護(hù)理信息專業(yè)組管理模式的構(gòu)建及實(shí)施效果

劉 卓，劉建欣，李 珂，王 麗，楊 丹，陶珍暉，蒙景雯

北京大學(xué)第一醫(yī)院，北京 100034

《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025 年）》[1]指出，信息化技術(shù)的快速發(fā)展為護(hù)理事業(yè)創(chuàng)造了新條件，在“十四五”時(shí)期，要利用信息化手段，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，為病人提供便捷、高效的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理信息是指在護(hù)理活動(dòng)中產(chǎn)生的各種情報(bào)、消息、數(shù)據(jù)、指令、報(bào)告等，是護(hù)理管理中最活躍的因素[2]，而信息護(hù)士在醫(yī)院護(hù)理信息化發(fā)展中承擔(dān)著領(lǐng)導(dǎo)、開發(fā)、管理、培訓(xùn)等重要角色[3]。如何充分發(fā)揮信息護(hù)士的作用，是醫(yī)院臨床護(hù)理信息實(shí)踐面臨的重要課題，迫切需要實(shí)踐探索。護(hù)理專業(yè)組是指將具備某領(lǐng)域?qū)I(yè)知識(shí)的護(hù)士集中起來(lái)，通過(guò)小組形式體現(xiàn)該領(lǐng)域的專業(yè)護(hù)理作用[4]。本研究旨在探討護(hù)理信息專業(yè)組管理模式的實(shí)施效果，以充分發(fā)揮信息護(hù)士的引領(lǐng)作用，規(guī)范護(hù)理信息專業(yè)組管理，促進(jìn)護(hù)理信息化發(fā)展，助力智慧醫(yī)院建設(shè)。我院自成立護(hù)理信息專業(yè)組3 年來(lái)，實(shí)踐效果較好，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 自2019 年9 月起我院護(hù)理部成立護(hù)理信息專業(yè)組，實(shí)行特色專業(yè)組運(yùn)行模式。選取我院護(hù)理單元負(fù)責(zé)護(hù)理信息工作的護(hù)理信息聯(lián)絡(luò)員64 人，其中男2 人，女62 人；年齡（34.14±5.52）歲；工作時(shí)間（11.92±6.20）年；從事病房護(hù)理信息管理工作時(shí)間（5.13±2.22）年；職稱：主管護(hù)師18 人，護(hù)師45 人，護(hù)士1 人；學(xué)歷：碩士1 人，本科45 人，專科18 人。護(hù)理信息專業(yè)組管理模式實(shí)施前（2019 年7 月—2019 年8 月）和實(shí)施后（2022 年5 月—2022 年6 月）選取我院690 名護(hù)理人員開展護(hù)理信息能力調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書；工作≥1 年；知情同意，自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：外院進(jìn)修護(hù)理人員，在職不在崗。

1.2 方法

1.2.1 構(gòu)建護(hù)理信息專業(yè)組

1.2.1.1 確立護(hù)理信息專業(yè)組指導(dǎo)思想與工作目標(biāo)

護(hù)理部負(fù)責(zé)頂層設(shè)計(jì)，確立護(hù)理信息專業(yè)組指導(dǎo)思想：以推動(dòng)我院護(hù)理信息化高質(zhì)量發(fā)展為主題，以建設(shè)智慧護(hù)理為目標(biāo)，以深入服務(wù)臨床為根本，以提升護(hù)理質(zhì)量、保障病人安全為抓手，發(fā)揮信息化管理對(duì)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的助力和驅(qū)動(dòng)作用，做有溫度和有品質(zhì)的護(hù)理。護(hù)理信息專業(yè)組的工作目標(biāo)包括規(guī)范和創(chuàng)新兩個(gè)方面，規(guī)范指通過(guò)護(hù)理信息專業(yè)組管理規(guī)范臨床信息行為，優(yōu)化信息化流程，提升病人安全系數(shù)；創(chuàng)新指基于臨床實(shí)踐中現(xiàn)存和潛在的問題，借助服務(wù)設(shè)計(jì)、技術(shù)接受模型等理論，依靠專業(yè)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新開發(fā)基于臨床工作任務(wù)導(dǎo)向的系統(tǒng)及功能模塊，以提升醫(yī)護(hù)人員使用體驗(yàn)，進(jìn)而提高臨床工作效率。

1.2.1.2 構(gòu)建護(hù)理信息專業(yè)組組織架構(gòu) 護(hù)理信息專業(yè)組設(shè)立核心組專業(yè)團(tuán)隊(duì)、科室片區(qū)負(fù)責(zé)人、護(hù)理單元信息聯(lián)絡(luò)員3 層組織架構(gòu)，由護(hù)理部直接管理，設(shè)顧問1 人、組長(zhǎng)1人、副組長(zhǎng)2 人、秘書2 人。核心組專業(yè)團(tuán)隊(duì)包括護(hù)理部護(hù)理信息學(xué)專家、各專業(yè)領(lǐng)域（內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科）臨床護(hù)理信息專家、護(hù)理信息學(xué)專業(yè)碩士研究生、信息中心工程師及軟件工程師。核心組專業(yè)團(tuán)隊(duì)下設(shè)科室片區(qū)負(fù)責(zé)人，由各科室選派精通護(hù)理信息工作的人員擔(dān)任?？剖移瑓^(qū)負(fù)責(zé)人下設(shè)各護(hù)理單元護(hù)理信息聯(lián)絡(luò)員，由各護(hù)理單元選派精通護(hù)理信息工作的人員擔(dān)任。護(hù)理部統(tǒng)籌護(hù)理信息專業(yè)組工作，對(duì)專業(yè)組實(shí)施全面管理。組長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)理信息專業(yè)組組織管理、安全管理、有效運(yùn)營(yíng)、會(huì)議管理及季度工作匯報(bào)，負(fù)責(zé)定期收集臨床對(duì)護(hù)理信息建設(shè)的意見及建議及跨部門、跨專業(yè)溝通協(xié)調(diào)，定期向護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)階段性工作進(jìn)展、工作計(jì)劃及存在的問題。護(hù)理信息專業(yè)組副組長(zhǎng)協(xié)助組長(zhǎng)做好護(hù)理信息組統(tǒng)籌安排工作，協(xié)助組長(zhǎng)開展各項(xiàng)工作，按計(jì)劃召集信息聯(lián)絡(luò)員，召開護(hù)理信息專業(yè)組工作會(huì)議，協(xié)助組長(zhǎng)做好跨部門、跨專業(yè)的溝通協(xié)調(diào)，組長(zhǎng)不在時(shí)暫時(shí)履行組長(zhǎng)職責(zé)。護(hù)理信息核心組專業(yè)團(tuán)隊(duì)工作的主要著眼點(diǎn)在于制定有關(guān)護(hù)理信息標(biāo)準(zhǔn)管理規(guī)范及規(guī)章制度，培訓(xùn)和提高護(hù)理人員信息能力與素質(zhì)，開展三級(jí)層面的護(hù)理信息化質(zhì)量督導(dǎo)，規(guī)范臨床護(hù)理人員護(hù)理信息行為，借助信息化技術(shù)將護(hù)理領(lǐng)域最佳證據(jù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，開展護(hù)理信息化?？茣?huì)診與學(xué)科診斷，幫扶臨床科室解決臨床問題，推動(dòng)我院護(hù)理信息事業(yè)的發(fā)展。科室護(hù)理信息片區(qū)負(fù)責(zé)人積極配合核心組專業(yè)團(tuán)隊(duì)工作，負(fù)責(zé)推進(jìn)所管轄區(qū)信息工作，督導(dǎo)所轄區(qū)域護(hù)理信息工作的落實(shí)、收集并及時(shí)反饋所轄區(qū)域存在的問題，定期開展所轄區(qū)域護(hù)理信息工作推進(jìn)的質(zhì)量分析、完成護(hù)理人員護(hù)理信息技術(shù)和規(guī)范的培訓(xùn)、考核、監(jiān)督執(zhí)行，對(duì)護(hù)理信息化建設(shè)及改進(jìn)提出合理化建議和措施。護(hù)理單元護(hù)理信息聯(lián)絡(luò)員積極配合科室護(hù)理信息片區(qū)負(fù)責(zé)人工作，負(fù)責(zé)推進(jìn)本單元護(hù)理信息工作，督導(dǎo)本病房護(hù)理信息工作的落實(shí)，收集并及時(shí)反饋問題，配合信息中心及軟件、硬件工程師積極采取有效措施，消除工作中的各類故障和阻礙因素，督導(dǎo)本病房護(hù)理人員認(rèn)真記錄移動(dòng)護(hù)理推進(jìn)記錄表，定期開展本病房護(hù)理信息工作推進(jìn)的質(zhì)量分析，負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員護(hù)理信息技術(shù)和規(guī)范的培訓(xùn)、考核、監(jiān)督執(zhí)行。

1.2.2 制定護(hù)理信息專業(yè)組管理模式 根據(jù)護(hù)理信息專業(yè)組管理需求，設(shè)置質(zhì)量管理組、教育培訓(xùn)組、科研/循證實(shí)踐組及專科會(huì)診組4 個(gè)專業(yè)小組，每個(gè)專業(yè)小組設(shè)組長(zhǎng)1 名、組員4 名。質(zhì)量管理組負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)制定、質(zhì)量督導(dǎo)和質(zhì)量促進(jìn)。標(biāo)準(zhǔn)制定，即制定本組制度、標(biāo)準(zhǔn)及流程，并制定5 年發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)、年度工作計(jì)劃及護(hù)理信息核心指標(biāo)；質(zhì)量督導(dǎo)，即制定專業(yè)組督導(dǎo)管理制度（包括督導(dǎo)形式、督導(dǎo)方案及督導(dǎo)內(nèi)容等）并開展全院護(hù)理信息工作，落實(shí)督導(dǎo)；質(zhì)量促進(jìn)，即根據(jù)質(zhì)量督導(dǎo)結(jié)果，定期反饋至臨床，并指導(dǎo)臨床運(yùn)用PDCA[plan(計(jì) 劃)、do(執(zhí) 行)、check(檢 查)和act(處 理)]等科學(xué)管理方法提高護(hù)理信息核心指標(biāo)。教育培訓(xùn)組，負(fù)責(zé)定期開展護(hù)理信息化組內(nèi)培訓(xùn)、院內(nèi)分層培訓(xùn)及考核?？蒲?循證實(shí)踐小組負(fù)責(zé)基于最佳實(shí)踐指南，構(gòu)建并推廣保障病人安全的信息化功能舉措。?？茣?huì)診組負(fù)責(zé)收集臨床護(hù)理信息化意見與建議，并在會(huì)診時(shí)指導(dǎo)護(hù)理人員，解決臨床常見問題；需優(yōu)化的項(xiàng)目與工程師溝通落實(shí)優(yōu)化。同時(shí)，針對(duì)科室疑難護(hù)理信息化問題，組織開展多學(xué)科（護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處、財(cái)務(wù)處、信息中心、藥劑科、輸血科等）護(hù)理信息化會(huì)診，及時(shí)解決與反饋相關(guān)的問題。護(hù)理信息專業(yè)組管理模式詳見圖1。

圖1 護(hù)理信息專業(yè)組管理模式

1.2.3 實(shí)施護(hù)理信息專業(yè)組管理模式 護(hù)理信息專業(yè)組在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全院護(hù)理信息工作進(jìn)行管理。①制定專業(yè)組工作方案：專業(yè)組組長(zhǎng)組織組員共同制定專業(yè)組工作方案，包括護(hù)理信息專業(yè)組的組織架構(gòu)、人員分工、工作內(nèi)容以及護(hù)理信息專業(yè)領(lǐng)域關(guān)鍵核心指標(biāo)，以此工作方案作為專業(yè)組開展各項(xiàng)工作的依據(jù)。②制定護(hù)理信息化手冊(cè)：專業(yè)組組長(zhǎng)組織組員共同編寫病房護(hù)理信息化手冊(cè)，手冊(cè)中包含護(hù)理信息學(xué)理論概述、醫(yī)院護(hù)理信息系統(tǒng)內(nèi)容及簡(jiǎn)介、信息化相關(guān)制度流程及應(yīng)急預(yù)案、病房護(hù)理信息管理工作組織架構(gòu)、臨床各項(xiàng)操作掌上電腦使用流程規(guī)范、病房護(hù)理信息化管理督導(dǎo)及持續(xù)改進(jìn)記錄、護(hù)理信息化常見問題處理“十知道”口袋書，以此手冊(cè)作為指導(dǎo)病房護(hù)理信息工作的規(guī)范。③人才培養(yǎng)：搭建“精英?骨干?基礎(chǔ)”的金字塔式育人機(jī)制，通過(guò)繼續(xù)教育、院外學(xué)習(xí)、學(xué)歷教育、分層培訓(xùn)、輪轉(zhuǎn)信息中心等方式開展信息護(hù)理人才培養(yǎng)，定期開展組內(nèi)培訓(xùn)與院內(nèi)分層培訓(xùn)考核。④創(chuàng)建雙向問題反饋機(jī)制及例會(huì)制度：建立護(hù)理信息化例會(huì)制度及自下而上及自上而下的雙向問題反饋機(jī)制，每季度收集臨床護(hù)理信息化意見與建議，聯(lián)合信息中心工程師及時(shí)解決臨床問題；每個(gè)月開展全院核心指標(biāo)督導(dǎo)，定期反饋質(zhì)量督導(dǎo)結(jié)果，并指導(dǎo)臨床運(yùn)用PDCA 等科學(xué)管理的方法提高護(hù)理信息核心指標(biāo)。

1.2.4 效果評(píng)價(jià)

1.2.4.1 護(hù)理信息能力 采用羅紅[5]設(shè)計(jì)的護(hù)理信息能力量表對(duì)護(hù)士信息能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括護(hù)理信息意識(shí)、計(jì)算機(jī)操作能力、計(jì)算機(jī)軟件管理能力、護(hù)理信息操作能力、護(hù)理信息管理能力5 個(gè)維度，共32 個(gè)條目。量 表Cronbach′s α 系 數(shù) 為0.947，內(nèi) 容 效 度 指 數(shù) 為0.957，量表信效度良好。采用Likert 5 級(jí)評(píng)分法，從“完全不符合”到“完全符合”依次計(jì)1～5分，總分160分，得分越高，代表護(hù)理信息能力越強(qiáng)。

1.2.4.2 護(hù)理信息指標(biāo) 根據(jù)臨床使用護(hù)理信息系統(tǒng)情況，創(chuàng)新構(gòu)建了護(hù)理信息客觀化指標(biāo)，以便科學(xué)管理和督導(dǎo)護(hù)理信息化的臨床使用，本研究統(tǒng)計(jì)部分核心指標(biāo)。①掌上電腦醫(yī)囑執(zhí)行情況：以掌上電腦輸液醫(yī)囑執(zhí)行情況為例，掌上電腦輸液醫(yī)囑執(zhí)行率=掌上電腦執(zhí)行輸液量（例次）/輸液總量（例次）×100%。其中，掌上電腦執(zhí)行輸液量即統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)，使用掌上電腦全程掃碼結(jié)束輸液的數(shù)量，輸液總量即統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)本護(hù)理單元的輸液總例次。②電子排班發(fā)布及時(shí)率：規(guī)定護(hù)理管理系統(tǒng)中電子排班發(fā)布的最晚達(dá)標(biāo)時(shí)間為每周五17:00，系統(tǒng)根據(jù)時(shí)間計(jì)算出電子排班發(fā)布及時(shí)情況，作為考核護(hù)理管理者使用護(hù)理管理系統(tǒng)人力資源管理功能的一項(xiàng)指標(biāo)。③護(hù)理會(huì)診情況：實(shí)施護(hù)理信息專業(yè)組管理模式后，核心組專業(yè)團(tuán)隊(duì)依據(jù)我院護(hù)理會(huì)診流程和專業(yè)組會(huì)診制度的相關(guān)規(guī)定，基于護(hù)理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)開發(fā)護(hù)理會(huì)診功能模塊，并設(shè)立會(huì)診及時(shí)率指標(biāo)，規(guī)定會(huì)診完成時(shí)限。12：00 前申請(qǐng)的會(huì)診，須于當(dāng)日完成；12：00 以后申請(qǐng)的會(huì)診，最遲于第2 個(gè)工作日內(nèi)完成。④效果評(píng)價(jià)指標(biāo)：包括項(xiàng)目評(píng)級(jí)、流程優(yōu)化和成本效益。

1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不符合正態(tài)分布的定量資料采用中位數(shù)（四分位數(shù)）[M（P25，P75）]表示，進(jìn)行非參數(shù)檢驗(yàn)；定性資料以頻數(shù)、百分比（%）描述，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)或Fisher 精確檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 項(xiàng)目評(píng)級(jí) 護(hù)理信息專業(yè)組自成立以來(lái)，協(xié)助醫(yī)院信息化改造工作，順利通過(guò)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平等級(jí)測(cè)評(píng)4 級(jí)及互聯(lián)互通成熟度4 級(jí)甲等評(píng)審。在護(hù)理信息專業(yè)組的努力下，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)平穩(wěn)上線，臨床護(hù)士對(duì)新的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的接受度和滿意度均較高。

2.2 能力建設(shè)結(jié)果

2.2.1 護(hù)理信息專業(yè)組管理模式實(shí)施前后病房護(hù)理信息聯(lián)絡(luò)員護(hù)理信息能力得分比較（見表1）

表1 護(hù)理信息專業(yè)組管理模式實(shí)施前后病房護(hù)理信息聯(lián)絡(luò)員信息能力得分比較[n=64，M（P25，P75）] 單位：分

2.2.2 護(hù)理信息專業(yè)組管理模式實(shí)施前后臨床護(hù)士 信息能力得分比較（見表2）

表2 護(hù)理信息專業(yè)組管理模式實(shí)施前后臨床護(hù)士信息能力得分比較[n=690，M（P25，P75）] 單位：分

2.3 信息指標(biāo)結(jié)果

2.3.1 護(hù)理信息專業(yè)組管理模式實(shí)施前后掌上電腦醫(yī)囑執(zhí)行情況（見表3）

表3 護(hù)理信息專業(yè)組管理模式實(shí)施前后掌上電腦醫(yī)囑執(zhí)行情況比較 單位：例次（%）

2.3.2 電子排班使用情況 實(shí)施專業(yè)組管理模式后，電子排班使用率由61.80%上升至100.00%，電子排班發(fā)布及時(shí)率由61.80%上升至98.81%。

2.3.3 護(hù)理會(huì)診模塊使用前后會(huì)診及時(shí)率比較（見表4）

表4 護(hù)理會(huì)診模塊應(yīng)用前后會(huì)診及時(shí)率比較 單位：例（%）

2.4 流程優(yōu)化 實(shí)施護(hù)理信息專業(yè)組管理模式以來(lái)，專業(yè)組在最佳證據(jù)的基礎(chǔ)上制定并優(yōu)化臨床護(hù)理流程30 余項(xiàng)，編寫相關(guān)護(hù)理信息化操作手冊(cè)40 余項(xiàng)，拍攝信息化相關(guān)視頻10 余個(gè)，開展相關(guān)培訓(xùn)50 余次，深入臨床跟班，開展護(hù)理信息化?？圃\斷，針對(duì)信息化問題，還原使用場(chǎng)景，現(xiàn)場(chǎng)辦公，累計(jì)解決臨床信息化問題1 500 余次。

2.5 成本效益 實(shí)施護(hù)理信息專業(yè)組管理模式后，核心組專業(yè)團(tuán)隊(duì)以醫(yī)學(xué)教育三階段的院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育及師資發(fā)展與培養(yǎng)為出發(fā)點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理教學(xué)的全過(guò)程，設(shè)計(jì)開發(fā)智能護(hù)理教學(xué)平臺(tái)，包括教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)培訓(xùn)、考試管理、教學(xué)反饋、教學(xué)資源以及系統(tǒng)管理模塊。以平均工資5 000 元/月計(jì)算，每名護(hù)理人員的綜合成本約為60 000 元/年，醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)的人力成本約為483.91 萬(wàn)元。使用該平臺(tái)后2019 年全年有效減少了50% 以上的三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)及考核，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，全年花費(fèi)在培訓(xùn)和考核的時(shí)間約為77 425 h，總計(jì)約241.96 萬(wàn)元[6]。

3 討論

3.1 護(hù)理信息專業(yè)組管理模式促進(jìn)了臨床信息人才的培養(yǎng) 隨著信息技術(shù)、人工智能、大數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)挖掘等新興信息技術(shù)的出現(xiàn)，護(hù)理信息學(xué)科飛速發(fā)展，基于臨床護(hù)理信息化現(xiàn)狀，一方面，護(hù)理教育工作者和護(hù)理管理工作者要增強(qiáng)護(hù)士信息能力培養(yǎng)的意識(shí)，充分重視和開展護(hù)士信息化能力的培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)理信息事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展[7]；另一方面，護(hù)理信息能力對(duì)于臨床信息系統(tǒng)的成功使用和提高病人安全實(shí)踐至關(guān)重要。因此，護(hù)理人員應(yīng)接受和使用信息技術(shù)，增強(qiáng)護(hù)理信息能力[8]。有研究指出，各醫(yī)院現(xiàn)已開始重視護(hù)理人員的護(hù)理信息能力，但不同醫(yī)院培訓(xùn)工作的開展、落實(shí)、接受培訓(xùn)的人員覆蓋面參差不齊，醫(yī)院相關(guān)部門及護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理信息能力的培養(yǎng)，重視和鼓勵(lì)護(hù)理人員參加信息技術(shù)相關(guān)培訓(xùn)[9]，鼓勵(lì)護(hù)理管理者參與護(hù)理信息管理系統(tǒng)的開發(fā)研究，以提高護(hù)理信息能力[10]。根據(jù)臨床現(xiàn)狀，護(hù)理信息專業(yè)組創(chuàng)新搭建“精英?骨干?基礎(chǔ)”的金字塔式育人機(jī)制，基礎(chǔ)育人指針對(duì)3 年內(nèi)的規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士及全院護(hù)理人員，開展一系列護(hù)理信息相關(guān)基礎(chǔ)線上、線下課程，以普及護(hù)理信息學(xué)知識(shí)、技能；骨干育人即選拔臨床護(hù)理信息骨干及護(hù)理信息管理者加入護(hù)理信息專業(yè)組，開展組內(nèi)培訓(xùn)和院外參訪學(xué)習(xí)，系統(tǒng)提高護(hù)理信息素養(yǎng)和能力；精英育人指吸納護(hù)理信息專業(yè)碩士研究生作為護(hù)理信息專業(yè)組的骨干力量，搭建國(guó)內(nèi)外繼續(xù)教育平臺(tái)，參加國(guó)內(nèi)外護(hù)理信息?？谱o(hù)士大會(huì)，深入學(xué)習(xí)護(hù)理信息高階知識(shí)與技能。結(jié)果顯示，護(hù)理信息專業(yè)組自成立以來(lái)，通過(guò)前期耕耘，提升了全院臨床護(hù)理人員護(hù)理信息能力。與田君葉等[11]結(jié)果一致，優(yōu)化了護(hù)理信息專業(yè)人才結(jié)構(gòu)，促進(jìn)了臨床護(hù)理信息人才的培養(yǎng)，為臨床培養(yǎng)了一批善于思考、具有慎獨(dú)及創(chuàng)新精神的護(hù)理信息專業(yè)人才，開辟了護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展的新序列，提高了護(hù)士滿意度和成就感。

3.2 護(hù)理信息專業(yè)組管理模式推進(jìn)了護(hù)理信息化的進(jìn)程 本研究結(jié)果顯示，護(hù)理信息專業(yè)組管理模式實(shí)施前后掌上電腦醫(yī)囑執(zhí)行率、電子排班使用率及電子排班發(fā)布及時(shí)率顯著提高，與劉小青等[12]研究結(jié)果一致。護(hù)理信息專業(yè)組在醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)過(guò)程中起到了引領(lǐng)作用，信息系統(tǒng)只有與護(hù)理管理理念和文化相融合，才會(huì)具有重要的價(jià)值潛能[13]。如果護(hù)理管理者不具備信息學(xué)能力，組織將面臨無(wú)法獲得預(yù)期投資的回報(bào)，或無(wú)法獲得信息通信技術(shù)在臨床護(hù)理實(shí)踐方面的安全保障和質(zhì)量效益[14]。護(hù)理信息專業(yè)組管理模式充分體現(xiàn)了護(hù)理管理理念與衛(wèi)生信息學(xué)以及信息系統(tǒng)的有機(jī)融合，采用“點(diǎn)?線?面”實(shí)施策略，有效推進(jìn)了臨床護(hù)理信息系統(tǒng)、護(hù)理管理信息系統(tǒng)、智能輸液監(jiān)控系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、移動(dòng)手持終端、移動(dòng)護(hù)理推車、無(wú)菌物品標(biāo)簽打印機(jī)等護(hù)理信息化軟件與硬件的使用進(jìn)程?！包c(diǎn)”指選擇護(hù)理信息化第一批試點(diǎn)護(hù)理單元，樹立標(biāo)桿，優(yōu)先資源配置，開展護(hù)理信息化軟件及硬件的優(yōu)先試用；“線”指在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科分別選擇第2 批試點(diǎn)護(hù)理單元，與第1 批試點(diǎn)對(duì)應(yīng)連成主線，建立溝通橋梁；“面”指護(hù)理信息化全面鋪開，覆蓋每個(gè)護(hù)理單元，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)通過(guò)培訓(xùn)、建立考核指標(biāo)及試點(diǎn)病房帶教多管齊下，推進(jìn)護(hù)理信息化進(jìn)程。

3.3 護(hù)理信息專業(yè)組管理模式實(shí)現(xiàn)了護(hù)理管理的精細(xì)化和科學(xué)化 本研究結(jié)果顯示，護(hù)理信息專業(yè)組管理模式的實(shí)施有效節(jié)約了人力成本與各項(xiàng)支出，專業(yè)組與工程師共同參與系統(tǒng)開發(fā)，經(jīng)過(guò)流程再造，實(shí)現(xiàn)了靜脈輸液、輸血、口服給藥、靜脈采血等多項(xiàng)流程的閉環(huán)管理，利用護(hù)理信息化手段，有效保證病人安全。專業(yè)組以臨床需求為基本出發(fā)點(diǎn)，與工程師共同開發(fā)基于醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)路徑的智能護(hù)理教學(xué)系統(tǒng)、基于服務(wù)設(shè)計(jì)理論開發(fā)護(hù)理會(huì)診電子系統(tǒng)，提高了護(hù)理工作效率及護(hù)士對(duì)系統(tǒng)的滿意度和接受度。護(hù)理信息小組的建立和實(shí)踐提高了信息管理質(zhì)量和效率，提高了護(hù)士信息系統(tǒng)應(yīng)用滿意度，加強(qiáng)了基于信息化的護(hù)理科學(xué)管理效能[12,15]。

4 小結(jié)

專業(yè)組模式能夠通過(guò)團(tuán)隊(duì)的形式放大專家在某些領(lǐng)域的影響力，在臨床其他學(xué)科中已有較好的應(yīng)用[16]。我院護(hù)理信息專業(yè)組通過(guò)確立指導(dǎo)思想和規(guī)范、創(chuàng)新的雙目標(biāo)，構(gòu)建護(hù)理信息專業(yè)組組織架構(gòu)，制定護(hù)理信息專業(yè)組管理模式，以核心專業(yè)團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，開展質(zhì)量管理、教育培訓(xùn)、科研/循證實(shí)踐以及?？茣?huì)診4 個(gè)方面的工作，構(gòu)建專業(yè)組核心指標(biāo)，建立護(hù)理信息化雙向問題反饋機(jī)制，搭建精英?骨干?基礎(chǔ)的金字塔式育人機(jī)制，促進(jìn)了臨床信息人才的成長(zhǎng)，推進(jìn)了護(hù)理信息化使用進(jìn)程，提高了工作效率，有效節(jié)約了成本，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理閉環(huán)管理。因不同醫(yī)院信息化水平的差異，護(hù)理信息專業(yè)組的構(gòu)建和管理模式還需根據(jù)各家醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)一步擴(kuò)大研究。