走出補(bǔ)鈣的誤區(qū)

骨質(zhì)疏松的發(fā)生與骨鈣丟失、年齡、性別密切相關(guān)。雖然現(xiàn)在越來(lái)越多的中老年人認(rèn)識(shí)到缺鈣的危險(xiǎn)性而長(zhǎng)期補(bǔ)鈣，但強(qiáng)骨效果仍不明顯。為此，本刊特邀貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院血液風(fēng)濕科專(zhuān)家馬武開(kāi)博士幫您走出補(bǔ)鈣的誤區(qū)。

正確理解骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥是由多種原因引起的以單位體積內(nèi)骨組織量減少，致使骨的脆性增加，易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。其發(fā)病多緩慢，個(gè)別較快，以骨骼疼痛、易于骨折為特征。

發(fā)生骨質(zhì)疏松時(shí)，骨礦物質(zhì)大量流失，骨骼雖然外形和正常一樣，但其骨質(zhì)變薄，呈現(xiàn)中空、疏松，進(jìn)而變脆。疏松的骨骼失去支撐功能，無(wú)力承受日常生活的負(fù)重，如同蟲(chóng)蛀后的木頭一樣，稍受外力磕碰即斷裂、粉碎，造成骨折，給人們的生活帶來(lái)無(wú)盡痛苦。

為了對(duì)抗骨質(zhì)疏松，必須補(bǔ)充大量丟失的骨礦物質(zhì)，最主要的就是鈣。補(bǔ)充鈣劑的目的不僅是要提高血鈣的濃度，而且要使血液中的鈣沉積在骨骼上，填補(bǔ)已形成的孔隙，加強(qiáng)骨骼的支撐功能。

補(bǔ)鈣多年為何仍缺鈣

有不少患者就診時(shí)反映，自己平時(shí)很注意補(bǔ)鈣，也長(zhǎng)期堅(jiān)持了，可為何還有缺鈣表現(xiàn)?這主要由以下原因造成：

補(bǔ)鈣劑量偏?。侯A(yù)防骨質(zhì)疏松癥的鈣元素?cái)z入量要達(dá)到每日1000～1500毫克。目前我國(guó)生產(chǎn)的鈣制劑大多按鈣鹽量標(biāo)明劑量，而鈣鹽量與鈣含量相差很大，例如乳酸鈣每8克只含鈣量1克。補(bǔ)鈣的劑量必須按鈣含量多少來(lái)計(jì)算。如“蓋天力”和“活力鈣”片中每片鈣含量均為25毫克，也就是說(shuō)如飲食補(bǔ)鈣達(dá)每天600毫克，至少還需日服“蓋天力”和“活力鈣”片24片(600毫克)，才能滿足老年人和骨質(zhì)疏松癥患者的需要，但臨床上如用此劑量可能因鈣片中其它成分過(guò)量而引起中毒，故應(yīng)遵醫(yī)囑或說(shuō)明書(shū)服用，同時(shí)建議飲食補(bǔ)鈣。

鈣磷比例失調(diào)：磷與鈣在骨中的比率為0.6，鈣磷比例不當(dāng)，就會(huì)影響鈣的吸收和利用。特別是磷的缺乏，會(huì)導(dǎo)致骨量減少。老年人由于攝入減少，加之對(duì)魚(yú)、肉、蛋等含磷豐富的食物攝入不足，盡管補(bǔ)充了足夠的鈣，但由于沒(méi)有足夠的磷，鈣沉積并無(wú)明顯增加。鮮牛奶對(duì)骨質(zhì)疏松癥有利，就是因?yàn)榕Ｄ讨锈}磷比例適當(dāng)，能達(dá)到鈣、磷雙補(bǔ)的作用。

食物搭配不當(dāng)：如果在補(bǔ)鈣的同時(shí)，攝入過(guò)多含植酸、草酸、鞣酸的食物(如菠菜)和含脂肪酸食物(如肥肉)，就會(huì)和鈣相結(jié)合而減少鈣的吸收。此外，一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如牛肉、海產(chǎn)品等)，在消化過(guò)程中釋放的氨基酸，可使腸道酸度降低，并與鈣形成不易吸收的鈣鹽，減少鈣的吸收。

激素的影響：可促進(jìn)腸鈣吸收的激素很多，最主要的是活性維生素D。老年人活性維生素D水平偏低，直接影響鈣的吸收和利用，因此，補(bǔ)鈣的同時(shí)需要補(bǔ)充活性維生素D。其它促進(jìn)腸鈣吸收的激素還有雌激素、雄激素、生長(zhǎng)激素、降鈣素等。當(dāng)然，補(bǔ)充激素一定要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

戶(hù)外運(yùn)動(dòng)減少：進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)、接受適量日光照射，都有利于鈣的吸收。如果堅(jiān)持戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，每天接受陽(yáng)光照射，甚至可不服用活性維生素D。

不良習(xí)慣影響：吸煙會(huì)影響骨峰的形成；過(guò)量飲酒不利于骨骼的新陳代謝；攝取過(guò)多的鹽及蛋白質(zhì)亦會(huì)增加鈣流失。