• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    智能護(hù)理任務(wù)管理在護(hù)理信息化中的應(yīng)用

    2023-03-10 01:13:32祁少鍔
    互聯(lián)網(wǎng)周刊 2023年5期

    摘要:隨著信息技術(shù)的發(fā)展,軟、硬件技術(shù)噴涌向前,智慧護(hù)理作為智慧醫(yī)院的重要組成部分,越來(lái)越受到用戶的重視。日常護(hù)理工作繁雜又瑣碎,部分護(hù)理任務(wù)可以通過(guò)醫(yī)囑形式加以體現(xiàn),而諸如生命體征采集、日常護(hù)理評(píng)估、不同級(jí)別護(hù)理所對(duì)應(yīng)的護(hù)理工作等非醫(yī)囑類(lèi)護(hù)理任務(wù),只能依靠護(hù)士通過(guò)護(hù)理常規(guī)與工作經(jīng)驗(yàn)主觀記憶去執(zhí)行,既增加了非醫(yī)囑類(lèi)護(hù)理任務(wù)執(zhí)行遺漏的風(fēng)險(xiǎn),也不利于提高整體護(hù)理質(zhì)量。本文論述了北京婦產(chǎn)醫(yī)院智能護(hù)理任務(wù)管理系統(tǒng)的建設(shè)思路與系統(tǒng)架構(gòu),該系統(tǒng)通過(guò)將醫(yī)囑類(lèi)與非醫(yī)囑類(lèi)護(hù)理任務(wù)進(jìn)行整合,為護(hù)士定制“基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的專屬護(hù)理任務(wù)工作站”,構(gòu)建任務(wù)模型,幫助護(hù)士及時(shí)獲知自己須執(zhí)行的護(hù)理任務(wù),從而避免任務(wù)遺漏,最大限度提升工作效率。

    關(guān)鍵詞:智能護(hù)理;任務(wù)管理;護(hù)理信息化

    引言

    經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展推動(dòng)著社會(huì)向高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)看齊,人們對(duì)健康的要求也在不斷提高。這種日益攀升的服務(wù)需求與相對(duì)有限的醫(yī)療資源之間的矛盾,使得醫(yī)院對(duì)信息化提出了更高的要求,簡(jiǎn)單的信息化已不能滿足當(dāng)前醫(yī)院的需求,需要更高質(zhì)量層面的信息化。2021年6月,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》為醫(yī)院信息化高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展指明了正確方向。人工智能、互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)挖掘?yàn)獒t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供了技術(shù)保障,構(gòu)建智慧護(hù)理體系可以持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)智能化、便捷化、高效化發(fā)展,對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療安全、用戶感受、提高工作效率具有極其重要的意義[1]。

    搭建智能化的護(hù)理系統(tǒng)對(duì)于繁重的護(hù)理工作具有非常積極的意義,將醫(yī)囑類(lèi)與非醫(yī)囑類(lèi)工作按具體的之間頻次分解成具體的護(hù)理任務(wù)清單,對(duì)于執(zhí)行者和管理者都是清晰明了的。已執(zhí)行護(hù)理任務(wù),未執(zhí)行護(hù)理任務(wù)嚴(yán)格用標(biāo)識(shí)區(qū)分,這對(duì)于護(hù)理工作高質(zhì)量高效率完成打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),減少了差錯(cuò),避免了遺漏。

    1. 項(xiàng)目實(shí)施背景與需求分析

    隨著信息技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院傳統(tǒng)的護(hù)理工作模式已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化。醫(yī)院正在使用信息化手段,在智慧護(hù)理框架下系統(tǒng)性地優(yōu)化護(hù)理流程,提高護(hù)理工作質(zhì)量與效率。可以說(shuō),信息技術(shù)已經(jīng)成為護(hù)理工作流程優(yōu)化與再造的重要抓手[2]。

    護(hù)理工作繁雜又瑣碎,護(hù)士的日常護(hù)理工作既包括醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)囑處理等醫(yī)囑類(lèi)任務(wù),也包括護(hù)理評(píng)估、生命體征采集、腕帶打印等非醫(yī)囑任務(wù),不同患者所對(duì)應(yīng)的護(hù)理任務(wù)也不盡相同。以體溫采集為例,常規(guī)住院患者每日測(cè)量2次體溫(6點(diǎn)、14點(diǎn)),入院前三天患者每日測(cè)量3次體溫(6點(diǎn)、14點(diǎn)、18點(diǎn)),術(shù)后三天的患者每日測(cè)量4次體溫(6點(diǎn)、10點(diǎn)、14點(diǎn)、18點(diǎn)),重癥患者每小時(shí)測(cè)量一次體溫……如此復(fù)雜的護(hù)理任務(wù)體系目前僅僅依賴于護(hù)士人工記憶,通過(guò)對(duì)院內(nèi)護(hù)理常規(guī)的了解來(lái)決定需開(kāi)展的工作[3],既增加了非醫(yī)囑類(lèi)護(hù)理任務(wù)漏執(zhí)行的風(fēng)險(xiǎn),也不利于提高整體護(hù)理質(zhì)量。

    護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療安全管理中的重要一環(huán),傳統(tǒng)的護(hù)理工作依賴于護(hù)理常規(guī)的制定與操作者個(gè)人工作經(jīng)驗(yàn),難免出現(xiàn)遺漏;高度緊張的精神壓力也影響護(hù)理人員工作效率。臨床急需智慧化的護(hù)理任務(wù)管理系統(tǒng)來(lái)改變傳統(tǒng)業(yè)務(wù)流程[4]。為護(hù)士定制“基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的專屬護(hù)理任務(wù)工作站”,通過(guò)任務(wù)模型的構(gòu)建,將護(hù)士在臨床診療過(guò)程中的醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)囑作業(yè)、常規(guī)護(hù)理任務(wù)等非醫(yī)囑作業(yè)轉(zhuǎn)化成護(hù)理任務(wù),幫助護(hù)士及時(shí)獲知自己須執(zhí)行的護(hù)理操作,避免任務(wù)遺漏,最大限度提升護(hù)理質(zhì)量與工作效率。

    2. 智能護(hù)理任務(wù)管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

    2.1 總體架構(gòu)設(shè)計(jì)

    遵照國(guó)家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化和醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估要求,依照北京婦產(chǎn)醫(yī)院業(yè)務(wù)特點(diǎn)開(kāi)發(fā)智慧護(hù)理系統(tǒng),以智慧、互聯(lián)、共享為宗旨,建設(shè)以智能護(hù)理任務(wù)為驅(qū)動(dòng)的、以護(hù)士管理和臨床護(hù)士工作站為核心的護(hù)理任務(wù)管理系統(tǒng)(總體架構(gòu)見(jiàn)圖1)。

    該系統(tǒng)由底層的規(guī)則庫(kù)為支撐,包括生命體征規(guī)則庫(kù)、護(hù)理規(guī)則庫(kù)、護(hù)理知識(shí)庫(kù)、護(hù)理公式等。以護(hù)理病歷模板編輯器、打印模板編輯器為輔助工具。核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)是智能護(hù)理任務(wù)為驅(qū)動(dòng)的臨床護(hù)士工作站、護(hù)理病歷系統(tǒng)與護(hù)理管理系統(tǒng)。住院移動(dòng)護(hù)士工作站、門(mén)急診移動(dòng)護(hù)士工作站作為臨床護(hù)士工作站、護(hù)理病歷系統(tǒng)的延伸,為護(hù)理任務(wù)執(zhí)行確認(rèn)提供移動(dòng)端技術(shù)支撐。

    2.2 護(hù)理任務(wù)模型的構(gòu)建

    智能護(hù)理任務(wù)管理系統(tǒng)通過(guò)數(shù)據(jù)總線將醫(yī)囑、護(hù)囑等醫(yī)囑類(lèi)信息與分散于生命體征規(guī)則庫(kù)、護(hù)理規(guī)則庫(kù)、護(hù)理知識(shí)庫(kù)等規(guī)則庫(kù)的非醫(yī)囑護(hù)理任務(wù)統(tǒng)一集成為護(hù)理任務(wù)模型,通過(guò)與護(hù)理工作站集成,按時(shí)間維度、患者維度實(shí)現(xiàn)護(hù)理任務(wù)的統(tǒng)一展現(xiàn)(見(jiàn)圖2)。其中既包括按頻次執(zhí)行的醫(yī)囑與護(hù)囑任務(wù),也包括護(hù)理級(jí)別所對(duì)應(yīng)的非醫(yī)囑任務(wù)、壓力性損傷與導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)等評(píng)估任務(wù)、生命體征采集任務(wù)等。

    2.3 智能護(hù)理任務(wù)總覽

    為護(hù)士定制“基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的專屬臨床工作站”,護(hù)士在臨床的護(hù)理作業(yè)包含醫(yī)囑作業(yè)、護(hù)囑作業(yè)、常規(guī)護(hù)理任務(wù)作業(yè)等。通過(guò)任務(wù)模型的構(gòu)建,幫助護(hù)士及時(shí)獲知自己需執(zhí)行的護(hù)理任務(wù),避免任務(wù)遺漏,最大程度提升工作效率與護(hù)理質(zhì)量。之前的護(hù)士工作以任務(wù)為中心,該系統(tǒng)上線后,護(hù)理工作越來(lái)越智能化,用智能護(hù)理系統(tǒng)來(lái)安排每個(gè)患者的用藥、治療、護(hù)理等操作業(yè)務(wù)。一段時(shí)間內(nèi)護(hù)士只接觸一位患者,一次性完成所需的護(hù)理操作,而不是一項(xiàng)任務(wù)轉(zhuǎn)完整個(gè)病區(qū)后再執(zhí)行下一項(xiàng)任務(wù),避免了院內(nèi)感染的發(fā)生概率。

    護(hù)理任務(wù)作為基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的專屬臨床工作站的核心模塊,集中展示了護(hù)士在臨床的護(hù)理作業(yè)。護(hù)士根據(jù)任務(wù)總覽,可以清楚地知道有哪些任務(wù)沒(méi)有完成、有多少醫(yī)囑未執(zhí)行,并且按單據(jù)看出是輸液、注射、治療、檢查、檢驗(yàn)?zāi)念?lèi)任務(wù)尚未完成。此外還可以通過(guò)未打印任務(wù)展示有哪些業(yè)務(wù)單據(jù)沒(méi)有打印,極大提高了護(hù)理工作效率、避免了任務(wù)遺漏(系統(tǒng)界面見(jiàn)圖3)。

    2.4 統(tǒng)計(jì)任務(wù)數(shù)據(jù)直接鏈接護(hù)理業(yè)務(wù)系統(tǒng)

    智能護(hù)理任務(wù)和護(hù)理應(yīng)用模塊通過(guò)數(shù)據(jù)總線相互銜接。這些模塊包括護(hù)理病歷、醫(yī)囑執(zhí)行工作站、體征記錄單、護(hù)理評(píng)估系統(tǒng)等。

    智能護(hù)理任務(wù)展示各種任務(wù),并顯示待執(zhí)行的任務(wù)數(shù)量。不同任務(wù)類(lèi)型對(duì)應(yīng)了不同的護(hù)理業(yè)務(wù)系統(tǒng)。醫(yī)囑任務(wù)對(duì)應(yīng)護(hù)士執(zhí)行系統(tǒng)、常規(guī)護(hù)理任務(wù)體征任務(wù)對(duì)應(yīng)體征采集系統(tǒng)、護(hù)理評(píng)估任務(wù)對(duì)應(yīng)護(hù)理評(píng)估系統(tǒng)。通過(guò)數(shù)據(jù)鏈接,傳遞相應(yīng)的參數(shù)直接跳轉(zhuǎn)到對(duì)應(yīng)的業(yè)務(wù)模塊,方便護(hù)士操作。

    2.5 移動(dòng)護(hù)理端任務(wù)延伸

    將護(hù)理任務(wù)與移動(dòng)護(hù)理設(shè)備(PDA)結(jié)合,既可以橫向在移動(dòng)護(hù)理設(shè)備上按患者展示每個(gè)患者的護(hù)理任務(wù),也可以縱向按照任務(wù)類(lèi)型定位患者。體征任務(wù)可以幫助護(hù)士梳理某個(gè)時(shí)間點(diǎn)都有哪些患者需要采集體征數(shù)據(jù),輸液任務(wù)幫助護(hù)士定位需要輸液的患者,采血任務(wù)定位需要采血的患者。這些任務(wù)的執(zhí)行直接在相應(yīng)護(hù)理業(yè)務(wù)系統(tǒng)中進(jìn)行執(zhí)行確認(rèn)并消減任務(wù)數(shù)量,例如輸液任務(wù)在臨床執(zhí)行操作之后,消息會(huì)傳到主班護(hù)士電腦,動(dòng)態(tài)減少輸液任務(wù)。此外,臨時(shí)護(hù)理任務(wù)消息也會(huì)在移動(dòng)護(hù)理設(shè)備及時(shí)提示避免遺漏。

    2.6 智能護(hù)理任務(wù)查詢功能

    護(hù)理任務(wù)的查詢分區(qū)塊直觀展現(xiàn),護(hù)理人員可以通過(guò)時(shí)間維度或患者維度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)查詢,既滿足了以任務(wù)為核心的傳統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)模式,也可以滿足以患者為核心的新護(hù)理模式。此外,系統(tǒng)還根據(jù)護(hù)士的常規(guī)班次,按照白班、大夜班、小夜班、副夜班等進(jìn)行相應(yīng)班次的定制查詢功能,可以方便護(hù)士及時(shí)了解本班次需要進(jìn)行的護(hù)理任務(wù)。

    3. 智能護(hù)理任務(wù)管理系統(tǒng)實(shí)施成效

    3.1 提高護(hù)理工作效率

    護(hù)理任務(wù)總覽,按不同維度展示護(hù)理任務(wù)??梢园凑杖掌跁r(shí)間維度、病區(qū)維度、責(zé)任組維度、患者維度梳理護(hù)理任務(wù),滿足了不同護(hù)理模式業(yè)務(wù)操作,極大提高了工作效率。之前護(hù)士梳理這些工作需要花費(fèi)很多時(shí)間,體征等非醫(yī)囑任務(wù)還需要記錄在專門(mén)的本子上唯恐遺漏。通過(guò)智能護(hù)理任務(wù)管理系統(tǒng),各種任務(wù)一目了然,并且任務(wù)還能按照班次定制查詢,更加清晰明了。

    3.2 提高患者看病體驗(yàn)

    傳統(tǒng)的護(hù)理模式是,主班護(hù)士安排病房患者的各種護(hù)理任務(wù),然后按照時(shí)間點(diǎn)安排工作,完成一項(xiàng)任務(wù)再進(jìn)行下一項(xiàng)任務(wù),例如護(hù)士每天會(huì)在5點(diǎn)測(cè)體溫,6點(diǎn)擦洗、測(cè)血壓,7點(diǎn)抽血等,這樣輪巡工作,完成一次晨間護(hù)理會(huì)打攪病人3到4次,嚴(yán)重影響患者休息與就醫(yī)感受。在新的智能護(hù)理任務(wù)模式下,系統(tǒng)將護(hù)理任務(wù)按患者進(jìn)行梳理,醫(yī)囑任務(wù)、護(hù)囑任務(wù)、常規(guī)護(hù)理等任務(wù),按班次、按床位、按責(zé)任組進(jìn)行梳理。護(hù)士可以一次性完成一個(gè)患者的全部晨間護(hù)理任務(wù),避免多次打擾患者,提高了患者的就醫(yī)感受,同時(shí)也提高了工作效率[5]。

    3.3 提高護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)療安全

    通過(guò)將不同規(guī)則庫(kù)中的護(hù)理任務(wù)集成于智能護(hù)理任務(wù)管理系統(tǒng),系統(tǒng)按照規(guī)則庫(kù)完整梳理出患者所有醫(yī)囑類(lèi)與非醫(yī)囑類(lèi)護(hù)理任務(wù),并清晰展示在移動(dòng)護(hù)理設(shè)備中,護(hù)士可以同時(shí)完成同一患者的全部護(hù)理操作,而不用擔(dān)心醫(yī)囑漏執(zhí)行,既提高了護(hù)理質(zhì)量,也保證了醫(yī)療安全[6]。

    結(jié)語(yǔ)

    軟件技術(shù)、硬件技術(shù)的飛速發(fā)展為醫(yī)院高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的需求提供了技術(shù)保障,智慧護(hù)理作為智慧醫(yī)院的重要組成部分發(fā)揮著不可或缺的作用,其對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量、改善患者就醫(yī)感受、提高護(hù)理工作效率具有非常重要的意義[7]。智能護(hù)理任務(wù)管理系統(tǒng)的建設(shè)思路與系統(tǒng)架構(gòu),將醫(yī)囑類(lèi)與非醫(yī)囑類(lèi)護(hù)理任務(wù)進(jìn)行整合,為護(hù)士定制“基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的專屬護(hù)理任務(wù)工作站”,通過(guò)任務(wù)模型的構(gòu)建,系統(tǒng)智能的將護(hù)理任務(wù)按時(shí)間頻次劃分,按護(hù)理班次篩查,清晰標(biāo)識(shí)需要執(zhí)行的任務(wù)和已執(zhí)行任務(wù),從而避免任務(wù)遺漏,最大限度提升工作效率。

    參考文獻(xiàn):

    [1]武陽(yáng).智慧化護(hù)理信息平臺(tái)的建設(shè)與應(yīng)用[J].數(shù)字技術(shù)與應(yīng)用,2022,(6):201-203.

    [2]楊桂方,徐衛(wèi)清,宋林玲,等.生命體征數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2021,(6):102-106.

    [3]韓冬.分析護(hù)理流程優(yōu)化對(duì)門(mén)診分診護(hù)理質(zhì)量的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,(36):67.

    [4]程濤.淺談醫(yī)院智能生命體征智能護(hù)理信息系統(tǒng)[J].軟件,2021,(6):59-61.

    [5]韓俗,汪新建,劉艷.智慧病房設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2020,(12):56-59.

    [6]方燕紅,王美芳,肖輝.移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)臨床應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志,2021,(5):696-700.

    [7]張秀霞,彭琳,易世清等.智慧護(hù)理在我國(guó)護(hù)理學(xué)科中的應(yīng)用現(xiàn)狀研究及展望[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2021,(17):2580-2584.

    作者簡(jiǎn)介:祁少鍔,本科,工程師,研究方向:計(jì)算機(jī)及應(yīng)用;通信作者:馮遲,碩士研究生,副主任醫(yī)師,研究方向:婦產(chǎn)科與急診急救。

    精品酒店卫生间| 天美传媒精品一区二区| 国产免费又黄又爽又色| 国产美女午夜福利| 蜜臀久久99精品久久宅男| 免费人成在线观看视频色| 97超碰精品成人国产| 插阴视频在线观看视频| 亚洲精品日韩av片在线观看| 亚洲av一区综合| 熟女电影av网| 尾随美女入室| 亚洲天堂国产精品一区在线| 99热这里只有精品一区| 免费看av在线观看网站| 亚洲国产精品成人久久小说| 久久精品久久精品一区二区三区| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产伦精品一区二区三区视频9| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 日韩欧美 国产精品| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产精品综合久久久久久久免费| 日韩欧美国产在线观看| 丰满乱子伦码专区| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 成人无遮挡网站| 亚洲av福利一区| a级一级毛片免费在线观看| 国产v大片淫在线免费观看| 日本黄色片子视频| 水蜜桃什么品种好| 性插视频无遮挡在线免费观看| 观看美女的网站| 一级毛片电影观看 | 精品国产露脸久久av麻豆 | 日韩一区二区视频免费看| 三级国产精品片| 久久精品国产亚洲av天美| 日本黄色片子视频| 韩国av在线不卡| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 免费观看的影片在线观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 免费大片18禁| 黑人高潮一二区| 婷婷六月久久综合丁香| 日韩制服骚丝袜av| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲18禁久久av| 五月伊人婷婷丁香| 国内精品美女久久久久久| 在线天堂最新版资源| 中文字幕av在线有码专区| 黄色欧美视频在线观看| 亚洲一区高清亚洲精品| 91精品国产九色| 国产中年淑女户外野战色| 日日摸夜夜添夜夜爱| 欧美日韩精品成人综合77777| 看非洲黑人一级黄片| 午夜a级毛片| 欧美日韩精品成人综合77777| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲真实伦在线观看| 日本免费一区二区三区高清不卡| 大香蕉久久网| 黄色欧美视频在线观看| 日韩欧美在线乱码| 91精品一卡2卡3卡4卡| 国产精品国产高清国产av| av天堂中文字幕网| 日本免费在线观看一区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲国产精品合色在线| 免费无遮挡裸体视频| 久久亚洲国产成人精品v| 成年版毛片免费区| 人人妻人人澡欧美一区二区| 中文亚洲av片在线观看爽| 欧美三级亚洲精品| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 一级毛片aaaaaa免费看小| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国产色爽女视频免费观看| 国产精品永久免费网站| 欧美日本视频| 亚洲成人av在线免费| 国产免费男女视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 岛国毛片在线播放| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产av在哪里看| 久久久久久久久大av| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 日本一本二区三区精品| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 欧美激情国产日韩精品一区| 伦理电影大哥的女人| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 亚洲真实伦在线观看| 成人三级黄色视频| 最新中文字幕久久久久| 97超视频在线观看视频| 国产精品三级大全| 精品久久久久久久末码| 99久国产av精品国产电影| 国产片特级美女逼逼视频| 最近2019中文字幕mv第一页| a级毛色黄片| 午夜精品国产一区二区电影 | 国内精品一区二区在线观看| 亚洲欧美日韩东京热| 黄色日韩在线| av在线蜜桃| 精品人妻视频免费看| 日韩欧美精品v在线| 男人舔女人下体高潮全视频| 亚州av有码| 男女边吃奶边做爰视频| 美女内射精品一级片tv| 亚洲最大成人手机在线| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 国产精品人妻久久久影院| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 91在线精品国自产拍蜜月| 久久6这里有精品| 青春草国产在线视频| 特大巨黑吊av在线直播| 内地一区二区视频在线| 99久久人妻综合| 一级爰片在线观看| 久久久久久久亚洲中文字幕| a级一级毛片免费在线观看| 不卡视频在线观看欧美| 色网站视频免费| 3wmmmm亚洲av在线观看| 高清日韩中文字幕在线| av视频在线观看入口| 丰满少妇做爰视频| 成人av在线播放网站| 日韩 亚洲 欧美在线| 免费在线观看成人毛片| 成人二区视频| 亚洲天堂国产精品一区在线| 午夜免费男女啪啪视频观看| .国产精品久久| 日本免费一区二区三区高清不卡| av国产免费在线观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 91aial.com中文字幕在线观看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 深爱激情五月婷婷| 国模一区二区三区四区视频| 午夜爱爱视频在线播放| 成年av动漫网址| 天堂网av新在线| 亚洲无线观看免费| 赤兔流量卡办理| 国产精品国产高清国产av| 亚洲精品成人久久久久久| 国产伦精品一区二区三区视频9| 人体艺术视频欧美日本| 男的添女的下面高潮视频| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 高清av免费在线| 综合色丁香网| 亚洲综合精品二区| 亚洲一区高清亚洲精品| 久久久久免费精品人妻一区二区| av天堂中文字幕网| 日日啪夜夜撸| 精品久久久久久电影网 | 国产精品一二三区在线看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 麻豆一二三区av精品| 免费av观看视频| 黄色一级大片看看| 男女啪啪激烈高潮av片| 久久精品国产自在天天线| 亚洲国产精品专区欧美| 最近最新中文字幕免费大全7| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产在线一区二区三区精 | 久久久久精品久久久久真实原创| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 男女视频在线观看网站免费| 国产成人aa在线观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 欧美成人免费av一区二区三区| 久久精品国产亚洲av涩爱| 乱系列少妇在线播放| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产精品福利在线免费观看| 精品久久久久久电影网 | 搡老妇女老女人老熟妇| 国产精品久久久久久av不卡| 91久久精品国产一区二区成人| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 永久免费av网站大全| 久久久亚洲精品成人影院| 看非洲黑人一级黄片| 国产伦精品一区二区三区视频9| 噜噜噜噜噜久久久久久91| av国产久精品久网站免费入址| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产视频内射| 久热久热在线精品观看| 午夜久久久久精精品| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲欧美日韩无卡精品| 美女大奶头视频| 一级av片app| 国产午夜福利久久久久久| 嫩草影院精品99| 亚洲va在线va天堂va国产| 久久精品国产亚洲网站| 晚上一个人看的免费电影| 特大巨黑吊av在线直播| 乱系列少妇在线播放| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | av视频在线观看入口| 久久人人爽人人片av| 99热这里只有精品一区| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲av成人av| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲va在线va天堂va国产| 日韩高清综合在线| 日本黄色片子视频| 一级毛片aaaaaa免费看小| av在线亚洲专区| 欧美三级亚洲精品| av福利片在线观看| 日韩av不卡免费在线播放| 欧美又色又爽又黄视频| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 国产探花极品一区二区| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲成av人片在线播放无| 国产精品野战在线观看| 天堂网av新在线| 国产探花在线观看一区二区| 天堂影院成人在线观看| 偷拍熟女少妇极品色| 黄片wwwwww| 日本与韩国留学比较| 日日啪夜夜撸| 国产乱人视频| 国产爱豆传媒在线观看| 毛片一级片免费看久久久久| 欧美成人免费av一区二区三区| 秋霞伦理黄片| 国产熟女欧美一区二区| 亚洲真实伦在线观看| 99久久精品热视频| 视频中文字幕在线观看| 好男人在线观看高清免费视频| 日韩一区二区视频免费看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 国产高潮美女av| 黄片无遮挡物在线观看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 少妇人妻精品综合一区二区| 国产v大片淫在线免费观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 免费在线观看成人毛片| 亚洲精品456在线播放app| 亚洲欧美精品综合久久99| 免费看av在线观看网站| 久久草成人影院| 国产乱来视频区| 久久人妻av系列| 亚洲最大成人中文| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲成人精品中文字幕电影| 男人舔奶头视频| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 最近中文字幕2019免费版| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 欧美成人a在线观看| 如何舔出高潮| 伦精品一区二区三区| 身体一侧抽搐| 日韩精品有码人妻一区| АⅤ资源中文在线天堂| 一二三四中文在线观看免费高清| 亚洲四区av| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲性久久影院| 成人毛片60女人毛片免费| 热99在线观看视频| 亚洲av福利一区| 春色校园在线视频观看| 看黄色毛片网站| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 老司机福利观看| 国产精品久久久久久久电影| 国产精品精品国产色婷婷| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 人体艺术视频欧美日本| 日本免费a在线| 一级毛片aaaaaa免费看小| 久久国产乱子免费精品| 91精品伊人久久大香线蕉| 九九爱精品视频在线观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| av免费观看日本| av卡一久久| 成人欧美大片| 亚洲av成人av| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产极品精品免费视频能看的| 91久久精品国产一区二区成人| 精品久久久噜噜| 免费电影在线观看免费观看| 日韩一区二区三区影片| 女人久久www免费人成看片 | 女人被狂操c到高潮| 亚洲成人av在线免费| 丰满乱子伦码专区| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 日韩欧美精品v在线| 午夜福利视频1000在线观看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 听说在线观看完整版免费高清| 国产色爽女视频免费观看| 只有这里有精品99| 日韩高清综合在线| .国产精品久久| 高清日韩中文字幕在线| 色视频www国产| 少妇高潮的动态图| 国产精品人妻久久久影院| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲在线自拍视频| 中文欧美无线码| 男人和女人高潮做爰伦理| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲欧美精品专区久久| 色视频www国产| 1000部很黄的大片| 久久久精品94久久精品| 久久久欧美国产精品| av国产免费在线观看| 精品一区二区三区视频在线| 欧美最新免费一区二区三区| 国产精品爽爽va在线观看网站| 久久精品国产亚洲av天美| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 国产男人的电影天堂91| 少妇人妻精品综合一区二区| 国产探花在线观看一区二区| 国产高清视频在线观看网站| 国产视频内射| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲精品影视一区二区三区av| 看片在线看免费视频| 国产三级在线视频| 99热6这里只有精品| 欧美不卡视频在线免费观看| 免费av毛片视频| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 精品国产露脸久久av麻豆 | 精品一区二区免费观看| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 国产激情偷乱视频一区二区| 婷婷六月久久综合丁香| 免费看日本二区| 少妇人妻一区二区三区视频| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 精品不卡国产一区二区三区| 插阴视频在线观看视频| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产成年人精品一区二区| 国产大屁股一区二区在线视频| 91aial.com中文字幕在线观看| 乱系列少妇在线播放| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产午夜福利久久久久久| 两个人的视频大全免费| 日韩一本色道免费dvd| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 小说图片视频综合网站| 美女大奶头视频| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 啦啦啦啦在线视频资源| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲精品成人久久久久久| 国产黄片视频在线免费观看| 欧美一级a爱片免费观看看| 久久久亚洲精品成人影院| 中文字幕熟女人妻在线| 嘟嘟电影网在线观看| 99久久九九国产精品国产免费| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产免费一级a男人的天堂| 人人妻人人看人人澡| 国产精品无大码| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产午夜精品一二区理论片| 国产 一区精品| 亚洲av一区综合| 麻豆成人午夜福利视频| 成人美女网站在线观看视频| 日本黄色视频三级网站网址| 国产成人91sexporn| 欧美成人a在线观看| 久久久久久久亚洲中文字幕| 欧美一区二区精品小视频在线| 久久久精品欧美日韩精品| 欧美一区二区亚洲| 亚洲人成网站高清观看| 日韩一本色道免费dvd| 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲高清免费不卡视频| 老司机影院成人| 男人狂女人下面高潮的视频| 成人欧美大片| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产黄色小视频在线观看| 热99re8久久精品国产| 看十八女毛片水多多多| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 久久99热6这里只有精品| www.av在线官网国产| 久久精品国产自在天天线| 日韩亚洲欧美综合| 亚洲成人av在线免费| 九九热线精品视视频播放| 51国产日韩欧美| 欧美变态另类bdsm刘玥| av在线观看视频网站免费| 日韩av在线大香蕉| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产高清国产精品国产三级 | 国产精品久久久久久精品电影小说 | 成人高潮视频无遮挡免费网站| 欧美bdsm另类| 国产淫片久久久久久久久| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 老司机影院毛片| 日韩中字成人| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 中文在线观看免费www的网站| av在线蜜桃| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 少妇高潮的动态图| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 精品人妻偷拍中文字幕| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 国产久久久一区二区三区| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 听说在线观看完整版免费高清| 日本三级黄在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产亚洲最大av| 国产又色又爽无遮挡免| 婷婷六月久久综合丁香| 精品欧美国产一区二区三| 亚洲人成网站在线观看播放| 日本熟妇午夜| 国产高清视频在线观看网站| 国产精品国产三级国产专区5o | 在线观看66精品国产| 青青草视频在线视频观看| 久久久久久久久久久丰满| 边亲边吃奶的免费视频| 久久精品久久精品一区二区三区| 夜夜爽夜夜爽视频| 午夜a级毛片| 一级黄片播放器| 日韩欧美精品v在线| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲乱码一区二区免费版| 美女高潮的动态| 亚洲自拍偷在线| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 一级毛片我不卡| 亚洲国产精品成人久久小说| 免费无遮挡裸体视频| 欧美性感艳星| 又爽又黄无遮挡网站| 国产成人a区在线观看| 精品久久久久久电影网 | 欧美一区二区精品小视频在线| 亚洲国产色片| 男女啪啪激烈高潮av片| 精品无人区乱码1区二区| 国产三级在线视频| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 男女下面进入的视频免费午夜| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲av.av天堂| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 七月丁香在线播放| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 精品国产三级普通话版| 毛片女人毛片| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 久久国产乱子免费精品| 亚洲av不卡在线观看| 国产午夜福利久久久久久| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲精品一区蜜桃| 2022亚洲国产成人精品| 国产69精品久久久久777片| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 亚洲va在线va天堂va国产| 国产伦精品一区二区三区四那| 成人国产麻豆网| 三级毛片av免费| 在线天堂最新版资源| 亚洲精品国产成人久久av| 直男gayav资源| 国产极品天堂在线| 中文字幕熟女人妻在线| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产成人精品久久久久久| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产乱人偷精品视频| 国产精品福利在线免费观看| 亚洲最大成人手机在线| 日韩一本色道免费dvd| 国产精品久久久久久av不卡| 欧美变态另类bdsm刘玥| 人人妻人人澡欧美一区二区| 国产亚洲av嫩草精品影院| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产精品一及| 午夜福利在线观看吧| 网址你懂的国产日韩在线| 黑人高潮一二区| 三级国产精品片| 国产成人freesex在线| 国产一区亚洲一区在线观看| 免费人成在线观看视频色| 亚洲av成人精品一二三区| 青春草国产在线视频| 国产精品一区二区在线观看99 | 最近中文字幕2019免费版| 久久久成人免费电影| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 国产在线男女| 亚洲av中文av极速乱| 日本爱情动作片www.在线观看| 久热久热在线精品观看| 黄色欧美视频在线观看| 村上凉子中文字幕在线| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲在线自拍视频| 日本免费一区二区三区高清不卡| 久久韩国三级中文字幕| 赤兔流量卡办理| 亚洲av男天堂| 内地一区二区视频在线| 男的添女的下面高潮视频| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产麻豆成人av免费视频| videos熟女内射| 寂寞人妻少妇视频99o| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 欧美另类亚洲清纯唯美| av在线亚洲专区| 看非洲黑人一级黄片| 熟女人妻精品中文字幕| 麻豆成人av视频| 在线免费观看的www视频| 亚洲五月天丁香| 国产亚洲精品av在线| 久久精品影院6| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 天堂√8在线中文| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产一区二区三区av在线| 一区二区三区乱码不卡18| 一级毛片久久久久久久久女| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产高潮美女av| 欧美激情国产日韩精品一区| 久久久亚洲精品成人影院| 男人和女人高潮做爰伦理| 白带黄色成豆腐渣| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲av电影不卡..在线观看| 久久这里只有精品中国| 久久精品久久久久久久性| 1000部很黄的大片| 色播亚洲综合网| 伦精品一区二区三区| 久久久久久久久久黄片| 亚洲久久久久久中文字幕| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 老司机影院成人| 久久热精品热| 最近2019中文字幕mv第一页| 日本黄色视频三级网站网址| 国产中年淑女户外野战色| 国产免费福利视频在线观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产成年人精品一区二区| 久久亚洲国产成人精品v|