一位診斷為焦慮癥的高中生

□學(xué)勇

年三十晚上，大家都沉浸在過年的祥和與喜樂中?！袄蠋?，新年快樂！”在眾多微信祝福的短信中，這一條簡單的祝福引起了我的注意。2022年對于小樂同學(xué)來說，很是艱難。

小樂，一名高三學(xué)生，白皙的膚色，自然卷的發(fā)型，眼神充滿靈氣。首次來時媽媽介紹說孩子得了焦慮癥，每次父親開車到學(xué)校門口，小樂在車內(nèi)都會出現(xiàn)心慌氣短的癥狀，甚至有過幾次驚恐發(fā)作。已經(jīng)前去專門診治精神類疾病的醫(yī)院就醫(yī)，正在服藥。為了更好地恢復(fù)，前來接受心理咨詢。

在與小樂的溝通中，我能感受到小樂是一位健談、興趣廣泛，尤其是對心理學(xué)感興趣的男生。如果不是主動尋求咨詢，無法想象這樣一個健康、陽光的大男孩會與焦慮癥有關(guān)聯(lián)。

焦慮患者，他們本能地會逃避引發(fā)焦慮的情境，越是逃避，越是被焦慮所控制，越被控制越是逃避，從而形成一種自我負(fù)反饋后被深深地束縛。在咨詢過程中，我們會直面焦慮發(fā)作的場景，閉上眼睛去感受那個場景。

強烈的聚光燈

“現(xiàn)在，我邀請你做幾個綿長而輕柔的呼吸，深深地吸氣，緩慢地吐氣……對，非常好！如果你覺得閉上眼睛會讓自己更放松的話，可以閉上眼睛……”

小樂在我的引導(dǎo)下，慢慢地進入淺度催眠中，“繼續(xù)深深地吸氣，緩慢地呼氣，當(dāng)你呼氣的時候感覺整個人的身體開始變得放松起來……是的，你可以想象一下頭皮上細細密密的發(fā)根，此刻是不是完全地貼在你的頭皮上……”

當(dāng)小樂整個人的身體開始放松，呼吸放松下來時，我開始引導(dǎo)焦慮發(fā)作的畫面?！艾F(xiàn)在，我邀請你想象一下，此刻你坐在汽車的后排座椅上，你的父親正開著車送你去學(xué)校，你不經(jīng)意地透過車窗看到外面的天空藍藍的，陽光透過濃密的枝葉灑在你的臉上，你甚至能感受到遠處飛行的鳥兒呼吸著清新的空氣，你感到一絲淡淡的喜悅從心里浮起。就這樣，一路行駛，拐過一個彎就來到了校園門口……”

這時，我注意到小樂臉上洋溢的歡樂表情突然消失，轉(zhuǎn)而變得嚴(yán)肅，呼吸急促起來，慢慢地臉上泛起紅暈，身體變得僵硬，緊接著開始有干嘔的動作。我知道，困擾他的焦慮體驗正被激活。

“是的，車子來到了校園門口，那份莫名的緊張與焦慮從你的心底泛起，它又來了……沒關(guān)系，我在，老師和你一起共同面對。繼續(xù)用你自己的方式深呼吸，然后去感受一下那種感覺，回應(yīng)我此刻是什么感覺？”

“胸悶透不過氣、局促不安、想吐……”小樂帶著一絲恐懼回應(yīng)道。

“嗯，我知道這是一種非常難受的感覺，心慌慌的，無處安放，像是被一只無形的魔手抓住似的……”我一邊描述著，一邊繼續(xù)說：“現(xiàn)在，我邀請你用你的手按住最讓你難受的部位，然后，我念一句，你也跟著在心里念一句，不需要你去思考，簡單照做……”

“我知道你來了/當(dāng)你來的時候，我拿你一點辦法都沒有/我只能接受/我知道，你是在用這種方式提醒我，提醒我需要做點什么/嗯，要學(xué)會更好地照顧自己/謝謝你，我收到了/我會按照你的提醒，做好相應(yīng)的安排/我會好好珍惜你給我的提醒/我會好好地照顧自己，也會好好地尊重他人/謝謝你！”

這時，我注意到小樂從剛才的極度緊張中慢慢緩和。過了一會兒，我喚醒他睜開眼睛，去感受剛才的過程，問他有什么樣的感受。小樂充滿著疑惑與詫異，他說：“一開始感覺特別舒服，當(dāng)?shù)叫ｉT口時，那種緊張的感覺又漫過心房，我變得很恐懼，當(dāng)您引導(dǎo)我去自我對話時，我恐懼的感受好像在一點點消融，當(dāng)您說我們在一起面對時，我感覺有股力量在支撐我，等我完成自我對話后，真的很神奇！當(dāng)我對它表示感謝時，我的身體好像被一股暖流浸潤著，那種感覺好舒服！”小樂在描述時，居然忘了自己的恐懼。

我溫和地注視著小樂，告訴他，那種恐慌的焦慮還會來，我們不去對抗，要接受它的到來，接受它的離開。當(dāng)它再次到來時，就把注意力聚焦在讓你不舒服的部位，然后開始深呼吸，用上面的話語完成自我對話。

通過持續(xù)的咨詢與訓(xùn)練的強化，半年后，小樂告訴我他開始減少藥量。當(dāng)年他便正常走進校園進入考場，并且取得了不錯的高考成績。

焦慮癥的形成因素

焦慮癥的形成因素包括生物因素，如遺傳和神經(jīng)生物學(xué)；心理因素，如個人經(jīng)歷、性格特征和心理發(fā)展；社會因素，如家庭環(huán)境、社會支持和文化背景。每一種因素在某種特定條件下被誘導(dǎo)激活后，從而形成一種情緒記憶，當(dāng)情境出現(xiàn)時會喚醒這種負(fù)面的情緒，而負(fù)面情緒反過來又促進生理上內(nèi)分泌的發(fā)生，如腎上腺激素的過量分泌等。

焦慮的自我緩解方法

如果你當(dāng)下正面臨著一些壓力而感覺到焦慮時，以下方式可以有效地緩解焦慮。

嘗試放松技巧，如深呼吸、瑜伽、冥想或自然療法。平時有意識地用腹式呼吸，保持覺知的當(dāng)下，用當(dāng)下的力量融化對于未來的擔(dān)憂。

嘗試參加有趣的活動，如運動、閱讀、畫畫或烹飪。積極地融入生活中，當(dāng)你專注地投入到某種活動中時，你的身心獲得了自然的放松，如運動、畫畫可以讓人產(chǎn)生內(nèi)啡肽，有效地緩解焦慮，提升內(nèi)在的力量。

與朋友或家人分享你的想法和感受。學(xué)會表達內(nèi)在感受，當(dāng)你勇敢地表達自己時，內(nèi)在的自我情緒體驗會發(fā)生微妙變化，能促進自身的抗挫折能力，這是對挫折的某種鍛煉。

嘗試改變你的思維模式，以更積極的方式看待問題。調(diào)整自我的認(rèn)知也是有效緩解焦慮的方式，焦慮是一種不良的預(yù)期體驗，擔(dān)心未來會發(fā)生不好的事情，事實上未來還沒有到來，所有的擔(dān)心都是你內(nèi)心的演繹。與其沉浸在未來的擔(dān)心中，不如覺察當(dāng)下，具體為自己安排一些事情。

嘗試讓自己更加舒適。如改善睡眠質(zhì)量、飲食習(xí)慣和作息時間等。

焦慮是一種情緒，是一種身體為了自我保護而產(chǎn)生的防御性反應(yīng)。我們身處困境時自然需要身體的應(yīng)激來獲得良好的生存機會。只是我們的身體也很刻板，當(dāng)危險過去時，它還在用防御式的反應(yīng)提醒我們。所以，當(dāng)焦慮再次襲來時，可大方地對自己說：謝謝你用這種方式保護我，現(xiàn)在的我不需要了。