淋巴結(jié)腫大是得了腫瘤嗎

夏國慶

很多人體檢后發(fā)現(xiàn)報(bào)告里寫有“頜下淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)腫大”。有些人對此毫不在意，也有些人比較擔(dān)心。淋巴結(jié)腫大是不是意味著得腫瘤了？為什么好好的淋巴結(jié)會腫大？發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大后該怎么辦？

淋巴結(jié)是結(jié)構(gòu)最完備的免疫器官，廣泛分布于全身非黏膜部位的淋巴通道匯集處，人體組織或器官的淋巴液均引流至局部淋巴結(jié)，起到防御、預(yù)警、傳遞信息等作用。

怎么判斷淋巴結(jié)腫大？

正常情況下，淋巴結(jié)為蠶豆大小，淺表淋巴結(jié)比較小，短徑多小于5毫米，不易觸及，也沒有壓痛。而淺表的淋巴結(jié)若腫大在查體時就可觸及，且有壓痛。

還可根據(jù)超聲檢查中的參數(shù)，如縱橫比、淋巴門等來綜合判斷淋巴結(jié)的性質(zhì)。淺表的淋巴結(jié)超聲檢查具有實(shí)時、便捷、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，是目前診斷淺表淋巴結(jié)疾病的首選影像學(xué)檢查方法。

淋巴結(jié)的正常超聲表現(xiàn)是什么樣呢？

1.形態(tài)上可呈長條形、梭形、橢圓或類圓形，邊界光滑清楚。

2.結(jié)構(gòu)上髓質(zhì)、門結(jié)構(gòu)為線樣、索條狀、帶狀等呈高回聲，邊緣呈均勻低回聲。

3.淋巴結(jié)髓質(zhì)、門區(qū)域無明顯血流信號。

淋巴結(jié)腫大的原因有哪些？

淋巴結(jié)腫大可以按其分布分為局限性淋巴結(jié)腫大和全身性淋巴結(jié)腫大。

局限性淋巴結(jié)腫大

非特異性淋巴結(jié)炎：下頜摸到腫大的淋巴結(jié)，多表示口腔有病變，如扁桃體炎、牙周炎、牙髓炎或根尖周炎等。

淋巴結(jié)結(jié)核：在頸部出現(xiàn)成串的球狀隆起，首先應(yīng)考慮頸淋巴結(jié)結(jié)核。

惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：鼻咽癌患者往往在頸部出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)；左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，提示腹腔內(nèi)有癌細(xì)胞沿胸導(dǎo)管向上轉(zhuǎn)移，如肝癌、胃癌、結(jié)腸癌等；右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，提示胸腔內(nèi)有癌細(xì)胞沿右側(cè)淋巴管向上轉(zhuǎn)移，如肺癌、食管癌等。

全身性淋巴結(jié)腫大

感染性疾?。翰《拘缘囊娪趥魅拘詥魏思?xì)胞增多癥、艾滋??；細(xì)菌性的見于布氏桿菌病、血行彌散型肺結(jié)核等，還有其他病原體感染如梅毒、鼠咬熱等。

非感染性疾?。嚎梢娪谙到y(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征，特別是血液系統(tǒng)疾病，如淋巴瘤、白血病等。

發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大該怎么辦？

不建議大家上網(wǎng)搜索后捕風(fēng)捉影地看到一些癥狀就對號入座，認(rèn)為自己得了嚴(yán)重的疾病。建議去正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會針對性地開出輔助檢查。有些特殊的淋巴結(jié)腫大，可能還需要做淋巴結(jié)活檢，才能給出確診結(jié)果。