大學(xué)生群體運動處方的研究進(jìn)展及運用

濮宗成 白光斌 樊碧田 何基民

(1.南京市江寧區(qū)龍都中心小學(xué) 江蘇南京 211126;2.西安電子科技大學(xué)體育部 陜西西安 710126;3.西安理工大學(xué)體育部 陜西西安 710048)

大學(xué)生作為我國未來高精尖儲備人才的重要來源，作為我國鍛煉率最低的群體，肥胖率和近視率不斷提高，加上受到沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲等問題的困擾［1］，以及長期受到疫情的影響，大學(xué)生體質(zhì)不斷下降甚至產(chǎn)生了部分功能性障礙［2］，而運動處方作為預(yù)防疾病和強(qiáng)身健體的非藥物性方式，深受體育與醫(yī)護(hù)行業(yè)從業(yè)者的追捧，并且運動處方的有效實施也能夠幫助高校體育教學(xué)改革［3］。運動處方在當(dāng)前情況下的干預(yù)效果可見一斑。運動處方的制定與實施需要耗費大量的人力和物力，但無論是體育行業(yè)從業(yè)者還是醫(yī)護(hù)工作人員，都與受眾群眾在數(shù)量上極度不匹配，為了應(yīng)對這一不平衡的情況，要考慮如何利用信息手段將運動處方的實施落地。在當(dāng)前我國大學(xué)生群體體質(zhì)逐步變?nèi)醯谋尘跋?，將運動處方應(yīng)用于大學(xué)生體育鍛煉中，能夠有效地提高學(xué)生的體質(zhì)健康水平，降低當(dāng)代年輕人患心血管疾病的風(fēng)險，對實現(xiàn)我國“健康中國2030”有著重要意義。

1 大學(xué)生群體亞健康防治運動處方的研究進(jìn)展

亞健康是介于健康與疾病之間的一種生理機(jī)能低下的中間狀態(tài)［4］?！秮喗】抵嗅t(yī)臨床指南》將亞健康分為軀體亞健康、心理亞健康和社會亞健康。針對大學(xué)生亞健康狀態(tài)通常會以體育活動的形式進(jìn)行干預(yù)，通過提高機(jī)體的代謝水平來改善軀體和心理亞健康狀態(tài)。

1.1 我國大學(xué)生群體亞健康防治運動處方的研究進(jìn)展

1.1.1 運動處方在大學(xué)生群體中防治肥胖的研究進(jìn)展

研究表明，中國青少年超重率和肥胖率分別為12.2%和7.1%［5］，并且由于受到當(dāng)前不健康生活方式等因素的影響，大學(xué)生的超重率和肥胖率不斷增高，運動處方干預(yù)青少年運動已經(jīng)迫在眉睫。馬濤［6］在研究中發(fā)現(xiàn)，有氧運動結(jié)合飲食控制不僅能夠?qū)η嗌倌攴逝制鸬胶芎玫母深A(yù)作用，還能起到幫助其免疫功能改善的作用。吳秀云［7］在研究中嘗試將有氧運動結(jié)合心理干預(yù)，對大學(xué)生超重人群進(jìn)行運動干預(yù)，不僅提高了超重人群對科學(xué)減肥的認(rèn)知能力，提高了樹立正確減肥計劃的動力，并且改善了大學(xué)生在減肥過程中產(chǎn)生的不良心理情緒，堅定了減肥的信念，養(yǎng)成了良好的運動習(xí)慣，有效杜絕了運動退出現(xiàn)象的發(fā)生。許之屏［8］在對肥胖女大學(xué)生進(jìn)行運動干預(yù)時，著重研究體內(nèi)血漿瘦素的變化和影響，為后續(xù)的研究提供了一定的理論依據(jù)。在探尋如何更好更快更有效的減肥方法中，齊玉剛［9］研究發(fā)現(xiàn)，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練相對于傳統(tǒng)有氧持續(xù)性訓(xùn)練更加安全可靠并且有效。肚皮舞在安全可靠的范圍內(nèi)對肥胖人群進(jìn)行減肥效果干預(yù)，且效果顯著［10］。

通過合理科學(xué)的運動干預(yù)，能夠有效地預(yù)防大學(xué)生群體的肥胖現(xiàn)象。針對學(xué)生的不同需求，依據(jù)學(xué)生喜好程度選擇不同運動處方項目進(jìn)行減肥計劃，不僅有助于參訓(xùn)者身體素質(zhì)狀況的提高，而且能夠幫助其樹立自信心，通過完成訓(xùn)練任務(wù)獲得成就感，有助于其今后的發(fā)展。

1.1.2 運動處方在大學(xué)生群體中防治心血管疾病的研究進(jìn)展

心血管疾病作為我國目前居民死亡疾病之首，且患病人數(shù)仍處于上升趨勢，大學(xué)生心血管疾病的預(yù)防也直接影響到我國高新產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展。程洪玲［11］的研究證明，較高的有氧運動能力具有降低心血管疾病的風(fēng)險。蘇媛媛［12］研究發(fā)現(xiàn)，抗阻訓(xùn)練是預(yù)防心血管疾病的重要組成部分，科學(xué)的抗阻訓(xùn)練能夠有效地預(yù)防心血管疾病。張爽［13］研究不同患者體質(zhì)狀況，制定個體化運動處方，可降低心血管疾病患者的血壓和血糖，以及改善心肺功能，提高運動耐力和生活質(zhì)量，并且給出了根據(jù)CPET 制訂的運動處方方案。而通過間歇高強(qiáng)度訓(xùn)練與傳統(tǒng)中強(qiáng)度訓(xùn)練長時間的效果對比發(fā)現(xiàn)，有效間歇高強(qiáng)度訓(xùn)練仍然是心血管病人的最優(yōu)康復(fù)方案之一［14］。

雖然大學(xué)生群體當(dāng)前患心血管疾病的數(shù)量相對較少，但心血管疾病已經(jīng)開始出現(xiàn)低齡化現(xiàn)象，針對大學(xué)生心血管疾病的預(yù)防工作的展開也迫在眉睫。研究表明，在藥物治療和運動干預(yù)中，以運動為主的運動處方，是預(yù)防心血管疾病最優(yōu)方案。

1.1.3 運動處方在大學(xué)生群體中心理干預(yù)的研究進(jìn)展

大學(xué)生心理亞健康現(xiàn)象普遍，高中時期的長期壓抑，導(dǎo)致很多大學(xué)生在無人監(jiān)管的情況下沉溺于網(wǎng)絡(luò)游戲。劉桂芳［15］研究發(fā)現(xiàn)，通過適當(dāng)?shù)蔫べぞ毩?xí)，可以有效降低學(xué)生心理焦慮水平，提高身體的適應(yīng)性。趙春琪［16］研究不同運動項目對大學(xué)生心理亞健康的影響發(fā)現(xiàn)，乒乓球和籃球針對人際關(guān)系障礙可以起到很好的調(diào)節(jié)作用，體育游戲、體育舞蹈和定向運動則更能改善憂郁水平，跆拳道、體育游戲、游泳對焦慮情緒的改善更有幫助。關(guān)鐵宇［17］嘗試運用健身氣功八段錦對亞健康人群進(jìn)行干預(yù)，發(fā)現(xiàn)參訓(xùn)者的T 淋巴細(xì)胞和外周血NK細(xì)胞活性水平等指標(biāo)均有較大改善，并且心理狀態(tài)水平明顯提高。

針對大學(xué)生人群沉溺于網(wǎng)絡(luò)游戲的狀況，進(jìn)行運動處方干預(yù)后，可以有效幫助大學(xué)生樹立自信心和提高自身滿意度，有助于壓力的釋放［18］。在對部分網(wǎng)絡(luò)成癮的學(xué)生進(jìn)行運動干預(yù)之后，不僅能有效加強(qiáng)學(xué)生的自我管理能力，而且在戒除網(wǎng)癮的同時，對恢復(fù)體能水平也有著促進(jìn)作用［19］。針對大學(xué)生群體失眠現(xiàn)象日益嚴(yán)重，運動干預(yù)可以提高睡眠效率，減輕睡眠障礙的癥狀，提高日間功能，使學(xué)生白天精力充沛，提高學(xué)習(xí)效率［20］。

可見，適當(dāng)?shù)倪\動干預(yù)可以有效維持大學(xué)生群體的心理健康水平，提高學(xué)習(xí)效率。

1.2 國外大學(xué)生群體運動處方的研究進(jìn)展

針對大學(xué)生群體，在進(jìn)行運動干預(yù)時采取談話測試來測算最大運動能力。通過這種方式進(jìn)行運動評估，無須進(jìn)行最大運動測試，就能以此給予大學(xué)生乃至慢性病人合適的運動處方［21］。在加拿大普遍采用讓衛(wèi)生保健者為自己制定運動處方的方式，再判斷其制定的運動處方是否符合體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)很大部分學(xué)生自己開具的運動處方符合體育運動的指導(dǎo)方針，并認(rèn)為自身體育鍛煉的活動與為患者提供服務(wù)高度相關(guān)［22］。在美國醫(yī)藥學(xué)校的課程中，學(xué)校呼吁藥劑師提供各類運動類型的咨詢，并且開展各類相關(guān)的課程，提高醫(yī)師素養(yǎng)，為大學(xué)生體質(zhì)狀況的改善提供助力［23］。在北卡羅來納州社區(qū)大學(xué)進(jìn)行預(yù)科式的16 周的運動課程干預(yù)，最后發(fā)現(xiàn)，運動能力改善的同時，學(xué)分修得較多的學(xué)生還能夠成為地方、州甚至國家領(lǐng)導(dǎo)［24］。在培養(yǎng)醫(yī)生時發(fā)現(xiàn)，選修運動處方選修課的學(xué)生面對健康咨詢時，能夠保持較高的自信心，能夠積極地給予建議，而未選修該課程的學(xué)生則會略顯信心不足［25］。通過對學(xué)生進(jìn)行運動促進(jìn)與處方干預(yù)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生不僅能夠?qū)⑦\動處方的理論理解得更加透徹，而且具備了良好的實踐能力［26］。

可以看出，國外基于運動處方對大學(xué)生群體的研究主要均集中于醫(yī)療領(lǐng)域，著重于對醫(yī)學(xué)生運動處方的實踐和操作能力的培養(yǎng)上，對于運動處方改善體質(zhì)健康狀況，關(guān)注得相對較少。

通過國內(nèi)外運動處方對大學(xué)生群體影響的研究，得出無論國內(nèi)國外針對大學(xué)生群體的研究都相當(dāng)豐富，該文對國內(nèi)外大學(xué)生群體的運動處方的實施與研究狀況進(jìn)行綜合分析，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)體質(zhì)測試的內(nèi)容絕大部分是基于體質(zhì)測試和體質(zhì)健康管理的研究。國內(nèi)運動處方的拓展性研究主要聚焦于對大學(xué)生身體激素變化水平、疾病預(yù)防、體重和心理活動水平干預(yù)活動的實施效果對比上，而國外則更傾向于注重相關(guān)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)和實施，通過親身體驗的方式開展研究，從而綜合提高醫(yī)學(xué)生的專業(yè)能力。可以看出，雖然國內(nèi)外同樣對運動處方進(jìn)行研究，但研究的方向仍有一定的區(qū)別。

2 當(dāng)前運動處方在大學(xué)生群體中的運用

2.1 運動處方與信息化“微”模式的結(jié)合

早些年世界衛(wèi)生組織就曾指出，人類的健康60%依靠良好的生活方式和行為習(xí)慣。近年來，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)水平的大力發(fā)展和生活水平的極大提高，人們對于健康高質(zhì)量生活不可避免地產(chǎn)生渴求，但常受限于地區(qū)與傳播途徑等因素?zé)o法學(xué)習(xí)相關(guān)知識。我國大學(xué)生往往具備較高的文化素質(zhì)，且對于手機(jī)一類移動終端的操作較為熟練，往往能夠接收到較多且復(fù)雜的各種微處方，時常能夠通過如短視頻、公眾號一類的新媒體，利用碎片化的時間進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高在體育運動方面的知識素養(yǎng)。

這種微處方的方式不僅簡單易學(xué)，而且往往對廣大群眾的健康水平有著不錯的提升效果［27］。當(dāng)前新媒體一改傳統(tǒng)填鴨式的教學(xué)方式，以年輕人喜愛的方式進(jìn)行授課、教學(xué)，不僅有助于科學(xué)文化的有效傳播，而且能夠及時辟謠，讓大學(xué)生逐步接受運動處方的科學(xué)觀念，在自身潛移默化被影響的同時，帶動更多的人改善日常生活方式和行為習(xí)慣。而這種微觀念上的改變正是運動處方中的有病治病，沒病預(yù)防的原則體現(xiàn)。

2.2 促進(jìn)運動處方與大學(xué)生健康檔案相結(jié)合

受新冠病毒的侵襲，大學(xué)生體育鍛煉被迫從線下轉(zhuǎn)移到了線上，體育工作者為了應(yīng)對學(xué)生日益下降的體能水平，高校教師不得不依據(jù)學(xué)生以往體質(zhì)測試成績或體能水平進(jìn)行縱向比較，依據(jù)學(xué)生體質(zhì)健康變化水平提供相應(yīng)的運動建議。其中，西安電子科技大學(xué)通過建立學(xué)生健康檔案，根據(jù)學(xué)生體質(zhì)測試水平的變化及時調(diào)整運動處方，設(shè)計適合學(xué)生的運動處方，幫助其進(jìn)行科學(xué)的體育鍛煉。

基于此，學(xué)生通過線下鍛煉與教師線上教學(xué)相結(jié)合，做到疫情背景下的翻轉(zhuǎn)課堂，不僅能夠促進(jìn)該校大學(xué)生群體體質(zhì)健康水平穩(wěn)固提高，而且能夠及時幫助體育教師提高教學(xué)水平，以及開創(chuàng)全新的體育教學(xué)模式。

2.3 運動處方與身體狀態(tài)數(shù)字化管理的結(jié)合

近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云計算和大數(shù)據(jù)分析等的發(fā)展，我國開始加速進(jìn)入物聯(lián)網(wǎng)時代，進(jìn)入跨界融合、集成創(chuàng)新和規(guī)?；l(fā)展的新時期［19］。智能手環(huán)和智能手表的問世，可以幫助用戶有效收集與監(jiān)測多種生理狀況，供用戶參考；健身類APP以及當(dāng)前的智能手表通過相關(guān)智能化技術(shù)，能夠給予渴望健身的用戶技術(shù)指導(dǎo)，如示范類動作、語音指導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)公開課等，促進(jìn)和引導(dǎo)用戶進(jìn)行鍛煉。例如，榮耀4Running 版智能手環(huán)，通過手環(huán)內(nèi)的傳感器反饋，收集著地方式、沖擊和跑步時腳的外翻幅度、擺動角度、步幅、步頻、觸地時間等數(shù)據(jù)，結(jié)合國家體育總局科研機(jī)構(gòu)的分析和建議，用科技的力量將用戶與網(wǎng)絡(luò)之間的隔閡消除，對用戶的健身數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理、分析，制定運動處方，為用戶鍛煉提供科學(xué)指導(dǎo)意見。該舉措一經(jīng)推出，廣受好評，為大多數(shù)鍛煉者提供了指導(dǎo)意見，從而減少了運動性損傷的發(fā)生。這一舉措也間接提高了國民體質(zhì)水平和鍛煉者對于體育鍛煉的認(rèn)知水平。對用戶而言，無論在任何場所，通過使用智能手環(huán)都可接收到專業(yè)的指導(dǎo)，減少用戶的經(jīng)濟(jì)和時間成本。對企業(yè)而言，為用戶提供微處方的同時，收集到的用戶數(shù)據(jù)可以為企業(yè)改進(jìn)和完善普通人群的跑步模型，并在制定運動處方時提供科學(xué)依據(jù)。

2.4 運動處方與碎片化時間利用相結(jié)合

隨著當(dāng)前短視頻的使用率不斷提高，成段化的時間越來越少，可以花費在體育鍛煉上的時間也越來越來少。因此，應(yīng)采用青少年能夠接受的方式，適當(dāng)變化訓(xùn)練方式和內(nèi)容，幫助青少年逐步邁出第一步，做到“登門檻效應(yīng)”，幫助青少年盡快踏上科學(xué)體育鍛煉的道路，做到放下手機(jī)，走向操場，鍛煉健身。

但與之匹配的運動處方和訓(xùn)練計劃相對較少，所以仍需體育相關(guān)從業(yè)者投入一定精力，針對當(dāng)前短視頻流行，碎片化、時間短的現(xiàn)象，設(shè)計受年輕人喜愛的鍛煉方式，以此培養(yǎng)其終身鍛煉的意識。

3 結(jié)語

大學(xué)生作為中國發(fā)展的攻堅力量，其健康狀況影響著我國的發(fā)展。國內(nèi)外研究都表明，運動處方能有效提升大學(xué)生心理健康水平，同時預(yù)防大學(xué)生肥胖以及部分慢性疾病。將運動處方在信息化與身體狀態(tài)數(shù)字化管理結(jié)合上應(yīng)用于現(xiàn)實，不僅能夠有效解放較為稀缺的人力資源，還能夠提高學(xué)生練習(xí)效率，以此幫助學(xué)生盡快凸顯出鍛煉的效果。只有運動處方落到實處，才能不斷提高大學(xué)生的身體健康狀態(tài)。