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    流動獻(xiàn)血車與獻(xiàn)血方艙全血采集情況比較分析

    2023-03-06 10:08:50楊柳天津市血液中心天津300110
    首都食品與醫(yī)藥 2023年5期
    關(guān)鍵詞:獻(xiàn)血車方艙獻(xiàn)血者

    楊柳(天津市血液中心,天津 300110)

    隨著人口老齡化日趨嚴(yán)重,“二孩”“三孩”政策的實(shí)行及惡性腫瘤等重大疾病的發(fā)病率升高,我國臨床用血量逐年攀升,血液緊缺已從過去階段性、季節(jié)性演變?yōu)槌B(tài),血液供求矛盾日漸突出[1],無償獻(xiàn)血工作壓力越來越大,采供血機(jī)構(gòu)必須加大各方面的宣傳招募力度,招募更多的適齡獻(xiàn)血者,以緩解血液供需矛盾。目前全國大多數(shù)采供血機(jī)構(gòu)獻(xiàn)血場所主要分為固定獻(xiàn)血點(diǎn)和流動獻(xiàn)血車兩種[2]。獻(xiàn)血方艙作為一種最新型的獻(xiàn)血場所和獻(xiàn)血環(huán)境,其獻(xiàn)血招募和血液采集效果有待觀察。2020年12月,天津市首個獻(xiàn)血方艙——寶坻區(qū)勸寶獻(xiàn)血方艙啟用,筆者收集了獻(xiàn)血方艙啟用前3年及后1年的獻(xiàn)血數(shù)據(jù),分析獻(xiàn)血方艙在無償獻(xiàn)血工作中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 研究對象及分組 選擇2017年12月-2020年12月在寶坻區(qū)勸寶獻(xiàn)血車及2020年12月-2021年12月在寶坻區(qū)勸寶獻(xiàn)血方艙參加無償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者為研究對象。

    所有獻(xiàn)血者均通過獻(xiàn)血前健康征詢及體格檢查且血液初篩合格。按照無償獻(xiàn)血者參加獻(xiàn)血的場所不同,分為獻(xiàn)血車組和獻(xiàn)血方艙組(獻(xiàn)血車與獻(xiàn)血方艙停放于同一地點(diǎn),開放時間和次數(shù)均相同)。

    1.2 研究方法 獻(xiàn)血車組的獻(xiàn)血數(shù)據(jù)取3年均值,與獻(xiàn)血方艙組1年數(shù)據(jù)比較,研究獻(xiàn)血車組和獻(xiàn)血方艙組獻(xiàn)血人次、獻(xiàn)血量,初次和重復(fù)獻(xiàn)血情況,獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生情況及獻(xiàn)血者人口學(xué)特征,評估獻(xiàn)血方艙的全血采集效果。增長率=(獻(xiàn)血方艙組人次-獻(xiàn)血車組人次)/獻(xiàn)血車組人次×100%。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù),組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 獻(xiàn)血車組與獻(xiàn)血方艙組全血獻(xiàn)血情況統(tǒng)計(jì),見表1。

    表1 獻(xiàn)血車組與獻(xiàn)血方艙組全血獻(xiàn)血情況

    2.2 獻(xiàn)血車組與獻(xiàn)血方艙組初次和重復(fù)獻(xiàn)血情況統(tǒng)計(jì),見表2。

    表2 獻(xiàn)血車組與獻(xiàn)血方艙組初次和重復(fù)獻(xiàn)血情況

    2.3 獻(xiàn)血車組獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率為1.24%,獻(xiàn)血方艙組獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率為0.40%。

    2.4 獻(xiàn)血車組與獻(xiàn)血方艙組獻(xiàn)血者人口學(xué)特征,見表3。

    表3 獻(xiàn)血車組與獻(xiàn)血方艙組獻(xiàn)血者人口學(xué)特征[n(%)]

    3 討論

    無償獻(xiàn)血工作開展以來,為方便群眾獻(xiàn)血,國內(nèi)各采供血機(jī)構(gòu)全血采集主要依靠流動獻(xiàn)血車。流動獻(xiàn)血車具有靈活、移動方便的優(yōu)勢,能夠深入到高校、企事業(yè)單位、城市社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村等開展無償獻(xiàn)血宣傳和血液采集,在無償獻(xiàn)血事業(yè)的起步階段發(fā)揮了重要的作用[3]。但由于流動獻(xiàn)血車空間狹小,難以滿足大批量地進(jìn)行獻(xiàn)血工作,私密性的獻(xiàn)血征詢更是無法實(shí)現(xiàn),加之獻(xiàn)血車的維修保養(yǎng)費(fèi)用隨著使用時間的增長而增加,為優(yōu)化獻(xiàn)血環(huán)境,各地陸續(xù)建立獻(xiàn)血屋。獻(xiàn)血屋的建設(shè)從規(guī)劃布局到選址、設(shè)計(jì),再到資金來源,需要多部門的協(xié)調(diào),歷時時間長、審批手續(xù)多。近年來,各地開始建造獻(xiàn)血方艙并投入使用。獻(xiàn)血方艙兼具流動獻(xiàn)血車可移動的優(yōu)勢及獻(xiàn)血屋寬敞、舒適的環(huán)境,號稱“可移動的獻(xiàn)血屋”。

    3.1 獻(xiàn)血宣傳方面 首先,獻(xiàn)血方艙本身宣傳效果好,方艙外設(shè)有LED 屏,這種大屏幕滿足了無償獻(xiàn)血宣傳視頻所需達(dá)到的清晰度,聲、光一體化的宣傳給人帶來直觀而強(qiáng)烈的感官沖擊,開放日全天滾動播出無償獻(xiàn)血宣傳視頻和獻(xiàn)血知識,起到了持久弘揚(yáng)無償獻(xiàn)血文化的作用,非開放日宣傳,對引起市民關(guān)注無償獻(xiàn)血,加強(qiáng)其對血液中心的了解、信任,發(fā)揮了積極的作用;而獻(xiàn)血車僅在開放日到達(dá)獻(xiàn)血地點(diǎn)宣傳,形式限于車身涂飾和播放廣播,宣傳效果有限。其次,獻(xiàn)血方艙智能、先進(jìn)的外形從很大程度上滿足了人們對獻(xiàn)血環(huán)境安全的心理需求,從而在招募中起到事半功倍的效果。在手機(jī)百度搜索欄鍵入“獻(xiàn)血車”,出現(xiàn)在前列的問題有“獻(xiàn)血車獻(xiàn)血是正規(guī)的嗎?”而鍵入“獻(xiàn)血方艙”,出現(xiàn)在前列的問題則是簡介和工作時間等相關(guān)內(nèi)容,可見對于獻(xiàn)血場所的選擇,從接受度來講,大眾更加傾向于獻(xiàn)血方艙。再次,獻(xiàn)血方艙相比于獻(xiàn)血車更加寬敞、舒適,布局更加合理,冬暖夏涼,溫度適宜,不受惡劣天氣的影響。最后,獻(xiàn)血方艙智能化程度高,WiFi信號更好,給獻(xiàn)血者帶來更加舒適的獻(xiàn)血體驗(yàn),對招募更多的獻(xiàn)血者成效顯著[4]。本研究顯示,獻(xiàn)血方艙組獻(xiàn)血人次、獻(xiàn)血量均較獻(xiàn)血車組明顯提升,約是獻(xiàn)血車組的2倍,見表1。

    3.2 獻(xiàn)血者體驗(yàn)方面 獻(xiàn)血車空間局促,車內(nèi)面積只有20平方米左右,車上容納不到10個人就很擁擠,健康征詢及體格檢查等事項(xiàng)往往只能在車外進(jìn)行,獻(xiàn)血者集中時需要在車外等待,遇到極端天氣則更加難受。而獻(xiàn)血方艙內(nèi)部面積有40多平方米,艙內(nèi)即使容納15個人,空間還很寬裕。舒適的獻(xiàn)血體驗(yàn)使獻(xiàn)血方艙既有利于初次獻(xiàn)血者的招募,又有利于固定獻(xiàn)血者的保留。本研究表明獻(xiàn)血方艙啟用后,初次獻(xiàn)血者增長了146.30%,固定獻(xiàn)血者增長了50.96%,見表2。

    3.3 獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率方面 獻(xiàn)血車內(nèi)空間狹窄,獻(xiàn)血人數(shù)較多時顯得更加擁擠,車內(nèi)空氣混沌,易引發(fā)獻(xiàn)血反應(yīng)。此外,獻(xiàn)血車通常需要自發(fā)電,發(fā)電機(jī)震動、噪音等都會對獻(xiàn)血者的情緒產(chǎn)生影響,而且根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn),有暈車體驗(yàn)的獻(xiàn)血者發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的幾率會更大[5]。獻(xiàn)血車空間有限,獻(xiàn)血座椅調(diào)節(jié)范圍有限,不能滿足所有獻(xiàn)血者獻(xiàn)血時采取舒適的半臥位,故易發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)。而獻(xiàn)血方艙空間寬敞,配有可調(diào)節(jié)的皮座椅,可臥可坐,獻(xiàn)血者可自行選擇舒適的姿勢接受采血。本研究中,獻(xiàn)血車組獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率是獻(xiàn)血方艙組的3.10倍,獻(xiàn)血方艙組獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率比獻(xiàn)血車組低,與此前相關(guān)研究結(jié)果一致[6]。

    3.4 獻(xiàn)血者人口學(xué)特征 獻(xiàn)血方艙啟用前后,獻(xiàn)血人群性別、年齡、職業(yè)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。獻(xiàn)血方艙啟用后,女性獻(xiàn)血者獻(xiàn)血人次增加了157.00%,見表3。陳婷婷[7]等學(xué)者的調(diào)查發(fā)現(xiàn),女性對無償獻(xiàn)血行為更為謹(jǐn)慎,對獻(xiàn)血的顧慮更多。獻(xiàn)血方艙亮眼的外形、智能化的分區(qū)、整潔的環(huán)境給獻(xiàn)血者帶來了安全感,使其主動參加獻(xiàn)血。18-25歲獻(xiàn)血群體獻(xiàn)血人次增長率最高,增長了160.88%,學(xué)生群體增長率最高,獻(xiàn)血人次增長了319.70%。年輕人思維活躍,對新鮮事物敏感且熱情,這樣現(xiàn)代化的獻(xiàn)血方艙對年輕人有極大的吸引力,新穎美觀的外形吸引了一大批“90后、00后”前來打卡。教師、公務(wù)員、醫(yī)務(wù)工作者增長率次之,與方艙環(huán)境寬敞,可同時接待較多的獻(xiàn)血者及當(dāng)?shù)孬I(xiàn)血辦公室大力提倡國家公職人員參加獻(xiàn)血有關(guān)。

    3.5 偏遠(yuǎn)、遠(yuǎn)程地區(qū)采血優(yōu)勢 寶坻區(qū)距離天津市區(qū)約80公里,受惡劣天氣影響,獻(xiàn)血車無法準(zhǔn)時到達(dá)獻(xiàn)血地點(diǎn)的情況時有發(fā)生,同時獻(xiàn)血車自身故障的維修也會耽誤出車甚至影響采血,并且在雨雪天氣發(fā)電存在安全隱患,以上都會影響采血計(jì)劃。此外,寶坻勸寶獻(xiàn)血點(diǎn)獻(xiàn)血人次逐年增長,原有的獻(xiàn)血車已經(jīng)不能滿足當(dāng)?shù)氐墨I(xiàn)血需求,啟用獻(xiàn)血方艙,以方便群眾就近獻(xiàn)血,對保護(hù)獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血熱情及保留獻(xiàn)血者起到至關(guān)重要的作用。

    綜上所述,獻(xiàn)血方艙在保留獻(xiàn)血車外采優(yōu)點(diǎn)的同時,又避免了獻(xiàn)血車的不足,有效地解決了獻(xiàn)血屋建設(shè)難度大的問題,為無償獻(xiàn)血者提供寬敞、溫馨、舒適的獻(xiàn)血環(huán)境的同時,無償獻(xiàn)血招募及全血采集效果均優(yōu)于獻(xiàn)血車,對于招募更多獻(xiàn)血者,緩解臨床用血緊張是可行之舉,值得借鑒和推廣應(yīng)用。

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