德國貝朗8 系Dialog+血液透析濾過機故障維修兩例

林武，查艷，2（通信作者）

1 貴州省人民醫(yī)院 （貴州貴陽 550002）；2 國家衛(wèi)生健康委員會肺臟免疫性疾病診治重點實驗室 （貴州貴陽 550002）

隨著血液透析行業(yè)的發(fā)展及技術(shù)的進步，越來越多品牌的血液透析濾過機逐步被引進到國內(nèi)各大醫(yī)院，其中，德國貝朗生產(chǎn)的8 系Dialog+血液透析濾過機以其經(jīng)典的分層設計和扎實的透析品質(zhì)在整個血液透析行業(yè)中廣受好評。我們對貝朗8 系Dialog+血液透析濾過機在使用長達4 萬多小時后的故障維修案例進行分析，供同行參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

一臺使用時長近43 200 h 的貝朗8 系Dialog+血液透析濾過機在消毒時消毒時間一直停留在初始時間。

1.2 故障分析及處理

工程師對故障及檢查的情況如下：治療過程中，在設備沒有任何報警的情況下，不時可以聽到設備下方有類似電機轉(zhuǎn)子加速的聲音，據(jù)此懷疑該設備的除氣泵電機故障，患者下機后，為該設備更換報廢血液透析濾過機上的除氣泵電機，更換前發(fā)現(xiàn)報廢設備上的除氣泵電機電線接頭處金屬氧化嚴重，故采用國內(nèi)某廠家生產(chǎn)的WD-80 除銹劑對接頭除銹，然后更換至故障設備上；更換后對故障設備進行消毒，發(fā)現(xiàn)消毒時間依舊停滯，更換至其他消毒模式后故障現(xiàn)象依舊沒有變化，故進入維修模式，檢查水路是否堵塞，將FPE 轉(zhuǎn)數(shù)調(diào)至1 500 rpm，加熱棒功率升至30%，發(fā)現(xiàn)除氣泵旋轉(zhuǎn)正常、各溫度傳感器數(shù)值變化均無異常，故判斷水路無堵塞，進而檢查平衡腔周圍過濾器和旁路過濾器，均無堵塞，更換設備后方的內(nèi)毒素及細菌過濾器，故障現(xiàn)象依舊沒有變化；進入維修模式，在水路靜止的情況下，PE 的壓力探測顯示為380 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），經(jīng)與廠家工程師溝通后懷疑除氣壓傳感器故障，更換報廢設備上的除氣壓傳感器至故障設備，PE 的壓力探測顯示依舊為380 mmHg，此時進入維修模式校正程序，發(fā)現(xiàn)PE 探測器的digit 數(shù)值在2 800～3 800 之間反復跳動無法靜止于某個數(shù)值，嘗試校正，PE 探測器的digit 數(shù)值在EP 泵轉(zhuǎn)數(shù)為1 800 的情況下可以下至負值，開機，消毒時間依舊不變動，關(guān)機重新進入維修模式，檢查發(fā)現(xiàn)PE 的壓力探測顯示依舊為380 mmHg，此時廠家工程師懷疑是更換的除氣壓傳感器損壞，于是將正常血液透析濾過機上的除氣壓傳感器更換至故障設備，PE 的壓力探測顯示依舊為380 mmHg，此時廠家工程師認為是電路板發(fā)生故障，故將報廢設備上的主板、監(jiān)測板、控制板更換至故障設備，發(fā)現(xiàn)PE 探測器的digit 數(shù)值依舊反復跳動，至此我們懷疑應該是水路中的其他負載存在問題從而影響了PE 探測器的digit 數(shù)值，但是廠家工程師堅持認為貝朗血液透析濾過機的設計與其他品牌血液透析濾過機是存在區(qū)別的，又由于除氣泵旋轉(zhuǎn)正常、各溫度傳感器數(shù)值變化均無異常，從而對上述懷疑予以否定；在廠家工程師無法提供解決方案的情況下，我們嘗試逐步斷開各負載和探測器的連接，觀察發(fā)現(xiàn)PE 探測器的digit 數(shù)值并不會在某個負載或者傳感器與電路系統(tǒng)分離后不再波動，經(jīng)回憶、梳理，懷疑是WD-80 除銹劑的殘余使得除氣泵電機電線接頭存在輕微短路從而影響了PE 探測器的digit 數(shù)值，在對“除氣泵電機電線接頭存在短路為何還能正常旋轉(zhuǎn)，且理論上WD-80 除銹劑不導電”存疑的情況下，用吹風機將除氣泵電機的電線接頭處完全吹干，重新連接所有負載，校正除氣壓傳感器，進入消毒程序，消毒時間隨著消毒程序的運轉(zhuǎn)正常下降，模擬治療也正常，切換至其他消毒模式依舊正常，故障現(xiàn)象不再出現(xiàn)，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

故障一中的血液透析濾過機在上述故障解決1 周后，發(fā)生新的故障。即啟動耗費時間較長，進入系統(tǒng)后黑屏，并不斷發(fā)出頻率較高的報警聲，且屏幕中間彈出兩個錯誤提示框，第一個框內(nèi)提示“SYSTEM ERROR Please report the system error event（date,circumstance, version）and the following text in the lower box to the BBM AG.”第二個框內(nèi)提示“Sender task name: DISHIST Abort message: Init fatal error”，此時無法進行任何操作。

2.2 故障分析及處理

首先，懷疑是主板電池電壓過低，用萬用表測量電壓處于正常范圍內(nèi)。其次，檢查主板插線位置無誤，重新拔插，排除接觸不良現(xiàn)象。再次，檢查主板內(nèi)部無異物，不存在短路現(xiàn)象，拆下主板，用吹風機吹凈主板及其上方元件的灰塵，并檢查主板電容、內(nèi)存卡均無異常，故障依舊。然后，聯(lián)系廠家工程師，其首先判斷為通信故障，于是我們檢查主板、監(jiān)測板、控制板，但連接均正常無誤；廠家工程師判斷為系統(tǒng)內(nèi)部錯誤，需要更換主板，由于更換主板需花費3 ～4 萬元，于是我們重新整理思路后再次進入維修模式，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)顯示時間為2005 年1 月1 日，考慮將時間更改至當日，但無法更改，只能修改至2019 年12 月12 日，至此，詢問廠家工程師無解。最后，我們嘗試將時間更改至2019 年5 月1 日，重啟進入治療自檢模式，故障排除。

3 小結(jié)

故障一提示：使用除銹劑時需注意其可能不是絕緣的，使用后一定要吹干殘余的除銹劑。故障二發(fā)生原因為，系統(tǒng)顯示時間恢復到初始值，導致系統(tǒng)判斷存檔記錄時間與系統(tǒng)顯示時間存在嚴重偏差，從而出現(xiàn)黑屏并報警。綜上可知，臨床工程技師在維修過程中一定要理清思路，勇于嘗試自己的猜想，從而節(jié)約維修成本。