健康中國建設(shè)背景下城鎮(zhèn)居民健康科普需求及其實現(xiàn)路徑

郭一凡 謝進(jìn)偉 胡 緩

江門職業(yè)技術(shù)學(xué)院 廣東江門 529090

健康是人全面發(fā)展、生活幸福的基石，也是國家繁榮昌盛、社會文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上強(qiáng)調(diào)，“沒有全民健康，就沒有全面小康”。健康中國建設(shè)起始于2008年衛(wèi)生部啟動的“健康中國2020”戰(zhàn)略研究；2016年中共中央、國務(wù)院印發(fā)并實施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，“普及健康生活”是其重要內(nèi)容；2017年，習(xí)近平總書記在十九大報告中明確指出，“實施健康中國戰(zhàn)略”。然而，據(jù)2018年9月19日發(fā)布的《2017年中國居民健康素養(yǎng)檢測報告》最新監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2017年中國居民健康素養(yǎng)水平僅為14.18%；同時據(jù)2019年10月16日“智云慢病大數(shù)據(jù)中心啟動會”上原北京市醫(yī)保處處長王友學(xué)指出：居民健康知識知曉率偏低，吸煙、過量飲酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活方式比較普遍，由此引起的疾病，如心腦血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病人數(shù)的增加導(dǎo)致疾病總負(fù)擔(dān)加重。建立健康生活方式作為深入實施健康中國建設(shè)戰(zhàn)略的重要目標(biāo)與關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是提高全民健康水平的基本要義與根本策略，要喚起全民對健康生活方式的重視和深入思考；[1]而健康傳播作為健康教育與健康促進(jìn)的重要手段和策略，在實踐中能發(fā)揮重大作用。[2]因此，急需以人民生命健康科普需求為導(dǎo)向，挖掘生命健康科普之源、開拓生命健康科普之徑、普惠生命健康科普之眾。[3]我們以“健康科普”為篇名關(guān)鍵詞，對CNKI數(shù)據(jù)庫的學(xué)術(shù)期刊與學(xué)位論文子庫進(jìn)行檢索，共檢索到相關(guān)學(xué)術(shù)論文320篇，而從時間軸線上對其發(fā)表數(shù)量總體趨勢分析(如下圖所示)可以看出：學(xué)界專注于健康科普的研究從2017年開始，起步較晚而且總體質(zhì)量上有待進(jìn)一步提升。但從每年發(fā)表數(shù)量上來說，呈逐年上升趨勢，這說明學(xué)界對健康科普的研究越來越重視，同時也從側(cè)面進(jìn)一步說明了健康科普實踐的迫切需要。實踐缺乏理論的指導(dǎo)就會導(dǎo)致盲目性，而成果的積累來源于現(xiàn)實問題的研究與解決，而非研究者的苦思冥想。于是，我們此次研究也正是從現(xiàn)實出發(fā)，按照發(fā)現(xiàn)、分析并解決問題的邏輯，以希望為健康科普研究添磚加瓦，不斷提升對健康科普的認(rèn)識，重塑工作思路，并指導(dǎo)健康科普實踐。

學(xué)術(shù)論文發(fā)表數(shù)量的總體趨勢分析圖

為高水平推動健康江門建設(shè)，加快融入健康中國建設(shè)戰(zhàn)略布局，江門制定了《“健康江門2030”規(guī)劃》，致力于發(fā)展“大健康千億元產(chǎn)業(yè)集群”，爭創(chuàng)國家健康示范城市。[1]2018年2月，江門市蓬江區(qū)獲命名2016—2020年度廣東省科普示范縣(市、區(qū))，江門市急需進(jìn)一步加大健康科普實踐指導(dǎo)，加強(qiáng)精準(zhǔn)化健康科普研究，并向全國推廣建設(shè)經(jīng)驗。因此，我們通過對江門市蓬江區(qū)城鎮(zhèn)社區(qū)居民對健康科普的現(xiàn)實需求進(jìn)行調(diào)研統(tǒng)計，綜合分析出當(dāng)前健康科普工作中存在的問題，并提出具有針對性的實現(xiàn)路徑及其對策建議，旨在進(jìn)一步提升江門市蓬江區(qū)健康科普工作精準(zhǔn)化，提升社區(qū)居民滿意度和幸福指數(shù)，服務(wù)于加快健康江門建設(shè)，助力于推進(jìn)健康中國進(jìn)程。

1 城鎮(zhèn)居民健康科普需求現(xiàn)狀調(diào)研與數(shù)據(jù)統(tǒng)計

我們通過走訪、問卷、現(xiàn)場采訪等方式對江門市蓬江區(qū)3個街道、3個鎮(zhèn)、主要30個社區(qū)進(jìn)行居民健康科普需求的調(diào)研，從希望獲取什么健康科普知識、需要誰來進(jìn)行健康科普知識傳播培訓(xùn)、希望健康科普知識的表現(xiàn)方式是什么、希望健康科普知識的傳播途徑是什么等方面綜合分析社區(qū)居民對健康科普的內(nèi)容、形式、途徑、傳播者等的實際需求。

從調(diào)研結(jié)果與數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，社區(qū)居民對健康科普內(nèi)容的需求主要包括食品安全、健康保健、應(yīng)急自救、心理調(diào)適等四個方面，分別占比為34.93%、30.87%、18.86%、15.34%；社區(qū)居民對健康科普形式的需求主要包括漫畫展示、文字宣傳、視頻投放、語音播報、口傳相授(面對面的形式)等五種類型，分別占比為28%、27%、25.99%、10.84%、8.17%；社區(qū)居民對健康科普手段的需求主要包括移動設(shè)備、公共固定區(qū)域、電子展示媒體、專題活動等四種類型，分別占比為35.45%、27.92%、21.78%、14.85%；社區(qū)居民對健康科普傳播方式的需求主要包括科普入小區(qū)、科普入戶、科普知識平臺、科普咨詢熱線等四種類型，分別占比為32.31%、29.13%、23.83%、14.73%；社區(qū)居民對健康科普知識宣傳者的需求主要包括科普專門人員、社區(qū)醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)工作人員、志愿者等四種類型，分別占比為31.32%、30.60%、29.52%、18.56%。

2 城鎮(zhèn)居民健康科普工作存在的問題

結(jié)合此次城鎮(zhèn)社區(qū)居民對于健康科普需求現(xiàn)狀調(diào)研結(jié)果與數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我們對社區(qū)健康科普內(nèi)容、形式、途徑、傳播者等實際工作情況進(jìn)行了走訪考察，通過綜合分析發(fā)現(xiàn)：從總體上來說，已經(jīng)開展的健康科普工作基本符合城鎮(zhèn)社區(qū)居民的現(xiàn)實需求，但也存在著一些主要問題，從而限制了城鎮(zhèn)社區(qū)居民有關(guān)健康科普需求的不斷滿足，也不利于以健康科普工作推進(jìn)全民健康教育與健康促進(jìn)的可持續(xù)發(fā)展。

2.1 社區(qū)健康科普內(nèi)容精準(zhǔn)度有待提升

經(jīng)我們走訪調(diào)研，社區(qū)居民均表示本社區(qū)曾開展過健康科普相關(guān)活動或者有過相關(guān)健康科普的宣傳，由此可見，社區(qū)健康科普活動普及率較高，但同時我們也發(fā)現(xiàn)當(dāng)問及是否還記得具體是有關(guān)哪方面內(nèi)容的健康科普的時候，有相對較多一部分社區(qū)居民表示不記得或者沒注意。由此可見，社區(qū)居民所需求的健康科普知識內(nèi)容與當(dāng)前社區(qū)中宣傳的健康科普知識內(nèi)容存在一定的差距，從調(diào)研數(shù)據(jù)統(tǒng)計可知，社區(qū)居民對食品安全與健康保健方面的健康科普有著較高的需求，這也在一定程度上說明關(guān)于食品安全與健康保健方面的健康科普存在的不足，投放健康科普知識的精準(zhǔn)度有待提高。當(dāng)然，社區(qū)居民對應(yīng)急自救與心理調(diào)適方面的健康科普需求相對低一些，并不是說社區(qū)居民對此方面的真實性需求低，而是與當(dāng)前社會事業(yè)的健全發(fā)展有關(guān)，比如依托120、110、119進(jìn)行統(tǒng)一應(yīng)急救援，還與社區(qū)文化的繁榮有關(guān)，比如廣場舞的流行等。因此，健康科普內(nèi)容也需要考慮到社區(qū)居民對于健康科普的多元化、個性化需求。

2.2 社區(qū)居民對健康科普關(guān)注度有待增強(qiáng)

經(jīng)我們調(diào)研發(fā)現(xiàn)，社區(qū)居民有89.60%的人認(rèn)為健康科普很重要，9.46%的人認(rèn)為健康科普一般重要，只有不到1%的人認(rèn)為健康科普知識不重要，由此可見，社區(qū)居民應(yīng)該是非常愿意接受并歡迎健康科普傳播的。但是我們也發(fā)現(xiàn)，社區(qū)居民對現(xiàn)有的社區(qū)健康科普傳播工作的關(guān)注度不高，這種矛盾之所以出現(xiàn)可以從社區(qū)居民對健康科普的需求現(xiàn)狀上找到答案。從上文所述的調(diào)研數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果可以看出，現(xiàn)有的健康科普呈現(xiàn)形式是多樣化的，社區(qū)居民對漫畫展示、文字宣傳、視頻投放這種具有鮮活視覺效應(yīng)且噪音污染盡可能少的健康科普呈現(xiàn)形式有較高的需求。而在健康科普傳播方式與手段上，社區(qū)居民希望健康科普傳播的相關(guān)知識信息能夠既觸手可及而又有足夠自由選擇空間。由此可見，社區(qū)居民對健康科普的形式與途徑方面有著自己特定的需求，健康科普工作者不能認(rèn)為健康科普對社區(qū)居民來說相當(dāng)重要就不假思索地采用自己認(rèn)為好的方式或者形式進(jìn)行傳播普及，并想當(dāng)然的認(rèn)為社區(qū)居民十分愿意接受，實際上這樣的做法常常事倍功半。所以社區(qū)健康科普工作現(xiàn)有的形式與途徑有待提升，需要根據(jù)社區(qū)居民對健康科普傳播普及形式與方式的特定需求，不斷探索創(chuàng)新，為社區(qū)居民的健康科普需求提供有效性的服務(wù)。

2.3 社區(qū)健康科普人才相對短缺，專業(yè)化水平有待提升

從上述所發(fā)現(xiàn)的社區(qū)健康科普普及率較高而內(nèi)容精準(zhǔn)度不高和社區(qū)居民對健康科普認(rèn)可度高而關(guān)注度不高的兩大問題就可以看出，健康科普需要專門的科普人才；而且從我們調(diào)研社區(qū)居民對健康科普知識宣傳者的需求統(tǒng)計結(jié)果可知，社區(qū)居民希望健康科普傳播普及主要由科普專門人員、社區(qū)醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)工作人員這樣具備相關(guān)專業(yè)知識且相對穩(wěn)定的工作者來進(jìn)行。近年來，雖然江門市蓬江區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位已連續(xù)幾年招收專業(yè)性人才，但對健康科普宣傳講師招收較少；盡管轄區(qū)內(nèi)的各個街道(社區(qū))擁有一定數(shù)量的健康科普講師隊伍，但絕大多數(shù)是由各行各業(yè)的兼職人員組成，從目前已經(jīng)進(jìn)行過的健康科普宣傳與活動來看，主要由志愿者以及部分社區(qū)工作人員完成，社區(qū)居民幾乎不記得這些工作者的姓名，也不確定同一個人以后還會不會再來進(jìn)行健康科普，如果將來有什么問題應(yīng)該去找誰咨詢等擔(dān)憂。因此，當(dāng)前從事社區(qū)健康科普的專職人才相對缺乏，尚不能組建長期穩(wěn)定的健康科普隊伍，而且現(xiàn)有健康科普工作人員的專業(yè)水平也有待提高。

3 城鎮(zhèn)居民健康科普需求實現(xiàn)路徑的建議

盡管從整體上來講，江門市蓬江區(qū)各社區(qū)的健康科普工作進(jìn)展良好，但是社區(qū)健康科普工作因其最終面向終端，核心工作內(nèi)容是做好與社區(qū)居民溝通的橋梁，將健康科普知識傳遞給社區(qū)居民，推進(jìn)社區(qū)居民健康科普需求與健康科普傳播之間有效平衡，實現(xiàn)健康科普工作精準(zhǔn)化、實效化、深入化發(fā)展。

3.1 豐富科普內(nèi)容，創(chuàng)新科普形式

隨著經(jīng)濟(jì)、科技的發(fā)展，健康科普工作面臨的不僅是告訴社區(qū)居民什么是科學(xué)的，什么是不科學(xué)的，而是應(yīng)該更多思考如何引導(dǎo)居民主動去分辨真?zhèn)?，弘揚(yáng)科學(xué)精神，這對科普內(nèi)容的要求更高。如何尋找社區(qū)居民的關(guān)注熱點，進(jìn)行適度指導(dǎo)，開展適應(yīng)不同年齡階段人群的科普活動，除了傳統(tǒng)的文字、講座等形式，現(xiàn)在健康科普知識也采取了很多游戲、短視頻的方式，但是要注意不同年齡階段對傳播方式不同的需求。如何利用更簡單的方式和更輕松的氛圍提升社區(qū)居民的健康科學(xué)素養(yǎng)，需要在傳播方式和形式上有更多創(chuàng)新，要多運(yùn)用一些社區(qū)居民喜聞樂見且有參與感的形式，比如健康科普游、社區(qū)科普興趣小組等形式。

3.2 重視社區(qū)科普建設(shè)，完善社區(qū)科普網(wǎng)絡(luò)

不同社區(qū)的社區(qū)科普建設(shè)情況不同，部分社區(qū)可能因為人員、資金或設(shè)備維護(hù)等方面有所不足而導(dǎo)致社區(qū)科普建設(shè)效果有限，重視完善社區(qū)科普建設(shè)的同時要注重社區(qū)科普網(wǎng)絡(luò)的搭建。針對不同社區(qū)、不同人群分布的特點，搭建屬于本小區(qū)的社區(qū)科普網(wǎng)絡(luò)，通過大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息化技術(shù)手段，精準(zhǔn)推送健康科普相關(guān)信息，既能開拓社區(qū)居民獲取健康科普知識的途徑和渠道，使更多居民了解社區(qū)正在開展或已經(jīng)開展的健康科普活動，又能提升健康科普活動的效率，在與社區(qū)居民達(dá)成良性互動的同時，提高居民的健康知識水平。

3.3 探索社區(qū)健康科普工作與社區(qū)工作的融合模式

雖然社區(qū)居民對社區(qū)健康科普知識傳播者的需求最主要的是專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員或科普專門工作人員，但在實際工作中要充分考慮到應(yīng)該做與能夠做的平衡。一方面由于目前資金、編制、職業(yè)發(fā)展等原因，社區(qū)引培專職科普人才存在一定難度，仍然需要充分利用機(jī)關(guān)團(tuán)體、學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科技社團(tuán)、傳媒單位、科普場館等企事業(yè)單位為社區(qū)健康科普提供志愿服務(wù)，注重于從長遠(yuǎn)發(fā)展進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃安排，建立長期有效的社區(qū)健康科普資源支持與活動計劃。另一方面，應(yīng)將社區(qū)健康科普作為社區(qū)工作的重要組成部分，不斷將統(tǒng)籌社區(qū)工作與社區(qū)健康科普工作相融合，探索長效的體制機(jī)制，以更開拓的視野促進(jìn)社區(qū)建設(shè)，以此提高社區(qū)居民的整體幸福感和獲得感。

結(jié)語

健康科普的傳播推廣要以居民的需求為本。健康科普目的讓居民理解熟悉健康科普的內(nèi)容，不斷提高居民的科學(xué)素質(zhì)?？傮w來說，江門市蓬江區(qū)的社區(qū)健康科普工作基本滿足社區(qū)居民的健康科普需求。但是隨著社區(qū)居民健康科普需求的不斷提升，社區(qū)健康科普工作水平仍需不斷提升。為進(jìn)一步提升社區(qū)居民的健康科學(xué)素養(yǎng)，增強(qiáng)社區(qū)居民的幸福感和獲得感，不僅要豐富社區(qū)健康科普知識的內(nèi)容、創(chuàng)新社區(qū)健康科普知識的傳播形式和手段，還要完善社區(qū)健康科普網(wǎng)絡(luò)，打造更加專業(yè)化的社區(qū)科普工作模式。最重要的是利用各種資源和手段，滿足社區(qū)居民對健康科普日益增長的多元化、個性化需求，提升健康科普工作的精準(zhǔn)化、長期化。