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    胃炎患者,有時也需要心理治療

    2023-03-05 12:51:16顧新春
    關(guān)鍵詞:螺桿菌幽門胃炎

    顧新春

    近年來,飲食結(jié)構(gòu)的變化導(dǎo)致我國胃病患者的數(shù)量逐漸增多。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),胃病在人群中發(fā)病率高達(dá)80%,中國腸胃病患者有1.2億,慢性胃炎發(fā)病率約為30%,給患者的日常生活造成較大的影響。

    胃炎是指胃黏膜的炎性病變,系消化系統(tǒng)常見疾病之一,可分為急性胃炎、慢性胃炎和特殊類型的胃炎。胃炎的發(fā)生與應(yīng)激、感染、藥物、免疫、理化等因素密切相關(guān),常表現(xiàn)為中上腹疼痛、腹脹、噯氣、惡心、食欲不振、消化道出血等。臨床調(diào)查結(jié)果顯示,胃炎高發(fā)群體主要集中于飲食不節(jié)的人群中,男性多于女性。

    當(dāng)前臨床中對胃炎的診斷主要是以體格檢查為基礎(chǔ),進(jìn)行幽門螺桿菌(Hp)檢測等實(shí)驗(yàn)室檢查、X線等影像學(xué)檢查以及內(nèi)鏡和病理檢查等,明確胃部病變情況,從而采取相應(yīng)的治療措施。

    針對不同的病因,臨床藥物治療的選擇包含抑制胃酸分泌、胃黏膜保護(hù)劑、促胃動力藥物等幾類,都有不錯的療效,可以改善患者的臨床癥狀。H2受體拮抗劑(如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等)和質(zhì)子泵抑制劑(如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑等)可以抑制胃酸分泌,適用于反酸、燒心、上腹燒灼感等癥狀為主的患者;硫糖鋁、鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀)等能有效保護(hù)胃黏膜;以上腹飽脹為主要癥狀者可用西沙比利等促胃動力藥。如與幽門螺桿菌感染有關(guān)的胃炎還需根除幽門螺桿菌。總之,具體的藥物選擇應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況。

    胃炎患者在治療過程中以及治療之后,都需要對患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的調(diào)整和控制。第一,患者日常的膳食需要以清淡、溫?zé)?、易消化的食物為主,烹飪方法多用燉煮,可適當(dāng)進(jìn)食小米粥、山藥粥,以及新鮮的水果、蔬菜等,老年人患胃炎時容易出現(xiàn)維生素及微量元素缺乏的情況,要注意補(bǔ)充。第二,避免食用煎烤、熏制、腌制的食物,各類刺激性的食物也需要減少食用,如酒及含酒精的飲料,氣泡飲料,濃茶、咖啡,濃烈、辛辣的調(diào)味料等,避免加重胃黏膜刺激。第三,飲食習(xí)慣的改善可以從改變咀嚼習(xí)慣開始,做到細(xì)嚼慢咽、少食多餐、飲食規(guī)律。

    此外,胃被稱為第二心臟,胃腸道和消化系統(tǒng)活動是由植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的,而精神心理與植物神經(jīng)的關(guān)系十分密切,因此,其健康狀況與心理因素密切相關(guān)。很多器質(zhì)性胃腸道疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后也與心理狀況密切相關(guān)。在對胃炎患者進(jìn)行治療的過程發(fā)現(xiàn),受患者情緒緊張影響癥狀的改善效果不明顯。因此認(rèn)為胃炎患者在接受治療的過程中開展心理治療具有重要的指導(dǎo)意義。通常而言,胃炎患者在接受治療的過程中會存在一定的懷疑、恐懼、緊張心理,這可能使胃液的分泌量增加,胃炎癥狀加重。因此在治療過程中護(hù)理人員可以對患者展開針對性的健康教育工作,幫助患者正確了解胃炎的發(fā)病機(jī)制以及治療措施等。對于伴有焦慮、抑郁癥狀的患者,要做到和患者的共情,使其感到被關(guān)注、被理解和被支持??挂钟羲幬锘蚩菇箲]藥物可作為伴明顯精神心理因素者及常規(guī)治療無效和療效差者的補(bǔ)救治療。胃炎患者在自己的日常生活中需要保持積極向上的心態(tài),正確接受自己的疾病,打消因疾病產(chǎn)生的消極情緒。此外,做好定期隨訪,掌握自身病情,尤其是有胃癌家族史者,要高度警惕癌變。

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