gòu)建及實證分析

皮邦游，柏承燚，柏振忠*

（1.中南民族大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院，湖北武漢 430074；2.湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，湖南長沙 410208）

中醫(yī)藥是中華民族璀璨的瑰寶，已成為全球抗擊公共衛(wèi)生危機(jī)中的重要組成部分。世界衛(wèi)生組織于2022 年3 月31 日發(fā)布的報告指出，中藥能有效治療新冠肺炎，實驗證實了連花清瘟對新冠病毒毒株或細(xì)胞病變具有明顯的抑制作用，并建議成員國在其衛(wèi)生體系及監(jiān)管框架中考慮將中醫(yī)藥納入新冠肺炎臨床管理規(guī)劃，鼓勵成員國使用中國的中西醫(yī)結(jié)合模式。黨中央、國務(wù)院對中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展高度重視，在首次印發(fā)的《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》中指出，編纂中國中藥資源大典，制定發(fā)布全國道地藥材目錄，開展中藥材規(guī)范化種植提升行動和中藥智能制造提升行動，建立健全中藥質(zhì)量全鏈條安全監(jiān)管機(jī)制，推動中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。中藥是中國最具知識產(chǎn)權(quán)優(yōu)勢的產(chǎn)業(yè)之一，涵蓋中藥種植業(yè)、中藥制造業(yè)、中藥流通業(yè)和中藥知識產(chǎn)業(yè)四大環(huán)節(jié)，形成了以中藥農(nóng)業(yè)為基礎(chǔ)，中藥工業(yè)為主體，中藥商業(yè)為樞紐，中藥知識產(chǎn)業(yè)為動力的產(chǎn)業(yè)體系。在新的歷史時期和國際背景下，中藥產(chǎn)業(yè)將成為我國具有強(qiáng)大競爭力的產(chǎn)業(yè)。

針對中藥產(chǎn)業(yè)競爭力問題，學(xué)術(shù)界主要從文化傳承、治病療效、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等角度開展研究。在文化傳承方面，一些學(xué)者認(rèn)為要以高度文化自信傳承中醫(yī)藥，堅持中醫(yī)藥文化先行，打破東西方文化壁壘，更好地提升中醫(yī)藥在醫(yī)療保健、衛(wèi)生治理領(lǐng)域的參與度[1-2]；另一部分學(xué)者表示中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究的開展，需要遵循傳承與創(chuàng)新并重原則[3]。在治病療效方面，中醫(yī)藥重在未病先防、既病防變和瘥后防復(fù)，其中清肺排毒湯在救治新冠肺炎中利于遏制疫情傳播，對疫情防控和臨床救治都發(fā)揮關(guān)鍵作用[4]；在功能性消化不良[5]、潰瘍性結(jié)腸炎[6]、冠心病[7]等疾病中展示了中醫(yī)藥的顯著療效。在產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面，處于價值鏈中低端的原材料、藥用輔料等比處于產(chǎn)業(yè)價值鏈高端的生物制藥、高技術(shù)藥品等在國際市場上更具有競爭力[8]。有學(xué)者基于中藥材的資源優(yōu)勢、栽培技術(shù)、藥材質(zhì)量等，剖析了中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的問題和發(fā)展障礙[9-10]；有學(xué)者主張通過“互聯(lián)網(wǎng)+中藥”的協(xié)同融合促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)升級[11-12]，也有學(xué)者對中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展之間的幫扶關(guān)系進(jìn)行研究[13]，還有學(xué)者就中藥產(chǎn)業(yè)與國際接軌、建立中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)服務(wù)體系及提升產(chǎn)業(yè)國際競爭力等進(jìn)行研究[14-16]。本文以此為基礎(chǔ)，通過構(gòu)建中藥材產(chǎn)業(yè)競爭力“鉆石模型”，并以鄂西“一州兩縣”（具體指湖北省恩施土家族苗族自治州、長陽土家族自治縣、五峰土家族自治縣）為例，開展中藥材產(chǎn)業(yè)競爭力實證分析。

1 中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展競爭力模型

借鑒波特（Porter）競爭力“鉆石模型”，本文擬構(gòu)建包含資源稟賦、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、市場需求、支持產(chǎn)業(yè)、政府政策和市場機(jī)遇6 要素的中藥產(chǎn)業(yè)競爭力“鉆石”結(jié)構(gòu)模型（如圖1）。

圖1 中藥材產(chǎn)業(yè)競爭力“鉆石模型”

1.1 資源稟賦

資源稟賦是中藥材產(chǎn)業(yè)接續(xù)發(fā)展的源動力和重要基礎(chǔ)，中藥材資源的種類、規(guī)模和質(zhì)量直接影響中藥產(chǎn)業(yè)競爭力，主要包括自然資源、歷史文化資源、人才資源等。

我國藥用植物種類達(dá)到11 146 種，600 多種常用中藥材中的200 余種常用大宗藥材已經(jīng)實現(xiàn)規(guī)模化種植，2020 年中藥材種植面積達(dá)到555.96 萬hm2[17]。近年來，我國中藥材與飲片質(zhì)量穩(wěn)步提升，中藥材與飲片合格率從2013 年的64%上升到2019 年的91%。中醫(yī)藥具有深厚的歷史文化底蘊，傳世巨著包括張仲景的《傷寒雜病論》、孫思邈的《千金藥方》、李時珍的《本草綱目》，以及《維吾爾藥志》《彝藥志》《苗族藥物集》等民族醫(yī)藥專著。不僅如此，全國構(gòu)建起了涵蓋科研院所、高等學(xué)校及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等完整的中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研用體系。人才資源是我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的第一資源，更是推動中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展和提升中藥產(chǎn)業(yè)競爭力的第一要素。要充分發(fā)揮兩院院士、國醫(yī)大師在中醫(yī)藥領(lǐng)域的示范引導(dǎo)作用。從《2020 年中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計提要報告》了解到，2020 年中醫(yī)醫(yī)院數(shù)有4 426 家，中醫(yī)類醫(yī)院在崗職工有132 萬余人，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師約58 萬人，高等中醫(yī)藥院校專任教師32 567 人，畢業(yè)生人數(shù)達(dá)到21 萬余人，全國中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)96家，科研機(jī)構(gòu)從業(yè)人員23 132人，相關(guān)科研課題4 056個。

1.2 產(chǎn)業(yè)發(fā)展

產(chǎn)業(yè)發(fā)展是決定中藥產(chǎn)業(yè)競爭力的關(guān)鍵。中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展涉及中藥材種植業(yè)、中藥加工業(yè)和中藥產(chǎn)品銷售業(yè)等產(chǎn)業(yè)鏈條。

從中藥材種植看，良種選育是提高中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展質(zhì)量的基礎(chǔ)，我國認(rèn)證了80 個中藥材種植品種，129 家企業(yè)建設(shè)了GAP 基地，從種植源頭實施農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化，提高了中藥材在國際市場上的競爭力。從中藥加工看，中藥飲片是我國中醫(yī)藥的精華所在，也是中成藥的重要原料，以“安全、有效、價廉”的優(yōu)勢而區(qū)別于國外的化學(xué)合成藥物。中藥飲片與中藥配方顆粒經(jīng)天然藥物提煉而成，是傳統(tǒng)中藥配方與現(xiàn)代制藥技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物。中成藥發(fā)展依靠我國豐富的中藥材資源快速成長，特別是“三藥三方”被證實對新冠肺炎有顯著療效后，對中成藥的發(fā)展有進(jìn)一步的促進(jìn)。從中藥產(chǎn)品銷售看，其主要以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、線下藥店、電子商務(wù)等為銷售終端。數(shù)據(jù)顯示，截至2020年我國就有中醫(yī)醫(yī)院4 426 個?？傊?，中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的提速，尤其是2022 年3 月國家藥監(jiān)局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家林草局、國家中醫(yī)藥局等聯(lián)合發(fā)布的《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》中明確了中藥材種植生產(chǎn)與管理的新方向，對中藥材種植、采收、初加工、包裝等提出規(guī)范性要求，增強(qiáng)了我國中藥材產(chǎn)業(yè)的競爭力。

1.3 市場需求

龐大的市場需求成為增強(qiáng)中藥產(chǎn)業(yè)競爭力的不竭動力。中藥產(chǎn)業(yè)依托在醫(yī)療、康養(yǎng)、飲食等領(lǐng)域廣大的受眾人群，產(chǎn)業(yè)競爭優(yōu)勢不斷增強(qiáng)。

中國中藥市場最大的需求端在醫(yī)院，其銷售規(guī)模是零售藥店的3 倍。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)全國三級公立中醫(yī)院績效考核的通報，截至2019年，門診中藥處方比例為60.71%，出院患者中藥飲片使用率為62.14%；在養(yǎng)生領(lǐng)域亦是供不應(yīng)求，隨著大健康產(chǎn)業(yè)的飛速發(fā)展，消費升級、技術(shù)創(chuàng)新、人口結(jié)構(gòu)等多方面的變化，養(yǎng)生趨向于全齡養(yǎng)生。據(jù)《中國健康養(yǎng)生大數(shù)據(jù)報告》表明，18～35 歲群體占據(jù)了八成，顛覆了健康養(yǎng)生是中老年群體的認(rèn)知，“90 后”甚至“00后”已成為推動健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展不可或缺的力量。中藥“治未病”的思想和方法符合人們對健康養(yǎng)生的需求，例如民間諺語“冬吃蘿卜夏吃姜”就蘊含了中醫(yī)藥養(yǎng)生道理?！八幧拧痹谌藗兊纳钪幸舶缪葜匾慕巧?，如茯苓天麻蒸鯉魚、黨參雪梨雞、當(dāng)歸地黃雞肉煲等使得人們的餐桌既豐富美味又營養(yǎng)健康。近年來，中藥在抗擊新冠肺炎過程中做出重大貢獻(xiàn)，一方面加大了中藥在國際市場的知名度和影響力，另一方面加速了中藥的出口，這為中醫(yī)藥發(fā)展提供了新的契機(jī)。

1.4 支持產(chǎn)業(yè)

中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展離不開相關(guān)行業(yè)的支持，其中典型的支持產(chǎn)業(yè)有文化產(chǎn)業(yè)、醫(yī)藥物流業(yè)、健康旅游業(yè)等，已成為中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展不可或缺的力量。

首先，中醫(yī)藥是中華民族原創(chuàng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)，兼具科學(xué)和人文的雙重屬性，是中華民族幾千年來博大智慧的體現(xiàn)；其次，為保證人民群眾的用藥質(zhì)量，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》中要求“推動建設(shè)一批標(biāo)準(zhǔn)化、集約化、規(guī)?；彤a(chǎn)品信息可追溯的現(xiàn)代中藥材物流基地，培育一批符合中藥材現(xiàn)代化物流有質(zhì)量保證、可溯源的中藥材”。同時，貫穿于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的現(xiàn)代醫(yī)藥物流，依托一定的運輸設(shè)備、信息技術(shù)、管理營銷系統(tǒng)等充分整合藥品資源，再通過對藥品配送環(huán)節(jié)的驗收、儲存、分揀、配送等過程的優(yōu)化，從而減少了庫存，縮短了配送時間，降低了流通成本，提高了服務(wù)水平。綜合政府對建設(shè)中藥材物流基地的鼓勵政策和醫(yī)藥物流的現(xiàn)代化發(fā)展，醫(yī)藥物流已成為中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展不可替代的力量；另外，中藥材健康旅游業(yè)的發(fā)展符合我國人口老齡化和亞健康群體對健康的要求，它有別于傳統(tǒng)的觀光旅游，對于增強(qiáng)國民健康素質(zhì)、改變健康旅游理念、促進(jìn)我國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展、弘揚中醫(yī)藥文化具有十分重要的作用，是改善和保障民生的重要舉措之一。

1.5 政策和機(jī)遇

政府政策和市場機(jī)遇是除了4 個基本要素外的兩個輔助要素。隨著我國改革向縱深推進(jìn)，對中藥材產(chǎn)業(yè)的政策扶持力度也逐漸加大，從政策的頂層設(shè)計到落地執(zhí)行，貫穿中藥材的全產(chǎn)業(yè)鏈?！吨兴幉陌l(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030 年）》《全國道地藥材生產(chǎn)基地建設(shè)規(guī)劃（2018—2025）》《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》等利好于中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策陸續(xù)發(fā)布，為中藥產(chǎn)業(yè)在國內(nèi)、國際市場的發(fā)展提供了良好的政策環(huán)境。

面對國內(nèi)外復(fù)雜的市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境，既是挑戰(zhàn)，也是機(jī)遇。1）在生產(chǎn)、流通端資源優(yōu)化日益加快，《中醫(yī)藥法》和新《藥典》頒布實施以后，市場監(jiān)管從嚴(yán)，將不斷倒逼中藥材生產(chǎn)端和流通端進(jìn)行升級。2）在中藥材高質(zhì)量發(fā)展過程中，去庫存、降成本和優(yōu)化產(chǎn)能的任務(wù)依然艱巨，中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展將由重規(guī)模求速度的舊模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橹刭|(zhì)量求效益的新方向。3）傳統(tǒng)經(jīng)營模式向數(shù)字化、智能化等新技術(shù)方向革新。隨著大健康產(chǎn)業(yè)時代的來臨，通過產(chǎn)業(yè)數(shù)字化協(xié)同，打破地區(qū)之間、產(chǎn)業(yè)鏈主體之間信息不對稱，建立數(shù)字化框架下的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化種植體系和產(chǎn)業(yè)鏈溯源體系有著廣闊的發(fā)展空間。4）產(chǎn)業(yè)規(guī)?；l(fā)展勢不可擋，要以中藥材產(chǎn)業(yè)為中心，引進(jìn)、支持大企業(yè)、大集團(tuán)，發(fā)展中藥材規(guī)?；?、規(guī)范化、產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，推動中藥材專業(yè)大戶、家庭農(nóng)場、合作社加快發(fā)展，實現(xiàn)中藥材從分散生產(chǎn)向組織化生產(chǎn)轉(zhuǎn)變。

2 鄂西“一州兩縣”中藥材產(chǎn)業(yè)競爭力分析

鄂西“一州兩縣”道地產(chǎn)區(qū)優(yōu)勢突出、中藥材資源豐富、中藥文化底蘊深厚，有著“華中藥庫”的美稱。近年來，鄂西“一州兩縣”中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展正從原有的資源優(yōu)勢逐步轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)業(yè)優(yōu)勢和競爭優(yōu)勢。

2.1 資源稟賦優(yōu)越，中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?/h3>

鄂西“一州兩縣”有豐富的中藥材資源稟賦，奠定了中藥材產(chǎn)業(yè)未來可期的發(fā)展基礎(chǔ)。得天獨厚的自然環(huán)境，為中藥材的生長提供了良好的道地環(huán)境。恩施州是中國富硒中藥材主產(chǎn)區(qū)和中藥材九大主產(chǎn)區(qū)之一，有藥用植物205 科881 屬2 258 種，其中包括板黨、利川雞爪黃連、紫油厚樸、五倍子、竹節(jié)參等（見表1），種類占《四川中藥志》所收載種數(shù)的67%，比《本草綱目》記載的還多396 種。常年被收購貿(mào)易中藥材種類近300 種，約占我國常用中藥材種類的50%，中藥材上市交易量達(dá)14 萬t。長陽縣和五峰縣歷來是湖北宜昌市的中藥材主產(chǎn)區(qū)，被列為“道地藥材”的有黃柏、天麻、獨活、皺皮木瓜、湖北貝母、五倍子等。

表1 鄂西“一州兩縣”中藥資源稟賦情況

鄂西“一州兩縣”中藥相關(guān)的歷史人文資源對其產(chǎn)業(yè)發(fā)展有一定的促進(jìn)作用。清末民初名醫(yī)秦子文在前人識藥治病、經(jīng)驗累積的基礎(chǔ)上著有《秦氏玲瓏醫(yī)鑒》，全書共5 冊，約26 萬字；清末名醫(yī)汪古珊著有《醫(yī)學(xué)萃精》，全書共16 卷，約40 萬字；還有《恩施州名中醫(yī)醫(yī)案集》《恩施中藥志》《草藥三十六反》等都是人們總結(jié)前人醫(yī)學(xué)經(jīng)驗、突出地方特色的醫(yī)藥專著。

鄂西“一州兩縣”中藥人才隊伍建設(shè)不斷完善?，F(xiàn)有中醫(yī)民族醫(yī)藥工作者4 000 余人；中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員454 人，約占全州藥學(xué)技術(shù)人員總數(shù)的32%；參加傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專長考試合格人員256 名。湖北民族學(xué)院醫(yī)學(xué)院設(shè)有中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、康復(fù)治療學(xué)3 個本科學(xué)科，在校學(xué)生1 800 余人。恩施州衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)有中西醫(yī)結(jié)合、推拿按摩、針灸等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)，在校學(xué)生1 300 余人；恩施州在湖北省率先實施“中醫(yī)藥人才春苗工程”，提升中青年中醫(yī)藥骨干人才水平。

2.2 產(chǎn)業(yè)發(fā)展態(tài)勢良好，中藥材產(chǎn)業(yè)競爭力增強(qiáng)

恩施州全力推進(jìn)12個中藥材萬畝鄉(xiāng)鎮(zhèn)、48個中藥材千畝村、14個道地藥材品種試驗示范基地建設(shè)，其中巴東玄參基地、利川黃連基地、恩施黃連基地獲得國家GAP 基地認(rèn)證；恩施州有國家地理標(biāo)志產(chǎn)品8種：利川黃連、恩施紫油厚樸、板橋黨參、咸豐白術(shù)、利川山藥、巴東獨活、巴東玄參、來鳳藤茶；國家地理標(biāo)志商標(biāo)5 件：利川黃連、利川山藥、板橋黨參、巴東獨活、來鳳藤茶；國家農(nóng)產(chǎn)品地理標(biāo)志1種：建始厚樸。其道地藥材類國家地理標(biāo)志總數(shù)，居全國市（州）之冠。據(jù)恩施日報2020 年12 月12 日報道：國家現(xiàn)代農(nóng)業(yè)中藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)體系恩施綜合試驗站選育白術(shù)、貝母、黃連等3 個藥材品系進(jìn)行了擴(kuò)繁與品比試驗；建立了白術(shù)、獨活、貝母種質(zhì)資源圃；湖北省藥用植物種質(zhì)資源庫編碼入庫種子1 700 份；在白術(shù)根腐病、半夏軟腐病、重樓灰霉病的防治等科研方面，取得較大進(jìn)展。鄂西“一州兩縣”正在發(fā)展以中藥材為原料的水針劑、丸劑、分散劑、片劑等中成藥加工，發(fā)展以中藥材有效成分為原料的生物制藥、獸藥等精深加工和中藥保健藥品、食用藥膳等特色藥品加工。華潤醫(yī)藥、中國國藥、人福醫(yī)藥、九州通、海王藥業(yè)、湖北醫(yī)藥集團(tuán)等眾多知名藥企落地鄂西“一州兩縣”，對于中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入活力、提升中藥產(chǎn)業(yè)競爭力至關(guān)重要（見表2）。

表2 鄂西“一州兩縣”部分藥企及其主營業(yè)務(wù)

2.3 市場需求強(qiáng)勁，中藥材產(chǎn)業(yè)規(guī)模穩(wěn)步增長

中藥材產(chǎn)業(yè)作為湖北省高質(zhì)量發(fā)展的領(lǐng)域之一，是助力鄂西“一州兩縣”群眾增收致富的關(guān)鍵舉措，主要體現(xiàn)在農(nóng)戶增收、臨床醫(yī)療、飲食康養(yǎng)等領(lǐng)域?qū)χ兴幉牡男枨螅ㄒ妶D2）。

圖2 中藥材市場需求分析

中藥材成為幫助農(nóng)戶增收的重要產(chǎn)業(yè)，僅恩施州2019 年就實現(xiàn)中藥材銷售收入27.5 億元；五峰縣中藥材農(nóng)業(yè)產(chǎn)值達(dá)3.2 億元，占當(dāng)年全縣農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值的9.6%，中藥材全產(chǎn)業(yè)鏈綜合產(chǎn)值達(dá)7.46 億元，占全縣GDP 的11.8%。2018 年貧困戶發(fā)展中藥材1 040 hm2，占當(dāng)年貧困戶種植產(chǎn)業(yè)的48.3%，高于茶葉、蔬菜等其他傳統(tǒng)種植產(chǎn)業(yè)。與此同時，中國人口老齡化進(jìn)程加劇，各種健康問題逐漸凸顯，老年群體、亞健康群體等對中藥行業(yè)的需求將持續(xù)加碼，驅(qū)動中藥行業(yè)提質(zhì)擴(kuò)容。近年來，隨著對中藥的逐步重視和中醫(yī)藥技術(shù)的不斷成熟，中藥治療糖尿病、高血壓、抑郁癥、痛風(fēng)、失眠等的效果愈加顯著。同時在人們的日常飲食中，中藥材的身影也隨處可見，藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，越來越多的人熱衷于中藥食品，在餐桌上加入了中藥菜肴，例如加入了棗、白芷、砂仁、高良姜、丁香等中藥材的嶗山可樂就深受人們喜愛。此外，湖北省的茯苓、黃芪、金銀花等140 余種中藥材及制品遠(yuǎn)銷多個國家和地區(qū)。中藥材國際準(zhǔn)入門檻較高，不同國家的進(jìn)口要求也各不相同。據(jù)海關(guān)總署統(tǒng)計，2021 年以來，湖北省共出口中藥材貨值3.4 億元，同比增長了21.4%。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，目前全世界有40 億人使用中藥治?。桓鶕?jù)中華人民共和國海關(guān)總署有關(guān)數(shù)據(jù)，2014—2021 年中藥材和中式成藥年均出口154 760 t。中藥已經(jīng)傳播到183 個國家和地區(qū)，中外政府已簽署了86個專門的中藥材合作協(xié)議。受政府合作增加準(zhǔn)入“以醫(yī)帶藥”的影響，海外中藥材從業(yè)人員達(dá)30余萬。

2.4 支持產(chǎn)業(yè)向好發(fā)展，中藥產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展路徑拓展

鄂西“一州兩縣”中藥產(chǎn)業(yè)的壯大與中藥文化的傳承、醫(yī)藥物流的建設(shè)、康養(yǎng)旅游的發(fā)展密不可分（見圖3）。鄂西“一州兩縣”位于華中地區(qū)，其中恩施州是巴文化的發(fā)祥地。據(jù)文獻(xiàn)記載，恩施州內(nèi)部分中藥材品種已有幾百上千年的人工種植歷史，已形成了一大批名冠天下的優(yōu)質(zhì)道地藥材和出口創(chuàng)匯產(chǎn)品。民族醫(yī)藥是中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥，恩施州以土家族醫(yī)藥、苗族醫(yī)藥為主，如《土家族醫(yī)藥學(xué)概論》《醫(yī)學(xué)萃精》等便是對前人醫(yī)學(xué)知識的繼承和發(fā)揚。孫思邈講到：“凡欲治病，先以食療，既食療不愈，后乃藥爾”，講究的就是未病先防，既病防變，病后防復(fù)，體現(xiàn)了中醫(yī)的治未病思想。我國二級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)有“治未病科”就是對中藥醫(yī)治未病理論和方法的認(rèn)可與發(fā)展。

圖3 中藥材支持產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計

傳統(tǒng)的醫(yī)藥物流體系已越來越不適應(yīng)人們對醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量的要求，這將倒逼中藥產(chǎn)業(yè)尋求更加符合人們需求的現(xiàn)代醫(yī)藥物流體系。鄂西“一州兩縣”中藥產(chǎn)業(yè)得益于醫(yī)藥物流技術(shù)與管理水平的不斷提高和國家對醫(yī)藥物流行業(yè)的政策幫扶。一方面信息化時代的來臨，傳統(tǒng)醫(yī)藥物流逐漸淡出市場，中醫(yī)藥電商迅速發(fā)展，終端配送體系越來越完善，極大地減少了運輸時間，降低了流通成本，提高了服務(wù)水平；另一方面，商務(wù)部、藥監(jiān)局等部門聯(lián)合制定了《中藥材倉儲管理規(guī)范》《中藥材倉庫技術(shù)規(guī)范》《中藥材氣調(diào)養(yǎng)護(hù)技術(shù)規(guī)范》《中藥材產(chǎn)地加工技術(shù)規(guī)范》《中藥材包裝技術(shù)規(guī)范》五個行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，在中藥材物流基地的“進(jìn)、存、出”的過程中保證了中藥材質(zhì)量。

中藥材健康旅游分為觀光旅游、體驗旅游和醫(yī)療旅游，鄂西“一州兩縣”有“世界硒都”“華中藥庫”之稱的恩施大峽谷，有“露天立體科技館”之稱的華中藥用植物園，以“康養(yǎng)恩施·硒引天下”為主題的硒產(chǎn)品博覽交易會，恩施養(yǎng)生博覽會，恩施花硒谷康養(yǎng)小鎮(zhèn)、青云崖森林康養(yǎng)旅游示范區(qū)、利川佛寶山森林康養(yǎng)等成為人們觀光旅游青睞之地；恩施土家族“社飯”中的社蒿（香蒿）具有很好的藥理作用，是土家人的傳統(tǒng)藥膳；中藥醫(yī)療旅游則是以療養(yǎng)康復(fù)和美容保健為主要內(nèi)容，如“恩施州十大新派土家菜”之一的“黃金山藥”之中的團(tuán)堡山藥賦予人們良好的中藥材旅游體驗。例如，利川縣佛寶山黃連花茶是降“三高”的保健茶；寶山的莼菜面膜天然滋潤，更是美容佳品，深受女性游客的青睞。

2.5 政府政策密集，市場機(jī)遇增多

近年來，國家和湖北省人民政府有關(guān)中藥產(chǎn)業(yè)的政策文件相繼出臺，整理如表3。在國家和省政府相繼推出中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的扶持政策背景下，鄂西“一州兩縣”中藥產(chǎn)業(yè)接續(xù)發(fā)力，使中藥產(chǎn)業(yè)鏈條不斷穩(wěn)固和延伸，建立健全中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和激勵機(jī)制，充分利用鄂西“一州兩縣”資源稟賦優(yōu)勢、產(chǎn)區(qū)優(yōu)勢為中藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)造良好的市場聲譽(yù)，密切中藥產(chǎn)業(yè)和支持產(chǎn)業(yè)之間的聯(lián)系。

表3 國家及地方出臺的中藥產(chǎn)業(yè)相關(guān)政策法規(guī)

此外，鄂西“一州兩縣”中藥材產(chǎn)業(yè)面臨的挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存。首先，依托不斷加深的中醫(yī)藥文化基礎(chǔ)，圍繞人們對中醫(yī)藥的龐大需求，以及政府政策鼓勵等多方面因素，中藥材將繼續(xù)保持較好的上層環(huán)境。其次，華中地區(qū)地理位置優(yōu)越，交通便利，與周邊中藥材市場的貿(mào)易將更加頻繁。最后，在生產(chǎn)、流通端資源優(yōu)化壓力加大。在中藥材種植規(guī)模不斷擴(kuò)大過程中，會出現(xiàn)盲目種植、不規(guī)范種植等造成的農(nóng)殘超標(biāo)，中藥材摻偽使假、加工貯藏不當(dāng)造成的質(zhì)量下降仍然束縛著中藥材生產(chǎn)的前進(jìn)步伐。中藥質(zhì)量安全作為民生問題越來越受到關(guān)注，市場監(jiān)管從嚴(yán)將不斷倒逼中藥材生產(chǎn)端和流通端進(jìn)行升級，這一過程將加快兩端的資源優(yōu)化程度。

綜上，鄂西“一州兩縣”中藥材資源稟賦優(yōu)勢明顯、自身發(fā)展后勁足、區(qū)位條件優(yōu)越、支持產(chǎn)業(yè)較多、外部需求強(qiáng)盛，為中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供了有力保證。

3 存在的問題

3.1 產(chǎn)業(yè)鏈短，整體規(guī)模偏小

中小企業(yè)仍是中藥材種植、加工、生產(chǎn)的主體，中藥飲片加工企業(yè)、中成藥生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量不夠。中藥材主要停留在原產(chǎn)品的初級加工上（揀、洗、曬、切），射干、桔梗、蒼術(shù)、丹參、天麻、百合等中藥材都是原料直銷外地，產(chǎn)品附加值低，道地品種的市場價值潛力挖掘不夠。全州中藥材基地面積較廣，但大多是一家一戶零散的自發(fā)種植，千畝以上的大型基地較少，規(guī)模效益難以形成。

3.2 產(chǎn)學(xué)研結(jié)合不足

恩施州科研平臺的建設(shè)與豐富的資源不相稱，如重慶、四川等有國家級研究平臺為資源科學(xué)利用與發(fā)展服務(wù)，而恩施州卻沒有與之相匹配的國家級研究平臺；科研平臺建設(shè)乏力，對產(chǎn)業(yè)的支撐力不大，中藥材科技研究高層次人才團(tuán)隊缺乏，企業(yè)為主體的產(chǎn)學(xué)研合作研發(fā)體系尚未形成。中藥科研機(jī)構(gòu)少，研發(fā)投入不足，中藥新藥申報連續(xù)多年“零申報”。中藥材關(guān)鍵共性技術(shù)研究創(chuàng)新平臺能力建設(shè)還需提升，尤其是道地中藥材質(zhì)量評價、藥材良種繁育、資源評估與保護(hù)、新藥研制、民族醫(yī)藥開發(fā)等技術(shù)研發(fā)有待加強(qiáng)。中藥全產(chǎn)業(yè)質(zhì)量控制能力不足，產(chǎn)能低水平重復(fù)建設(shè)比較嚴(yán)重。

3.3 專業(yè)市場、信息服務(wù)、醫(yī)藥物流建設(shè)滯后

產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)與豐富的資源不相符，園區(qū)建設(shè)不夠，入園企業(yè)小且少；恩施州目前只有中國恩施高山藥材集散中心這1 個占地8.2 hm2的中藥材交易市場，包括藥材交易市場、信息中心、電商中心、藥材加工車間、藥材倉庫等區(qū)域。但建成以后起步較晚，市場信息不順暢，在整個市場缺少話語權(quán)，效果尚未顯現(xiàn)，與恩施資源在全國藥材市場的影響力不相稱；中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展自身后勁足，但是相關(guān)支持產(chǎn)業(yè)尤其是醫(yī)藥物流發(fā)展較為緩慢，結(jié)合國家相關(guān)政策，勢必要大力建設(shè)和完善中藥物流體系。

3.4 市場開拓和產(chǎn)業(yè)合作力度不夠

鄂西“一州兩縣”雖然緊鄰全國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛的武漢、成都、重慶等高新產(chǎn)業(yè)園區(qū)，但沒有承接到這些產(chǎn)業(yè)園區(qū)的初、中端產(chǎn)業(yè)分工。僅靠自身力量，中藥材產(chǎn)業(yè)新型業(yè)態(tài)和高新產(chǎn)業(yè)發(fā)展很難實現(xiàn)突破，還需進(jìn)一步加強(qiáng)市場開拓和產(chǎn)業(yè)合作。

4 鄂西“一州兩縣”中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展建議

4.1 推進(jìn)中藥材產(chǎn)業(yè)鏈縱深發(fā)展，加快產(chǎn)業(yè)園區(qū)和藥材基地建設(shè)

1）充分考慮現(xiàn)有的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，結(jié)合政策精準(zhǔn)分析，制定發(fā)展規(guī)劃，引進(jìn)市場潛力大、產(chǎn)業(yè)鏈長、輻射范圍廣的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)項目。同時，加強(qiáng)與武漢國家生物產(chǎn)業(yè)基地聯(lián)合共建，加快標(biāo)準(zhǔn)廠房和配套設(shè)施等平臺建設(shè)，實行入園優(yōu)惠政策和代辦服務(wù)措施。遵循市場需求，適地適藥和綠色發(fā)展要求，加強(qiáng)中藥材基地標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)?；ㄔO(shè)，建成中藥生產(chǎn)第一車間和產(chǎn)業(yè)增收基地。

2）充分運用省政府出臺的《關(guān)于全面推進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的實施意見》《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展的若干意見》等政策，積極培育和發(fā)展壯大生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，在良好的政策環(huán)境下加粗延長產(chǎn)業(yè)鏈建設(shè)。

3）注重利益聯(lián)結(jié)機(jī)制建設(shè)，強(qiáng)化龍頭企業(yè)聯(lián)農(nóng)帶農(nóng)激勵機(jī)制，積極引導(dǎo)農(nóng)企雙方在種、收、制、產(chǎn)、銷環(huán)節(jié)建立合作，在產(chǎn)業(yè)鏈端進(jìn)行利益分享，采用“保底收入+分紅”等形式讓農(nóng)戶切實參與到中藥產(chǎn)業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈環(huán)節(jié)。

4.2 建設(shè)中藥專家團(tuán)隊，提高技術(shù)服務(wù)有效性

選培一支中藥干部隊伍，定期針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)中藥材種植戶，中藥產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員開展定期培訓(xùn)，強(qiáng)化從業(yè)人員專業(yè)素養(yǎng)。同時，相關(guān)部門要安排指標(biāo)，每年可以招聘中藥材專業(yè)相關(guān)的公務(wù)員及事業(yè)編干部，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)專業(yè)人員的素質(zhì)。另外，在職業(yè)學(xué)校設(shè)立中藥材專業(yè)，進(jìn)行專業(yè)人才的個性化培養(yǎng)，促進(jìn)當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)，保證中藥人才輸入。

4.3 推進(jìn)專業(yè)化市場、信息服務(wù)及物流體系建設(shè)

以“恩施生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園”為主，開展集中藥研發(fā)、種植、加工、制藥、裝備、人才培養(yǎng)等于一體的現(xiàn)代生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園；在恩施州加快中藥材交易大市場建設(shè)，配套中藥材檢測、加工和現(xiàn)代倉儲物流設(shè)施，開展標(biāo)準(zhǔn)化加工、收儲養(yǎng)護(hù)、質(zhì)量檢測、物流配送、質(zhì)量追溯服務(wù)和大數(shù)據(jù)信息服務(wù)，構(gòu)建線上線下一體化中藥材現(xiàn)代流通體系和現(xiàn)代醫(yī)藥物流體系。

4.4 筑牢國內(nèi)市場基礎(chǔ)，進(jìn)一步將中藥推向國際市場

充分利用湖北省的華中地理位置優(yōu)勢，向周邊城市拓展中藥材業(yè)務(wù)，做好鄂西“一州兩縣”中藥材的品牌宣傳，提升道地藥材基地在全國的話語權(quán)。同時，有關(guān)部門要繼續(xù)加強(qiáng)對鄂西“一州兩縣”的中藥產(chǎn)業(yè)幫扶力度，鼓勵中藥材企業(yè)做大做強(qiáng)。此外，要依托中藥材治病效果與治未病理念及其承載的中國文化，大力推動中藥材及其產(chǎn)品走出國門、走向全球。