中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)研究生人職匹配度調(diào)查*

管 桐 高麗莎 隋得志 丁寶剛 于曉飛 于東林 胡乃寶 王斌勝※

（1.濱州醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，山東 煙臺(tái) 264003；2.濱州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，山東 煙臺(tái) 264003）

20 世紀(jì)50 年代以來(lái)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，現(xiàn)已成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中不可或缺的一部分。現(xiàn)階段，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人才質(zhì)量對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展制約越來(lái)越明顯，各家醫(yī)院越來(lái)越重視吸收培養(yǎng)高質(zhì)量的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人才[1]。隨著醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的逐年擴(kuò)招、醫(yī)學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生的逐年增長(zhǎng)以及全面深化改革的進(jìn)行，應(yīng)屆畢業(yè)生就業(yè)難的問(wèn)題日益突出，高校應(yīng)屆畢業(yè)生的就業(yè)問(wèn)題已成為社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。如何在當(dāng)前的高校研究生培養(yǎng)模式基礎(chǔ)上提高研究生綜合素質(zhì)，培養(yǎng)出符合各研究生用人單位用人標(biāo)準(zhǔn)的“實(shí)踐科研全面發(fā)展型”綜合人才，以解決應(yīng)屆畢業(yè)生就業(yè)難與用人單位人才資源短缺之間的矛盾是當(dāng)前研究生教育改革的重點(diǎn)。下面結(jié)合筆者前期的調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行一些探討和總結(jié)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 采用方便抽樣法，選取山東省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（三甲中醫(yī)院4 所，三甲綜合醫(yī)院3 所，三乙綜合醫(yī)院1 所，二級(jí)中醫(yī)院2 所，二級(jí)綜合醫(yī)院3 所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2 所，中醫(yī)診所5 所）。訪談對(duì)象選擇等級(jí)為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)部主任或人事科科長(zhǎng)、通過(guò)山東省衛(wèi)生廳示范點(diǎn)評(píng)審的社區(qū)服務(wù)中心主任、中醫(yī)診所的醫(yī)療負(fù)責(zé)人。擬發(fā)放問(wèn)卷16 份，共發(fā)放問(wèn)卷20 份，最終有效問(wèn)卷20 份，回收率為100%。

1.2 調(diào)查方法 通過(guò)改編問(wèn)卷對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生用人單位進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查對(duì)象分別為三甲綜合醫(yī)院、三甲中醫(yī)醫(yī)院、三乙綜合醫(yī)院、二級(jí)綜合醫(yī)院、二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)診所以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，問(wèn)卷內(nèi)容圍繞各用人單位的人才招聘要求以及用人單位對(duì)入職一年內(nèi)研究生的滿意度進(jìn)行調(diào)查。其中用人單位對(duì)本單位入職一年以內(nèi)研究生的滿意度主要圍繞用人單位對(duì)職工的臨床能力、科研能力、學(xué)習(xí)能力、人際關(guān)系處理能力以及總體滿意度等各項(xiàng)工作能力滿意程度進(jìn)行調(diào)查，并將最終問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果回收。通過(guò)總結(jié)用人單位對(duì)職工的滿意度以及用人單位的需求，尋找當(dāng)前各高校研究生培養(yǎng)模式中存在的問(wèn)題，為中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)計(jì)劃提供堅(jiān)實(shí)的理論支持。

2 結(jié)果

2.1 用人單位人才招聘要求 各項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示在招聘標(biāo)準(zhǔn)方面：100%的三甲醫(yī)院在招聘標(biāo)準(zhǔn)中設(shè)置了學(xué)歷門檻，三甲中醫(yī)醫(yī)院以及三甲綜合型醫(yī)院更傾向于招收中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)型研究生以及博士以上學(xué)歷人才，在招聘考試中重視審核應(yīng)聘人員的科研論文數(shù)量以及質(zhì)量；80%以上的中醫(yī)館在招聘要求里設(shè)置了“需要應(yīng)聘人員具有本科及以上學(xué)歷”的門檻，中醫(yī)館傾向于招收本科及以上學(xué)歷中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生，或確有中醫(yī)專業(yè)特長(zhǎng)、中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)執(zhí)業(yè)者；在對(duì)社區(qū)診所的問(wèn)卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，筆者調(diào)查的兩家社區(qū)診所均傾向于招收錄用本科以上學(xué)歷人才，與中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)型研究生相比，2 家診所更傾向于招收中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)型人才。

在人才招聘專業(yè)技能要求方面：三甲醫(yī)院比較重視入職員工的學(xué)習(xí)能力以及科研能力，在招聘考試中側(cè)重于對(duì)參與者的英語(yǔ)水平、實(shí)驗(yàn)操作水平以及學(xué)習(xí)能力方面進(jìn)行考核；二甲醫(yī)院比較重視招聘人員的業(yè)務(wù)能力以及學(xué)習(xí)能力，日常比較側(cè)重對(duì)入職員工的業(yè)務(wù)能力進(jìn)行考核，其中有部分醫(yī)院每3 個(gè)月對(duì)入職員工進(jìn)行理論考核一次，考核成績(jī)高低與員工績(jī)效掛鉤；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和中醫(yī)院傾向于招收臨床操作能力較高的人才，在人才招聘中比較傾向于錄用診斷能力強(qiáng)、開具處方好的面試者；中醫(yī)診所的人才招聘要求中對(duì)入職員工的中醫(yī)素養(yǎng)水平要求相對(duì)較高，在人才招聘中更傾向于錄用中醫(yī)辨證論治能力強(qiáng)、中醫(yī)處方能力好、臨床知識(shí)學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、溝通能力佳的綜合型人才。

2.2 臨床水平的滿意程度 對(duì)用人單位的調(diào)查結(jié)果顯示，在臨床操作水平總體滿意度方面，僅有10%的調(diào)查對(duì)象表示非常滿意，大部分用人單位對(duì)入職員工的臨床操作水平評(píng)價(jià)為一般（40%）及滿意（25%），不滿意和非常不滿意合計(jì)占25.0%。其中，各用人單位的主要不滿意點(diǎn)集中在入職人員對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的掌握（70%）、中醫(yī)處方能力（75%）、西醫(yī)檢查結(jié)果的判斷（40%）以及緊急情況處理（20%）幾個(gè)方面。通過(guò)問(wèn)卷總結(jié)發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)一年內(nèi)的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)研究生科研能力較強(qiáng)，西醫(yī)總體水平一般，中醫(yī)綜合水平相對(duì)薄弱，入職人員比較缺乏緊急情況的處理經(jīng)驗(yàn)，臨床操作水平一般，對(duì)中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)辨證以及中醫(yī)處方的掌握相對(duì)不足。各用人單位在招收員工時(shí)更傾向于招收臨床水平高、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的研究生。由此得出結(jié)論：研究生的教育要在傳統(tǒng)的注重科學(xué)思維與科研能力培養(yǎng)基礎(chǔ)上，加大中醫(yī)以及臨床實(shí)踐課程所占比重，提升研究生的中醫(yī)素養(yǎng)以及臨床操作能力。此外，在對(duì)用人單位的調(diào)查數(shù)據(jù)分析中筆者發(fā)現(xiàn)有部分應(yīng)屆畢業(yè)研究生存在著明顯的偏科現(xiàn)象，中醫(yī)總體素養(yǎng)較高的研究生存在西醫(yī)素養(yǎng)相對(duì)不足的問(wèn)題，西醫(yī)素養(yǎng)較高的研究生存在對(duì)中醫(yī)經(jīng)典以及中醫(yī)處方能力的掌握相對(duì)欠缺的問(wèn)題。

2.3 科研能力的滿意程度 受當(dāng)前高校研究生培養(yǎng)“重科研”的模式影響，學(xué)生在畢業(yè)時(shí)已具備較高的科研素養(yǎng)，各單位對(duì)入職一年以內(nèi)研究生的科研思維、科研動(dòng)手能力以及科研論文寫作滿意度均相對(duì)較高。調(diào)查結(jié)果分析顯示三甲綜合醫(yī)院、三甲中醫(yī)醫(yī)院以及二甲醫(yī)院等用人單位對(duì)入職一年內(nèi)學(xué)術(shù)型研究生的科研技術(shù)非常滿意度為84.6%；調(diào)查對(duì)象中2 家三甲級(jí)醫(yī)院對(duì)入職一年內(nèi)研究生英語(yǔ)水平存在不滿意的情況；中醫(yī)診所以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)入職一年內(nèi)員工的英語(yǔ)水平要求不高，非常滿意度達(dá)75%。

2.4 其他項(xiàng)目的滿意程度 前期數(shù)據(jù)分析顯示，入職一年以內(nèi)中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)研究生的成長(zhǎng)速度較快，學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，各用人單位對(duì)入職一年內(nèi)研究生的學(xué)習(xí)能力及人際溝通能力的滿意度均較高。其中中醫(yī)診所及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)入職一年內(nèi)研究生的指南學(xué)習(xí)能力滿意度達(dá)85.7%。另外，中醫(yī)診所及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)員工的文獻(xiàn)閱讀能力要求不高，調(diào)查對(duì)象中的2 所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及5 所中醫(yī)診所對(duì)員工文獻(xiàn)閱讀能力的評(píng)價(jià)均為“非常滿意”。

3 討論

當(dāng)前教育模式下中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)研究生培養(yǎng)過(guò)程中的優(yōu)點(diǎn)：當(dāng)前的中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)主要集中于對(duì)研究生科研能力的培養(yǎng)，對(duì)研究生人才質(zhì)量的評(píng)價(jià)以筆試成績(jī)的高低以及科研論文數(shù)量的多少為標(biāo)準(zhǔn)，這在一定程度上提高了應(yīng)屆畢業(yè)生的科研思維、科研技術(shù)以及科研論文寫作能力，極大地促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)學(xué)科研事業(yè)的發(fā)展。

當(dāng)前教育模式下中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)研究生培養(yǎng)過(guò)程中的缺點(diǎn)：傳統(tǒng)的高校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)培養(yǎng)模式過(guò)多的重視西醫(yī)以及科研成果的多少，在培養(yǎng)過(guò)程中忽視了對(duì)學(xué)生中醫(yī)素養(yǎng)的培養(yǎng)，忽略了對(duì)學(xué)生臨床思維、臨床操作以及醫(yī)患溝通能力的考核。正確的臨床思維是臨床工作的基礎(chǔ)[2]，強(qiáng)大的臨床操作能力以及醫(yī)患溝通能力是臨床工作的保障。當(dāng)前傳統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)研究生培養(yǎng)模式尚未與用人單位人才需求有效結(jié)合，限制了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，導(dǎo)致了醫(yī)療人力資源短缺，進(jìn)而加大了應(yīng)屆畢業(yè)生的就業(yè)壓力。

基于客戶關(guān)系理論加大實(shí)踐課程以及中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)在中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)中的意義：基于客戶關(guān)系理論設(shè)置研究生培養(yǎng)課程可以保障研究生的培養(yǎng)符合用人單位需求，緩解用人單位人才緊缺以及當(dāng)前階段的應(yīng)屆醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)難現(xiàn)狀。加大實(shí)踐課程教學(xué)有利于促進(jìn)學(xué)生個(gè)人自身健康全面發(fā)展，有利于貫徹“科研來(lái)源于臨床，服務(wù)于臨床”的宗旨，促使我國(guó)的科研與臨床更好地結(jié)合。加大中醫(yī)經(jīng)典課程的教學(xué)，有利于營(yíng)造良好的中醫(yī)氛圍，開闊學(xué)生的中醫(yī)視野，提升學(xué)生個(gè)人的中醫(yī)水平，促進(jìn)我國(guó)中醫(yī)事業(yè)的傳承與發(fā)展。

4 結(jié)語(yǔ)

高校培養(yǎng)模式對(duì)畢業(yè)生在就業(yè)形式中的競(jìng)爭(zhēng)力起決定性作用[1]。面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的醫(yī)療市場(chǎng)，中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)研究生教育應(yīng)以滿足社會(huì)用人需求為目標(biāo)，充分結(jié)合客戶關(guān)系理論，在設(shè)置人才培養(yǎng)目標(biāo)時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐和能力培養(yǎng)，加大素質(zhì)教育培養(yǎng)[3]?，F(xiàn)階段，隨著高校應(yīng)屆畢業(yè)生數(shù)量的逐年增長(zhǎng)，企業(yè)的人才招聘標(biāo)準(zhǔn)正逐漸提高，各單位已逐漸傾向于招聘“臨床與科研”“西醫(yī)與中醫(yī)”技能全面發(fā)展的研究生。逐步提高中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)研究生的中醫(yī)素養(yǎng)以及臨床實(shí)踐操作能力才是滿足醫(yī)院用人所需，保障提升應(yīng)屆畢業(yè)生社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力的有效之策。重視研究生的臨床操作能力并不意味著對(duì)研究生的科研能力降低要求，培養(yǎng)科研與臨床全面發(fā)展的高素質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)研究生才是當(dāng)代研究生教育的重點(diǎn)。