醫(yī)學(xué)圖書編輯專業(yè)知識問題審視與解決路徑

亢 淼

（中國盲文出版社 北京 100050）

書稿的審讀不僅是圖書編輯過程的中心環(huán)節(jié)，也是決定書稿命運和提高書稿質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。面對醫(yī)學(xué)專業(yè)書稿，審讀要求更高一些，不僅要求嚴(yán)密邏輯下的順理成章，用詞得體準(zhǔn)確的文從字順，還要求醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的準(zhǔn)確無誤。醫(yī)學(xué)乃健康所系，事關(guān)人命。作為醫(yī)學(xué)編輯，筆者認(rèn)為，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識的不斷更新，我們所掌握的醫(yī)學(xué)知識已經(jīng)不足以滿足日常醫(yī)學(xué)圖書審稿的需要。我們只有不斷拓展、更新自身的專業(yè)知識儲備，提升自身的學(xué)術(shù)判斷能力，才能在審稿工作中游刃有余，進(jìn)一步保證醫(yī)學(xué)圖書的出版質(zhì)量。

一、專業(yè)知識層面的問題審視

醫(yī)學(xué)圖書具有很強(qiáng)的專業(yè)性，對編輯有一定的專業(yè)知識儲備要求。筆者在多年審稿工作實踐基礎(chǔ)上，歸納總結(jié)了醫(yī)學(xué)圖書編輯在專業(yè)知識層面存在的三大問題。

（一）對基本知識、基本理論的掌握不到位

醫(yī)學(xué)圖書編輯均具有一定的醫(yī)學(xué)知識背景，但在審稿的過程中，由于對基本知識、基本理論掌握不到位,易出現(xiàn)不能有效地甄別、修改書稿中存在的概念混淆不清、醫(yī)學(xué)理論表述不準(zhǔn)確或有誤等問題。比如書稿中有“脾的水谷之精氣（宗氣）和腎的先天之精氣（元氣）共同組成人的真氣……”，在這句話中，宗氣、元氣、真氣的概念是混淆不清的。在全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》[1]中關(guān)于這三氣有如下表述：“元氣，是人體最根本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力。元氣在《難經(jīng)》中又稱‘原氣’，《內(nèi)經(jīng)》中無‘元氣，或‘原氣’之稱，但有‘真氣’之說。‘元’‘真’‘原’本為儒家或道家術(shù)語，中醫(yī)學(xué)用之表述先天稟賦。元氣、原氣、真氣，三者的內(nèi)涵是同一的，都是由先天之精化生的先天之氣?！薄白跉馐怯晒葰馀c自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣，屬后天之氣的范疇?！痹俦热纭昂疂窭ⅰ钡纳嗝}表現(xiàn)當(dāng)為“苔白膩，脈濡緩”，可書稿中表述為“苔黃膩，脈濡數(shù)”，很明顯，這是濕熱蘊脾的舌脈表現(xiàn)。還有將周圍血管疾病“血栓閉塞性脈管炎”放在內(nèi)科疾病中論述的，但該病屬于外科疾病。由上述三例可見，醫(yī)學(xué)編輯只有對基本知識、基本理論精確掌握，才能有效地甄別、修改書稿中出現(xiàn)的類似問題。

（二）對陳舊醫(yī)學(xué)知識點的更新不及時

在審稿工作中，我們會發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)學(xué)知識點與我們在校學(xué)習(xí)時的概念或提法已經(jīng)有所不同了。略舉四例，以資參考。比如“大黃”中“大”的讀音，曾有老編輯找來說，讀“dài”。筆者當(dāng)時覺得奇怪，一直都是讀“dà”呀，直到后來看到1998年重印的《現(xiàn)代漢語詞典》（修訂本）[2]，其中“大黃”的注音是“dàihuáng”，再看《現(xiàn)代漢語詞典》（第7 版）[3]，“大黃”的注音是“dàhuáng”。印堂穴，在普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材《針灸學(xué)》[4]中屬經(jīng)外奇穴，但在全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”和“十三五”規(guī)劃教材《針灸學(xué)》[5][6]中屬督脈。不孕癥，在以往的中醫(yī)婦科學(xué)教材和《中醫(yī)大辭典》（第2版）中描述為“女子婚后，夫婦同居兩年以上未避孕而不懷孕者，稱為原發(fā)性不孕；曾孕育過，并未采取避孕措施，又間隔兩年以上未再次懷孕者，稱為繼發(fā)性不孕?！盵7]，但在全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”和“十三五”規(guī)劃教材《中醫(yī)婦科學(xué)》[8][9]中已將“兩年”時間改為“1年”了。1 型糖尿病和2 型糖尿病，曾經(jīng)使用的是羅馬數(shù)字Ⅰ和Ⅱ，但現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織已經(jīng)統(tǒng)一用阿拉伯?dāng)?shù)字1和2 代替了原來的羅馬數(shù)字。綜上可見，基本概念也在隨著時間發(fā)生微小的“變遷”。遇到上述情況，就需要我們改變固有概念和印象，及時更新陳舊的醫(yī)學(xué)知識點。

（三）對特色創(chuàng)新理論缺乏了解

在我們接觸的中醫(yī)學(xué)書稿中，有些理論是作者的創(chuàng)新。這些創(chuàng)新理論我們不曾學(xué)過，可能也從未聽過、了解過、接觸過。比如有一本關(guān)于“臂穴按摩療法”的書稿，初讀起來，總感覺書稿中的理論有些奇怪，不能拿頭腦中固有的醫(yī)學(xué)知識來理解作者的創(chuàng)新理論。但當(dāng)我們了解到臂穴是視障作者憑借特有的敏銳觸覺在長期的按摩診療實踐中逐步摸索，不斷積累中發(fā)現(xiàn)的，臂穴按摩療法的理論基礎(chǔ)是將人的手臂視為人體的縮影，人體的各組織器官都可在手臂上找到它們的對應(yīng)點。了解至此，我們就明白臂穴就像歷版《針灸學(xué)》教材中介紹的頭針、耳針一樣，是全息生物醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下的一種診療方法。再比如結(jié)構(gòu)針灸，它是在新的理論體系下以針刺筋膜、肌肉、神經(jīng)組織來治療疾病的一種針刺療法。它遵循現(xiàn)代解剖學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)和筋膜學(xué)說，從解剖結(jié)構(gòu)入手進(jìn)行針刺操作，使針灸治病變得容易理解，既方便掌握，又容易重復(fù)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的結(jié)合。對于這些不甚了解的創(chuàng)新理論，我們平日只有多聽、多看、多了解，接到書稿后虛心請教作者，才能快速領(lǐng)會書稿中的創(chuàng)新理論，從而更好地審改書稿。

二、筑基、更新、拓展專業(yè)知識的路徑

結(jié)合醫(yī)學(xué)圖書出版工作，筆者建議從以下五個方面著手，切實解決上述三大問題，助力醫(yī)學(xué)圖書編輯不斷夯實專業(yè)功底，完善知識結(jié)構(gòu)體系，增加專業(yè)知識儲備，開闊醫(yī)學(xué)新視野，有效提升自身的專業(yè)能力。

（一）不斷強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)意識

醫(yī)學(xué)圖書編輯大體都是學(xué)醫(yī)出身，“健康所系，性命相托”的誓言應(yīng)該不因未從事臨床醫(yī)療工作而淡忘，我們雖不能“救死扶傷”“除人類之病痛”，但我們可以“恪守醫(yī)德”“助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)”。醫(yī)學(xué)專業(yè)圖書對醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展有著十分重要的作用，一是對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的總結(jié)和傳承，二是對醫(yī)學(xué)前沿知識的推廣，三是指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員的臨床實踐。而醫(yī)學(xué)科普圖書則關(guān)系著大眾的身體健康，一是幫助大眾建立滿足自身需求的完整醫(yī)學(xué)知識體系；二是將科學(xué)、權(quán)威的醫(yī)學(xué)知識通俗化，深入淺出地傳達(dá)給大眾，讓大眾看得明白；三是可以指導(dǎo)大眾調(diào)整自身的生活方式，進(jìn)而提高生活質(zhì)量。于我們編輯而言，因為醫(yī)學(xué)有許多細(xì)分的學(xué)科，專業(yè)性很強(qiáng)，所以編校工作存在一定的特殊性，但在實際的醫(yī)學(xué)圖書出版工作中，筆者發(fā)現(xiàn)有些編輯為了追趕圖書的出版進(jìn)度和完成工作量，就放松了對圖書內(nèi)容質(zhì)量的要求。初審編輯對書稿草草加工，對缺失的內(nèi)容也不和作者溝通補(bǔ)充，就將未達(dá)到出版要求“齊”的書稿提交給復(fù)審編輯。而復(fù)審編輯都是工作多年、具有豐富編輯出版經(jīng)驗的“專業(yè)人士”，都練就了一雙“火眼金睛”，隨手翻一翻書稿，就能看出初審編輯的工作態(tài)度和編校水平。如果初審編輯對自身沒要求，工作態(tài)度不端正，碰到問題就提交復(fù)審解決，那復(fù)審編輯頓時也會沒了工作熱情。還有書稿到了三校階段，三校人員認(rèn)為自己做的不是校對工作，而是初審的編輯加工工作。這些都是工作態(tài)度、責(zé)任擔(dān)當(dāng)出了問題。出版的“三審三校”制度是保證圖書出版質(zhì)量的基本制度，其中的各個環(huán)節(jié)相輔相成。無論我們是做哪一環(huán)節(jié)的編校工作，都應(yīng)該牢固樹立責(zé)任擔(dān)當(dāng)意識，時刻謹(jǐn)記“健康所系，性命相托”的誓言，端正工作態(tài)度，充分發(fā)揮主觀能動性，多動一動腦筋，不要輕易放過書稿中存疑或不確定的問題內(nèi)容，全面、審慎地編輯修改書稿，盡量減少書稿中的知識性錯誤，保障醫(yī)學(xué)圖書內(nèi)容的科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確，切實提高醫(yī)學(xué)圖書的編校出版質(zhì)量。

（二）牢固樹立終身學(xué)習(xí)理念

實踐出真知，實踐長真才。醫(yī)學(xué)圖書出版對編輯人員的要求較高，不僅要有扎實的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，還要有編輯出版的專業(yè)知識，而醫(yī)學(xué)和編輯出版都是實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，只有堅持在干中學(xué)，在學(xué)中干，編輯才能成長、成才。在工作中，醫(yī)學(xué)編輯要主動、自覺地加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)。一要不斷夯實自身的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。在基礎(chǔ)知識牢固掌握的基礎(chǔ)上編校書稿，可以大大提高編校工作效率，不至于在遇到很多基本概念、理論時還需要花費時間和精力去一一核查。二要及時更新陳舊的醫(yī)學(xué)知識點，就像上文中提到“不孕癥”概念中的時間已變成了“1年”、糖尿病分型是用阿拉伯?dāng)?shù)字1 和2 表示等。只有及時更新陳舊的醫(yī)學(xué)知識點，才能避免在這些細(xì)碎、微小的地方出現(xiàn)編校質(zhì)量差錯。三要不斷完善知識結(jié)構(gòu)體系。醫(yī)學(xué)分科很細(xì)，但又相互交叉，比如上文提到的結(jié)構(gòu)針灸，就涉及現(xiàn)代解剖學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)以及傳統(tǒng)針灸學(xué)等。再比如一患者因右眼偶發(fā)眼前水波紋伴頭痛持續(xù)半小時去眼科就診，在眼科進(jìn)行了眼壓、球后血管彩超、眼底、視野等一系列檢查后，眼科醫(yī)生懷疑是視神經(jīng)水腫，遂建議轉(zhuǎn)診神經(jīng)內(nèi)科。在神經(jīng)內(nèi)科，患者又進(jìn)行了頭顱MRV 檢查。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生依據(jù)檢查結(jié)果，排除了視神經(jīng)水腫，確診為神經(jīng)性頭痛。編輯是雜家，要避免因缺乏足夠的交叉學(xué)科知識而出現(xiàn)知識型差錯。四要了解醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新與前沿進(jìn)展。編輯要始終保持一顆好奇心，平時要多關(guān)注醫(yī)學(xué)學(xué)科的最新進(jìn)展，這樣既可以豐富自己的專業(yè)知識，又有助于圖書選題的組織策劃，進(jìn)而通過圖書出版，將新的研究成果傳播推廣給醫(yī)護(hù)工作者以及普羅大眾。只有專業(yè)知識儲備足夠，編輯才能在審稿時保有一定的職業(yè)敏感度，快速甄別出醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的明顯錯誤、不足、疏漏，或者相關(guān)理論論述或觀點是否客觀、準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)。

（三）高效利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)術(shù)資源

隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和普及，網(wǎng)絡(luò)為我們提供了豐富的學(xué)術(shù)資源。編輯在編校書稿的過程中，如果能善加利用這些網(wǎng)絡(luò)學(xué)術(shù)資源，就能大大地提高編校加工效率。下面簡單羅列一些筆者常用的網(wǎng)絡(luò)學(xué)術(shù)資源。在需要核實中醫(yī)古籍中的異體字、通假字等時，筆者經(jīng)常用漢典網(wǎng)查找字、詞等以確認(rèn)字、詞的字形、讀音及釋義；在需要核實書稿中引文及其出處的準(zhǔn)確性時，筆者常用中國國家數(shù)字圖書館查找圖書、期刊、報紙、論文、古籍等來確認(rèn)；在需要核實醫(yī)學(xué)的新研究成果及新應(yīng)用時，筆者常用中國知網(wǎng)、萬方、維普、PubMed、Embase、Medline 等搜索相關(guān)主題論文進(jìn)行了解；在需要規(guī)范醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語時，筆者常用術(shù)語在線查找規(guī)范的醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語，用蒲標(biāo)網(wǎng)查找中國藥典、藥品標(biāo)準(zhǔn)等來確認(rèn)；用藥物在線的常用藥物數(shù)據(jù)庫查找各類藥物資訊。但在利用上述網(wǎng)絡(luò)學(xué)術(shù)資源時，編輯要始終保持一定的判斷力和鑒別力，因為網(wǎng)絡(luò)上的內(nèi)容可能存在不夠準(zhǔn)確的情況。

（四）查考各種教材與工具書

醫(yī)學(xué)編輯的桌子上應(yīng)該常備三類圖書。一是醫(yī)學(xué)教材類，方便我們核查復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)基本知識、基本理論，最好是參考最新版的醫(yī)學(xué)教材，畢竟新舊版教材之間可能存在上文提到的基本概念的微小“變遷”。二是各種大型的辭典、百科全書類的工具書，方便我們發(fā)現(xiàn)問題時能及時查閱解惑，比如《中華科學(xué)技術(shù)大辭典（醫(yī)學(xué)卷）》《中醫(yī)大辭典》《中醫(yī)名詞考證與規(guī)范》《中藥大辭典》《中華人民共和國藥典》《中國針灸學(xué)詞典》《中國推拿百科全書》《中醫(yī)人名大辭典》《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》《英漢漢英醫(yī)學(xué)詞典》等。三是國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及各種臨床診療指南。國家標(biāo)準(zhǔn)如《中醫(yī)病證分類與代碼》《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》《腧穴名稱與定位》《腧穴定位圖》《針灸技術(shù)操作規(guī)范》等；行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)如《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南》《中醫(yī)保健技術(shù)操作規(guī)范》《中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)操作規(guī)范》《糖尿病中醫(yī)防治指南》等；臨床診療指南很多，主要是像高血壓、糖尿病等常見病、多見病的臨床診療指南。如果醫(yī)學(xué)編輯能利用好上述工具書，就能在一定程度上提高醫(yī)學(xué)圖書的準(zhǔn)確性。

（五）及時請教醫(yī)學(xué)專業(yè)人士

當(dāng)我們查閱各種教材、工具書和網(wǎng)絡(luò)學(xué)術(shù)資源都不能解決遇到的專業(yè)問題時，我們應(yīng)該向醫(yī)學(xué)專業(yè)人士，尤其是作者老師請教，畢竟他們對相關(guān)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域更為了解，對書稿也更為熟悉。碰上作者的特色創(chuàng)新理論，我們更是應(yīng)該與作者密切聯(lián)系，深入溝通，盡可能準(zhǔn)確領(lǐng)悟新理論，悉心審改書稿，一方面使作者的思想理論、科研成果得以準(zhǔn)確表達(dá)、廣泛傳播，另一方面使讀者獲得專業(yè)、正確的醫(yī)學(xué)知識。

醫(yī)學(xué)編輯只有不斷地夯實基礎(chǔ)知識、更新陳舊的醫(yī)學(xué)概念和拓展醫(yī)學(xué)新視野，持續(xù)提升學(xué)術(shù)判斷力和審稿敏感度，才能使自己更好地因應(yīng)編輯工作對個人專業(yè)能力的需求，在實際工作中，切實履行編輯職責(zé)，為社會提供高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)圖書?！?/p>