螺旋CT機(jī)的維修及日常管理探討

李桂玲，吳元俊

（高密市中醫(yī)院，山東 高密 261500）

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也得到發(fā)展，這也使得螺旋CT機(jī)在臨床中應(yīng)用愈加廣泛，多數(shù)基層醫(yī)院均配備了螺旋CT機(jī)，這也為多種疾病的診療提供可靠依據(jù)。螺旋CT機(jī)由多個(gè)部分組成，不僅包括操作臺(tái)，還包括掃描系統(tǒng)，另外，還有計(jì)算機(jī)系統(tǒng)精密性比較強(qiáng)，價(jià)格昂貴，因此需要定期對(duì)其進(jìn)行維修及維護(hù)，并強(qiáng)化日常管理，盡量延長其使用時(shí)間，將其臨床價(jià)值充分發(fā)揮出來，避免造成經(jīng)濟(jì)損失，所以對(duì)于螺旋CT機(jī)來說，科學(xué)有效的維修及日常管理非常關(guān)鍵，應(yīng)予以重視，保障維修及日常管理的質(zhì)量及效率，為螺旋CT機(jī)的穩(wěn)定運(yùn)行提供基礎(chǔ)支持。

1 螺旋CT機(jī)基本介紹

在疾病診斷期間，螺旋CT機(jī)的應(yīng)用主要以X射線束為依托，利用其掃描身體指定部位，并確保掃描層面有一定厚度，再對(duì)不同部位的X射線束吸收狀況進(jìn)行分析，對(duì)這一部位是否發(fā)生病變進(jìn)行觀察。當(dāng)前，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，螺旋CT機(jī)不僅掃描時(shí)間明顯縮短，而且在圖像質(zhì)量上也明顯得到提升，可以為臨床診斷提供更加顯著的作用與價(jià)值。從螺旋CT機(jī)分類來看，主要涉及多層螺旋CT機(jī)、雙層螺旋CT機(jī)兩種，這兩種方式均具備掃描速度快的優(yōu)勢(shì)，而且不會(huì)對(duì)機(jī)體造成創(chuàng)傷，對(duì)于小病灶也有較高的檢出率，三維顯像的清晰度比較高。如西門子雙排螺旋CT機(jī)、64排螺旋CT機(jī)，其中64排螺旋CT機(jī)是對(duì)雙排螺旋CT機(jī)的優(yōu)化，作為現(xiàn)階段可以實(shí)現(xiàn)最薄層掃描的一個(gè)螺旋CT機(jī)，不僅采集圖像的分辨率比較高，而且掃描的時(shí)間也更短，可以縮短掃描時(shí)間直至50ms內(nèi)，這也成為當(dāng)前應(yīng)用廣泛的一種螺旋CT機(jī)。

2 螺旋CT機(jī)常見故障

2.1 計(jì)算機(jī)故障

在螺旋CT機(jī)故障中，控制設(shè)備故障屬于常見故障類型，其中以計(jì)算機(jī)故障為主，通常出現(xiàn)在鍵盤以及鼠標(biāo)等設(shè)備中，或因計(jì)算機(jī)病毒而造成故障，這不僅會(huì)影響資料完整性，還會(huì)影響其儲(chǔ)存功能，對(duì)臨床診斷結(jié)果產(chǎn)生影響。

2.2 X射線球管故障

對(duì)于螺旋CT機(jī)來說，X線射球管非常重要，與設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)行息息相關(guān)，同時(shí)也是螺旋CT機(jī)故障頻發(fā)的一個(gè)重要原因，可能表現(xiàn)為高壓打火，或表現(xiàn)為射線不出，或出現(xiàn)漏油等情況，另外，還可能會(huì)因多種原因?qū)е略O(shè)備死機(jī)，如真空度下降、陽極過流、殼破裂等。

2.3 碳刷與滑環(huán)故障

在螺旋CT機(jī)運(yùn)行過程中，碳刷、滑環(huán)作為重要部件，使用頻率最高，因此故障發(fā)生率也比較高，如在設(shè)備運(yùn)行過程中內(nèi)部有高壓打火聲，又如在打開機(jī)架過程中滑環(huán)中有碳粉，使其表面呈現(xiàn)出凹凸不平狀態(tài)，這均會(huì)對(duì)診斷結(jié)果產(chǎn)生影響。

2.4 照相機(jī)連接與圖像傳輸故障

在螺旋CT機(jī)使用期間，開機(jī)無異常，但主臺(tái)系統(tǒng)無法與相機(jī)連接，重新啟動(dòng)才能校正相機(jī)，并對(duì)圖像進(jìn)行掃描、傳輸，對(duì)副臺(tái)系統(tǒng)檢查并未發(fā)現(xiàn)異常情況，但在主臺(tái)系統(tǒng)中則發(fā)現(xiàn)照相機(jī)名稱出現(xiàn)變化，主臺(tái)系統(tǒng)不能進(jìn)行照相，也無法對(duì)圖像進(jìn)行排版，傳輸圖像結(jié)果為失敗，影響醫(yī)生對(duì)患者病情的及時(shí)診斷。

2.5 數(shù)據(jù)更改或刪除故障

因螺旋CT機(jī)硬盤容量有上限，當(dāng)達(dá)到后則提示容量不足，影響掃描速度，需要對(duì)部分資料進(jìn)行手動(dòng)刪除處理，但刪除的資料受到數(shù)據(jù)保護(hù)，無法完成刪除工作，或設(shè)備無法對(duì)資料進(jìn)行修改。

3 螺旋CT機(jī)常見故障的維修方法

3.1 計(jì)算機(jī)故障的維修

對(duì)于計(jì)算機(jī)故障，可通過常規(guī)方式進(jìn)行維修，首先，針對(duì)硬件設(shè)備故障，如鍵盤、鼠標(biāo)的故障，則可通過更換或維修的方式進(jìn)行處理，使螺旋CT機(jī)運(yùn)行恢復(fù)正常。針對(duì)計(jì)算機(jī)病毒導(dǎo)致的故障問題，則需要對(duì)系統(tǒng)中相關(guān)資料進(jìn)行拷貝處理，之后查殺病毒，若不能將病毒徹底清除，則需要重新做系統(tǒng)，將所有內(nèi)容格式化，這也需要提前對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行保存。

3.2 X射線球管故障的維修

針對(duì)X射線球管問題，首先需要分析其發(fā)生原因，如果球管損壞時(shí)間較長，管道內(nèi)真空度逐漸降低，系統(tǒng)有錯(cuò)誤報(bào)告，則應(yīng)及時(shí)與廠家取得聯(lián)系，購置新球管，并予以更換維修處理。若故障分析發(fā)現(xiàn)這一故障的發(fā)生與高壓逆變器有關(guān)，則需要對(duì)其進(jìn)行檢查，若電壓過低，則可能是因驅(qū)動(dòng)器電路故障導(dǎo)致，對(duì)此應(yīng)針對(duì)性維修處理。

針對(duì)這一故障需要分析發(fā)生原因，避免電纜被擊穿，避免出現(xiàn)電纜短路現(xiàn)象，預(yù)防真空度下降，另外，如電纜被擊穿，則應(yīng)及時(shí)更換電纜，提高逆變器散熱能力，選用適合型號(hào)的電纜。如果發(fā)現(xiàn)漏油情況，則需要更換密封墊，避免因密封不嚴(yán)而導(dǎo)致故障，確保螺旋CT機(jī)的穩(wěn)定運(yùn)行。

3.3 碳刷與滑環(huán)故障的維修

在螺旋CT機(jī)故障中，碳刷與滑環(huán)的故障原因主要是日常管理中未做好清潔處理，同時(shí)磨損嚴(yán)重也是導(dǎo)致這一故障的主要原因，所以在發(fā)生故障時(shí)，需要先對(duì)故障原因進(jìn)行確定，明確原因后再針對(duì)性地處理，另外，也需要對(duì)碳刷與滑環(huán)予以打磨處理，使表面處于光滑狀態(tài)，使二者之間的摩擦力降低，進(jìn)而使螺旋CT機(jī)的使用效率提高。

3.4 照相機(jī)連接與圖像傳輸故障的維修

照相機(jī)無法與設(shè)備連接通常是與數(shù)據(jù)庫資料雜亂有關(guān)，所以在日常工作中應(yīng)及時(shí)將數(shù)據(jù)、圖像等內(nèi)容傳輸至數(shù)據(jù)庫中，并做好數(shù)據(jù)整理工作，及時(shí)刪除無用數(shù)據(jù)，之后重新啟動(dòng)。如果無法傳輸圖像，則需要對(duì)設(shè)備面板功能進(jìn)行查看，雙擊無法傳輸圖像，重建面板，之后再次重建即可。

3.5 數(shù)據(jù)更改或刪除故障的維修

數(shù)據(jù)刪除的故障通常是與原始數(shù)據(jù)錯(cuò)列有關(guān)，需要解除對(duì)原始數(shù)據(jù)的保護(hù)，重建序列，并及時(shí)刪除其中的錯(cuò)誤數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)資料無法修改通常是因后臺(tái)或主臺(tái)調(diào)取資料而導(dǎo)致，其他程序占用了資料信息，因此無法對(duì)其進(jìn)行修改，可先將調(diào)取資料的后臺(tái)管壁，之后再進(jìn)行修改即可。

4 螺旋CT機(jī)維修的基本原則

4.1 安全性原則

在螺旋CT機(jī)維修過程中，需要與其運(yùn)行特點(diǎn)為依據(jù)，并結(jié)合作業(yè)環(huán)境，在保障其安全的情況下開展維修操作，對(duì)故障點(diǎn)予以檢查，避免因操作不當(dāng)而對(duì)檢查效率產(chǎn)生影響，針對(duì)設(shè)備開關(guān)錯(cuò)位、接觸不良、跳閘、保險(xiǎn)絲短路等問題，可簡單處理后直接恢復(fù)使用。

4.2 高效性原則

因螺旋CT機(jī)在臨床工作中占據(jù)重要地位，所以維修工作中應(yīng)遵循高效性原則，對(duì)故障部位進(jìn)行及時(shí)確定，并迅速進(jìn)行處理，使設(shè)備使用率提高，確保在最短時(shí)間內(nèi)使設(shè)備重新投入臨床工作中，這對(duì)維修人員技術(shù)水平提出更高要求，要求其不斷強(qiáng)化自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，對(duì)螺旋CT機(jī)運(yùn)行特點(diǎn)進(jìn)行全面了解，掌握常見故障原因及處理方法，結(jié)合故障表現(xiàn)，對(duì)故障原因、具體位置進(jìn)行及時(shí)判斷，對(duì)設(shè)備的框架圖、配電圖予以掌握，明確開關(guān)、保險(xiǎn)管的位置，對(duì)各零部件作用予以掌握，熟悉程序及軟件的應(yīng)用，以便及時(shí)確定故障與快速處理故障。

4.3 首要性原則

因螺旋CT機(jī)的大部分故障通常是因操作不當(dāng)導(dǎo)致，特別是新設(shè)備，因操作不熟練而產(chǎn)生運(yùn)行故障問題，為使維修效率提升，在維修過程中應(yīng)遵循首要性原則，對(duì)于故障原因的判斷以操作不當(dāng)為首，一方面，可以使維修難度降低；另一方面，可以縮短維修時(shí)間。如螺旋CT機(jī)開機(jī)持續(xù)一段時(shí)間則會(huì)出現(xiàn)死機(jī)現(xiàn)象，工作人員移動(dòng)鼠標(biāo)均無法響應(yīng)，對(duì)此可通過重新啟動(dòng)的方式處理，因此為避免類似情況發(fā)生，則應(yīng)每周主動(dòng)關(guān)機(jī)一次，使設(shè)備運(yùn)行更加穩(wěn)定。

另外，設(shè)備開機(jī)后預(yù)熱異常，或機(jī)架未還原，對(duì)此需要先確定鍵位情況，按下脫鉤鍵，對(duì)設(shè)備正常與否進(jìn)行觀察。

除此之外，螺旋CT機(jī)類型多，結(jié)構(gòu)差異明顯，為提高維修效率，則需要不斷進(jìn)行研究與探討，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為維修工作提供支持。

5 螺旋CT機(jī)的日常管理方法

5.1 注意規(guī)范操作

規(guī)范操作是螺旋CT機(jī)日常管理的重要內(nèi)容，可以避免操作不當(dāng)導(dǎo)致的故障問題。通常情況下，在使用前需要提前15分鐘開機(jī)，對(duì)開關(guān)次數(shù)進(jìn)行控制，并對(duì)設(shè)備使用時(shí)間進(jìn)行控制，避免長時(shí)間待機(jī)，可能會(huì)對(duì)設(shè)備元器件造成損傷。如64層螺旋CT機(jī)制冷方式為水循環(huán)，每次使用前均要對(duì)水泵水壓進(jìn)行檢查，使循環(huán)水制冷系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。在設(shè)備操作期間，需要對(duì)屏幕提示信息予以注意，若發(fā)現(xiàn)異常提示，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系維修人員，對(duì)設(shè)備故障進(jìn)行排查。

5.2 定期除塵清潔

空氣內(nèi)存在很多細(xì)小粉塵，而這些粉塵落入設(shè)備內(nèi)部，則會(huì)出現(xiàn)靜電效應(yīng)，進(jìn)而吸附在其表面，或長時(shí)間不除塵，灰塵堆積則會(huì)對(duì)設(shè)備散熱產(chǎn)生影響，影響其穩(wěn)定運(yùn)行，同時(shí)也將影響其使用壽命。對(duì)此則要做好日常清潔除塵工作，每天交接班均需要全面檢查。

6 結(jié)語

螺旋CT機(jī)屬于精密設(shè)備，涉及很多元器件，因此，對(duì)使用方法及環(huán)境要求比較高，每個(gè)環(huán)節(jié)或元器件的故障均會(huì)對(duì)設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)行產(chǎn)生影響，進(jìn)而對(duì)診斷結(jié)果產(chǎn)生影響，因此需要強(qiáng)化維修及日常管理工作，為設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)行提供支持。