受訪專(zhuān)家
熊露
醫(yī)學(xué)博士、博士后。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院碩士生導(dǎo)師。全國(guó)第三批中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院(南區(qū))首批學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承導(dǎo)師。兼任世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤臨床專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、《中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)雜志》編委等。
擅用純中醫(yī)、內(nèi)外兼治肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、甲狀腺癌、胰腺癌、泌尿系統(tǒng)腫瘤(腎癌、膀胱癌)、惡性淋巴瘤、婦科腫瘤、前列腺癌、腦瘤、難治性肉瘤、黑色素瘤等惡性腫瘤。在各類(lèi)中晚期腫瘤疑難并發(fā)癥(發(fā)熱、胸腹水、疼痛)的中醫(yī)辨治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
門(mén)診時(shí)間:周三、周五上午
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院腫瘤科的熊露主任告訴我們,在2005年到2015年的10年間,他的團(tuán)隊(duì)曾對(duì)醫(yī)院內(nèi)上千名中晚期腫瘤患者做過(guò)問(wèn)卷調(diào)查,發(fā)現(xiàn)有3種體質(zhì)在腫瘤患者中較為常見(jiàn),分別是瘀血體質(zhì)、痰濕體質(zhì)和寒濕體質(zhì)。而在這3種體質(zhì)中,有一種比其他兩種更為突出,幾乎是另兩種的兩倍之多,因此可以把這種體質(zhì)叫作腫瘤的“易感體質(zhì)”。
〇 易感腫瘤的寒濕體質(zhì)
腫瘤的“易感體質(zhì)”就是寒濕體質(zhì)。這種體質(zhì)人群易患腫瘤的原因主要有二,一是自身免疫力低下,二是體內(nèi)容易痰瘀互結(jié)。寒濕體質(zhì)的人群通常免疫力低下,不能有效阻止外來(lái)有毒物質(zhì)的入侵,這些體質(zhì)的人排毒能力相對(duì)較差,這就為腫瘤的產(chǎn)生創(chuàng)造了條件。而且大部分寒濕體質(zhì)人群的體形都較為消瘦,體內(nèi)脂肪儲(chǔ)量較少,一般不喜歡活動(dòng),心理情緒也容易低沉,極易出現(xiàn)面色無(wú)華、少氣懶言等癥狀,因此身體的免疫力較弱,往往難以抵抗外來(lái)病邪。另外,寒濕體質(zhì)的人一般血液流動(dòng)緩慢,容易形成血瘀、痰濁、氣滯的“合流”,導(dǎo)致“痰瘀互結(jié)”?!疤叼龌ソY(jié)”之病理產(chǎn)物積聚在一定部位,在毒邪長(zhǎng)期作用下便容易形成腫瘤。
寒濕內(nèi)聚,雖然只是癌癥形成的因素之一,但是卻可能改變機(jī)體的免疫內(nèi)環(huán)境,形成腫瘤出現(xiàn)、生長(zhǎng)與轉(zhuǎn)移的腫瘤微環(huán)境,寒濕體質(zhì)的內(nèi)環(huán)境一旦形成,會(huì)貫穿癌癥發(fā)展的自始至終,需要引起足夠的重視!
三招自測(cè)是否為寒濕體質(zhì)
看頭面部:寒濕體質(zhì)人群的面色往往發(fā)白、發(fā)青,發(fā)暗、發(fā)黑,且容易長(zhǎng)痘、長(zhǎng)斑。
看舌質(zhì):寒濕體質(zhì)的人群舌苔多發(fā)白,平時(shí)多為薄白苔,但容易反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍,且會(huì)伴有口干、口渴、口臭癥狀。
看四肢:寒濕體質(zhì)的人群身上濕冷,因此手腳常年冰冷,脾胃喜暖喜按、惡寒惡濕,秋冬季和黃梅時(shí)節(jié)還會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)疼痛、頸肩酸痛、腰酸背痛等癥狀。
有上述這些癥狀說(shuō)明您的體內(nèi)存在不同程度的寒濕,但并不代表您就是寒濕體質(zhì),等到檢查出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性病變時(shí)才能稱(chēng)為寒濕體質(zhì)。
【專(zhuān)家提醒】當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)寒濕的時(shí)候,就應(yīng)該盡早祛除,避免發(fā)展成為寒濕體質(zhì)。
〇 看似上火的寒濕
寒濕體質(zhì)往往會(huì)出現(xiàn)矛盾性的癥狀,容易戴上上火的“面具”。
吳叔叔是一位肺癌患者,2012年患病前主要癥狀是反復(fù)感冒,消瘦得厲害。一段時(shí)間后感冒頻次增加,痰里帶血,再去醫(yī)院復(fù)查CT時(shí)就確診是肺癌。腫瘤長(zhǎng)在左肺上葉,大小為2—3厘米,擴(kuò)大切除病變部位后,肺部只剩下月牙形大小,因此為了保證吳叔叔的生活質(zhì)量,醫(yī)生沒(méi)有將右肺1厘米的小腫瘤切除掉,而是采取了手術(shù)結(jié)合術(shù)后放化療的治療方式。經(jīng)過(guò)放化療,吳叔叔整個(gè)人的精神、體力等均一落千丈,于是找到熊主任中藥調(diào)理體質(zhì),一段時(shí)間后再?gòu)?fù)查CT,不僅右肺的小腫瘤完全消失,至今6年有余,吳叔叔不僅未再?gòu)?fù)發(fā),而且身體恢復(fù)得十分好,飲食良好,體重漸長(zhǎng),面色也從原來(lái)的發(fā)暗、發(fā)黑恢復(fù)到現(xiàn)在有血色,手腳也不再冷冰冰的了。
初次見(jiàn)到熊主任時(shí),吳叔叔對(duì)熊主任認(rèn)定他為寒濕體質(zhì)并不認(rèn)同,他覺(jué)得自己喜食生冷之物,還經(jīng)??诟?、咽喉腫痛,又有十余年的便秘史,怎么看都更像是上火的緣故,怎么可能是寒濕體質(zhì)呢?吳叔叔將信將疑地聽(tīng)從熊主任的判斷來(lái)治療,直到發(fā)現(xiàn)治療確有其效后才忍不住贊嘆熊主任眼光之獨(dú)到。熊主任告訴我們,寒濕體質(zhì)與上火其實(shí)并不矛盾,寒濕體質(zhì)之人反而更易上火。
上火常見(jiàn)癥狀:口臭,汗多、動(dòng)則出汗,口干,咽喉腫痛,易發(fā)口腔潰瘍、面部痤瘡,喜食生冷,長(zhǎng)期便秘。
寒濕體質(zhì)常見(jiàn)癥狀:惡心腹脹,下半身怕冷,腹瀉,汗黏、汗出怕風(fēng),小便頻數(shù)、夜尿頻繁,多飲不解渴,口干不欲飲、善饑不欲食,易頻繁感冒、易上火,下肢畏寒怕冷,易便溏,便秘常在服藥后加重。
吳叔叔雖有部分上火的常見(jiàn)癥狀,但也有下肢畏寒怕冷,小便頻數(shù)、夜尿頻繁,口干不欲飲、善饑不欲食等寒濕體質(zhì)的常見(jiàn)癥狀,熊主任準(zhǔn)確辨證,判斷其為寒濕體質(zhì),后續(xù)治療也證實(shí)了這一點(diǎn)。
乳腺癌患者趙阿姨也是熊主任的患者。趙阿姨是在2009年發(fā)現(xiàn)乳房有一個(gè)腫塊,并且越長(zhǎng)越大,到醫(yī)院檢查確診為乳腺癌,做完手術(shù)后每年復(fù)查,第8年發(fā)現(xiàn)癌癥骨轉(zhuǎn)移,在化療過(guò)程中接受中藥治療,今年再?gòu)?fù)查時(shí)骨轉(zhuǎn)移已基本消失。這位趙阿姨也是寒濕體質(zhì),一年四季都手腳冰涼。
《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》百病始生篇中提到:“積之所生,得寒乃生,厥乃成積。”“積”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的息肉、囊腫、結(jié)節(jié)、腫瘤等有形的實(shí)塊高度相關(guān),積產(chǎn)生的原因和寒有關(guān)。人體陽(yáng)氣不足易感受外寒和內(nèi)生寒濕,寒則血凝,導(dǎo)致氣血運(yùn)行失常,臟腑陰陽(yáng)失調(diào),形成寒濕瘀毒的內(nèi)環(huán)境,引發(fā)各種息肉、結(jié)節(jié)、囊腫甚至腫瘤的發(fā)生。
如果此時(shí)還未從根本上改變寒濕的內(nèi)環(huán)境,那么即便手術(shù)后、放化療后,仍然存在很高的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
〇 三招改變寒濕體質(zhì)
1.服用陽(yáng)和湯散寒濕
在臨床上治療寒濕體質(zhì)的病患時(shí),熊主任常用清代名方陽(yáng)和湯的加減化裁方,取得了很好的效果。
● 陽(yáng)和湯
【藥材】 熟地黃一兩(30克);肉桂一錢(qián)(3克),去皮,研粉;麻黃五分(2克);鹿角膠三錢(qián)(9克);白芥子二錢(qián)(6克);炮姜炭五分(2克);生甘草一錢(qián)(3克)。
【功效與主治】溫陽(yáng)補(bǔ)血,散寒通滯。主治漫腫無(wú)頭、皮色不變、痠痛無(wú)熱,之陰疽,或貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風(fēng)等屬于陰寒證者?;颊咄€伴有口中不渴,舌淡苔白,脈沉細(xì)或遲細(xì)等癥狀。
【方義】方中重用熟地,滋補(bǔ)陰血,填精益髓;配以血肉有情之鹿角膠,補(bǔ)腎助陽(yáng),強(qiáng)壯筋骨,兩者合用,養(yǎng)血助陽(yáng),以治其本,共為君藥。寒凝濕滯,非溫通而不足以化,故方用姜炭、肉桂溫?zé)嶂窞槌肌F⒅骷∪?,姜炭溫中,破陰通?yáng);寒在營(yíng)血,肉桂入營(yíng),溫通血脈。佐以麻黃,辛溫達(dá)衛(wèi),宣通經(jīng)絡(luò),引陽(yáng)氣,開(kāi)寒結(jié);白芥子祛寒痰濕滯,可達(dá)皮里膜外,兩味合用,既能使血?dú)庑?,又可令熟地、鹿膠補(bǔ)而不滯。甘草生用為使,解毒而調(diào)諸藥。綜觀全方,其配伍特點(diǎn)是補(bǔ)血藥與溫陽(yáng)藥合用,辛散與滋膩之品相伍,宣化寒凝而通經(jīng)絡(luò),補(bǔ)養(yǎng)精血而扶陽(yáng)氣。
【專(zhuān)家提醒】服藥請(qǐng)遵醫(yī)囑。需請(qǐng)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)評(píng)估是否合適使用,辨證加減后再服用。
2.常拍八虛祛邪氣
中醫(yī)認(rèn)為兩側(cè)腋下、肘關(guān)節(jié)、髀(即腹股溝)、腘窩共八個(gè)關(guān)節(jié)凹陷的地方,是氣血融匯的關(guān)鍵部位,同時(shí)也最容易受到外邪侵襲,侵犯五臟,誘發(fā)疾病,因此稱(chēng)為“八虛”。
熊主任教我們拍八虛,去除五臟中的邪氣,遠(yuǎn)離結(jié)節(jié)、息肉、腫瘤。
(1)準(zhǔn)備動(dòng)作:兩腿并攏,兩目平視,深吸氣,將心情調(diào)整至平靜狀態(tài)。
(2)拍腋窩:手握空拳,先從上面的肩關(guān)節(jié)開(kāi)始捶打,一直到腋窩,每邊捶打50下。
(3)拍肘關(guān)節(jié):手握空拳,捶內(nèi)側(cè)肘關(guān)節(jié),每邊捶打50下。
(4)拍腹股溝:手握空拳,腿微微彎曲,捶打腹股溝,兩邊捶50下。
(5)拍腘窩:手握空拳,腿屈蹲,捶打腘窩,兩邊捶50下。
結(jié)束后活動(dòng)關(guān)節(jié),每天早中晚各做3組,看電視的時(shí)候就可以拍一拍。
3. 代茶飲輔助逆轉(zhuǎn)寒濕體質(zhì)
熊主任亦推薦了一道代茶飲,可以輔助寒濕體質(zhì)的人改善癥狀,逆轉(zhuǎn)體質(zhì)。茶飲方中用藥4味,藥輕效彰,制作簡(jiǎn)單。
● 丁香肉桂桂圓茶
【藥材】丁香2—3克、肉桂3克、桂圓肉5克、紅茶2—3克。
【功效與主治】祛寒濕、養(yǎng)心脾,改善寒濕狀態(tài)。
【方義】 丁香溫通止嘔、祛除寒濕、醒腦開(kāi)竅,有很好地祛除臃腫結(jié)節(jié)的作用。肉桂溫陽(yáng)化氣、通陽(yáng)除濕,能將上焦虛火引入腎,去補(bǔ)腎養(yǎng)腎,祛除寒濕。桂圓肉5克是溫養(yǎng)心脾、養(yǎng)心安神的良藥。搭配上紅茶一起泡,味道好,臨睡前、工作之余、聊天時(shí)都可以喝一杯,幫助我們祛寒濕、養(yǎng)心脾,改善寒濕的狀態(tài)。
(編輯? ? ?姚宇澄)