內(nèi)經(jīng)選讀課程思政的教學設(shè)計與探索

馬建棟 解佳偉 王自潤

（山西大同大學中醫(yī)藥健康服務(wù)學院，山西 大同 037009）

習近平新時代對大學生的思政教學提出更高要求。內(nèi)經(jīng)選讀作為中醫(yī)經(jīng)典理論課程，如果在課堂教學中引入思政教育，積極挖掘思政教育元素，把思政教育貫穿其教學過程，并與翻轉(zhuǎn)課堂、PBL 教學方法適度的結(jié)合，這樣既能夠更好地培養(yǎng)學生的政治素養(yǎng)，引導學生形成正確的人生觀、價值觀，激發(fā)學生的愛國情懷，又能啟發(fā)學生的中醫(yī)學習思維，提高學生學習的主動性，培養(yǎng)學生獨立思考問題和解決問題的能力[1]。為了達到以上目標，本課程在原教學基礎(chǔ)上，重點從下面幾個方面加以探索設(shè)計。

1 對教師的要求

首先要求教師本人具有較高的政治素養(yǎng)和思想覺悟，這樣才能更好地教育學生，給學生以示范。其次需要教師投入更多的時間和精力，具備充足的知識和寬廣的視野，具有靈活運用知識的能力，能夠把思政教育和專業(yè)教育巧妙地結(jié)合起來，確保學生在學習專業(yè)知識的同時受到良好的思政教育。第三，為了激發(fā)學生的學習熱情，教師應(yīng)積極進取，不斷提高授課能力，尤其是要改變傳統(tǒng)的灌輸式的教學方法，適當使用先進的教學方法。特別是對于專業(yè)課的思政教育，非常容易出現(xiàn)課堂沉悶的情況，甚至出現(xiàn)學生的逆反心理，從而影響教學效果。

2 教學準備

在教學過程中，我們要根據(jù)教學內(nèi)容，確定學習的目標，并提出核心問題。問題的提出，需要教師在課前做充分的準備，不能盲目地選擇問題，應(yīng)選擇能夠激發(fā)學生興趣、引發(fā)思考，通過討論有助于引導學生樹立正確的人生觀、價值觀，能夠培養(yǎng)學生愛國情懷和中醫(yī)辨證思維能力的問題。為了提高討論的深度和效果，應(yīng)將問題在課前上傳教學平臺的交流討論專區(qū)，或者是學習交流微信群，讓學生在課前對問題進行初步的思考和交流。教師可根據(jù)交流討論情況作一定的引導，為將來的討論奠定基礎(chǔ)，作好鋪墊[2]。

3 教學過程及教學總結(jié)

根據(jù)班級人數(shù)的多少，按照每組4～6 人的標準，對學生進行分組，然后以課前提出的問題為中心，引導小組間成員通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館等多種途徑查閱資料，各小組形成自己的觀點，然后課上安排各個小組的代表做發(fā)言，展開討論，同組學生可以給予補充。討論完畢，教師應(yīng)對一些有爭議的疑難問題進行分析，總結(jié)歸納本課程的重點難點，同時對各組的發(fā)言進行點評，指出不足之處，提出今后改進的要求。這個學習過程雖然教師并不給予直接的專業(yè)知識講授，是由學生去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，但是教師的總結(jié)、歸納與提高必不可少，這樣才能使討論有的放矢，真正達到討論的目的，避免為了討論而討論形式主義。

4 案例設(shè)計

就醫(yī)學教育而言，具體的病案即為教學案例。病案的設(shè)計不是一個簡單的問題，好的病案是案例教學成功的開始和保障。通過在教學實踐中的逐漸摸索，筆者認為一個思政改革課程教學中的合格病案起碼應(yīng)該符合以下特點：第一，案例要具有思政教育性，比如案例的醫(yī)家具有正能量，品德高尚，這樣可以借機培養(yǎng)學生正確的價值觀和人生觀。第二，病案要具有啟發(fā)性。這通常要求病案本身具有一定的情節(jié)，如果是簡單地說一下某某患者、某某病、如何治，既不能引起人的興趣，又不能啟發(fā)人的思維。第三，病案本身要具有豐富的信息。醫(yī)學教育本身是要教會一個未來的醫(yī)療工作者如何能夠在將來從容地應(yīng)對真實的病例，而一個真實的病例往往不僅涉及單純意義上的疾病診治，同時也是人的社會活動的一部分。病案本身所承載的社會和人文信息，包含了諸多的思政元素，這些恰是當前醫(yī)學教育相對容易忽視和缺乏的內(nèi)容。第四，病案要具有代表性。這就要求病案邏輯嚴密，反映的是醫(yī)療活動的一般規(guī)律。課堂教學時間有限，教師和學生又是一對多的關(guān)系，只有多講一般規(guī)律，才能給學生更多的準確信息。如果選一些奇案、怪案，缺乏典型性，則不利于學生實際應(yīng)用的范圍，容易產(chǎn)生誤導。因此，最好選擇與經(jīng)文所闡述的理論一致且具有明確指向性的病案。

例如在講到《素問·舉痛論》“百病生于氣”的理論時，有這樣一句條文：“悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛(wèi)不散，熱氣在中，故氣消矣”。選的案例是《續(xù)名醫(yī)類案·郁證》中的一個病案，“羅太醫(yī)治一病僧，黃瘦倦怠。詢其病曰，乃蜀人，出家時其母在堂，及游浙七年，忽一日念母之心不可遏，欲歸無腰纏，徒爾朝夕西望而泣，以是得病”“察其形稍蘇。與桃仁承氣湯，一日三帖下之，皆是血塊痰積，次日與熟干菜稀粥，將息又半月，其人遂愈。又半月，與鈔十錠遂行”。案例當中，患者因悲傷太過而得病[3]，為了完全治愈患者，不但不掙患者一分錢，還要“與鈔十錠”，這樣的案例既密切關(guān)系教學內(nèi)容，又具有要求學生重視醫(yī)德的教育意義。

5 實施措施

專業(yè)課思政改革教學的實施措施應(yīng)該結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂、問題式教學方法等教學手段，因為如果單純說教的教學方法，有的學生可能不感興趣，甚至反感，無法跟上課堂的節(jié)奏。所以應(yīng)該結(jié)合豐富多彩的教學手段，激發(fā)學生的興趣，給學生以思考的余地，通過引導的方式，讓學生跟著教師的思路，既能完成思政教育的目標，又能學到專業(yè)知識。

6 考核方法

考核方法也是內(nèi)經(jīng)選讀課程思政教育改革的重要環(huán)節(jié)。合理的考核方式既可以促進提高學生政治素養(yǎng)，又可以促進學生學習的主動性。為此在內(nèi)經(jīng)選讀課程考試中做了相應(yīng)的改革，在試題題型設(shè)計上，改革了原來的選擇題、填空題以及判斷對錯題，而是選用了問答題、分析題和討論論述題，而且答案也鼓勵學生用《黃帝內(nèi)經(jīng)》的原文作答。這樣既有利于考核和培養(yǎng)學生綜合分析問題的能力，又能激發(fā)學生對傳統(tǒng)文化的學習興趣和把握能力。

7 設(shè)計舉例

在具體教學中如何兼顧內(nèi)經(jīng)選讀課程思政教育和專業(yè)教育，茲舉在教學中的一個案例加以說明。在學習內(nèi)經(jīng)選讀下篇第一章中醫(yī)哲學思想這一章時，給學生布置一個討論的主題。題目是根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文，討論中醫(yī)哲學思想的先進性以及中國傳統(tǒng)文化的偉大。問題提出的背景是當前社會上有很多人，甚至是學中醫(yī)的學生認為中醫(yī)不科學，特別是中醫(yī)的哲學思想，有學者提出要放棄中醫(yī)理論。針對這種情況，在中醫(yī)哲學思想這一章學習結(jié)束的時候,在案例設(shè)計時，把這個問題提出來讓學生討論，并做了相應(yīng)的要求。比如要求學生們通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館或者自身的經(jīng)歷感受收集整理相關(guān)資料，要求下節(jié)課上課的時候每組（提前已分好小組）先做5～10 min 的小組討論，然后分別派出代表用6～7 min 闡述觀點。之后在課余時間，在微信群里教師指導學生收集查閱資料的方法，指明思考的方向，避免學生多走彎路，甚至錯路。在課上每組闡述的時候，先由代表發(fā)言，之后其他組員可以做出補充，每組討論結(jié)束后教師要給予評價補充或者糾偏。學生討論完畢，由教師做最后總結(jié)性發(fā)言，教師發(fā)言的時候首先要對學生的討論給予肯定，特別是在課改的初期，避免打擊學生的積極性；其次是分析爭議問題，總結(jié)重點問題；最后引導激發(fā)學生對中醫(yī)的學習興趣，對中國傳統(tǒng)文化的敬畏，從而培養(yǎng)愛國情懷，提高他們的思政素養(yǎng)。在下課的時候給學生布置課后作業(yè)，第一，根據(jù)今天的討論，每人寫一篇800 字左右感想或者總結(jié)，作為考核的一部分；第二，預習下節(jié)課內(nèi)容。諸如此類，思政教學在實踐中取得了較好的效果，發(fā)揮了單純課堂口授理論不能替代的作用。

總之，課程思政作為教學的靈魂，從對教師的要求到設(shè)計舉例，各個環(huán)節(jié)都特別關(guān)鍵，不管是在哪個環(huán)節(jié)，都不能死搬硬套，要做到自然而然，潤物細無聲，這樣學生們才容易接受，才能起到應(yīng)有的教學效果。同時,課程思政對教師要求比較高,首先課程思政的教師不但要態(tài)度認真，而且最重要的是要有相當高的政治素養(yǎng)。其次，思政教學也是一個循序漸進的工程，需要我們根據(jù)每門課程的不同特點，在講授每個章節(jié)內(nèi)容的時候，處處留意，不斷挖掘課程中的思政元素，逐漸豐富教學內(nèi)容，最終很好地完成教學任務(wù)。