醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)效果分析

茍 倩，張 芹

(重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院，重慶 401329)

臨床醫(yī)學(xué)是一門具有較強(qiáng)實(shí)踐性及綜合性的學(xué)科，主要目的是培養(yǎng)基本知識(shí)相對(duì)扎實(shí)，綜合素質(zhì)及操作能力較高的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，在此過程中，需要其不斷進(jìn)行實(shí)踐操作、提高專業(yè)技能等。臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合了理論與實(shí)踐，臨床技能則表現(xiàn)為實(shí)際操作能力，采用理論知識(shí)解決當(dāng)前面臨的諸多臨床問題。如崗位勝任力是現(xiàn)階段評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的主要指標(biāo)，但是，因臨床技能培訓(xùn)難度較大，再加上知識(shí)涉及內(nèi)容多，是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程[1]。同時(shí)，許多醫(yī)學(xué)生開始接觸臨床實(shí)習(xí)，再加上不同科室接收的患者疾病類型不同、帶教教師水平存在差異、考驗(yàn)需求等，導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)時(shí)間等受到影響，進(jìn)而影響了臨床實(shí)習(xí)效果。因此，培訓(xùn)方法的合理選擇在推動(dòng)實(shí)習(xí)生有效開展實(shí)習(xí)中具有重要作用，幫助其及早適應(yīng)實(shí)習(xí)角色[2]?；诖耍狙芯酷槍?duì)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2021年1月至2022年1月本院64名醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，對(duì)照組32名，男16名，女16名；年齡18～24歲，平均(21.63±0.58)歲；觀察組32名，男17名，女15名；年齡19～24歲，平均(21.72±0.63)歲。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿簽署研究同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：中途選擇退出。

1.2方法

1.2.1帶教方法 2組培訓(xùn)內(nèi)容有外科、急救、護(hù)理和內(nèi)科等知識(shí)。急救內(nèi)容：心肺復(fù)蘇、氣管插管等；內(nèi)科內(nèi)容：體格檢查、腰部穿刺、胸部穿刺及腹部穿刺等；外科內(nèi)容：消毒鋪巾、傷口換藥、縫合切口、手術(shù)打結(jié)等；護(hù)理內(nèi)容：靜脈輸液、導(dǎo)尿管和胃管鼻飼法等。

對(duì)照組采用常規(guī)帶教模式。具體方法如下：在實(shí)習(xí)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)后，科室主任為帶教實(shí)習(xí)生安排帶教教師，從實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室開始，整個(gè)過程均由該帶教教師負(fù)責(zé)，同時(shí)，每個(gè)月展開1～2次集體培訓(xùn)，授課人員為科室主任或者副主任，由其負(fù)責(zé)普及操作技能、操作要點(diǎn)、科室基本理論知識(shí)和操作時(shí)需要注意的內(nèi)容等。常規(guī)帶教模式的優(yōu)點(diǎn)：(1)有專門的教師或者授課人員進(jìn)行教學(xué)，且很多教師及授課人員都由科室主任或者副主任擔(dān)任，臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較為豐富，能夠?yàn)閷?shí)習(xí)生提供高專業(yè)水平的臨床指導(dǎo)及技能培訓(xùn)。(2)傳統(tǒng)帶教更注重理論知識(shí)教學(xué)，通過灌輸教學(xué)法將課本知識(shí)、操作要點(diǎn)等全部傳授給實(shí)習(xí)生，幫助實(shí)習(xí)生進(jìn)一步鞏固臨床理論知識(shí)及操作要領(lǐng)，為后面的臨床實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。常規(guī)帶教模式的創(chuàng)新點(diǎn)：與直接將工作經(jīng)驗(yàn)、理論知識(shí)告知給實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)方法相比，帶教除了講解理論知識(shí)外，還需要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生參觀醫(yī)院各科室工作環(huán)境，并為其進(jìn)行臨床技能操作示范，在條件允許的情況下還會(huì)鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生親自操作，具有一定的實(shí)踐性，其培訓(xùn)效果更佳。

觀察組采用臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)，即在常規(guī)帶教的基礎(chǔ)上進(jìn)行技能強(qiáng)化培訓(xùn)。具體方法如下：(1)根據(jù)實(shí)際狀況講解。培訓(xùn)前，帶教教師為住院醫(yī)師，在其帶領(lǐng)下熟悉醫(yī)院環(huán)境、查房步驟等，重點(diǎn)講解操作技能，目的是引導(dǎo)，同時(shí)幫助其復(fù)習(xí)。為了讓實(shí)習(xí)生進(jìn)一步掌握、了解，在講解過程中，需要結(jié)合真實(shí)案例、理論知識(shí)及自身工作經(jīng)驗(yàn)等，從不同角度展開講解，以便調(diào)動(dòng)每位實(shí)習(xí)生的主動(dòng)性及積極性。每7天組織1次集體培訓(xùn)，主要在獨(dú)立的實(shí)訓(xùn)中心展開，方便實(shí)習(xí)生掌握每種模具的用法、用途等，必要時(shí)，在帶教教師的幫助下，正確采用模具。(2)帶教模式優(yōu)化。根據(jù)實(shí)際教學(xué)內(nèi)容，制定詳細(xì)的帶教方法及教學(xué)方案，優(yōu)化傳統(tǒng)帶教模式，向“多帶一”“多帶多”模式轉(zhuǎn)變。實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)后，均由多名帶教教師共同進(jìn)行培訓(xùn)，自實(shí)習(xí)生開始實(shí)習(xí)，直到完成實(shí)習(xí)，每一名帶教教師負(fù)責(zé)講解其中一項(xiàng)技能的教育內(nèi)容，采取模塊化培訓(xùn)方式，幫助每名學(xué)生都可以熟練掌握不同操作技能。(3)配備相對(duì)完善的教學(xué)資源。為協(xié)助實(shí)習(xí)生及早適應(yīng)臨床操作和環(huán)境，實(shí)習(xí)前，需要對(duì)實(shí)習(xí)生有關(guān)操作技能進(jìn)行培訓(xùn)，并建立臨床技能操作中心，完成理論到實(shí)踐的第一步，包括打結(jié)、縫合等。(4)實(shí)習(xí)時(shí)間的調(diào)整。為了減小實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)和工作負(fù)擔(dān)，需要對(duì)實(shí)習(xí)生考研復(fù)習(xí)、考研時(shí)間進(jìn)行詢問，以此對(duì)科室實(shí)習(xí)時(shí)間進(jìn)行調(diào)整，一般情況下，技能操作的學(xué)習(xí)集中在上午，下午主要負(fù)責(zé)鞏固上午所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及技能操作、復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)等；次日進(jìn)入臨床后，在臨床操作中融入所學(xué)內(nèi)容，鞏固學(xué)習(xí)效果。針對(duì)科室的難點(diǎn)及重點(diǎn)，帶教教師需要進(jìn)一步宣傳、講解，培訓(xùn)操作技能等，并進(jìn)行相應(yīng)的考核。(5)提升教師自身專業(yè)水平。對(duì)每位教師培訓(xùn)技能及內(nèi)容等進(jìn)行規(guī)范，同時(shí)要求教師查閱相關(guān)資料，例如計(jì)算機(jī)、資料庫(kù)、書籍等，對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)、前沿知識(shí)及臨床運(yùn)用等進(jìn)行總結(jié)、整理等，將備課準(zhǔn)備工作做好，從整體上促進(jìn)教學(xué)水平、教學(xué)質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平的提高，盡量確保良好的實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)質(zhì)量。(6)制定評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和考核體系。為提高教學(xué)質(zhì)量，需要在教學(xué)月底績(jī)效評(píng)估考核中納入實(shí)習(xí)生考核成績(jī)，制定可量化的考核制度，同時(shí)，推廣教學(xué)模式，制定科學(xué)、合理的考核制度。(7)師生互動(dòng)。常規(guī)教學(xué)模式主要是教師講解，實(shí)習(xí)生被動(dòng)聽講等，而本次研究主要是實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)，其能夠以實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)狀況和學(xué)習(xí)進(jìn)展為依據(jù)，對(duì)教學(xué)模式及內(nèi)容合理調(diào)整，以便實(shí)習(xí)生能夠全面融入臨床工作中，同時(shí)協(xié)助其及早發(fā)現(xiàn)臨床工作中存在的問題，并提出解決方法，讓實(shí)習(xí)生可主動(dòng)接觸患者，為其提供更多動(dòng)手的機(jī)會(huì)等。臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)模式的優(yōu)點(diǎn)：該模式是基于臨床技能常規(guī)帶教模式優(yōu)化而來，所以不僅具有常規(guī)帶教模式的臨床技能培訓(xùn)優(yōu)點(diǎn)，還具有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)。(1)針對(duì)性更強(qiáng)，需要根據(jù)實(shí)習(xí)生實(shí)際情況制定技能培訓(xùn)方案。(2)可進(jìn)行實(shí)踐操作的設(shè)備較為完善且資源豐富，能夠滿足不同類型實(shí)習(xí)生的臨床技能強(qiáng)化訓(xùn)練需求；(3)具有完善的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、合理的培訓(xùn)時(shí)間規(guī)劃；(4)更注重臨床技能操作，超過70%的課程都是以實(shí)踐為主，能夠幫助實(shí)習(xí)生快速掌握臨床技能，并直接上崗工作。臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)模式的創(chuàng)新點(diǎn)：(1)將教師帶教、實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)理論知識(shí)、臨床實(shí)踐、技能專項(xiàng)培訓(xùn)、技能評(píng)估等緊密聯(lián)系起來。(2)將實(shí)習(xí)生實(shí)際情況作為強(qiáng)化培訓(xùn)的前提和基礎(chǔ)，即必須根據(jù)實(shí)習(xí)生實(shí)際開展培訓(xùn)、規(guī)劃實(shí)習(xí)時(shí)間及培訓(xùn)項(xiàng)目等，充分展現(xiàn)出“以人為本”的培訓(xùn)原則。(3)從“一帶一”向“多帶一”“多帶多”模式轉(zhuǎn)變，更注重培養(yǎng)實(shí)習(xí)生獨(dú)立操作臨床技能的能力和臨床實(shí)踐安全意識(shí)等。(4)“師生互動(dòng)”“自主學(xué)習(xí)”理念貫徹到強(qiáng)化培訓(xùn)整個(gè)過程。

1.2.2觀察指標(biāo) (1)理論知識(shí)成績(jī)與操作技能水平，每項(xiàng)指標(biāo)的最高分為100分，分值越高，表示理論知識(shí)掌握越好，操作技能水平越高。(2)教學(xué)氛圍，指標(biāo)包括互動(dòng)性、自主性、輕松性、啟發(fā)性和教學(xué)氛圍總分，分值越高，表示教學(xué)氛圍越好。(3)自主學(xué)習(xí)能力，指標(biāo)包括自我評(píng)價(jià)、自我動(dòng)機(jī)信念、自我監(jiān)控及調(diào)節(jié)能力、任務(wù)分析能力，分值與自主學(xué)習(xí)能力呈正相關(guān)。(4)實(shí)習(xí)生對(duì)帶教教師滿意度，包括非常滿意、較為滿意、不滿意，最高分為100分，評(píng)分區(qū)間分別為80～100、60～<80、<60分，滿意度=(非常滿意例數(shù)+較為滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。(5)實(shí)習(xí)生自我評(píng)價(jià)，包括語言表達(dá)能力增強(qiáng)、知識(shí)獲取和利用能力改善、自主學(xué)習(xí)能力提升、團(tuán)隊(duì)合作精神提高、理論用于實(shí)踐能力提高、分析與推理問題能力提升。(6)臨床綜合技能評(píng)分，包括外科技能、體格檢查、兒科技能、四大穿刺、心肺復(fù)蘇、婦產(chǎn)科技能，分值越高，表示臨床綜合技能越高，反之表示臨床綜合技能越差[3]。

2 結(jié) 果

2.12組理論知識(shí)成績(jī)、操作技能水平比較 觀察組理論知識(shí)成績(jī)、操作技能水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組理論知識(shí)成績(jī)、操作技能水平比較分)

2.22組教學(xué)氛圍評(píng)分比較 觀察組互動(dòng)性、自主性、輕松性、啟發(fā)性和教學(xué)氛圍總分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組教學(xué)氛圍評(píng)分比較分)

2.32組自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分比較 觀察組自我評(píng)價(jià)、自我動(dòng)機(jī)信念、自我監(jiān)控及調(diào)節(jié)能力、任務(wù)分析能力評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分比較分)

2.42組實(shí)習(xí)生對(duì)帶教教師滿意度比較 觀察組實(shí)習(xí)生對(duì)帶教教師滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.267，P=0.039)。見表4。

表4 2組實(shí)習(xí)生對(duì)帶教教師滿意度比較[n(%)]

2.52組實(shí)習(xí)生自我評(píng)價(jià)比較 觀察組增強(qiáng)語言表達(dá)能力、改善知識(shí)獲取和利用能力、提升自主學(xué)習(xí)能力、提高團(tuán)隊(duì)合作精神、提高理論用于實(shí)踐能力、提升分析與推理問題能力占比高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表5。

表5 2組實(shí)習(xí)生自我評(píng)價(jià)比較[n(%)]

2.62組臨床綜合技能評(píng)分比較 觀察組外科技能、體格檢查、兒科技能、四大穿刺、心肺復(fù)蘇及婦產(chǎn)科技能評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表6。

表6 2組臨床綜合技能評(píng)分比較分)

3 討 論

臨床實(shí)習(xí)在醫(yī)學(xué)教育中具有重要作用，當(dāng)前主要是臨床實(shí)踐，對(duì)學(xué)生基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論及基本技能等進(jìn)行全面培訓(xùn)。隨著時(shí)代的發(fā)展，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的要求不斷提高。為了滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)要求、適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，需要定期組織臨床實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)、培訓(xùn)?，F(xiàn)階段，醫(yī)生除了需要具備豐富、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)外，還應(yīng)具備熟練的臨床操作技巧。但是，目前醫(yī)學(xué)帶教中，教學(xué)效果影響因素較多，例如交流能力差、臨床能力訓(xùn)練不足、學(xué)習(xí)積極性低、態(tài)度不端正等，進(jìn)而降低了整體教學(xué)效果、教學(xué)質(zhì)量[4]。盡管常規(guī)帶教模式可以向?qū)嵙?xí)生傳授有關(guān)知識(shí)，但是在學(xué)生主動(dòng)性及積極性方面存在一定不足，并不能從整體上促進(jìn)教學(xué)效果的提高。

本研究中，關(guān)于操作技能的培訓(xùn)主要采用臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)方法，其彌補(bǔ)了常規(guī)帶教模式的不足，可使醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生實(shí)際動(dòng)手機(jī)會(huì)增加，解決理論及實(shí)踐中存在的問題，促進(jìn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生臨床操作技能的提高。強(qiáng)化帶教教師授課技能和理論知識(shí)，促進(jìn)其教學(xué)水平及教學(xué)能力的提高。對(duì)于參與技能培訓(xùn)的實(shí)習(xí)生而言，需要具備優(yōu)秀的帶教教師，組織多名帶教教師參與臨床技能培訓(xùn)及知識(shí)講解等，促進(jìn)其授課技能及教育理論的提高。強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，盡管實(shí)習(xí)培訓(xùn)效果顯著，但也存在一定不足[5]，因此，需要不斷加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)境、全面開放臨床技能培訓(xùn)中心、由帶教教師組織實(shí)習(xí)生展開培訓(xùn)、教師幫助實(shí)習(xí)生掌握每種模具的用途和方法等。

本研究結(jié)果顯示，培訓(xùn)前，觀察組與對(duì)照組理論知識(shí)成績(jī)、操作技能水平未見明顯差異(P>0.05)；培訓(xùn)后，觀察組理論知識(shí)成績(jī)、操作技能水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，由此可見，臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)方法可以對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生創(chuàng)新思維能力進(jìn)行培養(yǎng)，促進(jìn)其實(shí)踐能力的提高；同時(shí)，采用該培訓(xùn)方法有助于提高醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的主動(dòng)性、提升其臨床實(shí)踐教育質(zhì)量、充分調(diào)動(dòng)其自主學(xué)習(xí)積極性、樹立其良好的學(xué)風(fēng)等[6]。觀察組互動(dòng)性、自主性、輕松性、啟發(fā)性和教學(xué)氛圍總分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，由此可見，臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)過程中，由帶教教師對(duì)教學(xué)實(shí)習(xí)內(nèi)容合理安排，激發(fā)、調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生主動(dòng)性及積極性，營(yíng)造積極向上的學(xué)習(xí)氛圍，從整體上提高教學(xué)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)學(xué)風(fēng)建設(shè)的關(guān)注，全面激發(fā)實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)的積極性。學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性在提高學(xué)習(xí)效果方面具有重要作用，同時(shí)也需要實(shí)習(xí)生不斷努力，強(qiáng)化學(xué)風(fēng)建設(shè)，從而提高實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)效果。帶教過程中，由多名帶教教師共同參與，對(duì)專業(yè)知識(shí)等進(jìn)行講解；同時(shí)，在科室主任的協(xié)助下組織交流合作活動(dòng)，并讓每一位優(yōu)秀實(shí)習(xí)生參與其中，幫助其保持樂觀心態(tài)，積極參與到技能培訓(xùn)當(dāng)中[7]。本研究結(jié)果顯示，觀察組自我評(píng)價(jià)、自我動(dòng)機(jī)信念、自我監(jiān)控及調(diào)節(jié)能力、任務(wù)分析能力評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，由此可見，通過實(shí)施臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)，可進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生自我監(jiān)控調(diào)節(jié)能力、任務(wù)分析能力及自我動(dòng)機(jī)信念等，從整體上提高帶教效果。

現(xiàn)階段，因?yàn)槲覈?guó)臨床教學(xué)受到許多方面條件的限制，例如臨床實(shí)際操作要求、教學(xué)內(nèi)容等，存在實(shí)踐與理論脫節(jié)現(xiàn)象，實(shí)習(xí)生在進(jìn)入臨床后，并不能在臨床實(shí)踐中應(yīng)用所學(xué)理論知識(shí)[8]。為了協(xié)助醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生更好地結(jié)合理論知識(shí)與實(shí)踐技能等，盡量縮短臨床適應(yīng)期，幫助實(shí)習(xí)生在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)實(shí)習(xí)環(huán)境和實(shí)習(xí)狀態(tài)。首先，組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，然后進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)及考核，以便更好地展開臨床技能操作。培訓(xùn)過程中，帶教教師負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)方案，再根據(jù)教學(xué)內(nèi)容制定考核和培訓(xùn)內(nèi)容，向?qū)嵙?xí)生普及、演示培訓(xùn)內(nèi)容[9]。本研究結(jié)果顯示，觀察組實(shí)習(xí)生對(duì)帶教教師滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，由此可見，通過實(shí)施臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)方法，可進(jìn)一步提高實(shí)習(xí)生對(duì)帶教教師滿意度。臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)過程中，帶教教師主動(dòng)帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)生一起學(xué)習(xí)，講解關(guān)于臨床技能的知識(shí)，在此過程中，每位帶教教師主動(dòng)接觸臨床實(shí)習(xí)生，并與之交流、溝通，了解實(shí)習(xí)生存在的問題，并根據(jù)具體問題實(shí)施解決對(duì)策，及早發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生考核狀況等[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組增強(qiáng)語言表達(dá)能力、改善知識(shí)獲取和利用能力、提高自主學(xué)習(xí)能力、提高團(tuán)隊(duì)合作精神、提高理論用于實(shí)踐能力、提升分析與推理問題能力占比高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，由此可見，臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)方法能夠增強(qiáng)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生語言表達(dá)能力、分析問題能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、自主學(xué)習(xí)能力等，幫助其及早適應(yīng)臨床工作。臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)的實(shí)施，有助于醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生應(yīng)急能力和動(dòng)手能力的提高，對(duì)其敏捷、自信及沉穩(wěn)的素質(zhì)進(jìn)行培養(yǎng)[10]。培訓(xùn)結(jié)束后，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生可以及早展開自身工作，盡量減少臨床適應(yīng)時(shí)間，促進(jìn)其上崗工作自信心的提高，獨(dú)立處理工作，增強(qiáng)其應(yīng)變能力，從整體上提高醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)[6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組外科技能、體格檢查、兒科技能、四大穿刺、心肺復(fù)蘇、婦產(chǎn)科技能評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，由此可見，臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)方法的實(shí)施，能夠進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生綜合實(shí)踐能力。臨床技能培訓(xùn)過程中，利用臨床技能培訓(xùn)模擬教學(xué)模具，不斷強(qiáng)化及反復(fù)練習(xí)，從而提高其熟練程度和臨床實(shí)習(xí)效率，改善醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。臨床帶教過程中，結(jié)合理論知識(shí)與實(shí)踐操作，能夠相互彌補(bǔ)，幫助實(shí)習(xí)生進(jìn)一步適應(yīng)臨床工作，通過培訓(xùn)實(shí)習(xí)生臨床技能，能夠進(jìn)一步改革帶教方法及帶教內(nèi)容[11]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組臨床操作技能、理論知識(shí)、綜合技能等評(píng)分均高于對(duì)照組，由此可見，采用臨床技能操作，有助于實(shí)習(xí)生臨床技能水平的提高；同時(shí)，其有助于臨床實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量的提高，應(yīng)用效果明顯。據(jù)有關(guān)資料顯示，臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)在實(shí)習(xí)生實(shí)踐能力及創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)中具有顯著效果，其可以全面調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)能力和積極性，促進(jìn)臨床實(shí)踐能力的提高，樹立全新、積極向上的學(xué)風(fēng)[12]。

總之，在醫(yī)生實(shí)習(xí)過程中，臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)方法的應(yīng)用不僅能提高實(shí)習(xí)生操作技能，豐富理論知識(shí)，而且能提高臨床綜合技能及實(shí)習(xí)生對(duì)帶教教師的滿意度；此外，其還可增強(qiáng)實(shí)習(xí)生自我表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力等，值得推廣應(yīng)用。