擺脫“病恥感”，心理疾病須重視

晨海

很多患者覺得不舒服，甚至出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛、心悸、高血壓難以控制等嚴重癥狀，反復檢查卻查不出大問題，吃藥效果也不好，這往往是心理問題所致。

2020年，《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》發(fā)布會現(xiàn)場，國家衛(wèi)生健康委疾病預防控制局局長常繼樂介紹，近年來，隨著我們國家經(jīng)濟和社會的快速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏、工作壓力都在明顯加大，我國居民心理行為問題和精神障礙的人群逐漸增加，民眾心理健康問題日益凸顯。根據(jù)2019年數(shù)據(jù)顯示，我國抑郁癥的患病率達到2.1%，焦慮障礙的患病率是4.98%，抑郁癥和焦慮癥這兩個合計患病率接近7%。

大多數(shù)心理疾病患者不愿看心理科，或不承認有心理問題，多是因為“病恥感”，覺得患上心理疾病是一件很羞恥，甚至是讓家人蒙羞的事。

患者之所以對“心理科”“心理疾病”避諱和反感，主要原因有3點：

1.社會上普遍存在對心理疾病的偏見，很多人厭惡、害怕心理疾病患者，甚至將心理疾病污名化為“變態(tài)”“神經(jīng)病”等。

2.一些患者不了解心理健康知識，存在錯誤認識，被診斷出焦慮、抑郁后就覺得“整個人都完了，要變成瘋子了”。有不少人在看心理門診之前，堅持鍛煉身體、有不適及時就醫(yī)，表現(xiàn)得十分積極，一旦被診斷為焦慮、抑郁，仿佛一下就垮了，覺得會給家人朋友帶來麻煩，病情變得更加嚴重。

3.患者個性要強、敏感，再加上把心理疾病錯誤地歸結(jié)于意志力薄弱、性格不好等，即使已察覺出情緒不好，還是下意識排斥看心理醫(yī)生，總是對人說“我很好，沒問題”“我沒那么脆弱”等。

心理疾病和軀體疾病互為因果。以心血管病為例，焦慮、抑郁等心理問題越嚴重，患心血管病的風險越高。有情緒心理問題的患者，容易發(fā)生心肌梗死等急性心血管事件。相對于沒有心理問題的患者，患焦慮或抑郁的人再發(fā)心肌梗死的風險會增加2～3倍，住院、門診次數(shù)和醫(yī)療花費更多。

因此，人們必須正確認識心理疾病。它無關道德，不必羞愧。心理疾病只是眾多疾病中的一種，焦慮、抑郁引發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)功能性失調(diào)，是不受意志掌控的，任何人遇到重大突發(fā)事件時都可能會出現(xiàn)。

很多心理疾病會伴有軀體癥狀，常見的有以下幾種：一是心血管癥狀，如心悸、心慌、胸痛等；二是胃腸道癥狀，如食欲缺乏、消化道不適等；三是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈等；四是皮膚癥狀，如濕疹等。如果出現(xiàn)上述癥狀，且在心內(nèi)科、消化科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科等檢查不出器質(zhì)性疾病，則應考慮到心理科就診，看看是否為焦慮、抑郁等情緒所引發(fā)。

此外，對于剛剛經(jīng)歷重大生活事件及失眠持續(xù)兩周以上者，親友應留心觀察，若有以下3種表現(xiàn)，也應考慮為心理問題：一是情緒不穩(wěn)定，會因為一點小事情就發(fā)脾氣、發(fā)怒或心煩；二是敏感、悲觀，經(jīng)?？?，覺得別人對他不友好，或?qū)δ臣绿貏e擔心，甚至覺得生活沒有希望；三是社會功能受到影響，原來能做的事情現(xiàn)在不能做了，做什么事情都提不起勁兒，甚至對原來愛好的事物喪失興趣。

心理疾病就像感冒一樣，不嚴重時，扛一扛或許能過去，嚴重時，積極干預可以有效減少痛苦。將心理疾病視如猛虎的想法是不可取的，一旦出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，就要盡早應對，以免引發(fā)更嚴重的健康問題。

（作者系北京航空總醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)師）

（編輯 吳蘭芳 見習編輯 汪愉翔）