藏在細(xì)節(jié)里的脾胃補(bǔ)益法

受訪專家

高忠英

首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院教授，主任醫(yī)師，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院傳承博士后導(dǎo)師。國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)、首都國(guó)醫(yī)名師。全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)與經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，北京市中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。從醫(yī)近50年，對(duì)過(guò)敏性鼻炎、哮喘、慢性胃炎的治療積累了獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)，尤擅處理內(nèi)科疑難病證，治驗(yàn)無(wú)數(shù)。

趙宇昊

主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師。中醫(yī)失眠科臨床工作30年余，從師于國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)高忠英教授，現(xiàn)于首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院從事中醫(yī)失眠科臨床用藥研究及臨床中藥學(xué)教學(xué)工作，主持課題多項(xiàng)，近年發(fā)表論文核心期刊30余篇。在中醫(yī)藥治療失眠（睡眠障礙、失眠、特發(fā)性嗜睡、打鼾、睡眠呼吸暫停綜合征、夢(mèng)游、睡驚癥等各種睡眠疾病）及抑郁疾?。ㄒ钟舭Y、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥等神經(jīng)癥合并睡眠障礙）等方面有較高造詣。

門診時(shí)間：周四上午

張晉

主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院治未病中心主任。兼任中國(guó)藥膳研究會(huì)文化建設(shè)專業(yè)委員會(huì)主任委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)健康管理分會(huì)副主任委員、治未病分會(huì)副主任委員、科普分會(huì)名譽(yù)副主任委員、五運(yùn)六氣專家協(xié)作組專家委員等。擅長(zhǎng)老年病心腦血管疾病、疲勞、失眠、便秘、多汗、代謝綜合征等內(nèi)科雜病的臨床診治。

出診時(shí)間：周一上午，周二、周四下午

山藥是我們生活中常見的食材，大家稱之為健脾胃的佳品。蒸著吃、炒著吃、煮著吃、炸著吃，樣樣都行。但是有一道菜——桂花山藥，國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)高忠英高老卻提出了不同意見，他說(shuō)這道菜口味偏甜，飯前吃容易膩，吃完不消化又會(huì)難受脹滿，不太適合脾胃不好的人吃。山藥這一食材蘸糖更是適得其反，山藥本身含有大量淀粉，如果額外蘸糖食用，會(huì)導(dǎo)致糖攝入超標(biāo)，也不利于消化。高老在臨床上常提醒脾胃不好的人，飲食要有三大禁忌：第一不能吃甜的，甜的吃多了礙胃；第二不能吃辛辣的；第三不能喝酒。

對(duì)于高老來(lái)說(shuō)，他最喜歡的山藥吃法是什么呢？高老介紹，他最愛(ài)將山藥蒸熟了，然后在上面淋一些藍(lán)莓汁。藍(lán)莓汁的做法也非常簡(jiǎn)單，只需要將新鮮藍(lán)莓洗干凈，放在微波爐高火加熱一兩分鐘，新鮮的藍(lán)莓會(huì)立馬變得黏稠，不用加水即可澆在山藥上。高老告訴我們，這樣的藍(lán)莓汁比買來(lái)的藍(lán)莓醬少了很多糖，雖然有點(diǎn)酸，但甜酸口感可以滋陰生津液。

對(duì)于食材，高老不僅講究營(yíng)養(yǎng)搭配，還講究性味搭配。高老推薦胃不好的人吃山藥時(shí)配伍陳皮。陳皮可以理氣降逆化痰，廣東地區(qū)的人們烹飪雞鴨時(shí)，常常僅用白水煮，然后放入少量陳皮，一整鍋湯都非常香。而且，陳皮可以降氣、調(diào)氣，吃了也不易導(dǎo)致打嗝。

要想知道脾胃的健康，高老親授4招，自己就可以辨別脾胃的健康狀況。

第一招：摸鼻尖

用手從腦門往下摸，先感受腦門的正常體溫是多少，繼而順著鼻梁往下摸到鼻尖去，對(duì)比一下你的腦門和鼻尖的溫度。如果鼻尖的溫度比腦門的溫度要低，甚至感到鼻尖很涼，很有可能就是脾陽(yáng)虛了。

第二招：看唇色

脾處在胃環(huán)繞的地方，開竅于唇，所以脾胃的健康狀況會(huì)表現(xiàn)在嘴唇上面，嘴唇的顏色完全表達(dá)著我們脾胃的一些變化。

正常人的嘴唇顏色應(yīng)該是紅潤(rùn)的。如果偏紅了，它通常代表濕熱，發(fā)熱尤其是高熱時(shí)也會(huì)出現(xiàn)深紅色的唇色。如果唇偏于暗色，特別是暗灰暗黑，它往往代表陽(yáng)虛、虛寒較為嚴(yán)重重，常伴隨人體畏寒、手足不溫。唇淡淡發(fā)白，甚至唇色慘白，這代表了血虛、血虧，甚至可能已經(jīng)存在貧血。還有一種就是唇色發(fā)紫、發(fā)紫青，這是很多女性朋友出現(xiàn)氣滯血瘀時(shí)候的表現(xiàn)，子宮肌瘤、婦科囊腫的患者常會(huì)出現(xiàn)這樣的唇色。

第三招：辨口水

脾虛者不僅僅夜里口水多，白天口水也特別的多。中醫(yī)認(rèn)為，脾管理著我們的口唇，脾主肌肉，如果脾強(qiáng)健不虛的話，口唇肌肉靈活、強(qiáng)健，口唇開合、關(guān)閉有度，口水就不會(huì)流出來(lái)。但是脾虛的時(shí)候，便難以控制口唇，不管是白天還是夜晚，都容易出現(xiàn)口水外流。

第四招：聽打嗝

通過(guò)聽打嗝我們可以分辨脾胃的虛實(shí)寒熱。胃主降，飲食而入的水谷經(jīng)過(guò)胃消化，殘?jiān)闫蓵?huì)在胃氣的作用下進(jìn)入腸道。如果食物在胃里邊下不去，胃氣難以下行便會(huì)出現(xiàn)上逆常表現(xiàn)為打嗝。嗝的聲音短促、有力，這代表胃里有熱，屬于實(shí)熱證候。要是沉長(zhǎng)有力地打嗝，常意味著胃里有寒。要是打嗝困難，打不痛快，氣到半截就下去了，通常代表脾胃氣虛。

我們經(jīng)常會(huì)有一些中老年人年紀(jì)大了消化不好，常常胃脹，進(jìn)而出現(xiàn)打嗝，應(yīng)該怎么辦？高老教給大家一個(gè)調(diào)理的小方法：哪兒脹就可以揉哪兒，比如有的人是胃脹，你就把手放在上脘的部位，順時(shí)針揉一揉。如果是腹脹，那手就可以放在下腹的部位，順時(shí)針去揉一揉。這樣通過(guò)壓力的作用加強(qiáng)腸胃的蠕動(dòng)功能，幫助人體排出胃腸中的積氣，就可以緩解脹氣。高老強(qiáng)調(diào)，一定要順時(shí)針揉按，因?yàn)轫槙r(shí)針可以推著食物、氣往下走。

高老說(shuō)，平時(shí)早晨起來(lái)，如果能睜眼后第一件事先揉一揉肚子，揉200下，一整天的腸胃功能都會(huì)得到加強(qiáng)。

還有一個(gè)更簡(jiǎn)單易學(xué)的方法可以緩解胃脹氣。操作時(shí)保持站立，兩個(gè)拳攥緊，攥緊了以后用拳頭去捶擊帶脈和兩脅肋的位置。站起來(lái)操作氣會(huì)更順一點(diǎn)，建議以中等甚至強(qiáng)一些的力度，這樣震動(dòng)以后腸胃蠕動(dòng)會(huì)加快。建議每天捶擊36—72下。

脾虛和胃火的旺盛是兩種不同的中醫(yī)證型，脾胃是相互對(duì)應(yīng)的協(xié)調(diào)工作的，脾主運(yùn)化，胃主腐熟和受納，脾主升而胃主降，二者一升一降，就為人體消化食物和運(yùn)化食物提供了基礎(chǔ)。脾虛的患者可以出現(xiàn)腹瀉、腹脹、消化不良以及惡心、嘔吐等臨床癥狀，胃火旺盛的患者可以出現(xiàn)胃的嘈雜以及牙痛、口臭的臨床癥狀。高老也總結(jié)道，患者之所以出現(xiàn)苔黃說(shuō)明胃里表現(xiàn)出來(lái)的實(shí)為燥象，口干、打嗝、泛酸等癥狀屬于脾虛胃燥類型。

高老一般用炙黃芪、黨參、白術(shù)、海螵蛸、雞內(nèi)金和天花粉。按中醫(yī)辨證可用黃芪、黨參，白術(shù)加血陳皮可以在補(bǔ)氣過(guò)程里防止氣機(jī)雍滯，補(bǔ)而不膩。按辨病，已經(jīng)出現(xiàn)炎癥的患者就需要用到浙貝母、天花粉，分為外科用法和內(nèi)科用法兩種。外科用法針對(duì)胃炎可以辨證和辨病相結(jié)合：浙貝母散結(jié)清熱，天花粉防止糜爛防止膿腫。日常生活中，會(huì)以這個(gè)方子為基本方來(lái)加減調(diào)藥，如果有效果就堅(jiān)持繼續(xù)吃，如果暫時(shí)效果不明顯的話可以堅(jiān)持服用4—6個(gè)月，以長(zhǎng)期清理。

在傳統(tǒng)中醫(yī)領(lǐng)域中，有一個(gè)非常重要的宗旨——效不更方。意思是如果開了一個(gè)方子是有效果的話，就會(huì)堅(jiān)持用，不輕易調(diào)方子?？墒歉呃系姆绞讲灰粯樱呃系淖谥际恰恍б嗖桓?，顧名思義就是如果這個(gè)方子沒(méi)有效果，只要辨證準(zhǔn)確，也不輕易換方子。高老認(rèn)為慢病大部分都是虛弱性疾病，患者氣血陰陽(yáng)不足、虛弱，這種虛弱的患者就不能追求見效快，應(yīng)該用溫補(bǔ)的方法一點(diǎn)一點(diǎn)兒地慢慢補(bǔ)養(yǎng)、調(diào)理。如果患者十分虛弱，臟腑尤其是脾胃機(jī)能差，用了大劑量藥物或者藥性很強(qiáng)的藥物，吃完反倒容易出現(xiàn)新的問(wèn)題，導(dǎo)致不適或者疾病進(jìn)展。

第一寶：無(wú)花果

無(wú)花果可以清肺潤(rùn)肺，還可以幫助消化，還可以防癌提高免疫力。無(wú)花果鮮品上市時(shí)間較短，其他時(shí)間可以買到干品，但需注意無(wú)花果干含糖量較高，不可多食。

第二寶：百合

百合同樣具有清肺潤(rùn)肺的功效，另外還能夠清心安眠，有時(shí)候身體內(nèi)有熱邪，內(nèi)火擾心導(dǎo)致睡不著，百合加麥冬便是最好的搭配，高老表示自己每天都會(huì)熬一碗喝下去，睡眠很好。兩寶結(jié)合一起便合成了高老最愛(ài)的無(wú)花果百合飲。

● 無(wú)花果百合飲

【材料】無(wú)花果、百合。

【做法】百合去泥洗凈，按兩個(gè)人的量來(lái)計(jì)算，無(wú)花果取量12顆，百合取1整顆。食材選擇時(shí)優(yōu)先選則鮮品，新鮮的食材里有津液，干品清心潤(rùn)肺的效果不如鮮品。食材準(zhǔn)備好后倒入800—1000毫升的水，煮15分鐘即可，其中的食材也可以食用。另外，百合和無(wú)花果偏于滋陰，體寒者不建議大量使用，可以在需要潤(rùn)肺的季節(jié)適量食用一些。

第三寶：藕

俗話說(shuō)，入秋后秋藕最養(yǎng)人。藕搭配上山藥即可以補(bǔ)氣同時(shí)還可以養(yǎng)血，可以同時(shí)補(bǔ)肺與健脾。既可以將二者同時(shí)蒸熟使用，也可以在燒湯時(shí)同時(shí)加入藕與山藥作為配菜，鮮美又健康。

（編輯? ? 車? ? 翀）