心臟康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案的構(gòu)建

劉碩，王玉玲，褚倩，李瑞珍

·科研論著·

心臟康復(fù)專科護(hù)士培訓(xùn)方案的構(gòu)建

劉碩1，王玉玲2*，褚倩3，李瑞珍3

1.中國(guó)人民解放軍陸軍第九五一醫(yī)院，新疆 841000；2.中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院衛(wèi)勤訓(xùn)練中心；3.中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院

:構(gòu)建心臟康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案，為我國(guó)心臟康復(fù)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)提供依據(jù)。:通過(guò)文獻(xiàn)回顧、半結(jié)構(gòu)化訪談法確定心臟康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案初稿，應(yīng)用德爾菲法對(duì)心臟康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案進(jìn)行專家函詢，結(jié)合指標(biāo)納入標(biāo)準(zhǔn)和專家意見，對(duì)各級(jí)條目進(jìn)行篩選和賦值，采用優(yōu)序圖法確定條目權(quán)重。:共進(jìn)行了2輪專家函詢，問卷有效回收率均為100%，專家權(quán)威系數(shù)分別為0.914，0.929。最終形成包含培訓(xùn)準(zhǔn)入條件、培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式及考核評(píng)價(jià)的心臟康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案。:構(gòu)建的心臟康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案具有科學(xué)性和可靠性，為心臟康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)提供了參照依據(jù)。

心臟康復(fù)；專科護(hù)士；培訓(xùn)內(nèi)容；培訓(xùn)方式；考核評(píng)價(jià)

2020年我國(guó)發(fā)布的《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告》顯示，中國(guó)心血管病患病率處于持續(xù)上升階段，死亡率居于首位，高于腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病及其他疾病[1]。我國(guó)心血管疾病現(xiàn)患人數(shù)約3.3億例，由于對(duì)發(fā)病前后預(yù)防和康復(fù)方法等重視程度不夠，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)病和再住院率增加，重復(fù)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影和血運(yùn)重建[2]。20世紀(jì)80年代，我國(guó)引入心臟康復(fù)概念，心臟康復(fù)?？谱o(hù)士在其中所發(fā)揮的重要作用得到了業(yè)界廣泛認(rèn)可，國(guó)內(nèi)相關(guān)培訓(xùn)逐漸增多，但培訓(xùn)卻缺少系統(tǒng)方案、專業(yè)化培訓(xùn)基地以及統(tǒng)一的資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)等[3?4]，這與我國(guó)目前?？谱o(hù)士培養(yǎng)目標(biāo)不一致，拉大了與國(guó)外心臟康復(fù)護(hù)理發(fā)展的差距[5?6]。因此，本研究結(jié)合我國(guó)心臟康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)具體情況，構(gòu)建心臟康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案，明確了學(xué)員準(zhǔn)入條件、培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)內(nèi)容及考核評(píng)價(jià)等方面要素，為下一步開展心臟康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)提供具體實(shí)施方案。

1 研究方法

1.1成立課題小組本課題研究時(shí)間為2020年2月—2021年2月，課題小組成員共6人，均從事心血管領(lǐng)域相關(guān)工作，包括護(hù)理學(xué)研究生導(dǎo)師1人、心血管內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)2人、心血管內(nèi)科主管護(hù)師2人、護(hù)理學(xué)研究生1人；其中正高級(jí)職稱2人，副高級(jí)職稱1人，中級(jí)職稱2人，初級(jí)職稱1人。課題小組主要進(jìn)行文獻(xiàn)閱讀、函詢專家的遴選、函詢問卷的編制、函詢問卷發(fā)放與回收、數(shù)據(jù)整理分析等工作。

1.2初步構(gòu)建心臟康復(fù)專科護(hù)士培訓(xùn)方案內(nèi)容參考美國(guó)、英國(guó)及加拿大等國(guó)家?？谱o(hù)士培訓(xùn)課程相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合我國(guó)?？谱o(hù)士培訓(xùn)實(shí)際情況，采用文獻(xiàn)回顧及半結(jié)構(gòu)化訪談，初步擬定心臟康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案[7?9]。

1.2.1文獻(xiàn)回顧通過(guò)系統(tǒng)檢索中英文數(shù)據(jù)庫(kù)，包括Cochrane Library、OVID數(shù)據(jù)庫(kù)、PubMed、MedLine、蘇格蘭校際指南網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)脈通、中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)等數(shù)據(jù)庫(kù)。中文檢索詞包括：心臟康復(fù)、二級(jí)預(yù)防、護(hù)理/護(hù)士/?？谱o(hù)士、培訓(xùn)/培養(yǎng)/教育/繼續(xù)教育、標(biāo)準(zhǔn)/共識(shí)/指南，英文檢索詞包括：cardiac rehabilitation/secondary prevention,nursing/nurse/nurse specialist/nurse clinician/advanced practice nurse、training/education/education nursing/education nursing continuing、guideline/guidance/practice guideline。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)檢索、篩選并進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)，最終納入指南13篇，對(duì)文獻(xiàn)內(nèi)容進(jìn)行分析和要素提取，最終形成培訓(xùn)內(nèi)容初稿。

1.2.2半結(jié)構(gòu)化訪談在文獻(xiàn)回顧基礎(chǔ)上開展半結(jié)構(gòu)化訪談，訪談對(duì)象來(lái)自北京市3所三級(jí)甲等醫(yī)院參與心臟康復(fù)工作的主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師2人、主任護(hù)師1人、副主任護(hù)師2人、主管護(hù)師3人。訪談提綱：您認(rèn)為有必要開展心臟康復(fù)專科護(hù)士培訓(xùn)嗎？您認(rèn)為心臟康復(fù)?？谱o(hù)士承擔(dān)什么角色和工作？您認(rèn)為心臟康復(fù)專科護(hù)士培訓(xùn)的目標(biāo)是什么？您覺得心臟康復(fù)專科護(hù)士培訓(xùn)課程應(yīng)該包括哪些方面的內(nèi)容？您希望最后的考核評(píng)價(jià)方式是什么？您對(duì)其他安排，比如師資條件、教學(xué)方式、教學(xué)資源等方面還有什么建議？對(duì)專家意見進(jìn)行收集和分析，并結(jié)合文獻(xiàn)回顧內(nèi)容分析結(jié)果，最終形成心臟康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案初稿。

1.3專家函詢

1.3.1編制專家函詢問卷專家函詢問卷主要包括4部分。①問卷說(shuō)明：介紹本次研究的背景、目的、意義等。②專家基本情況調(diào)查表：包括專家年齡、職稱、最高學(xué)歷、主要從事工作等。③專家判斷依據(jù)和熟悉程度。④心臟康復(fù)專科護(hù)士培訓(xùn)方案函詢表：包括心臟康復(fù)?？谱o(hù)士準(zhǔn)入條件、培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式及考核評(píng)價(jià)方法等內(nèi)容，以及對(duì)各部分條目的重要性程度評(píng)分及各條目修改意見的函詢。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法對(duì)各條目重要性進(jìn)行評(píng)分。專家可在綜合考慮后對(duì)函詢問卷中內(nèi)容進(jìn)行修改或刪除，并給出修改意見。根據(jù)第1輪專家函詢反饋意見進(jìn)行修改，形成第2輪函詢問卷，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容三級(jí)條目增加權(quán)重設(shè)置。

1.3.2確定函詢專家根據(jù)德爾菲法要求，如何選取專家對(duì)于研究的可靠性、權(quán)威性有較大影響。人數(shù)以15～20人為宜[10]。本研究對(duì)專家的選擇制定了嚴(yán)格的遴選標(biāo)準(zhǔn)，確保專家的代表性及權(quán)威性。專家遴選標(biāo)準(zhǔn)：①在心血管疾病相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理、護(hù)理管理及護(hù)理教育等領(lǐng)域有10年及以上工作經(jīng)驗(yàn)；②具有中級(jí)及以上職稱、本科及以上學(xué)歷；③具有豐富的專業(yè)知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，熟悉本領(lǐng)域的臨床、管理及教育知識(shí)，能提供比較全面的意見或建議；④愿意參加本研究者。

1.3.3資料收集方法通過(guò)發(fā)送郵件或面對(duì)面發(fā)放調(diào)查問卷的方式進(jìn)行專家函詢，并按照規(guī)定時(shí)間予以回復(fù)?；厥諏＜覇柧砗?，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理，以重要性均數(shù)>3.50分且變異系數(shù)<0.25為標(biāo)準(zhǔn)篩選條目[11]，結(jié)合專家提出的意見及建議，修改函詢表中內(nèi)容，形成下一輪專家函詢問卷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用Excel軟件及SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計(jì)分析。采用頻數(shù)、構(gòu)成比對(duì)專家一般資料進(jìn)行分析。通過(guò)問卷的回收情況描述專家的積極系數(shù)，權(quán)威系數(shù)表示專家權(quán)威程度，變異系數(shù)（CV）和肯德爾協(xié)調(diào)系數(shù)（W）表示專家對(duì)各條目的認(rèn)同一致性協(xié)調(diào)程度，并采用優(yōu)序圖法計(jì)算各級(jí)指標(biāo)權(quán)重系數(shù)。

2 結(jié)果

2.1專家一般情況共函詢專家17人，2輪專家函詢?nèi)藛T相同，專家分別來(lái)自北京、天津、南京、武漢、成都、哈爾濱等11所三級(jí)甲等醫(yī)院，專家一般情況見表1。

表1　專家一般情況（n=17）

2.2專家積極系數(shù)共進(jìn)行了2輪專家函詢，均發(fā)放專家函詢問卷17份，收回17份，專家積極系數(shù)均為100%。第1輪函詢中9名專家提出修改意見，占52.94%，第2輪函詢中5名專家提出修改意見，占29.41%。表明專家對(duì)本研究較為重視，參與熱情較高。

2.3專家權(quán)威程度2輪專家權(quán)威系數(shù)（Cr）分別為0.914，0.929，專家判斷依據(jù)系數(shù)（Ca）分別為0.947，0.965，專家熟悉程度系數(shù)（Cs）分別為0.882，0.894。說(shuō)明專家權(quán)威程度較高，結(jié)果可信。

2.4專家意見協(xié)調(diào)程度（見表2）

表2　2輪函詢專家協(xié)調(diào)系數(shù)

2.5心臟康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案2輪專家函詢后，根據(jù)指標(biāo)篩選原則、專家意見及研究小組成員討論，對(duì)方案內(nèi)容進(jìn)行了如下修訂：①培訓(xùn)準(zhǔn)入條件中將學(xué)歷要求“本科”改為“本科及以上”，“心內(nèi)科工作年限”改為“心血管疾病相關(guān)科室工作年限”；職稱條件“主管護(hù)師及以上”修改為“護(hù)師及以上”。②培訓(xùn)目標(biāo)中將“掌握與心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)配合制定心臟康復(fù)五大處方的方法”改為“掌握心臟康復(fù)處方的制定原則和解讀方法”，“掌握對(duì)出院病人的隨訪方法”改為“掌握對(duì)出院病人進(jìn)行隨訪管理的方法和內(nèi)容”。③培訓(xùn)內(nèi)容增加3個(gè)二級(jí)條目“心血管常見疾病康復(fù)護(hù)理”“護(hù)理人文”及“護(hù)理管理”；修改3個(gè)二級(jí)條目，將“病情觀察與評(píng)估”改為“病情資料收集與評(píng)估”，“量表評(píng)估”和“運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估”合并為“心臟康復(fù)五大處方相關(guān)評(píng)估方法”，“溝通交流”改為“健康教育”；增加35個(gè)三級(jí)條目，對(duì)新增“心血管常見疾病康復(fù)護(hù)理”及“康復(fù)運(yùn)動(dòng)相關(guān)知識(shí)”下三級(jí)條目進(jìn)行了整合分類。④培訓(xùn)方式及考核評(píng)價(jià)中將臨床實(shí)踐要求“心臟疾病相關(guān)科室及心臟康復(fù)門診”改為“成熟開展心臟康復(fù)的病區(qū)及心臟康復(fù)門診”；臨床帶教師資條件中將“醫(yī)療專業(yè)：心臟康復(fù)?？乒ぷ髂晗蕖?年”改為“醫(yī)技專業(yè)：心臟康復(fù)專科工作年限≥3年”，“護(hù)理專業(yè)：心內(nèi)科?？谱o(hù)理工作年限≥5年”改為“護(hù)理專業(yè)：心臟疾病?？谱o(hù)理工作年限≥5年”。最終形成包含培訓(xùn)準(zhǔn)入條件、培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式及考核評(píng)價(jià)方法的心臟康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案。見表3～表6。

表3　心臟康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)準(zhǔn)入條件

表5　心臟康復(fù)專科護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容及其重要性評(píng)分、變異系數(shù)及權(quán)重

表6　心臟康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)方式及考核評(píng)價(jià)

3 討論

3.1心臟康復(fù)專科護(hù)士培訓(xùn)方案構(gòu)建的科學(xué)性本研究通過(guò)文獻(xiàn)回顧、半結(jié)構(gòu)化訪談方法，提取心臟康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案要素，形成培訓(xùn)方案初稿，并通過(guò)德爾菲法從培訓(xùn)準(zhǔn)入條件、培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式及考核評(píng)價(jià)方法4個(gè)方面，明確了心臟康復(fù)專科護(hù)士培訓(xùn)方案的核心內(nèi)容，過(guò)程科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，結(jié)果可靠。專家的代表性、權(quán)威程度以及專家意見一致性等決定了專家函詢結(jié)果的可靠性[10?12]。本研究所選的17名專家均來(lái)自心臟康復(fù)相關(guān)的臨床護(hù)理、護(hù)理管理及教學(xué)科研領(lǐng)域，工作年限20年以上占64.71%，副高級(jí)以上職稱占58.82%，具有良好代表性。有研究顯示，問卷回收率達(dá)到70%以上代表回收達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)[13]，本研究中2輪專家函詢問卷回收有效率均為100%，2輪專家函詢分別有9名、5名專家提出修改意見，專家積極性較高；2輪函詢的專家權(quán)威系數(shù)為0.914，0.929，專家具有較高的權(quán)威性；最終確立的心臟康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案中條目的重要性評(píng)分均數(shù)均高于3.5分，變異系數(shù)均小于0.25，專家意見協(xié)調(diào)程度好。

3.2心臟康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案的實(shí)踐性心臟病病人心臟康復(fù)中術(shù)后運(yùn)動(dòng)康復(fù)是關(guān)鍵。有研究表明，PCI術(shù)后運(yùn)動(dòng)康復(fù)可顯著降低心血管疾病相關(guān)死亡率、再住院率以及減少相關(guān)功能障礙和情緒異常的心理表現(xiàn)等臨床預(yù)后[14?15]。但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大小對(duì)心血管功能的預(yù)后改善效果不同，一定強(qiáng)度范圍內(nèi)的運(yùn)動(dòng)是有益的，而不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和方式會(huì)造成一定的風(fēng)險(xiǎn)，需要護(hù)士能夠正確判斷病人心臟康復(fù)過(guò)程中各項(xiàng)指標(biāo)情況以及學(xué)會(huì)處理突發(fā)狀況。為此，本研究對(duì)心臟康復(fù)評(píng)估以及康復(fù)運(yùn)動(dòng)相關(guān)課程進(jìn)行細(xì)化，包括運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估技術(shù)、正確運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法的學(xué)習(xí)以及運(yùn)動(dòng)相關(guān)指征的判斷等，使?？谱o(hù)士對(duì)病人運(yùn)動(dòng)康復(fù)有全面了解和掌握。健康行為的改變和健康教育貫穿于心血管預(yù)防和康復(fù)整個(gè)過(guò)程，讓病人采取良好的健康行為是預(yù)防和控制心血管疾病的基石，健康教育不僅僅是在指定的課程中對(duì)病人進(jìn)行傳授，還需要納入整個(gè)過(guò)程[16]。心臟康復(fù)過(guò)程中護(hù)士需要對(duì)病人實(shí)施健康管理，本研究在培訓(xùn)內(nèi)容中設(shè)置“心臟康復(fù)護(hù)理管理實(shí)踐”模塊，包括病人心臟康復(fù)檔案數(shù)據(jù)庫(kù)的建立、健康教育技巧、對(duì)病人及其家庭成員進(jìn)行健康宣教的方法及與團(tuán)隊(duì)合作進(jìn)行病人管理的方法等課程內(nèi)容，以提高?？谱o(hù)士對(duì)病人的管理能力。綜上所述，本研究構(gòu)建的心臟康復(fù)專科護(hù)士培訓(xùn)方案，為下一步開展培訓(xùn)提供參考依據(jù)，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性和操作性。

3.3心臟康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容條目權(quán)重分析合理分配各條目權(quán)重是將培訓(xùn)內(nèi)容所占比重量化的關(guān)鍵[17]。本研究對(duì)培訓(xùn)方案內(nèi)容各條目進(jìn)行了權(quán)重分析，護(hù)理實(shí)踐技能是一級(jí)指標(biāo)中權(quán)重值最高的指標(biāo)，其下屬二級(jí)條目中病情資料收集與評(píng)估、心臟康復(fù)五大處方相關(guān)評(píng)估方法、專科護(hù)理操作技能權(quán)重分布較均勻，這與心臟康復(fù)工作性質(zhì)有關(guān)，評(píng)估貫穿整個(gè)心臟康復(fù)始終，熟練的護(hù)理操作技能是?？谱o(hù)士必須具備的基本能力之一。心臟康復(fù)專科護(hù)士在病人整體康復(fù)過(guò)程中承擔(dān)著大量工作，熟練掌握實(shí)踐技能，為病人提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，對(duì)促進(jìn)心臟康復(fù)護(hù)理事業(yè)發(fā)展有積極作用[18]。心臟康復(fù)理論知識(shí)在一級(jí)指標(biāo)中權(quán)重居第2位。扎實(shí)的?？评碚撝R(shí)功底是心臟康復(fù)?？谱o(hù)士能夠在工作中靈活處理護(hù)理問題的前提條件，專科護(hù)士在學(xué)習(xí)心血管基礎(chǔ)理論知識(shí)的同時(shí)，還要對(duì)心臟康復(fù)相關(guān)知識(shí)領(lǐng)域進(jìn)行學(xué)習(xí)，包括用藥知識(shí)、康復(fù)運(yùn)動(dòng)知識(shí)、戒煙知識(shí)等內(nèi)容，這也體現(xiàn)了心臟康復(fù)?？凭哂忻黠@的學(xué)科交叉融合的特點(diǎn)，涉及領(lǐng)域廣泛。心臟康復(fù)護(hù)理管理實(shí)踐權(quán)重排第3位，主要考慮護(hù)士在對(duì)病人健康行為改變方式中發(fā)揮的作用，與護(hù)理實(shí)踐技能有所區(qū)別。專家認(rèn)為心臟康復(fù)中團(tuán)隊(duì)配合以及對(duì)病人及其家屬的宣教也很重要。心臟康復(fù)是一項(xiàng)團(tuán)體任務(wù)，掌握良好團(tuán)隊(duì)配合方法，才能為病人提供更有效的心臟康復(fù)服務(wù)。掌握對(duì)病人及家屬健康教育技巧，可改善病人心臟康復(fù)體驗(yàn)感。職業(yè)技能提升相關(guān)知識(shí)權(quán)重位居第4位，包括護(hù)理人文、護(hù)理教學(xué)及科研等內(nèi)容。掌握一定的科研論文撰寫技巧及護(hù)理教學(xué)方法，能夠在工作中將所遇到的臨床問題進(jìn)行提煉分析，撰寫科研論文，促進(jìn)護(hù)理同行之間互相學(xué)習(xí)與交流，加強(qiáng)自身發(fā)展與職業(yè)發(fā)展之間的聯(lián)系。

4 小結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)理念的不斷更新，心臟康復(fù)從原來(lái)的輔助治療手段提升至整個(gè)診療過(guò)程中不可或缺的一部分。護(hù)士在心臟康復(fù)中扮演著重要角色，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)心臟康復(fù)?？谱o(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，從而提高心臟康復(fù)護(hù)理整體水平。本研究在文獻(xiàn)回顧和專家訪談基礎(chǔ)上，采用德爾菲法進(jìn)行論證，構(gòu)建了心臟康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案。對(duì)各級(jí)條目權(quán)重進(jìn)行設(shè)置，結(jié)果科學(xué)可靠，為開展心臟康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)提供了具體實(shí)施方案。

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Construction of training program for cardiac rehabilitation specialist nurse

LIUShuo, WANGYuling, CHUQian, LIRuizhen

No. 951 Hospital of Chinese PLA, Xinjiang 841000 China

：To construct the training program for cardiac rehabilitation specialist nurse，so as to provide reference basis for the training of cardiac rehabilitation specialist nurses in China.：Through literature review and semi-structured interview，the draft of the training program for cardiac rehabilitation specialist nurses was determined.The Delphi method was used to demonstrate the training program of cardiac rehabilitation specialist nurses.And the items at all levels were screened and assigned in combination with the index inclusion criteria and expert opinions.The precedence chart method was used to determine the weight value of each index.：There were two rounds of expert consultation.The expert positivity coefficient of 2 rounds of expert letter questionnaires were all 100%.The expert authority coefficients were 0.914，0.929，respectively.The final training program for cardiac rehabilitation specialist nurse included training access conditions，training objectives，training contents，training methods and evaluation methods.：The constructed training program for cardiac rehabilitation specialist nurse was scientific and reliable，which could provide reference for the training of cardiac rehabilitation nurses.

cardiac rehabilitation； specialist nurse； training content； training methods； examination and evaluation

WANG Yuling, E?mail: wangyuling301@163.com

10.12102/j.issn.1009-6493.2023.03.010

劉碩，護(hù)師，碩士

王玉玲，E?mail:wangyuling301@163.com

劉碩,王玉玲,褚倩,等.心臟康復(fù)專科護(hù)士培訓(xùn)方案的構(gòu)建[J].護(hù)理研究,2023,37(3):435?442.

（收稿日期：2022-05-05；修回日期：2023-01-18）

（本文編輯 蘇琳）