基于KAP 理論的老年健康產(chǎn)品設(shè)計(jì)研究

中國礦業(yè)大學(xué) 龍雅昕 鮑光毅 曾棟

20 世紀(jì)90 年代以來，我國的老齡化進(jìn)程加快。預(yù)計(jì)到2040 年，65 歲及以上老年人口占比將超過20%[1]，老年人將逐漸成為休閑、健康和醫(yī)療領(lǐng)域的主流消費(fèi)人群。老齡化社會(huì)的到來將為產(chǎn)品設(shè)計(jì)行業(yè)帶來新的發(fā)展機(jī)遇。作為慢性疾病的高發(fā)群體，由于他們?nèi)狈φ_的健康知識(shí)儲(chǔ)備和健康行為引導(dǎo)，難以正確使用健康產(chǎn)品。KAP 理論模式（Knowledge-attitude-practice Model）是一種與健康相關(guān)的行為模式，又被稱為“知—信—行模式”[2]。該模式已被廣泛用于醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域，通過對(duì)患者群體進(jìn)行健康教育和行為干預(yù)，從而改善患者的健康狀況，這體現(xiàn)了KAP 理論引導(dǎo)建立健康行為的可行性。基于此，將KAP 理論用于引導(dǎo)老年群體養(yǎng)成健康行為，并開發(fā)相應(yīng)的老年健康產(chǎn)品，輔助老人進(jìn)行疾病防控，滿足了老年人正確關(guān)注自身健康的需求，也契合了即將步入老齡化社會(huì)穩(wěn)步發(fā)展的趨勢(shì)。

1 KAP 理論

1.1 基本概述

KAP 理論是改變?nèi)祟惤】敌袨榈妮^為完備的理論，也是一種行為干預(yù)理論[3]。它將行為改變作為目標(biāo)，并將人類行為的改變分為獲取知識(shí)，產(chǎn)生信念及形成行為三個(gè)連續(xù)的過程。先前的研究已經(jīng)確定了知識(shí)、態(tài)度和行為之間的許多聯(lián)系。Valente 等人認(rèn)為，知識(shí)先于態(tài)度，這反過來又會(huì)影響行為[4]。Hungerford 和Volk 提出，行為改變需要提前對(duì)問題進(jìn)行了解并且擁有相關(guān)技能[5]。Ajzen 認(rèn)為，如果個(gè)人持有積極的態(tài)度和行為，他將對(duì)處理某個(gè)相關(guān)問題擁有更好的動(dòng)機(jī)[6]。由此可得，知識(shí)是行為改變的基礎(chǔ)，信念和態(tài)度是行為改變的動(dòng)力。

1.2 相關(guān)研究

KAP 理論目前被廣泛運(yùn)用于醫(yī)療護(hù)理、健康教育和社會(huì)學(xué)等領(lǐng)域。前人研究集中在基于KAP 測(cè)評(píng)工具的調(diào)研結(jié)果，進(jìn)行干預(yù)方案的設(shè)計(jì)和實(shí)施，以尋求問題的改善，這也是KAP 理論的核心內(nèi)容。

KAP 理論的研究在醫(yī)療護(hù)理和健康教育領(lǐng)域更為密集，并且常有交叉。萬曉珍等[7]從KAP 理論出發(fā)，通過對(duì)照實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)個(gè)性化健康教育可縮短老年慢性病患者住院時(shí)間，改善其慢性病管理效果，從而引導(dǎo)其建立健康行為，提高生活質(zhì)量。楊美芳等[8]認(rèn)為通過知信行健康教育模式能有效提高帕金森患者自理能力和日常生活能力，從而改善其生活質(zhì)量。在社會(huì)學(xué)方面，KAP 理論也有一定的運(yùn)用[9]。在設(shè)計(jì)領(lǐng)域，龔雨佳[2]以 KAP 理論等行為改變理論為基礎(chǔ)，構(gòu)建了老年語音助手交互設(shè)計(jì)系統(tǒng)，并以血壓管理助手為例展開了設(shè)計(jì)實(shí)踐。

以上研究表明，KAP 理論能夠用于健康行為引導(dǎo)和建立，并且發(fā)現(xiàn)基于 KAP 理論的產(chǎn)品設(shè)計(jì)相關(guān)研究較少。此外，作為經(jīng)典的行為改變理論模型，KAP 理論符合行為改變支持系統(tǒng)（BCSS）的核心目的，即旨在形成、改變或強(qiáng)化目標(biāo)的態(tài)度與行為，而非使用脅迫或欺騙等手段來實(shí)現(xiàn)干預(yù)[10]。因此，老年健康產(chǎn)品作為輔助老年人養(yǎng)成健康生活行為的引導(dǎo)類產(chǎn)品，也應(yīng)遵循該原則。

2 老年人的特征

2.1 生理特征

老年人的生理機(jī)能隨著年齡的增長不斷退化。首先，感官功能在一定程度上衰退。視覺上，光適應(yīng)調(diào)節(jié)能力降低導(dǎo)致老年人易出現(xiàn)老花眼等癥狀，對(duì)相近色彩的識(shí)別度下降。聽覺上，老年人所能獲取的音頻范圍會(huì)縮小[11]，接收高音頻聽力能力明顯下降，部分老年人還會(huì)產(chǎn)生耳鳴等癥狀。其次，老年人的抵抗力也進(jìn)一步下降，容易引發(fā)高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。這些疾病大多數(shù)屬于慢性病，需要按時(shí)服藥加以控制。而記憶力衰退也是老年人的一大生理特征，特別是短時(shí)記憶。因此，忘記服藥或錯(cuò)用藥品是老年群體經(jīng)常出現(xiàn)的問題。再次，老年人肢體的靈活度下降，手指關(guān)節(jié)活動(dòng)不便，準(zhǔn)度和觸覺敏感度減弱，對(duì)于步驟復(fù)雜的操作難以靈活且準(zhǔn)確的完成，甚至導(dǎo)致誤操作。最后，老年群體的學(xué)習(xí)能力變?nèi)?，?duì)新鮮事物的接受能力較差，習(xí)慣按照“阻力最小道路”來操作產(chǎn)品。

2.2 心理特征

隨著生理特征的變化以及社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，老年人的心理特征呈現(xiàn)出新的特點(diǎn)。一方面，老年人和年輕人的角色互換，他們成為被照顧的一方，心理上會(huì)產(chǎn)生一定的落差感[12]。同時(shí)，子女與父母分房而居，甚至有的子女在外地工作的現(xiàn)狀迫使他們成為“空巢老人”，導(dǎo)致他們?cè)谟龅嚼щy時(shí)更容易產(chǎn)生無助心理和負(fù)面情緒，孤獨(dú)感也隨之而來。另一方面，由于身體機(jī)能退化，之前對(duì)于他們而言容易完成的操作如今變得十分困難，他們發(fā)現(xiàn)自己對(duì)周圍環(huán)境的控制能力逐漸減弱，使他們?nèi)狈Π踩小?/p>

2.3 行為特征

生理和心理的轉(zhuǎn)變，影響了老年人的行為。肢體靈活度降低以及缺乏安全感使得老年人的生活空間逐漸縮小，生活軌跡較為單一，傾向于在自己熟悉的范圍內(nèi)活動(dòng)，其行為特征具有規(guī)律性。定時(shí)起居和定期外出的特點(diǎn)，讓家居環(huán)境成了該群體的主要生活場(chǎng)景。研究表明，幫助老年群體養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣不僅有助于身心健康，還能引導(dǎo)老人形成積極的生活態(tài)度[13]。

3 基于KAP 理論的老年健康產(chǎn)品設(shè)計(jì)分析

KAP 理論以改變?nèi)祟愋袨椤⒋龠M(jìn)人類健康為目的，具體流程為“調(diào)研目標(biāo)用戶”“制定引導(dǎo)方案”和“評(píng)估干預(yù)效果”三個(gè)方面。產(chǎn)品設(shè)計(jì)以提高人的生活質(zhì)量為目的，開展了“用戶需求調(diào)研”“產(chǎn)品設(shè)計(jì)研發(fā)”“用戶信息反饋”和“產(chǎn)品優(yōu)化迭代”等步驟。二者本質(zhì)上都是以人為本、為人服務(wù)的，且在目的和流程上具有相通性。將KAP 理論引入設(shè)計(jì)領(lǐng)域，并在該理論的指導(dǎo)下進(jìn)行老年健康產(chǎn)品設(shè)計(jì)實(shí)踐具有可行性。

3.1 設(shè)計(jì)視域下的KAP 理論原則

KAP 理論的“知”即知識(shí)獲取。設(shè)計(jì)領(lǐng)域中的“知識(shí)獲取”應(yīng)當(dāng)面向用戶提供有用的信息。產(chǎn)品能夠體現(xiàn)出來的信息主要包括以下兩種。一方面指的是產(chǎn)品自身為方便用戶操作而提供的信息，包括產(chǎn)品的尺寸、造型、色彩、圖標(biāo)以及細(xì)節(jié)等。這些信息直接暴露于用戶選購產(chǎn)品階段，一定程度上影響著用戶對(duì)產(chǎn)品的感官體驗(yàn)，或?qū)⒆笥矣脩舻馁徺I行為。此外，用戶使用產(chǎn)品時(shí)將進(jìn)一步察覺此類信息，該類信息對(duì)用戶更熟練、靈活地操作產(chǎn)品具有一定的指示作用，從而幫助用戶達(dá)到目的。另一方面指的是產(chǎn)品被使用時(shí)產(chǎn)生的效用信息。效用信息是指產(chǎn)品的功能及其附加服務(wù)，二者是產(chǎn)品區(qū)別于藝術(shù)品的重要特征。產(chǎn)品通過展示效用信息，而被目標(biāo)用戶所接受，促使用戶產(chǎn)生購買行為。

KAP 理論的“信”即產(chǎn)生信念。設(shè)計(jì)領(lǐng)域中的“產(chǎn)生信念”是指好的產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)促進(jìn)用戶產(chǎn)生積極的態(tài)度。設(shè)計(jì)為人服務(wù)，本質(zhì)上是為滿足人的不同層次需求服務(wù)。一方面，好的產(chǎn)品應(yīng)該是功能有益的。通過產(chǎn)品及其附加服務(wù)，能夠滿足人的物質(zhì)需求，提高人的生活質(zhì)量。用戶在使用過程中進(jìn)一步理解產(chǎn)品提供的信息，如果這些信息能夠與用戶的購買預(yù)期相匹配，就會(huì)令用戶對(duì)產(chǎn)品產(chǎn)生信任感，激發(fā)用戶持續(xù)使用產(chǎn)品的動(dòng)機(jī)。例如，高血壓患者使用血壓計(jì)定期測(cè)量并記錄血壓情況，能有效幫助患者關(guān)注自身血壓變化情況，他會(huì)認(rèn)為該產(chǎn)品是有益的從而堅(jiān)持使用。另一方面，好的產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)是形式有益的。隨著經(jīng)濟(jì)與科技的發(fā)展，人們對(duì)產(chǎn)品的需求開始從“人無我有”逐步過渡到“人有我優(yōu)”的現(xiàn)狀，即產(chǎn)品不僅要滿足使用者的物質(zhì)需求，還要滿足人的精神和情感需求。特殊的形態(tài)能夠給予目標(biāo)用戶以獨(dú)特的感受，特殊的圖標(biāo)具有特定的指示含義。例如盾牌形狀能夠給予人安全、被保護(hù)的感受，愛心能夠讓人覺得溫暖等。

KAP 理論的“行”即形成行為。設(shè)計(jì)領(lǐng)域中的“形成行為”應(yīng)當(dāng)關(guān)注于通過產(chǎn)品設(shè)計(jì)引導(dǎo)用戶實(shí)現(xiàn)目標(biāo)行為。產(chǎn)品與人的關(guān)系是在交互中逐漸建立的，這個(gè)過程即用戶使用產(chǎn)品或享受產(chǎn)品附加服務(wù)的過程。交互過程中的用戶行為受到產(chǎn)品功能及服務(wù)的引導(dǎo)、改變和強(qiáng)化。好的產(chǎn)品應(yīng)該與用戶產(chǎn)生良性互動(dòng)，用戶從互動(dòng)中汲取行為動(dòng)力，從機(jī)械地完成產(chǎn)品要求的操作逐步過渡到主動(dòng)建立行為習(xí)慣；產(chǎn)品從互動(dòng)中獲取信息反饋，進(jìn)一步抓取用戶需求與特征，促進(jìn)優(yōu)化迭代。

3.2 KAP 設(shè)計(jì)理論網(wǎng)狀拓?fù)淠Ｐ?/h3>

通過從設(shè)計(jì)角度解讀KAP 理論，可以發(fā)現(xiàn)它與“好的設(shè)計(jì)十大原則”有著相通性，結(jié)合二者能夠進(jìn)一步細(xì)化設(shè)計(jì)要求，有效指導(dǎo)設(shè)計(jì)。基于此，輸出以下網(wǎng)狀拓?fù)淠Ｐ?，如圖1 所示。

圖1 KAP 設(shè)計(jì)理論網(wǎng)狀拓?fù)淠Ｐ?/p>

為用戶提供有用的信息，首先需要充分暴露信息。這些信息是指產(chǎn)品自身為方便用戶操作而提供的信息，它們應(yīng)當(dāng)是易懂的、注重細(xì)節(jié)的。其次需要用戶察覺信息以引起注意，即察覺效用信息。在設(shè)計(jì)這些功能及服務(wù)時(shí)，要注重創(chuàng)新性和功能性，使產(chǎn)品經(jīng)得住長久的考驗(yàn)。

促進(jìn)用戶產(chǎn)生積極的態(tài)度，首先需要滿足用戶的物質(zhì)需求，該過程能夠促進(jìn)用戶理解信息并且思考信息是否與自己的使用目的相一致。這要求產(chǎn)品的創(chuàng)新是滿足實(shí)用需求的，是在謙虛地解決具體問題，而不引發(fā)更多問題。其次，要滿足用戶的精神和情感需求，該過程能夠讓用戶建立對(duì)產(chǎn)品的信任，從而激發(fā)用戶持續(xù)使用產(chǎn)品的動(dòng)機(jī)。這要求產(chǎn)品在形式上是符合美學(xué)的，功能上是誠實(shí)而不過分夸大的。

引導(dǎo)用戶實(shí)現(xiàn)目標(biāo)行為，首先需要從形式和功能上促使用戶嘗試使用產(chǎn)品，并與產(chǎn)品產(chǎn)生互動(dòng)。用戶對(duì)產(chǎn)品的滿意度會(huì)直接影響其是否會(huì)堅(jiān)持使用該產(chǎn)品的決策。目標(biāo)群體會(huì)在重復(fù)使用產(chǎn)品的過程中，逐步建立相關(guān)行為習(xí)慣。例如，高血壓患者日常使用血壓計(jì)，主動(dòng)規(guī)避血壓上漲的行為，從而建立健康的生活方式。這要求產(chǎn)品功能可以真實(shí)有效地解決問題，且對(duì)用戶的行為引導(dǎo)是易懂的、環(huán)境友好的。

3.3 基于KAP 設(shè)計(jì)模型的老年健康產(chǎn)品設(shè)計(jì)策略

通過以上網(wǎng)狀拓?fù)淠Ｐ?，可以提出老年健康產(chǎn)品的具體設(shè)計(jì)策略。首先，為老年群體提供有用的信息需要圍繞老年人的生理特點(diǎn)，注重人性化理念。針對(duì)老年人視力退化，產(chǎn)品在設(shè)計(jì)上要注意色彩的使用，盡量不使用相近色彩，以溫和的色彩為主色，細(xì)節(jié)上搭配亮色起到提醒作用。視覺退化使聽覺對(duì)老人的影響增大，語音播報(bào)功能成為僅次于視覺顯示的重要存在，并且需要注意音頻范圍。肢體靈活度下降，要求在設(shè)計(jì)時(shí)對(duì)產(chǎn)品的按鍵大小和形狀做出進(jìn)一步的考量，促進(jìn)產(chǎn)品的“適老性”轉(zhuǎn)化。

其次，促進(jìn)老年群體產(chǎn)生積極的態(tài)度需要從生理特征入手，同時(shí)注重心理特征。產(chǎn)品既需要在功能上明確老年人的基本需求，滿足易用性原則，又要注重老年人缺乏安全感以及易產(chǎn)生孤獨(dú)感的心理狀況。因此需要將情感化設(shè)計(jì)滲透在產(chǎn)品設(shè)計(jì)中，為老年人帶來良好的情感體驗(yàn)[14]，滿足人性化設(shè)計(jì)需求。

最后，引導(dǎo)老年群體實(shí)現(xiàn)目標(biāo)行為除了需要注重生理和心理特征，還需要著眼于行為特征。第一，需要明確老年人使用健康產(chǎn)品的情境，不同的使用場(chǎng)景對(duì)產(chǎn)品交互功能提出了相應(yīng)的約束條件。第二，老年群體的記憶力與學(xué)習(xí)能力變差，因此需要盡量減少操作流程，盡可能簡(jiǎn)便地達(dá)到目的。第三，老年人的日常動(dòng)線相對(duì)固定，在特定的時(shí)間進(jìn)行特別的提醒，能夠有效地促使其養(yǎng)成目標(biāo)行為習(xí)慣。

4 老年智能藥盒設(shè)計(jì)實(shí)例

老年健康產(chǎn)品種類繁多，根據(jù)老年人的特征和需求，選取老年智能藥盒為載體進(jìn)行設(shè)計(jì)實(shí)踐。一方面，老年群體是慢性疾病的高發(fā)群體，需要長期服藥來維持健康；另一方面，老年人記憶力衰退、反應(yīng)遲緩等原因，導(dǎo)致該群體經(jīng)常忘記或錯(cuò)用藥品，這可能產(chǎn)生難以挽回的后果。基于此，需要在日常生活中對(duì)其按時(shí)服藥的行為進(jìn)行正確引導(dǎo)，保證甚至逐漸改變其健康狀況。

如圖2 所示，該智能藥盒是為患有慢性疾病需要定期服藥的老年群體設(shè)計(jì)的。它的主要功能是在規(guī)定的時(shí)間提醒老年人準(zhǔn)確服藥，促使老年人養(yǎng)成按時(shí)服藥的習(xí)慣。在形式上，藥盒以月影白為主色，搭配紅色、藍(lán)色作為細(xì)節(jié)的點(diǎn)綴色，色相與明度區(qū)別明顯，有助于引導(dǎo)老年人使用藥盒。同時(shí)，藥盒形似盾牌，能讓老年人在使用時(shí)從心理層面感受到被保護(hù)，給予其安全感，滿足老年人的情感需求，讓其在使用時(shí)不產(chǎn)生恐懼情緒。藥盒尺寸為110 mm×70 mm×20 mm，既可以放在家中的固定地點(diǎn)，也便于隨身攜帶，滿足老年人的生活習(xí)慣。在功能上，藥盒整體由六個(gè)獨(dú)立的單元格構(gòu)成，可以有效地防止藥品混合。六個(gè)獨(dú)立單元格可拆卸替換，便于清洗，保持盒內(nèi)清潔。此外，藥盒配有語音播報(bào)功能，在老年人需要服藥時(shí)，會(huì)發(fā)出“您該服用XXX 藥品了，計(jì)量為X 片，請(qǐng)及時(shí)服用”的語音提示，并伴隨著藥盒中間藍(lán)色燈條的閃爍及藥盒整體的震動(dòng)。藥盒采用集成化單體按鍵設(shè)計(jì)，簡(jiǎn)化操作步驟，優(yōu)化按鍵尺寸，符合人機(jī)工程學(xué)，避免了誤操作。在交互上，可由本人或子女連接手機(jī)，下載配套APP 進(jìn)行設(shè)置，在APP 上可以直觀地查看單元格編號(hào)及具體設(shè)置詳情。用戶提前將藥品名稱、服藥時(shí)間等信息輸入，待藥盒響起語音提醒時(shí)按下按鍵，自動(dòng)彈開對(duì)應(yīng)的單元格，無須用戶主動(dòng)記憶，減少認(rèn)知負(fù)擔(dān)。

圖2 老年智能藥盒設(shè)計(jì)效果圖

5 結(jié)語

文章從健康醫(yī)療領(lǐng)域理論出發(fā)，通過原生領(lǐng)域映射的方法，構(gòu)建了設(shè)計(jì)視域下的KAP 理論網(wǎng)狀拓?fù)淠Ｐ停⒁罁?jù)該模型提出了指導(dǎo)老年健康產(chǎn)品的具體設(shè)計(jì)策略，展開了設(shè)計(jì)實(shí)踐。汲取跨領(lǐng)域的精髓注入設(shè)計(jì)領(lǐng)域能夠激發(fā)設(shè)計(jì)行業(yè)的更大潛力，圍繞以人為中心的設(shè)計(jì)原則能夠真正抓住用戶的核心需求。在具體設(shè)計(jì)中，設(shè)計(jì)師遵循此道，推進(jìn)功能、形式和交互的有機(jī)融合，能夠幫助并引導(dǎo)老年人養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣，提高其幸福感與獲得感，設(shè)計(jì)出滿足老年人實(shí)際需要的健康產(chǎn)品。