混合式教學(xué)模式在人體解剖學(xué)教學(xué)中的啟發(fā)及應(yīng)用

楊利強 蘇 鈉 謝 瑤 高 宇 關(guān) 欣 郭 濤*

1.昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 云南昆明 650600；2.昆明理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院 云南昆明 650500

人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要基礎(chǔ)，熟練掌握這門課程是每位醫(yī)學(xué)生最必要的學(xué)習(xí)任務(wù)。從古至今,所有診療手段都離不開解剖，可以說沒有解剖學(xué)就沒有醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)上的發(fā)展進步都是源于對解剖的新認(rèn)識，達(dá)到醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新[1]。但解剖學(xué)專業(yè)術(shù)語較多且內(nèi)容冗雜瑣碎，學(xué)生初次接觸該課程時會覺得過于枯燥乏味，難以激起學(xué)習(xí)興趣，更嚴(yán)重的甚至?xí)a(chǎn)生抗拒心理。混合式教學(xué)，即將“線上”和“線下”教學(xué)方式的優(yōu)勢結(jié)合起來并實現(xiàn)兩種教學(xué)組織形式有機融合的一種教學(xué)模式[2-3]。其課堂教學(xué)是基于前期線上學(xué)習(xí)成果而開展的更加具有針對性的教學(xué)活動，這種教學(xué)活動利用線上途徑將傳統(tǒng)教學(xué)的時間和空間都進行了延伸，混合式教學(xué)方式可以幫助醫(yī)學(xué)生更好地接受人體解剖學(xué)知識并加深記憶。

1 傳統(tǒng)人體解剖學(xué)教學(xué)的不足

在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師是課堂“控制者”，課程的推動往往是教師對學(xué)生的單方面?zhèn)魇?，學(xué)生始終處于較為被動的位置[4]。其次，由于中國傳統(tǒng)觀念的束縛，高校中可供解剖的尸體資源缺乏，因此可能會出現(xiàn)多個學(xué)生共用一位大體老師的情況，這樣就導(dǎo)致了每位學(xué)生實際操作的時間較短，對尸體標(biāo)本觀察不到位，從而難以將所學(xué)理論知識與實際解剖操作緊密結(jié)合起來。

傳統(tǒng)的人體解剖學(xué)教學(xué)存在以下幾個問題：第一，不利于學(xué)生創(chuàng)造性和實踐性的發(fā)展。學(xué)生對于解剖學(xué)知識點只是進行機械地背誦，既沒有通過實際解剖來完善理論知識，也沒有嘗試提出問題并解決問題，態(tài)度不積極，思想不活躍。第二，教學(xué)過程中只存在教師單方面的傳授。在傳統(tǒng)的師生關(guān)系中，教師有相對大的權(quán)利和威信，忽略了學(xué)生的主觀能動性和發(fā)展的客觀性，并且學(xué)生和教師交流的平臺僅局限于課堂，教師不易掌握學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)和知識漏洞。第三，知識體量與學(xué)生接收知識的能力和效率不匹配。目前，國內(nèi)的人體解剖課時普遍較長，知識點體量偏多，學(xué)生難以在短時間內(nèi)將知識快速消化，學(xué)習(xí)效率不高。綜合上述分析，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不再適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)。在教育改革的大洪流下，混合式課堂教學(xué)模式逐漸走進了大學(xué)課堂。

2 混合式教學(xué)模式在人體解剖學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢

2.1 實現(xiàn)教育資源的共享化

由于各高校醫(yī)學(xué)院所處的地域、資金、資源不同，師資力量也存在著差異，因此，在人體解剖學(xué)這門課程中，醫(yī)學(xué)生之間有著不平等的教育資源?；旌鲜浇虒W(xué)中的線上教學(xué)不受時間和空間的限制，學(xué)生可以獲取現(xiàn)實生活中難以得到的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，在一定程度上實現(xiàn)了“教育公平”。

2.2 學(xué)習(xí)過程的自主化

慕課中精簡而又全面的優(yōu)質(zhì)教學(xué)視頻可以對人體解剖學(xué)知識點進行講解和分析，學(xué)生可提前了解將要學(xué)習(xí)的解剖重點、難點和考點。同時，教師還可以通過雨課堂向?qū)W生推送預(yù)習(xí)資料。當(dāng)進行課堂教學(xué)時，由于提前進行了線上預(yù)習(xí)，學(xué)生心中必然產(chǎn)生了困惑不解的知識點，例如對某復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)難以理解，如此帶著問題去聽課，目的性較強，學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)榱酥鲃訉W(xué)習(xí)，積極性和自主性大大提高。同時，預(yù)習(xí)的過程也激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的潛力，鍛煉了提出問題并嘗試解決問題的能力，有利于學(xué)生對人體解剖學(xué)進行深入探究。

2.3 拉近師生距離

基于人體解剖學(xué)的學(xué)科特點，傳統(tǒng)的解剖課堂缺乏活力，漫長無趣，師生彼此了解的程度不深，但混合式課堂教學(xué)從根本上改變了人體解剖學(xué)教學(xué)框架，并將主動權(quán)交還給了學(xué)生。教師和學(xué)生的角色進行了對調(diào)，學(xué)生處于主體地位，教師則成為輔助者、引領(lǐng)者、組織者。學(xué)生掌握了學(xué)習(xí)決定權(quán)，所以敢于向老師提出問題并大膽地與老師進行探討，師生之間的互動加強。例如，教師能夠通過雨課堂實時推送資料，還能在后臺隨時關(guān)注并掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)和情況，從而對線下人體解剖課堂教學(xué)進度和內(nèi)容進行及時調(diào)整，以利于拉近師生之間的距離[5]。

2.4 促進知識的形象化

人體解剖學(xué)隸屬于形態(tài)學(xué)范疇，這要求學(xué)生對正常人體各部分形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置、毗鄰有非常深入的了解和認(rèn)識。目前，國內(nèi)人體解剖課大多都是結(jié)合理論課堂上的掛圖、課件和解剖實驗課中尸體標(biāo)本來進行教學(xué)，平面化、過于理論式的教學(xué)和尸體標(biāo)本的緊缺都可能造成學(xué)生對人體的立體認(rèn)識不足[6]。而在混合式教學(xué)中，我們引入信息化應(yīng)用恰恰解決了以上這一問題。學(xué)生能夠利用數(shù)字化模擬人體，了解人體在三維空間上的形態(tài)特征，將知識可視化，形象化、生動化，便于結(jié)合教材中的解剖知識進行理解，記憶更加深刻牢固。

3 混合式教學(xué)模式在人體解剖學(xué)教學(xué)中存在的問題

3.1 線上硬件設(shè)施的欠缺

線上教學(xué)首先要有穩(wěn)定的無線網(wǎng)絡(luò)和教學(xué)平臺及完備的設(shè)施，但由于某些學(xué)校的資金不足或硬件落后，線上活動在這些院校仍舊難以實現(xiàn)。其次，平臺上豐富的線上教學(xué)資源需要教師的錄制和上傳。醫(yī)學(xué)院線上人體解剖學(xué)的教學(xué)現(xiàn)在面對的問題是如何搭建和完善教學(xué)平臺，并且吸引教師積極上傳自制教學(xué)視頻，豐富教學(xué)資源。此外，人體解剖學(xué)中的部分難點對于學(xué)生自學(xué)存在較大難度，而且學(xué)生接受知識和自學(xué)的能力不同，而線上課程忽視了學(xué)生的差異性，沒有難易程度區(qū)分，這將會大大降低預(yù)期效果。

3.2 監(jiān)督考核機制不完善

由于線上教學(xué)存在教師監(jiān)管不便，學(xué)生在人體解剖學(xué)線上預(yù)習(xí)、課堂簽到、課后檢驗、結(jié)課測驗等環(huán)節(jié)中會存在不良現(xiàn)象，這對學(xué)生的學(xué)習(xí)是不利的，沒有較好地進行課前預(yù)習(xí)，學(xué)生難以在高強度的人體解剖課上快速消化并掌握知識。同樣，沒有真實的測驗，學(xué)生也無法了解自己對解剖知識框架的漏洞，不能及時地查漏補缺。

3.3 學(xué)生的自主學(xué)習(xí)難以保證

提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性是學(xué)好人體解剖學(xué)這門課程的重要前提。大學(xué)不同于高中，沒有老師、家長等多方面的監(jiān)督，它不是壓迫式的學(xué)習(xí)，更多的是靠學(xué)生的自覺和自律。一方面，大多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)上缺乏自主性，對老師的依賴性太強。而混合式教學(xué)恰恰就強調(diào)了學(xué)生的自主性；另一方面，學(xué)生高中形成的學(xué)習(xí)方法已經(jīng)不再適用于大學(xué)。高中是應(yīng)試教育，學(xué)生可依靠多做題來爭取優(yōu)異的成績，但人體解剖學(xué)更注重對知識的理解和運用，特別是在以學(xué)生為主體的混合式教學(xué)中更加突出了這一特點。因此，當(dāng)學(xué)生剛剛接觸這樣的教學(xué)方法時，大部分可能都會不太適應(yīng)，進而產(chǎn)生排斥情緒，不利于教學(xué)工作的開展。

4 混合式教學(xué)模式在人體解剖學(xué)教學(xué)中的改進方法

4.1 提供個性化的教學(xué)平臺

在線教學(xué)平臺是確?；旌鲜浇虒W(xué)可行性的關(guān)鍵所在，它的普適性在一定程度上決定了最后的教學(xué)成果[7]。為解決目前平臺存在的問題，供應(yīng)商可以從以下幾個方面優(yōu)化：第一，完善線上監(jiān)督體系。平臺應(yīng)確保教師能對學(xué)生的學(xué)習(xí)進度和時長有真實的掌握，實現(xiàn)師生線上零距離。如果平臺具有嚴(yán)格的監(jiān)督體系，學(xué)生的自主性就會提高，從而對人體解剖學(xué)知識進行科學(xué)、規(guī)律的學(xué)習(xí)。第二，利用大數(shù)據(jù)對學(xué)生學(xué)習(xí)成果進行準(zhǔn)確分析。首先，通過對章節(jié)任務(wù)完成情況和正確性的分析，教師能夠了解學(xué)生對哪一解剖結(jié)構(gòu)還不夠熟練掌握，可以及時進行針對性教學(xué)。其次，解剖的學(xué)習(xí)要講究知識的準(zhǔn)確性、全面性和體系化，學(xué)生能根據(jù)平臺生成的報告完善自己所學(xué)的解剖知識。如此一來，便解決了教學(xué)過程中由于學(xué)生自身差異性引起的不足。第三，建立師生反饋機制。線上教學(xué)平臺必定是隨著師生需求的改變而不斷發(fā)展和完善的，該機制的建立有利于供應(yīng)商及時收集線上教學(xué)的相關(guān)要求信息，在短時間內(nèi)能夠解決問題，使平臺與人體解剖學(xué)教學(xué)需求更加適應(yīng)。

4.2 完善評價考核機制

傳統(tǒng)的人體解剖學(xué)課程評價以教師為中心，注重終結(jié)性考核，忽略了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的差異性，這樣片面的方式自然不能激起學(xué)生在平時的積極性，也不能科學(xué)地反映學(xué)生的能力和水平。特別是在強調(diào)“通過理解形成記憶”的人體解剖學(xué)課程中，如果仍然應(yīng)用傳統(tǒng)評價方式，必然造成學(xué)生對知識的死記硬背，最終變成只會考試的人，即傳統(tǒng)評價機制在人體解剖學(xué)中失去了區(qū)分學(xué)生的作用。因此，混合式教學(xué)要求建立多元的評價考核機制，由平時成績和卷面成績構(gòu)成，不僅包括對學(xué)生對解剖知識的掌握程度，也涵蓋了學(xué)生多方面的綜合水平，能夠更加全面、客觀地對學(xué)生在人體解剖學(xué)中做出的努力和取得的成果做出評價，有利于學(xué)生自身發(fā)展的培養(yǎng)。

4.3 提升教師的綜合素質(zhì)

首先，培養(yǎng)單位應(yīng)組織關(guān)于混合式教學(xué)的培訓(xùn)課，對人體解剖學(xué)教研室教師進行指導(dǎo)。在思想方面，應(yīng)使教師對混合式教學(xué)有深入透徹的了解，便于其今后在教學(xué)環(huán)節(jié)方面的設(shè)計和組織。在實驗操作方面，應(yīng)派相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對教師進行輔助，使其能夠熟練、自主地完成線上操作，并與線下解剖課堂緊密結(jié)合起來。另外，教師也應(yīng)主動去提升自身能力，盡快達(dá)到混合式教學(xué)下的教師的新要求，及時適應(yīng)教學(xué)中發(fā)生的變化。教師應(yīng)當(dāng)敏銳地認(rèn)識到混合式教學(xué)模式在人體解剖學(xué)中的潛力，充分利用它的優(yōu)勢讓學(xué)生能夠高效并愉悅地學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)知識。

5 混合式教學(xué)對人體解剖學(xué)教師提出的新要求

5.1 適應(yīng)改革的能力

混合式教學(xué)是對傳統(tǒng)人體解剖學(xué)教學(xué)的一次改革，這要求解剖教師在短時間內(nèi)能迅速掌握新的教學(xué)方法并恰如其當(dāng)?shù)貞?yīng)用于實際教學(xué)中?；旌鲜浇虒W(xué)的引入在一定程度上會增加教師的工作量，因為這需要教師投入更多的時間和精力去自制教學(xué)視頻，設(shè)計、組織教學(xué)環(huán)節(jié)，監(jiān)督學(xué)生全過程的學(xué)習(xí)狀態(tài)。

5.2 信息化技術(shù)的應(yīng)用能力

信息化技術(shù)是一種實用性強的先進教學(xué)工具。在信息社會，一名高水平的人體解剖教師既要具有現(xiàn)代化的教育理念，也要掌握現(xiàn)代化的教學(xué)方法。要進行混合式教學(xué)，就必須有線上解剖教學(xué)活動的開展，因此，教師在這樣的教育背景下需要具有一定的信息化技術(shù)應(yīng)用能力。它不單單是指對PPT、Word等常用軟件的熟練應(yīng)用，還包括解剖素材的搜集、解剖教學(xué)視頻的剪輯制作、教學(xué)平臺的操作等較高級別的技術(shù)能力，以確保線上教學(xué)活動的實施發(fā)揮了其本質(zhì)作用，對整個人體解剖教學(xué)是“錦上添花”，而不是“多此一舉”。

5.3 教學(xué)設(shè)計和組織能力

教學(xué)設(shè)計能力是指教師在備課過程中對幾個教學(xué)環(huán)節(jié)進行最佳搭配優(yōu)化的能力。人體解剖學(xué)混合式教學(xué)一般應(yīng)包含以下幾個不可缺少的環(huán)節(jié)：預(yù)習(xí)資源設(shè)計和制作、線上學(xué)習(xí)、線下課堂討論和評價等。教師應(yīng)對每一個環(huán)節(jié)進行精心的設(shè)計，確保環(huán)環(huán)相扣，緊密銜接，使教學(xué)效率達(dá)到最高。教學(xué)組織能力主要強調(diào)教師對學(xué)生的指引能力。雖然學(xué)生在混合式教學(xué)中被賦予了較大的自主權(quán)，但始終必須要有一個清晰、正確的方向，特別是在知識體系如此龐大復(fù)雜的人體解剖學(xué)課程中。而教師恰恰就能為學(xué)生指出這樣的方向，通過各個教學(xué)環(huán)節(jié)的實施，教師一步步激勵并帶領(lǐng)學(xué)生找到學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的方法。

結(jié)語

線上線下混合式教學(xué)模式是互聯(lián)網(wǎng)時代背景下新興的教育模式，為人體解剖學(xué)教學(xué)設(shè)計提供了多種方法，有效地推動了教學(xué)改革。在這一教學(xué)模式中，教育資源得以優(yōu)化整合和相互輔助，不僅讓教師能夠根據(jù)教學(xué)需求合理選擇教學(xué)資料，提升教學(xué)質(zhì)量，也讓學(xué)生能夠獲取經(jīng)過教師精心篩選的信息，提升學(xué)習(xí)效率。與此同時，網(wǎng)絡(luò)教育資源獲得有效利用，讓學(xué)生可以結(jié)合自身學(xué)習(xí)需求及喜好學(xué)習(xí)相關(guān)知識，使學(xué)生的知識面得到有效豐富和無限的發(fā)展方向?；旌鲜秸n堂教學(xué)模式對于人體解剖學(xué)的教學(xué)起到了巨大的促進作用，但教學(xué)的圓滿完成離不開教師和學(xué)生的共同配合努力，只有這樣，才會做到老師教得輕松，學(xué)生學(xué)得牢固。然而，混合式教學(xué)模式在人體解剖學(xué)中的應(yīng)用和正確實施仍然還存在著較多的困難，需要我們不斷去完善和改進。