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    蒼術(shù)與白術(shù)的本草考證

    2023-03-04 07:53:14楊陽趙容劉暢吳愉王雁男于瑩
    中醫(yī)藥信息 2023年2期
    關(guān)鍵詞:蒼術(shù)本草二者

    楊陽,趙容,劉暢,吳愉,王雁男,于瑩

    (遼寧中醫(yī)藥大學(xué),遼寧 大連 116600)

    蒼術(shù)為菊科植物茅蒼術(shù)[Atractylodes lancea(Thunb.)DC.]或北蒼術(shù)[Atractylodes chinensis(DC.)Koidz.]的干燥根莖[1]。蒼術(shù)作為上品藥材被廣為使用。蒼術(shù)與白術(shù)在形態(tài)以及功效上極為相似,所以自古以來二者一直被混淆。本文對《神農(nóng)本草經(jīng)》(簡稱《本經(jīng)》)中的術(shù)為何術(shù)進行論證,并對二者進行區(qū)分,以及對源流、道地性和現(xiàn)代應(yīng)用進行本草學(xué)論證,為蒼術(shù)和白術(shù)的開發(fā)與利用提供參考。

    1 考證《神農(nóng)本草經(jīng)》的術(shù)為蒼術(shù)

    術(shù)在《爾雅》[2]中就有記載,藥用記載最早見于戰(zhàn)國時期《五十二病方》[3],漢代的《本經(jīng)》收載了“術(shù)”,列為上品。“味苦溫,主風(fēng)寒濕痹死肌,痙疸,止汗,除熱,消食,作煎餌。久服,輕身延年,不饑。一名山薊,生山谷。[4]”但并未記載蒼、白二字。諸多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)名家對《本經(jīng)》中的術(shù)進行考證,均認為《本經(jīng)》中的術(shù)實為蒼術(shù)。但本經(jīng)中對術(shù)功效的記載又不乏白術(shù)的特點,如“止汗”,在2020版《中華人民共和國藥典》中屬于白術(shù)的功效,而此功效是蒼術(shù)不具有的。

    那么《本經(jīng)》中記載的術(shù),究竟為蒼術(shù)還是白術(shù)?胡世林先生通過《蒼術(shù)的本草考證》[5]說明了本經(jīng)中的術(shù)實為蒼術(shù)。筆者對《本經(jīng)》原文記載的內(nèi)容進行了分析:由于蒼術(shù)側(cè)重于苦,白術(shù)側(cè)重于甘,所以《本經(jīng)》中的“味苦溫”更符合對蒼術(shù)的描述;治風(fēng)寒濕痹應(yīng)佐以健脾益氣,助陽之藥,白術(shù)與蒼術(shù)均可治風(fēng)寒濕痹;“杲曰:《本草》但言術(shù),不分蒼,白。其蒼術(shù)別有雄壯之氣,以其經(jīng)泔浸、火炒,故能出汗,與白術(shù)止汗特異,用者不可以此代彼”[6],因此“止汗”實為白術(shù)的功效;蒼術(shù)酮具有保肝、抗癌的療效,是久服長壽的一種佐證,但蒼術(shù)與白術(shù)的有效成分中均有蒼術(shù)酮,故“久服,輕身延年,不饑”此句話不能判定《本經(jīng)》中的術(shù)為何術(shù)。白術(shù)藥材自明、清時期開始栽培馴化,在此之前,白術(shù)藥材多來自野生品,此后白術(shù)均以栽培品為主[7]。蒼術(shù)多為野生品,生于灌叢、樹林、野生山坡草地或巖縫隙中。可見《本經(jīng)》記載的“一名山薊,生山谷?!辈豢蓞^(qū)分白術(shù)與蒼術(shù)。

    通過胡世林先生的考證[5]以及上述的分析推測,《本經(jīng)》中應(yīng)該是對蒼術(shù)的記載,而出現(xiàn)了白術(shù)的描述實際上是將白術(shù)混入了蒼術(shù)中。根據(jù)《本草新編》的記載:“或疑蒼術(shù)之功,不及白術(shù)遠甚,何《神農(nóng)本草》不分別之耶?不知蒼術(shù)與白術(shù),原是兩種,以神農(nóng)首出之圣智,豈在后人下哉,是必分辨之明矣”[8]??梢钥闯銮宕愂胯I認為蒼術(shù)與白術(shù)的不同早已區(qū)分。但為何《本經(jīng)》中記載的術(shù)是蒼術(shù),卻又有白術(shù)的特點,應(yīng)該是將白術(shù)作為蒼術(shù)的一個來源。蒼術(shù)與白術(shù)的主要功效都為燥濕、健脾,所以在使用上二者并無明顯區(qū)別,雖然除卻二者共有的功效外,白術(shù)還擁有蒼術(shù)不具有的止汗功效,但是由于白術(shù)作為蒼術(shù)的一種來源,所以將止汗的功效一同寫入《本經(jīng)》中,共同作為蒼術(shù)的功效來記載。據(jù)現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),蒼術(shù)兼有祛風(fēng)散寒、明目之效,白術(shù)兼有安胎之用,可見二者又有各自的功效,但是由于古代科技并不發(fā)達,功效又不顯著,所以《本經(jīng)》中并未記載。

    綜上所述,《本經(jīng)》中的術(shù)為蒼術(shù),而白術(shù)作為蒼術(shù)的一種來源,將其一同歸為蒼術(shù)記載,按照術(shù)記于《本經(jīng)》中。

    2 蒼術(shù)與白術(shù)的源流考證

    雖然《本經(jīng)》時已經(jīng)區(qū)別蒼術(shù)與白術(shù),但是文獻中并未對二者進行區(qū)分,而是將白術(shù)作為蒼術(shù)的一個來源,共同作為術(shù)來記載,致使后人對蒼術(shù)與白術(shù)之間的關(guān)系仍然混淆。直至梁代,陶弘景在《本草經(jīng)集注》中記載:“術(shù)有兩種:白術(shù)葉大有毛而作椏,根甜而少膏,可作丸、散用;赤術(shù)葉細無椏,根小苦而多膏,可作煎用”[9],首次根據(jù)蒼術(shù)與白術(shù)在植物形態(tài)上的不同對二者進行了區(qū)分。

    蒼術(shù)與白術(shù)作為藥用植物,形態(tài)上的不同并不足以明確區(qū)分二者。所以在晉代到唐代的一段時間里,仍然混用蒼術(shù)與白術(shù)。唐代晚期的《仙授理傷續(xù)斷秘方》[10]中,藺道人明確了術(shù)有蒼、白之分,將蒼術(shù)與白術(shù)用于不同方劑中,如“排風(fēng)湯”中用白術(shù),“乳香散”“小紅丸”用蒼術(shù)。宋代《本草圖經(jīng)》中記載:“凡古方云術(shù)者,乃白術(shù)也,非謂今之術(shù)矣”[11],宋代林憶等也認為古方中的術(shù)為白術(shù),與當(dāng)時醫(yī)藥界普遍應(yīng)用的術(shù)即蒼術(shù)不同。北宋晚期,“術(shù)就是白術(shù)”的觀點流傳廣泛,在此觀點下,出現(xiàn)了貴白術(shù)、輕蒼術(shù)的現(xiàn)象。

    宋代寇宗奭首次對蒼術(shù)與白術(shù)的功效以及臨床應(yīng)用進行了明確區(qū)分,并質(zhì)疑“術(shù)就是白術(shù)”的觀點,其所著的《本草衍義》云:“蒼術(shù)其長如大拇指,肥實,皮色褐,氣味辛烈,須米泔浸洗,再換泔浸二日,去上粗皮,粗促色微褐,氣味亦微,辛苦而不烈。古方及《本經(jīng)》只言術(shù),未見分其蒼、白二種也,只緣陶隱居言術(shù)有兩種,自此人多貴白者。今人但貴其難得,惟用白者,往往將蒼術(shù)置而不用。如古方平胃散之類,蒼術(shù)為最要藥,功尤速。殊不詳本草無白術(shù)之名,近世多用,亦宜兩審”[12]。此后,歷代本草開始出現(xiàn)了蒼術(shù)與白術(shù)分別的記載。

    綜上所述,蒼術(shù)與白術(shù)最開始是梁代陶弘景在植物形態(tài)上進行了區(qū)別,唐代藺道人明確術(shù)分為蒼術(shù)與白術(shù),并將二者用于不同方劑中,宋代寇宗奭反駁“術(shù)就是白術(shù)”的觀點,首次在功效、臨床應(yīng)用等方面對蒼術(shù)和白術(shù)進行了區(qū)別。此后,蒼術(shù)與白術(shù)開始作為兩種不同植物在金、元、明、清不斷發(fā)展。二者之分“始于梁代陶弘景,明確于唐代藺道人,闡明于宋代寇宗奭,發(fā)展于金、元、明、清諸醫(yī)家”[13]。

    3 蒼術(shù)與白術(shù)混淆原因及區(qū)分方法

    從戰(zhàn)國到宋代,蒼術(shù)與白術(shù)混用了一千多年,說明二者在形態(tài)以及功效上極為相似,所以二者才會混用如此之久。但是在梁代陶弘景對蒼術(shù)與白術(shù)的形態(tài)進行區(qū)別后,二者仍然混用至宋代,說明蒼術(shù)與白術(shù)混淆的主要原因在于功效主治方面。對蒼術(shù)與白術(shù)的形態(tài)以及功效的研究極為重要,有效的區(qū)分二者,可以方便二者在臨床上的使用。

    3.1 二者在形態(tài)上的混淆及區(qū)分

    3.1.1 原植物形態(tài)的異同

    陶弘景在《本草經(jīng)集注》中記載“術(shù)有兩種:白術(shù),葉大有毛而作椏,根甜而少膏,可作丸、散用;赤術(shù),葉細無椏,根小苦而多膏,可作煎用”[9]。《本草綱目》記載蒼術(shù)“苗高二三尺,其葉抱莖而生,梢間葉似棠梨葉,其腳下葉有三五叉,皆有鋸齒小刺,根如老姜之狀,蒼黑色,肉白有油膏”,白術(shù)“嫩苗可茹,葉稍大而有毛,根如指大,狀如鼓槌,亦有大如拳者”[14]。上述記載的蒼術(shù)與白術(shù)均與現(xiàn)代一致。根據(jù)白術(shù)根結(jié)節(jié)狀、肥厚、呈拳狀,蒼術(shù)根平臥或斜生;白術(shù)花紫紅色,蒼術(shù)花白色等不同點,可以對白術(shù)和蒼術(shù)的原植物形態(tài)進行區(qū)分鑒別。見圖1。根據(jù)《中國植物志》[15]對蒼術(shù)與白術(shù)在形態(tài)上的描述,對二者的相同點與不同點總結(jié),見表1。發(fā)現(xiàn)二者在須根、葉質(zhì)、花序等方面具有諸多相同點。因此形態(tài)上的相似可能為二者混淆的原因之一。

    表1 蒼術(shù)與白術(shù)植物形態(tài)的異同

    圖1 蒼術(shù)與白術(shù)原植物圖

    3.1.2 飲片性狀的異同

    蒼術(shù)與白術(shù)都為根莖入藥,據(jù)2020版《中華人民共和國藥典》[1]記載,二者的飲片性狀都呈不規(guī)則的厚片,外表皮灰黃色或灰棕色,切面黃白色至淡棕色,散生棕黃色的點狀油室。二者的飲片特征極為相似,因此推測飲片的相似也是二者的混淆原因之一。

    除上述相同點之外,二者還有各自的特點。白術(shù)木部具放射狀紋理;烘干者切面角質(zhì)樣,色較深或有裂隙。蒼術(shù)有的可析出白色細針狀結(jié)晶。性味上白術(shù)氣清香,味甘、微辛,嚼之略帶黏性。蒼術(shù)氣香特異,味微甘、辛、苦。根據(jù)白術(shù)特有的嚼之略帶黏性的性味特征以及白術(shù)木部具放射性紋理的性狀特征,可以鑒別蒼術(shù)與白術(shù)飲片的不同。見圖2。

    圖2 蒼術(shù)和白術(shù)飲片圖

    3.2 二者在功效上的混淆以及區(qū)分

    《本草蒙筌》記載“術(shù)雖二種,補脾燥濕,功用皆同。但白者補性多,且有斂汗之效;蒼者治性多,惟專發(fā)汗之能。凡入劑中,不可代用”[16]??梢娚n術(shù)與白術(shù)都具有燥濕、健脾的作用,均可用于腹脹泄瀉、水腫。由于二者的主要功效相同,故推測功效上的相同是二者混淆的主要原因。

    雖然二者主要功效都為燥濕、健脾,但蒼術(shù)以燥濕為主,兼有祛風(fēng)散寒、明目之效。蒼術(shù)主治濕阻中焦,脘腹脹滿,泄瀉,水腫,腳氣痿蹩,風(fēng)濕痹痛,風(fēng)寒感冒,夜盲,眼目昏澀。白術(shù)以健脾為主,兼有止汗、安胎之用。白術(shù)主治脾虛食少,腹脹泄瀉,痰飲眩悸,水腫,自汗,胎動不安。

    根據(jù)蒼術(shù)以燥濕為主,兼有明目的功效,白術(shù)健脾為主,兼有止汗安胎的功效可以對二者進行區(qū)分。在使用上對燥濕、健脾沒有側(cè)重時,二者可以通用。但若有側(cè)重或是發(fā)揮各自明目、安胎功效時,要明確區(qū)分二者,不可通用。

    4 蒼術(shù)與白術(shù)的道地沿革

    4.1 蒼術(shù)的道地性

    《中國植物志》[15]中茅蒼術(shù)[Atractylodes lancea(Thunb.) DC.]即為蒼術(shù)[Atractylodes lancea(Thunb.)DC.],而北蒼術(shù)[Atractylode schinensis(DC.)Koidz.]可能作為蒼術(shù)的變種或亞種一同歸為蒼術(shù)記載,但蒼術(shù)藥材和飲片來源于茅蒼術(shù)與白蒼術(shù)的干燥根莖。

    《證類本草》記載:“術(shù),生鄭山山谷、漢中、南鄭,今處處有之,以嵩山、茅山者為佳?!保?7]。其中“術(shù)”代表蒼術(shù),《本草經(jīng)集注》記載:“鄭山,即南鄭也”[9]。漢中、南鄭均屬于陜西省?,F(xiàn)今蒼術(shù)分布極為廣泛,按照地理位置可以分為南蒼術(shù)和北蒼術(shù)。南蒼術(shù)主要分布于江蘇、浙江、湖北、安徽宣城、江西武寧和陜西漢中(漢中按照我國南北方分界線秦嶺-淮河線劃分是屬于南方)等地區(qū),以產(chǎn)于江蘇茅山一帶的蒼術(shù)質(zhì)量最好,故又稱茅蒼術(shù),是蒼術(shù)的道地藥材。但茅蒼術(shù)作為優(yōu)良種質(zhì)野生資源正逐漸減少,急需對其保護。與南蒼術(shù)相對,北方所產(chǎn)的蒼術(shù)為北蒼術(shù)。北蒼術(shù)主要分布于秦嶺以北的河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、陜西、甘肅等地區(qū),其中以河北承德出產(chǎn)的較優(yōu)。茅蒼術(shù)與北蒼術(shù)在形態(tài)上略有不同[18]。二者在根莖、葉、花序等方面的區(qū)別見表2。茅蒼術(shù)與北蒼術(shù)除了在植物形態(tài)上有區(qū)別之外,藥材的性狀也有不同,見表3。

    表2 茅蒼術(shù)與北蒼術(shù)形態(tài)的區(qū)別

    表3 茅蒼術(shù)與北蒼術(shù)藥材性狀的區(qū)別

    雖然茅蒼術(shù)與北蒼術(shù)在植物形態(tài)以及藥材性狀上略有不同,但是在功效上二者并無分別,均作為蒼術(shù)來使用。只因為產(chǎn)地不同,所以在使用地點上略有不同。

    4.2 白術(shù)的道地性

    北宋晚期由于“術(shù)就是白術(shù)”的觀點流傳甚廣,白術(shù)受到推崇而置蒼術(shù)不用。野生白術(shù)逐漸瀕危,栽培白術(shù)在明代開始興起[19],在道地產(chǎn)區(qū)的引種馴化應(yīng)運而生。在此之前,白術(shù)藥材多來自野生品。目前引種栽培范圍甚廣,主要有產(chǎn)于浙江省臨安市的于(於)術(shù);浙江東陽的浙術(shù);安徽宣城歙縣的歙術(shù)(狗頭術(shù));安徽祁門縣的祁術(shù);安徽潛山縣的舒州術(shù);江西宜春與幕阜山的修水、銅鼓的江西術(shù)(袁術(shù))以及湖南平江及江西宜春幕阜山區(qū)的平江術(shù)(坪術(shù))。 因此,明清以來白術(shù)產(chǎn)區(qū)主要集中在皖南和江浙地區(qū)。在眾多白術(shù)中以于術(shù)(浙江于潛)品質(zhì)為佳。白術(shù)在日本也有分布,是十八世紀由我國引入作生藥栽培的,但是日本無野生類型。

    5 小結(jié)

    蒼術(shù)主要含有倍半萜及其苷類、烯炔類、三萜和甾體類、芳香苷類、蒼術(shù)醇類等化學(xué)成分;藥理研究表明,蒼術(shù)具有抑制胃酸分泌、促進腸胃運動及胃排空、降血糖、抗菌抗炎、心血管保護和神經(jīng)系統(tǒng)等作用[20]。蒼術(shù)中倍半萜類的蒼術(shù)酮以及蒼術(shù)醇具有保肝、抗腫瘤的作用,是《本經(jīng)》中的“久服,輕身延年”的佐證。蒼術(shù)中的揮發(fā)油成分具有明顯的抗炎、抗菌、抗病毒的作用。且蒼術(shù)作為芳香類中藥,可以利用其“香氣”來發(fā)揮治療作用?!侗静菥V目》記載蒼術(shù)“能除惡氣,古今病疫及歲旦,人家往往燒蒼術(shù)以辟邪氣”[14]。《中藥大辭典》[21]記載蒼術(shù)有殺菌的效果,可以用于空氣消毒。所以,利用此點性質(zhì),蒼術(shù)可以廣泛用作香薰、香囊等,利用“香氣”發(fā)揮作用的物質(zhì),來達到防治時疫、辟穢解毒的目的。

    白術(shù)中的主要藥效成分為揮發(fā)性成分和多糖類、內(nèi)酯類、黃酮類、苷類等,白術(shù)主要有利尿、抗菌、抗衰老、抗腫瘤等作用,對神經(jīng)系統(tǒng)、子宮平滑肌、腸胃運動也有一定作用,還具有調(diào)節(jié)免疫功能[22]。白術(shù)還具有止汗作用,發(fā)揮止汗作用的藥效物質(zhì)主要為粗糖組分和水洗組分,此外石油醚組分也顯示一定的止汗作用[23]。白術(shù)的多糖類成分具有抗氧化作用,揮發(fā)油以及內(nèi)酯類成分具有抗腫瘤的作用。所以《本經(jīng)》中“久服,輕身延年”也符合白術(shù)的描述。白術(shù)亦具有抗菌的作用,《本草正義》有言“蒼術(shù),氣味雄厚,較白術(shù)愈猛,能徹上徹下,燥濕而宣化痰飲,芳香辟穢,勝四時不正之氣;故時疫之病多用之”[24]。但是效果不及蒼術(shù),所以極少用于香囊、香薰中。

    本研究發(fā)現(xiàn),蒼術(shù)在《本經(jīng)》中作為術(shù)記載,并把白術(shù)作為蒼術(shù)的一種來源一同記入,但是由于未明確將二者區(qū)分,以至于蒼術(shù)與白術(shù)一直混用至宋代,直到寇宗奭的《本草衍義》[12]首次對二者的功效以及臨床應(yīng)用進行了區(qū)分,自此蒼術(shù)與白術(shù)分開使用。蒼術(shù)與白術(shù)形態(tài)和功效上的極為相似是二者混淆如此之久的主要原因。根據(jù)不同點,明確地區(qū)分蒼術(shù)與白術(shù)有利于在臨床上更好地發(fā)揮療效。茅蒼術(shù)作為蒼術(shù)的道地藥材,野生資源急劇減少,對其加以保護更加迫切。蒼術(shù)與白術(shù)都具有抗炎、抗菌、保肝和抗腫瘤的作用。

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