FMS和YBT在排球?qū)ｍ?xiàng)大學(xué)生損傷風(fēng)險(xiǎn)評估中的應(yīng)用

姚 鲆,毛 永,黃宇豪

(集美大學(xué)體育學(xué)院,福建 廈門 361021)

功能性訓(xùn)練起源于美國的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,最初針對運(yùn)動(dòng)員的損傷進(jìn)行康復(fù)和治療,隨后逐漸推廣到各個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的體能訓(xùn)練中,幫助運(yùn)動(dòng)員提高運(yùn)動(dòng)表現(xiàn),并延長運(yùn)動(dòng)生涯。功能性動(dòng)作系統(tǒng)(Functional Movement Systems)作為一種運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測體系開始進(jìn)入大眾的視野,其包含了功能性動(dòng)作篩查(Functional Movement Screen)、選擇性功能動(dòng)作評估(SFMA)、Y平衡測試(YBT)和基礎(chǔ)體能篩查(FCS)等。

在評估障礙、控制風(fēng)險(xiǎn)、提高運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)等方面,功能性動(dòng)作篩查(以下簡稱FMS)和YBT的應(yīng)用最為廣泛。國內(nèi)外有眾多學(xué)者采用了FMS、YBT中的任一方法對運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率進(jìn)行預(yù)測。近年來,也有學(xué)者將兩種方法相結(jié)合進(jìn)行損傷風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測,以期提高預(yù)測的準(zhǔn)確度和信效度[1-2]。

排球?qū)ｍ?xiàng)課程在各大體育院校中的開展范圍極廣,大學(xué)生競技水平不斷提高,高校間也不乏各類高水平競賽。與此同時(shí),排球?qū)ｍ?xiàng)大學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷頻率也越來越高,不僅影響學(xué)生的身體、心理健康,也不利于該專項(xiàng)課程的發(fā)展。故本研究采用FMS和YBT兩種方法,采取單一測試與結(jié)合分析的方式,探究排球?qū)ｍ?xiàng)大學(xué)生FMS成績、YBT成績與其運(yùn)動(dòng)損傷情況之間的關(guān)系,以期為其運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防提出科學(xué)合理的建議。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取集美大學(xué)體育學(xué)院排球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生40名,其中男、女生各20人,平均年齡為20.71歲,平均身高為182.49cm。他們均有一定的訓(xùn)練年限,無研究禁忌和心臟病、高血壓等其他病癥。

1.2 測試方法

1.2.1 FMS測試

FMS 測試由美國矯形訓(xùn)練專家Gray Cook和訓(xùn)練專家Lee Burton 等人設(shè)計(jì)并在 20 世紀(jì) 90 年代提出,目前已廣泛地應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)員、青少年、特種人群的運(yùn)動(dòng)能力評估。它作為傳統(tǒng)體能測試的一個(gè)補(bǔ)充,旨在發(fā)現(xiàn)人體基本動(dòng)作模式障礙或缺陷,并作為檢測運(yùn)動(dòng)員潛在傷病并進(jìn)行傷病預(yù)防訓(xùn)練的依據(jù)。

FMS測試共有7個(gè)動(dòng)作,包括過頂深蹲、過欄步、直線弓步蹲、肩部靈活性、主動(dòng)直抬腿、軀干穩(wěn)定俯臥撐和旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性。評分標(biāo)準(zhǔn)如下:

3分——具有充分完成功能性動(dòng)作模式的能力。

2分——有能力完成功能性動(dòng)作模式,但可能出現(xiàn)一定程度的代償。

1分——不能完成一個(gè)完整的功能性動(dòng)作模式。

0分——出現(xiàn)疼痛,需要由臨床專業(yè)人員進(jìn)行診斷。

根據(jù)國內(nèi)外多項(xiàng)研究[3-7],排球運(yùn)動(dòng)員FMS分值小于14分時(shí),會(huì)造成運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。鑒于此,本研究采用14分作為FMS成績的“達(dá)標(biāo)線”,并根據(jù)此閾值進(jìn)行損傷情況的分析。

1.2.2 YBT測試

YBT測試同樣起源于美國,由星形偏移平衡測試(Star Excursion Balance Test,SEBT)發(fā)展修訂而來[8]。該測試通過測量受試者在不穩(wěn)定、不對稱的情況下上肢或下肢在三個(gè)方向(前側(cè)、后內(nèi)側(cè)、后外側(cè))的最大伸展度,以評估運(yùn)動(dòng)員的平衡能力、姿勢控制、神經(jīng)-肌肉控制和身體的對稱性(見圖1)。

圖1 YBT測試

根據(jù)國內(nèi)外多項(xiàng)研究[8-10],YBT綜合得分(可通過公式計(jì)算得出)低于95分時(shí),會(huì)存在較高的損傷風(fēng)險(xiǎn)。此外,研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)兩側(cè)肢體的伸夠距離差異大于4厘米時(shí),同樣存在較高的損傷風(fēng)險(xiǎn)[11]。鑒于此,本研究采用95分作為YBT綜合得分的“達(dá)標(biāo)線”,采用4厘米作為YBT兩側(cè)差異的“達(dá)標(biāo)線”,根據(jù)此閾值進(jìn)行損傷情況的分析。

1.3 調(diào)查法

對受試者進(jìn)行基本情況和損傷經(jīng)歷調(diào)查,包括運(yùn)動(dòng)損傷經(jīng)歷、損傷部位、損傷類型、受傷時(shí)間等具體情況。

1.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

采用EXCEL和SPSS26軟件對調(diào)查情況和測試數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和檢驗(yàn),包括YBT綜合得分計(jì)算、損傷情況描述性統(tǒng)計(jì)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)等。

2 研究結(jié)果與分析

2.1 排球?qū)ｍ?xiàng)大學(xué)生損傷情況分析

調(diào)查結(jié)果顯示(見表1),受試者中26人有運(yùn)動(dòng)損傷,占總?cè)藬?shù)的65%?？倱p傷69人次,平均每人損傷2.65次。其中,膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)發(fā)生損傷的人次最多,分別達(dá)到15人次和14人次,同樣在10人次以上的還有腕關(guān)節(jié)。由此可以得出:膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)是排球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生最容易損傷的部位。

表1 排球?qū)ｍ?xiàng)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷情況調(diào)查結(jié)果

排球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)充滿對抗的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,在實(shí)戰(zhàn)演練的過程中,要求學(xué)生具備良好的力量、速度、耐力、靈敏、平衡及協(xié)調(diào)能力,在場上完成一系列專項(xiàng)技術(shù)動(dòng)作。例如,在場上需要根據(jù)球的位置頻繁地進(jìn)行快速移動(dòng)和急停急起,通過助跑跳躍完成攔網(wǎng)、扣球等技術(shù)動(dòng)作。這對于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定、大小腿肌群的力量以及核心區(qū)的力量都有著較高的要求,而長期的訓(xùn)練也導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)承擔(dān)了較大的負(fù)荷。

2.2 FMS成績與損傷情況分析

如表2所示,將有損傷、無損傷的學(xué)生進(jìn)行分組,統(tǒng)計(jì)其FMS成績,無損傷組學(xué)生平均成績(15.86±1.77)高于有損傷組學(xué)生平均成績(13.77±0.93)。對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)后,結(jié)果顯示:兩組學(xué)生的FMS成績存在非常顯著性差異(P<0.01)。因此可以得出,損傷情況對學(xué)生的FMS成績存在一定的影響。

如表3所示,將FMS成績與損傷情況進(jìn)行分析:在有損傷組的學(xué)生中,FMS<14的學(xué)生有18人,占該組學(xué)生的69.2%,FMS≥14的學(xué)生僅8人,占該組學(xué)生的30.8%;在無損傷組的學(xué)生中,FMS<14的學(xué)生有5人,占該組學(xué)生的35.7%,FMS≥14的學(xué)生9人,占該組學(xué)生的64.3%。綜上,FMS<14的學(xué)生共有23人,損傷率達(dá)到78.3%,FMS≥14的學(xué)生共17人,損傷率為47.1%,前者的損傷率遠(yuǎn)高于后者。

表3 FMS測試成績與學(xué)生損傷情況

為進(jìn)一步探究損傷情況與FMS成績是否“達(dá)標(biāo)”之間的關(guān)系,對該數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn),得出χ2為4.183,表明FMS<14與FMS≥14兩種情況下的損傷率存在顯著性差異(P<0.05)。故可采用FMS成績(小于或大于等于14分)作為評估排球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生是否存在運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)的有效依據(jù)。

2.3 YBT成績與損傷情況分析

兩組學(xué)生YBT測試成績?nèi)绫?所示:無損傷組學(xué)生YBT綜合得分平均值(95.98±0.80)高于有損傷組學(xué)生平均成績(94.51±0.86);無損傷組學(xué)生YBT兩側(cè)差異平均值(3.79±0.89)低于有損傷組學(xué)生平均成績(4.88±0.91)。且根據(jù)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果顯示:兩組學(xué)生的兩項(xiàng)YBT成績均存在非常顯著性差異(P<0.01)。因此可以得出,損傷情況對學(xué)生的YBT成績存在一定的影響。

表4 YBT測試成績統(tǒng)計(jì)結(jié)果

如表5所示,將YBT綜合得分與損傷情況進(jìn)行分析,得出:在有損傷組的學(xué)生中,YBT綜合得分<95的學(xué)生有18人,占該組學(xué)生的69.2%,YBT綜合得分≥95的學(xué)生8人,占該組學(xué)生的30.8%;在無損傷組的學(xué)生中,YBT綜合得分<95的學(xué)生有4人,占該組學(xué)生的28.6%,YBT綜合得分≥95的學(xué)生10人,占該組學(xué)生的71.4%。綜上,YBT綜合得分<95的學(xué)生共有22人,損傷率達(dá)到81.8%,YBT綜合得分≥95的學(xué)生共18人,損傷率為44.4%,前者的損傷率遠(yuǎn)高于后者。

表5 YBT綜合得分與學(xué)生損傷情況

經(jīng)卡方檢驗(yàn)后得出χ2為6.078,表明YBT綜合得分<95與YBT綜合得分≥95兩種情況下的損傷率存在顯著性差異(P<0.05)。故可采用YBT綜合得分(小于或大于等于95)作為評估排球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生是否存在運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)的有效依據(jù)。

如表6所示,將YBT兩側(cè)差異與損傷情況進(jìn)行分析,得出:在有損傷組的學(xué)生中,YBT兩側(cè)差異>4的學(xué)生有20人,占該組學(xué)生的76.9%,YBT兩側(cè)差異≤4的學(xué)生6人,占該組學(xué)生的23.1%;在無損傷組的學(xué)生中,YBT兩側(cè)差異>4的學(xué)生有3人,占該組學(xué)生的21.4%,YBT兩側(cè)差異≤4的學(xué)生11人,占該組學(xué)生的78.6%。綜上,YBT兩側(cè)差異>4的學(xué)生共有23人,損傷率達(dá)到87.0%,YBT兩側(cè)差異≤4的學(xué)生共17人,損傷率為35.3%,前者的損傷率遠(yuǎn)高于后者。

表6 YBT兩側(cè)差異結(jié)果與學(xué)生損傷情況

經(jīng)卡方檢驗(yàn)后得出χ2為11.468,表明YBT兩側(cè)差異>4與YBT兩側(cè)差異≤4兩種情況下的損傷率存在非常顯著性差異(P<0.01)。故可采用YBT兩側(cè)差異(大于或小于等于4)作為評估排球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生是否存在運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)的有效依據(jù)。

2.4 FMS、YBT成績與損傷情況分析

MS成績和YBT成績均可單獨(dú)作為預(yù)測排球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)的依據(jù)和方法,但由于運(yùn)動(dòng)損傷因素的多樣化,使用單一方法時(shí)仍有一些潛在的損傷風(fēng)險(xiǎn)無法排查。因此,為進(jìn)一步提高預(yù)測的效度與準(zhǔn)確度,本研究嘗試將FMS成績、YBT成績相結(jié)合與學(xué)生的損傷情況進(jìn)行分析。

如表7所示,將FMS成績、YBT綜合得分與損傷情況進(jìn)行分析,得出:在FMS<14且YBT綜合分<95的13名學(xué)生中,有12名學(xué)生有運(yùn)動(dòng)損傷,損傷率高達(dá)92.3%;在FMS成績和YBT綜合得分分別只有一項(xiàng)未“達(dá)標(biāo)”的學(xué)生中,其損傷率分別為66.7%和88.9%;在FMS≥14且YBT綜合分≥95的學(xué)生中,損傷率為0。即:當(dāng)FMS成績和YBT得分均不達(dá)標(biāo)時(shí),損傷率最高;當(dāng)兩項(xiàng)測試有且僅有一項(xiàng)達(dá)標(biāo)時(shí)損傷率略有下降;當(dāng)兩項(xiàng)測試均達(dá)標(biāo)時(shí),損傷率最低。

表7 FMS成績、YBT綜合得分與學(xué)生損傷情況

對FMS成績與YBT綜合得分的四類情況的損傷情況分布進(jìn)行卡方檢驗(yàn),得出χ2為23.244(大于單一測試情況下的所有χ2),表明4種情況下的損傷分布存在非常顯著性差異(P<0.01),且相較于單一方法預(yù)測損傷風(fēng)險(xiǎn),具有更加顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將4種情況分別進(jìn)行兩兩比較,發(fā)現(xiàn)也均存在顯著性差異(P<0.05)。由此可知,采用FMS成績與YBT綜合得分相結(jié)合進(jìn)行損傷風(fēng)險(xiǎn)評估的效果更優(yōu)。

如表8所示,將FMS成績、YBT兩側(cè)差異與損傷情況進(jìn)行分析,得出:在FMS<14且YBT兩側(cè)差異>4的17名學(xué)生中,有15名學(xué)生有運(yùn)動(dòng)損傷,損傷率達(dá)88.2%,在FMS成績和YBT兩側(cè)差異分別只有一項(xiàng)未“達(dá)標(biāo)”的學(xué)生中,其損傷率分別為80.0%和83.3%,在FMS≥14且YBT兩側(cè)差異≤4的學(xué)生中,損傷率為16.7%。即:當(dāng)FMS成績和YBT兩側(cè)差異均不達(dá)標(biāo)時(shí),損傷率最高;當(dāng)兩項(xiàng)測試有且僅有一項(xiàng)達(dá)標(biāo)時(shí)損傷率略有下降;當(dāng)兩項(xiàng)測試均達(dá)標(biāo)時(shí),損傷率最低。

表8 FMS成績、YBT兩側(cè)差異與學(xué)生損傷情況

對FMS成績與YBT兩側(cè)差異的四類情況的損傷情況分布進(jìn)行卡方檢驗(yàn),得出χ2為17.738(同樣大于單一測試情況下的所有χ2),表明四種情況下的損傷分布存在非常顯著性差異(P<0.01),且相較于單一方法預(yù)測損傷風(fēng)險(xiǎn),具有更加顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將四種情況分別進(jìn)行兩兩比較,發(fā)現(xiàn)也均存在顯著性差異(P<0.05)。由此可知,采用FMS成績與YBT兩側(cè)差異相結(jié)合進(jìn)行損傷風(fēng)險(xiǎn)評估的效果更優(yōu)。

將上述兩種情況進(jìn)行對比(表7和表8),發(fā)現(xiàn)FMS成績與YBT綜合得分相結(jié)合進(jìn)行損傷分析時(shí)所得χ2(23.244)大于FMS成績與YBT兩側(cè)差異相結(jié)合進(jìn)行損傷分析的χ2(17.738),P值均小于0.01,表明前者的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義更加顯著。因此,本研究認(rèn)為采用FMS得分與YBT綜合得分相結(jié)合進(jìn)行排球?qū)ｍ?xiàng)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)評估的效果最優(yōu)。

3 結(jié)論與建議

能夠采用FMS和YBT兩種方法中的任一方法對排球?qū)ｍ?xiàng)大學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估。其中,采用YBT成績的評估效度較FMS成績更優(yōu)。相較于YBT綜合得分而言,YBT兩側(cè)差異在評估損傷情況時(shí)具有更加顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在現(xiàn)實(shí)情況中,應(yīng)根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)和實(shí)際情況,采取合理的測試方法。

采用FMS和YBT相結(jié)合的方式對排球?qū)ｍ?xiàng)大學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估時(shí),效果優(yōu)于采用單一方法評估。其中,采用FMS得分與YBT綜合得分相結(jié)合的方式進(jìn)行評估的效果最優(yōu)。FMS和YBT都是簡單有效的工具,設(shè)備簡單易學(xué),在室內(nèi)室外均可開展測試。建議在現(xiàn)實(shí)情況中,應(yīng)盡可能采用兩種方法相結(jié)合的方式以最大程度地規(guī)避學(xué)生發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn),更深入、更全面地排查潛在的受傷隱患,方能更好地進(jìn)行專項(xiàng)課程的開展、提高專項(xiàng)課程的質(zhì)量。

排球是一個(gè)對體能要求很高的對抗性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。由于長期的訓(xùn)練與缺乏放松,許多學(xué)生的身體都存在功能障礙、無意識代償、肌肉緊張、關(guān)節(jié)受限等問題,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的降低甚至埋下傷病隱患。因此,在排球?qū)ｍ?xiàng)課程中,在開展專項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練的同時(shí),也要注重發(fā)展學(xué)生的身體功能和所需要的運(yùn)動(dòng)素質(zhì),在訓(xùn)練中加入功能性訓(xùn)練,改善身體存在的功能障礙情況,讓學(xué)生更好地參與到課堂中去。