文明互鑒
——迎來中醫(yī)藥學科建設(shè)新機遇

王永炎

（中國中醫(yī)科學院，北京 100700）

華夏文明上溯伏羲、神農(nóng)，繼以黃帝為標志，幾千年來中醫(yī)藥學汲取中國傳統(tǒng)哲學與科技文明精華，卓有成效地將司蒼生性命與療傷治病相結(jié)合，是全球唯一全面系統(tǒng)傳承、從未間斷割裂的民族醫(yī)學，是中華文明的瑰寶及文化傳承的載體，還是打開優(yōu)秀傳統(tǒng)文明的鑰匙，并以本草學、方劑學、四診法、針灸4項發(fā)明奉獻于人類世界。

1 文明互鑒對中醫(yī)藥學科建設(shè)的啟示

文明互鑒是歷史的必然，東西方文明不同質(zhì)、不通約、存在差異性，但研究者們必須認真研討其共同性。

1.1 東西方文明互鑒回顧

1.1.1 東方文明與西方交流 華夏文明據(jù)公元前司馬父子著《史記》始記載百家爭鳴。以陰陽家論宇宙生成，論陰陽的結(jié)合與作用產(chǎn)生一切宇宙現(xiàn)象。以儒家系思想家與學者是傳統(tǒng)古代典籍的教師，創(chuàng)建了崇仁愛、重教化、尚和合的文明智慧，是中國哲學的根基；以道家集中了形而上學“道”即“無”的核心理念，正負邏輯并用以解釋與處理世間發(fā)生的一切事物。中國的文史哲學尚一尚同、折中和合帶來了政治德化與經(jīng)濟繁榮，如漢代的文景之治與唐代的貞觀之治。

就其人文科技“資源整合”交流、溝通、傳播到歐洲，代表性有公元前138年漢代張騫通使西域可作為互鑒的西方文明的東方起源；明代鄭和下西洋。

1.1.2 西方文明與東方交流 西方文明起于古希臘和古羅馬，自16世紀文藝復興以牛頓為代表人物的科技成就，催生了政治文化經(jīng)濟的發(fā)展，對人類物質(zhì)與精神文明帶來了進步。進入21世紀，全球以經(jīng)濟建設(shè)為主題，一體化的科技成就，高概念系統(tǒng)化、數(shù)字化、信息化必將推動人類道德倫理的反省與再度復興。如，公元1271年馬可波羅隨家族訪查中國可作為互鑒的東方文明的西方起源?！皻W洲中心論”等錯綜復雜社會變異影響，導致戰(zhàn)亂頻繁，阻礙了文明互鑒。

1.2 待發(fā)展的第三世界求生存謀發(fā)展，必將迎來文明互鑒的回歸 文明互鑒會影響著科技人文的重振復興。對于各項事業(yè)、各學科門類催生起動新發(fā)展。毋庸置疑對于中醫(yī)藥學會有重要的影響。首先是批判片面追逐西化，恪守國學原理，指導臨床實踐，回歸原象思維創(chuàng)生性，開放兼容古今中外一切科技人文成就，穩(wěn)定優(yōu)勢學科研究方向，倡導多學科、多維度、多模式交叉學科融合，創(chuàng)新研究方向，注重培養(yǎng)與引進數(shù)、理、化、生與文、史、哲、美多學科人才，構(gòu)建多學科交叉的科研團隊，逐步完善與協(xié)同整合適應文明互鑒新時期開展有思想的學術(shù)研究。

2 中醫(yī)高校學科建設(shè)突顯生命科學特色是關(guān)鍵

2.1 學科建設(shè)是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基石，是學術(shù)的制高點 中醫(yī)藥學提高核心競爭力必當體現(xiàn)中國生命科學的特色，以特色為統(tǒng)領(lǐng)，華夏文化深邃的哲理指導治未病、辨證論治是大成智慧的特色。迎接文明互鑒，重始源，以歷史范疇開放兼容古今中外科技文明成就，以我為體，為我所用，目標仍是在我主人隨，豐富具有特色的中國醫(yī)學體系，中醫(yī)藥學科建設(shè)的理念，繼往圣，開來學，重傳承，守正創(chuàng)新，求索原發(fā)的創(chuàng)生性，回歸太虛原象為學科進步拓寬時空，也是中國生命科學的特色。2017年教育部頒發(fā)6所中醫(yī)藥高校作為“雙一流”學科建設(shè)單位，包括北京中醫(yī)藥大學、天津中醫(yī)藥大學、上海中醫(yī)藥大學、廣州中醫(yī)藥大學、成都中醫(yī)藥大學、南京中醫(yī)藥大學。

2.2 面向世界創(chuàng)一流，學科建設(shè)的中醫(yī)中藥特色是關(guān)鍵 首先，在人才培養(yǎng)學科帶頭人方面，必須立足前沿跟緊當代科技文明發(fā)展的新形勢，拓寬視野適應文明互鑒的新時代，在人才高地上選拔科學家，以擔綱領(lǐng)軍成偉業(yè)。年青一代中醫(yī)中藥學人是傳承創(chuàng)新的主宰，發(fā)揮引領(lǐng)導航的先聲。吾輩學長熱切期許后學我主人隨，務本納新，本立道生止于求真至善，恪守中醫(yī)藥學特色優(yōu)勢，自立于世界生命科學之林。

吾輩學長們走過來的明醫(yī)之路，雖有“團結(jié)中西醫(yī)”，倡導“西醫(yī)學習中醫(yī)”的政策，為學科建設(shè)開創(chuàng)規(guī)范標準，于學術(shù)在進化中有興奮、愉悅，也還有非主流醫(yī)學的苦澀與惆悵，總攬人生還是幸運的一代人，這也是期許后學總比老師強的渴望。

其次，學科建設(shè)需要找準痛點，認真抓住著力點，求索學術(shù)閃爍亮點，構(gòu)建新概念、新學說，構(gòu)建守正創(chuàng)新傳世的新學派，先應把找準痛點、補短板當作至要。痛點就是近二百年淡化國學擺脫傳統(tǒng)，追逐西化，原象思維被擱置，基礎(chǔ)理論研究缺少原創(chuàng)。臨床診療勿論病情的狀況，如何一律“中藥一大碗，西藥不可少”；難以做到能中不西，先中后西，視病情需要中西醫(yī)合并使用。論中藥道地性，回首周恩來總理講“先野生后栽培，先飲片后成藥，先國內(nèi)后國外”，當今難以做到了。然而中藥道地性研究，從理念到器物都是帶補的短板。恪守中醫(yī)臨床醫(yī)學原創(chuàng)思維，原創(chuàng)優(yōu)勢，以原象思維引領(lǐng)具象思維的整合；系統(tǒng)化研究與描述性研究整合；分合歸納與原還分析整合，運用現(xiàn)代詮釋學揭示實用品格，創(chuàng)新與時俱進的科學內(nèi)涵。在文明互鑒的新紀元中醫(yī)學界勇步向前為培植中醫(yī)中藥特色學科而堅持不懈的努力?？傊痪湓?，深化國學原理開放兼容，弘揚國醫(yī)國藥為民眾造福祉。

3 舜時動態(tài)調(diào)整課程推動學科體系更新

3.1 “舜時者”，識常變而擔大任 中醫(yī)中藥學界應該敏感的認識到信息守恒定律的提出，天體物理學對黑洞觀測研究與量子力學對量子運行狀態(tài)，量子信息比特是一切生物體存在的可以計量運算的重大發(fā)現(xiàn)。中醫(yī)數(shù)以百千計的名家醫(yī)案以及中醫(yī)師們每日門診查房的完整系統(tǒng)的病例資料無疑是個體化診療非線性的大數(shù)據(jù)，怎樣梳理數(shù)據(jù)，構(gòu)建大尺度細?；臄?shù)據(jù)庫，如何利用數(shù)據(jù)庫進行經(jīng)驗重建推廣共識療效？!中醫(yī)為主體的研究亟須———“數(shù)學”，當代數(shù)學的基礎(chǔ)，對函數(shù)激活數(shù)據(jù)學，孿生數(shù)據(jù)模型知識的理解。這也是中西藥循證醫(yī)學詮釋中成藥有效性、安全性群體觀察證據(jù)存在的局限性，尋求對個體化轉(zhuǎn)化醫(yī)學的療效證據(jù)的門徑。

筆者還記得20世紀50年代醫(yī)藥院校開設(shè)數(shù)、理、化、生普通基礎(chǔ)課，當今的中醫(yī)藥大學適應文明互鑒的新時代是否開設(shè)數(shù)學或當代數(shù)學基礎(chǔ)建議認真思考。

3.2 重視中藥材道地性研究，尤其栽培中藥材品質(zhì)性效用的研究 古賢哲重視“水土火風”四大元素觀象運數(shù)與臨床療效的對比觀察的實踐改變。當今自然與社會復雜系統(tǒng)的變遷變化。深化研究需要拓寬課程設(shè)置，尤其是長學制的研究生教育，化學生物學、生態(tài)學、數(shù)學等課程應考慮在其中。目前全息病證與復方配伍進入網(wǎng)絡、模塊、生物區(qū)塊鏈的復雜系統(tǒng)的聯(lián)結(jié)與詮釋是中醫(yī)藥學具有中國特色的醫(yī)藥學研究，目前的網(wǎng)絡藥理學與化學生物學都與數(shù)學相關(guān)，破解難題的“算法”是關(guān)鍵所在，國家重點實驗室是實施大科學計劃的支撐，還有近期獲批的中醫(yī)藥領(lǐng)域的醫(yī)學研究中心，應當高度重視，落實到人才培養(yǎng)，適時調(diào)整課程，執(zhí)行過渡性的教學計劃，當是值得認真對待的環(huán)節(jié)之一。古賢哲講“行于所當行，止于所則不可不止”，關(guān)鍵在“所”是學科建設(shè)從理念上更新學科框架完善課程體系，治學執(zhí)教為正事格物而事上煉求事功成。適應國情培養(yǎng)大批多模式多層級的臨床醫(yī)師十分重要。中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進入深水區(qū)，重點仍在農(nóng)村，培養(yǎng)全科人才，編寫村醫(yī)防治疾病手冊，提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的建設(shè)也是精準扶貧的重要工作。

中醫(yī)學界的學長們，當值的學科帶頭人與各級各類的工作者，為從理念落實“中西醫(yī)并重”的國策，胸懷中華民族的偉大復興，實施強國戰(zhàn)略立大志、明明德，擔大任，以歷史范疇，正確對待科技文明的進化，奮力學科建設(shè)，開創(chuàng)中國特色的醫(yī)藥學體系。中醫(yī)西醫(yī)美美與共于文明互鑒國運復興的時空，讓大科學大健康行動落實在中華大地，福澤人民群眾美好的生活。面向世界推動中醫(yī)藥學守正創(chuàng)新的偉業(yè)。