德育元素在《傳染病護(hù)理學(xué)》課程中的應(yīng)用研究＊

王 靜

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462000）

引言

課程德育是新時(shí)代高校思想政治教育建設(shè)的新模式、新理念，是高校教師“傳道、授業(yè)、解惑”的基本遵循。習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上指出：“要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人。各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[1]。作為高校的一名護(hù)理專業(yè)課老師，在課堂中應(yīng)發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，在教學(xué)中恰當(dāng)?shù)娜谌胨枷胝谓逃?，教書的同時(shí)不忘育人[2]。傳染病護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)核心課程，由于傳染病這個(gè)專業(yè)的特殊性，有學(xué)生在心理上可能會(huì)對(duì)這個(gè)工作有芥蒂，對(duì)這項(xiàng)工作的積極性不夠高，所以我們就要在課堂中給學(xué)生灌輸相關(guān)的德育元素。因此，本文以傳染病護(hù)理學(xué)課程為例，對(duì)在校的護(hù)理學(xué)生進(jìn)行“課程德育”教育實(shí)踐，提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)具有社會(huì)主義核心價(jià)值觀的護(hù)理專業(yè)人才。

一、研究對(duì)象

2022年2月～2022年5月，研究對(duì)象是選擇漯河市某醫(yī)學(xué)院校2020級(jí)學(xué)生，從中抽取2個(gè)教學(xué)班共280名學(xué)生，包括女生220名和男生60名，年齡在18～20歲。該課程開(kāi)設(shè)于大二第二學(xué)期，總計(jì)16學(xué)時(shí)，全部為理論學(xué)時(shí)。

二、研究方法

1.加強(qiáng)師資建設(shè)

首先，建立“課程德育”教師準(zhǔn)入機(jī)制，選擇有較高的政治修養(yǎng)、教學(xué)視頻過(guò)硬的教師承擔(dān)傳染病護(hù)理學(xué)的課程建設(shè)與教學(xué)任務(wù)。

其次，加強(qiáng)教學(xué)紀(jì)律的約束工作，對(duì)任課老師的德育意識(shí)和能力進(jìn)行強(qiáng)化的培訓(xùn)；老師除了參加本學(xué)習(xí)組織的培訓(xùn)，還應(yīng)多出去學(xué)習(xí)；例如參加由北京師范大學(xué)馬克思主義學(xué)院主辦的“深化“課程德育”的路徑與方法”高級(jí)研修班，聆聽(tīng)上海大學(xué)等專家關(guān)于馬克思主義的時(shí)代性“三大基本命題”及“課程德育”設(shè)計(jì)理念與運(yùn)作方法等講座。此外，老師應(yīng)每周至少一次參加集體備課德育研討活動(dòng)會(huì)議。

最后，建立“課程德育”教師選優(yōu)機(jī)制，學(xué)校組織德育教學(xué)技能大賽，篩選優(yōu)秀教師。教師通過(guò)制訂“課程德育”教學(xué)大綱、收集德育案例等多種路徑，挖掘傳染病護(hù)理學(xué)教育及德育元素。

2.優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容來(lái)自學(xué)校教師對(duì)課程標(biāo)準(zhǔn)與教學(xué)實(shí)際的綜合加工。例如，在流腦的教學(xué)過(guò)程中引入南丁格爾獎(jiǎng)獲得者李桂美的故事，李桂美在工作中連續(xù)38個(gè)除夕都在病房里陪病人度過(guò)；并且曾經(jīng)不顧個(gè)人安?？趯?duì)口對(duì)流腦患者進(jìn)行人工呼吸；退休后仍然堅(jiān)持到崗工作，每天巡視病房，她認(rèn)為她有義務(wù)，把自己畢生積累的經(jīng)驗(yàn)傳授給年輕的護(hù)士。當(dāng)記者采訪她時(shí)，她說(shuō)“只要身體可以，活到老，干到老”。以身作則、關(guān)心病人、無(wú)私奉獻(xiàn)的職業(yè)精神。其中，牢牢抓住德育教育切入點(diǎn)是提高“課程德育”課堂教學(xué)的關(guān)鍵之處，在教學(xué)內(nèi)容中恰當(dāng)?shù)娜谌氲掠龝r(shí)間和深度[3]。比如切入深度，以社會(huì)主義核心價(jià)值觀指導(dǎo)課程德育育人，可觀察一名護(hù)士的護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)形成的心路歷程[4]。在脊髓灰質(zhì)炎的講解中，給學(xué)生介紹脊髓灰質(zhì)炎糖丸的發(fā)明者顧方舟舍小家為大家的故事，顧方舟為了驗(yàn)證糖丸的安全性，首先是自己帶領(lǐng)科研團(tuán)隊(duì)的成員服用糖丸，驗(yàn)證是是否安全，但糖丸主要是給孩子服用的，所以他又瞞著愛(ài)人讓自己1歲大的孩子也服下了糖丸。隨后，科研團(tuán)隊(duì)的成員也讓自己的孩子服用糖丸，就這樣，完成了糖丸的第一批臨床試驗(yàn)。正是有了糖丸，才使得中國(guó)數(shù)以萬(wàn)計(jì)的孩子以及他們背后的家庭免受疾病的折磨。在采訪時(shí)，他的一句“完成了組織上交代的任務(wù)，不辱使命，沒(méi)有什么所求”讓很多人潸然淚下，這是一個(gè)國(guó)士無(wú)雙的人，是一個(gè)值得我們敬佩和懷念的人，是我們真正的人民英雄。讓學(xué)生知道任何成就獲得的背后，都是有人在為之默默地付出和無(wú)私的奉獻(xiàn)，向英雄致敬！在瘧疾的教學(xué)中，給學(xué)生介紹我國(guó)諾貝爾獎(jiǎng)獲得者屠呦呦如何帶領(lǐng)科研人員堅(jiān)持不懈的努力，舍小家顧大家的家國(guó)情懷，并親身試用藥物，最終成功提取了抗瘧的有效成分青蒿素，對(duì)抗瘧做出了巨大的貢獻(xiàn)[5]。

3.豐富教學(xué)方法

教學(xué)以傳授知識(shí)為基礎(chǔ)、課堂中通過(guò)提問(wèn)引導(dǎo)學(xué)生、通過(guò)案例輔助學(xué)生，采用“線上”和“線下”相結(jié)合的教學(xué)方法等。教學(xué)對(duì)象為大學(xué)二年級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生，具有一定的知識(shí)儲(chǔ)備。比如采用案例教學(xué)法，在講水痘的治療時(shí)，水痘患者禁止使用激素，否則將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的感染甚至死亡。引入真實(shí)的臨床案例，如水痘患者去診所，由于發(fā)熱，診所醫(yī)生直接打激素針退熱，最后使患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚感染。從而引發(fā)學(xué)生深思，讓學(xué)生在具體案例中吸取經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)識(shí)到安全用藥的重要性，并養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)態(tài)度和工作作風(fēng)。大學(xué)生思維活躍、愿意積極的參與到課堂中，為了吸引學(xué)生注意力，可以采用分組討論法。比如在病毒性肝炎的講解中，讓學(xué)生先通過(guò)學(xué)習(xí)通線上學(xué)習(xí)，一個(gè)乙肝病毒攜帶者在街上征人吃飯的視頻；然后在課堂上學(xué)生分組討論，如果自己遇到這樣的事情，自己是否愿意和乙肝病毒攜帶者共同吃飯；然后通過(guò)本次課的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生知道共同吃飯是不會(huì)感染乙肝的，從而消除大家對(duì)乙肝的偏見(jiàn)和歧視；在講解病毒性肝炎的心理護(hù)理時(shí)，給學(xué)生播放乙肝宣傳大使劉德華的內(nèi)心獨(dú)白“我不害怕病毒的折磨，但我害怕你們看待我們的眼光”。從而激發(fā)學(xué)生產(chǎn)生共鳴，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)心愛(ài)護(hù)肝炎患者，提高自己的職業(yè)修養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)。在最后肝炎的預(yù)防中，介紹實(shí)習(xí)生在臨床中發(fā)生職業(yè)暴露，由于各方面的壓力比較大，所以將一個(gè)月的阻斷藥一次服用，導(dǎo)致過(guò)量服用阻斷藥，最后全身多個(gè)器官衰竭搶救無(wú)效死亡的案例，告誡學(xué)生在臨床做好本職工作的同時(shí)，要保護(hù)好自己。在艾滋病的講解中，課前學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)通平臺(tái)觀看公益短片《永遠(yuǎn)在一起》，片中介紹了一群受艾滋病感染者的孩子們的故事，通過(guò)觀看視頻引起學(xué)生的共鳴。課堂中以艾滋病村的視頻導(dǎo)入課程，吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生了解艾滋病并不只是靠性接觸傳播，還可以通過(guò)血液傳播，從而消除大家對(duì)艾滋病感染者的歧視；在介紹艾滋病的傳播途徑之前，給學(xué)生播放一個(gè)艾滋病感染者接頭尋求擁抱的視頻，提問(wèn)學(xué)生，是否愿意給她一個(gè)擁抱，讓學(xué)生站在艾滋病感染者的角度去思考，去看待病人；艾滋病最主要的傳播途徑是性接觸傳播，介紹這部分內(nèi)容時(shí)，給出網(wǎng)上數(shù)據(jù)，指出現(xiàn)在大學(xué)校園成了艾滋病的重災(zāi)區(qū)，很多大學(xué)生感染艾滋病，呼吁學(xué)生潔身自愛(ài)。此外，艾滋病還可以通過(guò)血液傳播，講解時(shí)舉臨床中產(chǎn)婦大出血因輸血感染艾滋病的案例，告誡學(xué)生除非危急到生命的情況，否則不要輕易接受輸血和血液制品。艾滋病還可以通過(guò)共用注射器吸毒而傳播，講解時(shí)讓學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀念，要遠(yuǎn)離毒品，珍愛(ài)生命；在講解艾滋病的治療時(shí)，介紹雞尾酒療法的創(chuàng)始人何守一的故事；隨著我國(guó)抗艾滋病藥物的不斷創(chuàng)新，以及我國(guó)對(duì)艾滋病患者及艾滋病病毒攜帶者者實(shí)行的優(yōu)惠政策，只要及早的發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療，艾滋病現(xiàn)在已經(jīng)可以控制成慢性病了，體現(xiàn)社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。另外講解艾滋病的心理護(hù)理時(shí)，給學(xué)生播放《朗讀者》中董卿采訪蔣雯麗的視頻，讓學(xué)生明白這一群人是一個(gè)特殊的群體，他們不僅要經(jīng)受疾病的折磨，還要承受很大的心理壓力。就像董卿說(shuō)的那句話“他們只是病人，不是罪人，任何人都有沒(méi)有資格去歧視他們”，并且和同學(xué)們分享最后嘉賓朗讀的茉莉花開(kāi)的片段。通過(guò)這段的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生更能理解艾滋病患者，從而在以后的工作當(dāng)中能以正確態(tài)度去對(duì)待艾滋病患者，不歧視患者，不另眼相看患者，從患者的角度出發(fā)，切身為患者著想。通過(guò)課堂設(shè)計(jì)，將人文關(guān)懷及科學(xué)素養(yǎng)等融入教學(xué)，將“課程德育”和學(xué)生的職業(yè)能力培養(yǎng)巧妙地融入課堂中，增加課堂教學(xué)的深度和厚度。

4.建設(shè)教學(xué)資源

護(hù)理專業(yè)教師需要理論聯(lián)系實(shí)際、積極探索德育元素和并經(jīng)常的進(jìn)行總結(jié)[6]。教師要發(fā)揮通過(guò)實(shí)踐和文化進(jìn)行育人、借助發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行育人的功能[7]。堅(jiān)持以素質(zhì)教育為主線，積極探索臨床護(hù)理專業(yè)技能教學(xué)與“立德樹人”為目標(biāo)的德育教學(xué)的有效契合點(diǎn)，細(xì)化“課程德育”的具體學(xué)習(xí)目標(biāo)[8]。在進(jìn)行傳染病護(hù)理學(xué)的改革時(shí)，書寫以“德育”元素為主導(dǎo)的教案，提高學(xué)生的情感目標(biāo)要求，重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)道德素質(zhì)。積極的利用學(xué)校的網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，如學(xué)習(xí)通學(xué)習(xí)平臺(tái)、大學(xué)慕課、手機(jī)App等。教師通過(guò)微信、抖音等搜集視頻、圖片、文章等資源，比如在某App上李蘭娟院士、鐘南山院士、陳薇院士的工作經(jīng)歷和所取得的成就的視頻，就可以放到傳染病護(hù)理學(xué)總論的學(xué)習(xí)中；學(xué)生在上課前利用課余時(shí)間觀看視頻，通過(guò)視頻引發(fā)學(xué)生思考人生的價(jià)值和取向。

三、結(jié)果

280 名全日制護(hù)理?？粕?有190名（67.9%）學(xué)生進(jìn)行了課程反饋。其中，優(yōu)點(diǎn)是教師教學(xué)教學(xué)態(tài)度認(rèn)真，有正確的政治觀點(diǎn)，能夠積極向?qū)W生傳播正能量；并且課堂教學(xué)活動(dòng)形式多樣。但在教學(xué)方法上，學(xué)生希望能在課堂上多與老師進(jìn)行溝通交流；在考核方式上，應(yīng)該與原來(lái)的考核方式有一定的區(qū)別。

四、討論

1.提倡“微風(fēng)細(xì)雨”的德育形式

通過(guò)課堂反饋發(fā)現(xiàn)學(xué)生較喜歡“立體真實(shí)”的“德育”案例，反感過(guò)度注入德育元素。我們說(shuō)德育就像飯菜中的鹽，少了菜會(huì)淡，多了菜就咸了，所以要把握好德育的度，避免“因德育而德育”。專業(yè)教師德育素材融入要做到避免單純式說(shuō)教，應(yīng)將德育案例“無(wú)聲”“無(wú)縫”地融入課程，以獨(dú)有的人格魅力、積極的人生觀念來(lái)感化和教育學(xué)生[9]。另外可以多讓學(xué)生參加線下實(shí)踐活動(dòng)，帶動(dòng)家人、深入周邊社區(qū)進(jìn)行傳染病的主題宣傳，讓學(xué)生體驗(yàn)職業(yè)價(jià)值，提升服務(wù)社會(huì)的核心價(jià)值觀。通過(guò)組織線下知識(shí)辯論賽，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，通過(guò)開(kāi)展“志愿許慎，傳承文化”，“漯河文化伴我過(guò)大年”系列活動(dòng)，傳承傳統(tǒng)文化。開(kāi)展祭英烈活動(dòng)，傳承紅色基因弘揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)教育。

2.完善“課程德育”評(píng)價(jià)機(jī)制

本研究的不足之處是，在課堂中融入德育元素中，對(duì)學(xué)生產(chǎn)生多少的心理觸動(dòng)和影響，我們?nèi)绾慰己诉@種德育教學(xué)效果[10]？建議引入“課程德育”考核的評(píng)價(jià)體系和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在傳染病護(hù)理教學(xué)中要將正確的人生觀、價(jià)值觀培養(yǎng)融入教學(xué)全過(guò)程[11]。例如，在期末考試卷中，可以編制融合知識(shí)點(diǎn)和“德育元素”的試題，這樣既能掌握學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)知識(shí)的掌握情況，又能及時(shí)關(guān)注學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)及職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成。注重學(xué)生的綜合能力的評(píng)價(jià)，結(jié)合學(xué)生作業(yè)，如拍攝情景劇、臨床具體案例分析等，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。

五、小結(jié)

課程德育改革是一項(xiàng)任重道遠(yuǎn)的工作，必須高度重視改革推進(jìn)的可持續(xù)性和可操作性，并不斷完善。根據(jù)這門課程的的特殊性和特點(diǎn)，將“課程德育”教育有機(jī)融合到課程中，深入挖掘和提煉本課程中蘊(yùn)含的文化、職業(yè)道德等德育元素，將“慎獨(dú)精神”“工匠精神”等德育教育融入教學(xué)中，進(jìn)行線上與線下全過(guò)程育人。大力發(fā)展課程的育人引導(dǎo)作用，從而實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識(shí)傳授和價(jià)值觀念的有機(jī)統(tǒng)一。