“兩票制”下我國醫(yī)藥物流發(fā)展現(xiàn)狀及對策

文/李陽 劉昕迪

由于我國醫(yī)藥物流行業(yè)的相關(guān)政策的不斷頒布與落實，行業(yè)有了更加規(guī)范的發(fā)展，同時也面臨了巨大的挑戰(zhàn)，特別是醫(yī)改政策的實施，使得藥品流通簡化，醫(yī)藥供應(yīng)鏈走向扁平化發(fā)展。本文簡要分析“兩票制”政策下我國的醫(yī)藥物流行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀，并為企業(yè)的發(fā)展提出可行性對策，以適應(yīng)政策的影響。

1.“兩票制”的含義及意義

“兩票制”是指藥品從生產(chǎn)企業(yè)到醫(yī)療售出終端的過程中，只開兩次發(fā)票，即從生產(chǎn)企業(yè)到醫(yī)藥流通企業(yè)開一次發(fā)票，從醫(yī)藥流通企業(yè)到醫(yī)療售出終端再開一次發(fā)票。[1]2017年國務(wù)院等部委出臺的《關(guān)于在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見(試行)的通知》[2]明確指出，“兩票制”是為了規(guī)范藥品流通，壓縮流通環(huán)節(jié)，減少虛高藥價，凈化流通環(huán)境。因此，“兩票制”的重要性在于建立有效的藥品流通制度、規(guī)范醫(yī)藥流通、改變醫(yī)藥市場中的信息不對稱以及降低藥品加價空間。

2.我國醫(yī)藥物流行業(yè)現(xiàn)狀

隨著醫(yī)藥行業(yè)的覆蓋率持續(xù)增長，醫(yī)藥物流的需求直線上升。與此同時，社會經(jīng)濟水平不斷提高，群眾對于醫(yī)療與健康的要求也越來越高，因此，醫(yī)藥物流具有很大的發(fā)展空間?！蛾P(guān)于加強藥品監(jiān)督管理促進藥品現(xiàn)代物流發(fā)展的意見》的出臺，也為推動我國醫(yī)藥物流企業(yè)在物流發(fā)展、電商服務(wù)開拓以及物流中心的建立等方面提供了有力的支持。但由于我國的醫(yī)藥物流行業(yè)起步較晚，在管理、經(jīng)營模式和市場營銷等各方面與國外相比都有很大的差距。

3.我國醫(yī)藥物流行業(yè)現(xiàn)存問題

在國家政策導(dǎo)向與市場需求驅(qū)動的雙重因素作用下，我國醫(yī)藥物流行業(yè)發(fā)展態(tài)勢較好，可總體起步較晚，因此目前仍處于單一環(huán)節(jié)的內(nèi)部優(yōu)化階段，難以有效解決由牛鞭效應(yīng)、重復(fù)運輸?shù)痊F(xiàn)象所導(dǎo)致的成本過高而效率較低的產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題。本文從行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、人才資源及政策體制等角度出發(fā)，分析醫(yī)藥物流行業(yè)目前尚存的一些問題以及面臨的全新挑戰(zhàn)。（1）規(guī)范化水平不高。醫(yī)藥物流行業(yè)主要是配合醫(yī)藥公司正常開展醫(yī)藥配送活動，在醫(yī)藥流通中占據(jù)著重要的地位。然而就當(dāng)下我國的市場發(fā)展情況來看，并沒有形成規(guī)?；l(fā)展，信息化服務(wù)形式不足，且管理相對分散，很多醫(yī)藥物流中心大多會使用企業(yè)自營模式，使用自家物流為主，也正因如此，降低了醫(yī)藥物流的效率。（2）專業(yè)人力資源短缺。由于制藥精密儀器、液體注射劑、血液制品、冷凍保存制劑等物流要求非常專業(yè)和苛刻，擁有醫(yī)學(xué)相關(guān)知識、精通物流領(lǐng)域和相關(guān)管理經(jīng)驗的復(fù)合型人才將成為新亮點。但由于醫(yī)藥物流對人才的要求是要有跨越醫(yī)藥行業(yè)和物流行業(yè)兩個領(lǐng)域的經(jīng)驗，因此真正的物流人才極為匱乏。因此，發(fā)展物流人才，尤其是醫(yī)藥物流人才迫在眉睫。（3）“兩票制”造成醫(yī)藥物流發(fā)展的困境?！皟善敝啤笔菄覟榱司徑馑幤穬r格虛高而采取的一種特殊的政策措施。但其對企業(yè)倉儲效率的影響，會導(dǎo)致顧客滿意度下降。其主要原因是由于實行“兩票制”后，經(jīng)銷商的數(shù)量逐年增長，同時由于顧客的需求越來越多，導(dǎo)致企業(yè)出現(xiàn)訂單量小、頻次多、單一化等特征，讓企業(yè)不得不調(diào)整自身最小訂貨批量，從而直接造成企業(yè)內(nèi)部倉儲活動的增加，以致整體工作效率大幅降低而出現(xiàn)出貨不及時的問題，難以達到客戶要求，使得客戶滿意度不斷下降[4]。

4.我國醫(yī)藥物流行業(yè)發(fā)展對策

（1）加速醫(yī)藥物流規(guī)范化進程。對為了加速醫(yī)藥物流規(guī)范化的進程，可以從以下三個方面著手：一是學(xué)術(shù)界要進一步探討藥物后勤規(guī)范化的基礎(chǔ)，為推進藥品物流規(guī)范化建設(shè)夯實理論基石并提供方向參考；二是對基本物流的準(zhǔn)入門檻、從業(yè)人員的專業(yè)技能、物流服務(wù)和產(chǎn)品包裝等進行更為清晰的規(guī)定和規(guī)范；三是監(jiān)管部門應(yīng)該加強監(jiān)管和懲罰，以矯正藥品物流行業(yè)的不規(guī)范和無序競爭。（2）重視醫(yī)學(xué)物流人才培養(yǎng)。醫(yī)藥物流企業(yè)的后勤人員不僅要掌握藥品的相關(guān)知識，還要掌握相應(yīng)的后勤服務(wù)技術(shù)。至于人才的培訓(xùn)，從教育的根本上講，大學(xué)應(yīng)該在今后的日子里，要在醫(yī)學(xué)、后勤等領(lǐng)域里設(shè)置相應(yīng)的課程，讓他們參加相應(yīng)的實習(xí)，能將醫(yī)藥和物流知識轉(zhuǎn)化為自己的理論和實踐。因此，企業(yè)應(yīng)與高校合作，吸引更多人才加入，還要定期組織培訓(xùn)，幫助員工提升專業(yè)知識，掌握最新的運營思路。（3）適應(yīng)醫(yī)療改革要求，促進醫(yī)藥物流的發(fā)展。以國家為導(dǎo)向的“兩票制”的推行，對于促進藥品流通行業(yè)的跨越具有很大的促進意義，但從當(dāng)前情況來看，它的執(zhí)行并沒有達到預(yù)期的目標(biāo)，最大的問題是成本的增加和顧客的滿意度的降低。因此，要考慮倉庫的位置和經(jīng)營問題，以達到最好的物流路線，節(jié)約生產(chǎn)費用，雖然前期需要大量的人力和財力，但是長期來說，卻是最好的節(jié)約方式。

5.小結(jié)

在我國醫(yī)藥物流行業(yè)快速發(fā)展的同時，我國面臨人口老齡化加劇、藥品需求增強等問題，建立健康、綠色、高效、便捷的醫(yī)藥物流系統(tǒng)已成為當(dāng)務(wù)之急。“兩票制”將促進我國藥品流通領(lǐng)域的發(fā)展，其成效是可以預(yù)見的。在今后的發(fā)展中，我國的醫(yī)藥物流企業(yè)必須注重總結(jié)和制定出符合自己發(fā)展的長期戰(zhàn)略，這樣才能在愈加激烈的市場競爭中闖出自己的天地。

引用出處

[1]國務(wù)院辦公廳.國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)的通知[EB/0L].(2016-04-26)[2023-02-21].http://www.gov.cn/zhengce/content/2016-04/26/content_5068131.htm

[2]國務(wù)院醫(yī)改辦,國家衛(wèi)生計生委,食品藥品監(jiān)管總局,等.印發(fā)關(guān)于在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制"的實施意見(試行)的通知[EB/OL].(2017-01-11)[2023-02-21]http://www.nhc.gov.cn/tigs/s2906/2 01701/b64ca4c3d5c64a4c860316437d6eb787.shtml

[3]余秋桐.我國醫(yī)藥物流業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、問題及對策研究[J].內(nèi)蒙古統(tǒng)計,2022,(06):22-24.

[4]王程程,徐文,徐娜,葛夫蓮,賴木藍,劉子皓.“兩票制”對醫(yī)藥流通企業(yè)的影響及應(yīng)對建議[J].廣西醫(yī)學(xué),2019,41(22):2944-2946.