STERIS 脈動(dòng)真空滅菌器故障維修四例

沓麗萍

暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院 （佛山市順德區(qū)第二人民醫(yī)院、佛山市順德區(qū)馮堯敬紀(jì)念醫(yī)院）（廣東佛山 528305）

脈動(dòng)真空滅菌器主要用于敷料包、手術(shù)器械、玻璃器皿等物品的高溫高壓滅菌，具有滅菌效果好、自動(dòng)化程度高、對(duì)滅菌物品損傷程度低、可節(jié)省大量人力和物力等優(yōu)點(diǎn)，被各醫(yī)院消毒供應(yīng)室廣泛使用。我院消毒供應(yīng)室采用的是STERIS Century 脈動(dòng)真空滅菌器，隨著使用時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，其故障發(fā)生率逐漸升高。本研究主要介紹了STERIS Century 脈動(dòng)真空滅菌器在日常使用中的故障維修實(shí)例和維護(hù)保養(yǎng)方法，以供同行參考。

1 STERIS 脈動(dòng)真空滅菌器工作原理

STERIS 脈動(dòng)真空滅菌器是利用飽和蒸氣作為滅菌介質(zhì)。當(dāng)脈動(dòng)真空滅菌器啟動(dòng)時(shí)，真空泵對(duì)內(nèi)室抽真空，排出內(nèi)室的冷空氣，待達(dá)到一定真空度后再注入高溫蒸氣，如此反復(fù)數(shù)次，直至內(nèi)室消除冷點(diǎn)，充滿(mǎn)飽和蒸氣；當(dāng)內(nèi)室的壓力和溫度達(dá)到設(shè)定值時(shí)，進(jìn)入滅菌階段，待運(yùn)行至設(shè)定時(shí)間結(jié)束后，飽和蒸氣排出，進(jìn)入干燥程序[1]；干燥程序完成后，可取出物品，整個(gè)滅菌過(guò)程結(jié)束。

2 故障案例

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

在開(kāi)機(jī)運(yùn)行滅菌程序過(guò)程中，觸摸屏顯示故障代碼205，單擊故障代碼后提示“Too Long In Charge”。

2.1.2 故障分析

經(jīng)詢(xún)問(wèn)操作人員得知，設(shè)備在開(kāi)機(jī)運(yùn)行20 min左右時(shí)出現(xiàn)此故障報(bào)警，單擊屏幕的右下角“SERVICE HELP”選項(xiàng)，幫助信息提示：腔內(nèi)溫度未在預(yù)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)設(shè)定溫度。根據(jù)STERIS 脈動(dòng)真空滅菌器工作原理分析，造成此故障的原因可能有以下4 點(diǎn)：（1）蒸氣供氣壓力小于50 psig；（2）蒸氣疏水閥故障；（3）S09、S02 電磁閥故障；（4）溫度和壓力參數(shù)需重新校準(zhǔn)。

2.1.3 故障處理

首先，查看蒸氣進(jìn)氣端的壓力表，壓力顯示為66 psig，經(jīng)查閱設(shè)備的安裝要求得知，只要蒸氣壓力大于50 psig，就符合要求，故排除此原因。其次，檢查蒸氣疏水閥，拆下查看蒸氣疏水閥前端的過(guò)濾網(wǎng)，未見(jiàn)臟污和異物；拆開(kāi)檢查疏水閥閥體，閥體內(nèi)部零件也未見(jiàn)臟污和異物，復(fù)原疏水閥后重新開(kāi)機(jī)試機(jī)，故障仍然存在，需繼續(xù)排查。再次，檢查S09、S02 電磁閥，通過(guò)分析蒸氣管路發(fā)現(xiàn)，S09 電磁閥是滅菌器進(jìn)氣端控制夾層蒸氣的開(kāi)啟和關(guān)閉的控制閥，S02 電磁閥是可控制夾層和內(nèi)腔間管道的聯(lián)通，所以S09、S02 電磁閥任意一個(gè)發(fā)生故障都可導(dǎo)致此故障；由于我院共有4 臺(tái)同一型號(hào)滅菌器，故采用替換法，與其他正常滅菌器上的S09、S02 電磁閥替換，替換后重新開(kāi)機(jī)，故障并未消失，仍需進(jìn)一步排查。最后，重新對(duì)設(shè)備的溫度和壓力參數(shù)進(jìn)行校準(zhǔn)，進(jìn)入校準(zhǔn)程序后，分別對(duì)溫度和壓力進(jìn)行校準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)溫度檢測(cè)存在偏差，校準(zhǔn)保存溫度參數(shù)后，重新開(kāi)機(jī)，試機(jī)運(yùn)行正常，故障解決。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

滅菌程序運(yùn)行后立即報(bào)警，觸摸屏顯示故障代碼207，單擊故障代碼后提示“Door Unsealed”。

2.2.2 故障分析

單擊屏幕的右下角“SERVICE HELP”選項(xiàng)，幫助信息提示：門(mén)密封圈內(nèi)的蒸氣壓力低于5 psig。進(jìn)物門(mén)和出物門(mén)各有1 個(gè)門(mén)密封圈，密封圈的工作原理是滅菌程序運(yùn)行時(shí)，先向密封圈內(nèi)注入蒸氣，當(dāng)密封圈內(nèi)的蒸氣壓力大于5 psig 時(shí)，門(mén)的密封完成，之后正式進(jìn)入滅菌程序。根據(jù)密封圈的密封原理分析，造成本故障的原因可能有以下2 點(diǎn)：（1）密封圈破損；（2）密封圈的壓力檢測(cè)開(kāi)關(guān)PS1、PS2 故障。

2.2.3 故障處理

首先，仔細(xì)檢查進(jìn)物門(mén)和出物門(mén)的內(nèi)壁，未見(jiàn)異物，密封圈表面平整且無(wú)破損，密封圈故障。其次，在屏幕上輸入“331”進(jìn)入服務(wù)模式主菜單，選擇“INPUT/OUTPUT TESTS”程序，檢測(cè)PS1、PS2 是否正常；先檢測(cè)進(jìn)物門(mén)的密封圈壓力檢測(cè)開(kāi)關(guān)PS1，在進(jìn)物門(mén)未密封狀態(tài)下，檢測(cè)到壓力開(kāi)關(guān)處于打開(kāi)的狀態(tài)，密封時(shí)檢測(cè)到壓力開(kāi)關(guān)處于關(guān)閉狀態(tài)，PS1 正常；接著檢測(cè)出物門(mén)的密封圈壓力檢測(cè)開(kāi)關(guān)PS2，無(wú)論出物門(mén)在密封還是非密封狀態(tài)PS2 均處于打開(kāi)狀態(tài)，說(shuō)明出物門(mén)壓力檢測(cè)開(kāi)關(guān)PS2 故障，更換PS2 后進(jìn)行“INPUT/OUTPUT TESTS”測(cè)試，結(jié)果正常，退出服務(wù)程序，進(jìn)入正常的滅菌程序，運(yùn)行正常，故障解決。

2.3 故障三

2.3.1 故障現(xiàn)象

滅菌器在脈動(dòng)真空階段報(bào)警，屏幕顯示故障代碼243，單擊故障代碼后提示“Exhaust Rate Too Slow”。

2.3.2 故障分析

單擊屏幕的右下角“SERVICE HELP”選項(xiàng)，幫助信息提示：腔內(nèi)的排氣速度比預(yù)期設(shè)定速度慢。造成該故障的原因可能有：（1）S40、S03 電磁閥故障；（2）疏水閥故障。

2.3.3 故障處理

首先，檢查S40、S03 電磁閥，進(jìn)入維修檢測(cè)模式，單獨(dú)控制S40、S03 電磁閥均能開(kāi)啟和關(guān)閉，需進(jìn)一步檢查。其次，檢查疏水閥，拆下疏水閥前端的過(guò)濾網(wǎng)，發(fā)現(xiàn)過(guò)濾網(wǎng)臟污堵塞嚴(yán)重，將過(guò)濾網(wǎng)清洗干凈；拆開(kāi)疏水閥閥體，發(fā)現(xiàn)閥體內(nèi)部零件也有臟污，對(duì)閥體內(nèi)部零件進(jìn)行清洗，清洗干凈后復(fù)原，重新開(kāi)機(jī)試機(jī)，未出現(xiàn)異常報(bào)警，故障解決。

2.4 故障四

2.4.1 故障現(xiàn)象

滅菌物品裝載完成后，設(shè)備開(kāi)機(jī)后一直停留在開(kāi)機(jī)界面，無(wú)法進(jìn)入主界面，點(diǎn)擊觸摸屏無(wú)響應(yīng)。

2.4.2 故障分析

查看屏幕顯示無(wú)故障代碼。設(shè)備能正常開(kāi)機(jī)，但無(wú)法運(yùn)行滅菌程序，可能由以下原因造成：（1）設(shè)備內(nèi)置軟件部分?jǐn)?shù)據(jù)損壞；（2）某部分電源故障。

2.4.3 故障處理

首先，雖然無(wú)法重置損壞數(shù)據(jù)，但可采用替換法排除設(shè)備內(nèi)置軟件部分?jǐn)?shù)據(jù)損壞故障，經(jīng)詢(xún)問(wèn)廠(chǎng)家得知，存儲(chǔ)軟件數(shù)據(jù)的電路主板型號(hào)是P141215-202，可與其他滅正常菌器的主板進(jìn)行替換，替換后重新開(kāi)機(jī)試機(jī)，故障并未消失，仍需進(jìn)一步排查。其次，檢查各電源，拆開(kāi)控制箱，查看控制板上的指示燈，LED1 和LED2 不亮、LED4 閃爍，其他指示燈正常亮，初步判斷是電源模塊故障；通過(guò)查閱維修手冊(cè)得知，+3.3 V、+5 V 和-12 V 電源工作不正常；拆下電源模塊進(jìn)行分析，該電源模塊是常見(jiàn)的開(kāi)關(guān)電源模塊，110 V 交流輸入整流得到約160 V 的直流電壓，再經(jīng)過(guò)開(kāi)關(guān)變壓器進(jìn)行降壓得到+3.3 V、+5 V 和-12 V 三路直流電源輸出，拆下電源模塊，檢查發(fā)現(xiàn)電源模塊上的輸入端的保險(xiǎn)絲熔斷，更換同一型號(hào)的保險(xiǎn)絲后，單獨(dú)給電源模塊輸入端外加上110 V 交流電壓，新更換的保險(xiǎn)絲立即熔斷，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷，除保險(xiǎn)絲外，開(kāi)關(guān)管也可能出現(xiàn)損壞；將開(kāi)關(guān)管從電路板上拆下，開(kāi)關(guān)管型號(hào)為IRFP450，用萬(wàn)用表蜂鳴器擋測(cè)量開(kāi)關(guān)管的漏極和源極導(dǎo)通，說(shuō)明此開(kāi)關(guān)管已損壞，更換同一型號(hào)的開(kāi)關(guān)管和保險(xiǎn)絲后，上電測(cè)量+3.3 V、+5 V 和-12 V 電源輸出正常，將電源模塊安裝復(fù)原，上電開(kāi)機(jī)，觀(guān)察控制箱的控制板指示燈LED1、LED2 和LED4 常亮，說(shuō)明電源模塊輸出正常，試運(yùn)行滅菌程序，設(shè)備運(yùn)行正常，故障解決。

3 維護(hù)保養(yǎng)

3.1 月度保養(yǎng)

（1）檢查安全閥，手動(dòng)測(cè)試打開(kāi)安全閥，觀(guān)察安全閥是否正常啟動(dòng)。（2）檢查進(jìn)水管路是否漏水，蒸氣管路是否漏蒸氣。（3）清潔夾層和內(nèi)腔內(nèi)過(guò)濾網(wǎng)。（4）檢查夾層和內(nèi)腔壓力表是否正常。

3.2 季度保養(yǎng)

（1）清潔打印頭，檢查打印數(shù)據(jù)是否清晰，如果打印數(shù)據(jù)不清晰則需要更換打印頭。（2）清潔進(jìn)氣端和排氣端的疏水閥過(guò)濾網(wǎng)。（2）更換空氣過(guò)濾器濾芯。（3）潤(rùn)滑樞軸、插銷(xiāo)、門(mén)柱和軸承。（4）檢查溫度和壓力讀數(shù)，如有不準(zhǔn)確則需要重新校正。

3.3 半年保養(yǎng)

（1）夾層和內(nèi)腔的壓力表送質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督檢測(cè)所檢測(cè)。（2）檢查進(jìn)物門(mén)和出物門(mén)的密封圈是否破損，密封是否良好。（3）檢查對(duì)接車(chē)和內(nèi)腔軌道對(duì)接是否順暢，內(nèi)車(chē)推拉是否順暢。

3.4 年度保養(yǎng)

（1）更換進(jìn)物門(mén)和出物門(mén)的密封圈。（2）安全閥送特種設(shè)備檢測(cè)院校驗(yàn)。（3）更換蒸氣控制閥。

4 總結(jié)

脈動(dòng)真空滅菌器涉及水、電、氣等多種介質(zhì)，管路、氣路、電路和內(nèi)部機(jī)械構(gòu)造也較為復(fù)雜，因具有高溫、高壓的使用特性，在醫(yī)療設(shè)備中屬于高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備，同時(shí)也是醫(yī)療安全和質(zhì)量檢測(cè)的重點(diǎn)檢查對(duì)象[2]。維修工程師需熟悉設(shè)備結(jié)構(gòu)和工作原理，掌握設(shè)備正常運(yùn)行狀態(tài)下的各項(xiàng)參數(shù)，故障發(fā)生后先詢(xún)問(wèn)操作人員相關(guān)情況，并根據(jù)設(shè)備的故障提示信息進(jìn)行逐步排查；同時(shí)，維修工程師也要認(rèn)真分析設(shè)備的工作原理，采用排除法或替換法，及時(shí)準(zhǔn)確找到故障點(diǎn)。每次維修完成后，需做好微生物檢測(cè)、B-D 測(cè)試，測(cè)試合格后方能投入使用。另外，維修工程師需做好定期的預(yù)防性維護(hù)和保養(yǎng)計(jì)劃，建立相關(guān)維護(hù)保養(yǎng)制度和流程。此外，維修工程師需掌握設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，從而有效降低設(shè)備故障發(fā)生率，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，提高設(shè)備運(yùn)行效率，確保消毒滅菌工作順利完成。