建設一流本科課程背景下如何上好中醫(yī)基礎理論的開學第一課*

呂翠田 陳玉龍 崔姍姍 高小玲 賈成祥 李曉坤 梁 鶴

（1.河南中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院，河南 鄭州 450046；2.河南中醫(yī)藥大學中醫(yī)藥科學院，河南 鄭州 450046；3.河南中醫(yī)藥大學管理學院，河南 鄭州 450046；4.河南中醫(yī)藥大學研究生院，河南 鄭州 450046）

《教育部關于一流本科課程建設的實施意見》指出，“要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，貫徹落實黨的十九大精神，落實立德樹人根本任務，把立德樹人成效作為檢驗高校一切工作的根本標準，深入挖掘各類課程和教學方式中蘊含的思想政治教育元素，建設新時代要求的一流本科課程”[1]。

在河南中醫(yī)藥大學建設一流本科課程背景下，課堂教學面臨著更多的改革和探索[2，3]。中醫(yī)基礎理論作為中醫(yī)院校的學生接觸中醫(yī)的入門課程，也是重要的專業(yè)基礎課程。該課程為之后的臨床各科學習奠定了最基礎的根基[4]，良好的根基是培養(yǎng)中醫(yī)優(yōu)秀人才的首要任務[5]。“良好的開端是成功的一半”，本課程的開學第一堂課，往往會給學生留下深刻的第一印象，也是建立學生對該課程濃厚興趣的第一契機[6]。那么如何上好中醫(yī)基礎理論的“開學第一課”？我們在長期教學的經(jīng)驗積累中設計了開學第一課的7 個模塊內容，并分別實現(xiàn)相應的功能，現(xiàn)總結如下，以供年輕教師參考。

1 開場白破冰師生關系

“開學第一課”是建立師生第一印象的關鍵時機。人們之間的第一印象常常具有非常重要的決定作用[7]。作為教師要和學生在一個學期中共同完成學習任務，學生在第一印象中能接受、歡迎并認同教師，會為之后的互動關系打下了良好基礎。因為人常有先入為主的思維，所以展示良好的教師形象是非常重要的。一個好的教師形象可以讓學生喜歡、欣賞、佩服并作為前進路上學習的榜樣，且對教師話語的執(zhí)行力會加強，學生會被教師的課堂所吸引，被教師的話語所激勵。

作為第一堂課，從教師走入教室，學生就開始觀察教師的一舉一動。教師良好的儀態(tài)、儀容，不是從站立在講臺上而是從進入教室的那一刻就開始展現(xiàn)。為了表現(xiàn)得從容沉穩(wěn)，教師一定要提前5～10 min 進入教室，微笑而自信地走入學生的視野之中，最好環(huán)視學生后緩緩步入講臺，有序地將教學所需資料如教材、教輔等擺放整齊，打開教學多媒體設備，并試試各設備是否正常，保證一切就緒。在上課鈴聲響后，教師堅定有力地走上講臺，通常要有開場白。開場白的內容不是簡單一句“上課”就可以結束。最好準備一段有溫度的開場白，向學生傳遞歡迎，表達自己和學生們一起學習本課程的愉悅心情，鼓勵學生積極預備上課等，從而建立良好的直觀第一印象，完成師生關系的破冰。

2 相互了解 為學生樹立先行者榜樣

首次見面也是相互介紹認識的時機。教師作為學生的長輩和學習道路上的先行者，在學生眼里具有一定的神秘感，學生對教師既尊敬也好奇，很想知道這是一位什么樣的教師，嚴厲還是溫和、古怪還是幽默、兢兢業(yè)業(yè)還是潦草行事……因此，教師在“開學第一課”對自己的介紹不是簡單地告知姓名和聯(lián)系方式，而是能讓學生了解教師的一些特點，向學生展示出先行者榜樣的力量。因此，如何介紹自己是一個非常重要的環(huán)節(jié)。教師可以介紹自己的學習、工作經(jīng)歷以及在專業(yè)方面所做出的一些成績。高校教師碩博讀書的經(jīng)歷會為初入中醫(yī)之門的學生指明孜孜不倦求學的方向；教學、科研和臨床的工作經(jīng)歷向學生傳遞了醫(yī)學要將理論實踐于臨床的重要觀念，促使學生形成踐行中醫(yī)的認知；教師個人科研方向、科研成果等方面的介紹，有助于點燃學生的科研興趣之火。在介紹中切忌發(fā)牢騷埋怨或者大吹大擂、夸夸其談，而要給學生展示一個謙卑敬業(yè)的前輩形象，教師個人對專業(yè)的愛好、投入和在事業(yè)中的拼搏努力會幫助學生建立起學習的信心，愿意一步步腳踏實地在專業(yè)學習上取得良好成績。榜樣的力量是無窮的，也是無聲的，這種影響和熏陶甚至會終生難忘。

同時教師也需要對學生有基本了解，主要是對班級群體的專業(yè)穩(wěn)定性和學生個體的學習興趣、動力等方面的了解?？梢蕴岢鲆恍﹩栴}，如你是否自主選擇本專業(yè)？你是否對中醫(yī)專業(yè)有學習興趣？并讓一些學生分享對中醫(yī)的體驗經(jīng)歷。從這些話題既可以了解整個班級學生對專業(yè)的主動選擇意向，也可以從個體學生的回答中，引導學生建立對中醫(yī)學習的興趣。如有的學生是因為家人生病而選擇醫(yī)學，有的是自己生病接受過中醫(yī)治療而愿意學習中醫(yī)。在這些豐富的學生信息中，教師要留心聽學生的講述，更要抓住一些關鍵重要的信息趁勢鼓勵學生，如告訴學生歷史上很多名醫(yī)就是因為自己或者家人生病而致力于醫(yī)學從而增加學習動力；或者在學生所談到的接受中醫(yī)治療的體會中，解答疑惑，將學生引入對中醫(yī)的思考和探索中。使師生在相互了解中更加走近彼此，氣氛輕松活潑，觸動學生的內心，激發(fā)學生思考并產(chǎn)生共鳴，調動學生的學習興趣。

3 介紹課程學習和評價考核方法 明確學習任務

中醫(yī)基礎理論不同于以往學生所習慣的邏輯性較強的學科知識，其內容比較抽象難懂，且知識點多，信息量大，需要學生轉換和建立形象思維。所以我們提出“掌握重難點+記憶基本概念+理解領悟內容+觀察生活現(xiàn)象+運用于實踐中+思考歸納總結”六要訣學習方法，對于識記性概念術語學生要掌握，基本原理要在理解的基礎上學習，并且要從生活中多了解觀察中醫(yī)的體現(xiàn)和應用，盡可能將所學理論和周圍人的身體健康進行結合和運用，在理解觀察和運用中思考，提出學習問題并解決。這六要訣讓學生明確了學習方法的主干框架。

當然對于學生非常關心的考核，根據(jù)目前河南中醫(yī)藥大學采取過程性考核+終末性考核的情況，在第一堂課就給學生說明本課程的具體考核內容，如過程性考核可包括考勤、平時作業(yè)、撰寫小論文、教學實踐、課堂測試、階段性測試、讀書匯報、小組討論等多種靈活方式，終末性考核主要采取期末考試的方式。讓學生明確本學期的考核方式后，平時不可掉以輕心，做好個人學習計劃和安排，重視完成相應的學習任務，避免學期末的突擊式學習，讓學生在清晰的方向中前行。

4 講解緒論相關知識 開啟教學互動

第一堂課中所涉及的知識內容一般是緒論。中醫(yī)基礎理論的緒論內容包括前言、中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展、中醫(yī)學理論體系的主要特點、中醫(yī)學的主要思維方式以及課程主要內容。前言部分要突出中醫(yī)學的概念以及學科屬性特點，避免理論性講授，要把學生的理解建立在生活中已有的中醫(yī)印象的基礎上，進行建構式學習。重點講述理論體系的形成發(fā)展和主要特點，前者側重歷史性回顧，需要大量文史資料將大家?guī)霘v史長河中，建議課件突出圖片信息，穿插人物故事、奇聞軼事、相關書籍內容展示等，讓大家的思路隨著這些歷史性資料的視聽有較直觀認識；后者通過生活現(xiàn)象觀察和醫(yī)學案例介紹等幫助學生理解中醫(yī)學的基本特點——整體觀念和辨證論治。

一般而言，對于知識性的內容，需要設計與學生的互動，盡量避免枯燥的全講授方式。針對每部分內容特點，或設置問題、或案例教學、或啟發(fā)式教學、或讓學生閱讀后回答問題?？傊@些活動都可以加強學生自主學習的積極性，激發(fā)學習興趣等。

5 提供練習實踐 培養(yǎng)學習信心

學習的過程是一個可以不斷在練習中鞏固強化知識的過程，所以做練習題、測試題，是對學習理解的檢驗和評價。學生通過練習知道自己是否已經(jīng)明確掌握知識，及時發(fā)現(xiàn)不清楚的部分以幫助鞏固學習。練習也有助于建立學習信心、激發(fā)學習熱情、獲得積極鼓勵、激發(fā)前進的動力。

第一堂課教師可以根據(jù)所學內容，如中醫(yī)的學科屬性、中醫(yī)學的發(fā)展、整體觀念、辨證論治等重點掌握內容，為學生提供隨堂練習或測試題，難易程度最好選擇易，讓學生進行一些辨析判斷或者客觀題的選擇，通過做練習的實踐環(huán)節(jié)，興奮學生大腦思考，激活大腦學習區(qū)，從而強化對知識的記憶和理解，促進教學質量。

6 安排自講任務 建立中醫(yī)氛圍

在第一堂課主要知識講解結束后，我們一般會給學生布置學習任務，以任務驅動來激發(fā)學生的自主學習和思考?？紤]到學生初接觸課程，對中醫(yī)常識性知識和在日常生活中的體現(xiàn)及應用比較缺乏。為促進學生對中醫(yī)建立更多感性認識，將日常生活和中醫(yī)學習結合起來，拓展對中醫(yī)多方面的了解，我們布置給學生“中醫(yī)小講座”的任務，即安排學生以小組為單位，查閱收集有關醫(yī)家故事、醫(yī)學名言、醫(yī)案故事、醫(yī)學常識、養(yǎng)生保健常識、藥物常識、體會中醫(yī)的經(jīng)歷等主題的相關資料，在每次上課前10 min，每次由1 個小組自主選擇所準備的某個主題內容分享給大家，并將這項任務作為形成性成績納入考核，對學生的完成情況進行評價，以督促學生認真參與和分享。我們已連續(xù)多年開展該項活動，發(fā)現(xiàn)通過“中醫(yī)小講座”活動，可以很好地調動學生學習積極性，分享眾人資源，打開對中醫(yī)的生活化、廣泛化、趣味化等多方面的了解，拓展課本知識，熏陶中醫(yī)感知，培養(yǎng)中醫(yī)情感，促進了學生學習的積極性。

7 推薦學習書目 擴展認知視野

對于熱愛中醫(yī)的學生，常常也希望在業(yè)余時間多讀一些可以幫助自己更好地了解中醫(yī)歷史、中醫(yī)文化以及中醫(yī)基礎理論的書籍，所以也根據(jù)初學者的知識水平和狀態(tài)，給學生推薦一些學習書目。一般而言，我們并不推薦專業(yè)性太強的書目，如方藥識記類書籍，因為這些學生后期還會學到。我們更多推薦一些文史類書籍，如《中國歷史文化通覽》，或者一些探究性書籍《中國醫(yī)道》《中醫(yī)的現(xiàn)在與未來》等，開啟學生的思考，讓學生在更廣泛的知識中拓展對中醫(yī)的理解。

以上7 個模塊內容，提供了作為中醫(yī)基礎理論課程的第一堂課的豐富內容，也使進一步學習有了一個良好開端，讓學生在師生關系破冰、相互逐漸了解、明確學習任務、學習緒論知識、練習中建立自信、接受小講座任務和明確推薦書目的多環(huán)節(jié)中充滿興趣、自信、期待和主動地學好中醫(yī)基礎理論。