毛東月,趙文杰,王燕妮,于毅(通信作者)
青島市市立醫(yī)院醫(yī)療器械科 (山東青島 266011)
Revolution CT 是美國GE 醫(yī)療推出的首款后超高端CT,它將超高端CT 的3 個技術方向——能譜成像、高時間分辨率和寬體探測器,整合為一體,引領CT 進入后超高端CT 時代。Revolution CT 采用極速單源瞬時管電壓切換技術,可在極短時間內完成高低能量的曝光和切換,實現(xiàn)全視野能譜“同時、同向、同源”的數(shù)據采集,并在投影數(shù)據空間進行能譜物質解析,實現(xiàn)CT 的能譜成像,可鑒別病灶性質、腫瘤同源性、無機物成分等,提供比傳統(tǒng)CT 更多的影像信息[1-3];高時間分辨率,即Revolution CT 29 毫秒的心臟掃描時間分辨率可在單個心動周期完成掃描,徹底解決心臟檢查時的高心率、心律不齊問題,為后續(xù)診斷和治療提供更多依據;Revolution CT 配有16 cm 等焦高清寶石探測器并配備3D 蜂巢準直器,不僅能徹底消除錐形束偽影和散射線問題,還可以降低25%的電子噪聲[3-4]。我院于2018、2020 年相繼購入兩臺GE Revolution CT,總體運行穩(wěn)定,因使用頻繁難免出現(xiàn)故障,現(xiàn)歸納總結Revolution CT 使用過程出現(xiàn)的兩例典型故障,分析故障原因并檢修排除故障,供同行臨床工程師參考。
前1 天晚上未檢查患者,第2 天早晨進入操作間準備預熱球管時發(fā)現(xiàn),操作臺左屏彈窗警示如下:Attention.Gantry hardware unavailable.Please select Done Scanning and perform a Scan Hardware Reset from the Service Tools menu.If problem persists, contact your service representative.Host: Gantry Control Board Ermes # :600020039.Exception Class : Abort Severity: Secondary.File : GocMgr.cpp Line# : 2428.Function :Scanner Control : Gantry UI.Scan Type : None/Unknown Scan: 0/0/0.02-0002-0039-00: GOC detects guif lost connection(注意:機架硬件不可用。請選擇“完成掃描”,從“服務工具”菜單中執(zhí)行“掃描硬件重置”。如果問題仍然存在,請聯(lián)系服務商)。進入掃描間發(fā)現(xiàn),機架顯示屏出現(xiàn)紅色三角嘆號,無法預熱球管,無法掃描。
根據彈窗警示提示,CT 機架未能啟動,需要重置掃描硬件。但按照提示重置硬件后,故障現(xiàn)象依舊。分析彈窗警示信息,其最后1 行提示“GOC detects guif lost connection”,其 中GOC 為Global Operator Console 的簡寫,即CT 用戶操作臺;guif 為Gantry User InterFace,為機架用戶接口板,GUIF 板主要控制機架按鍵面板、急停開關、指示燈及前后LCD 顯示屏,該提示即CT 操作臺檢測到GUIF 板失去連接,故障指向GUIF板。在操作臺右屏頂部工具欄依次選擇System Utilities →Troubleshooting →Unix Shell, 打 開 命令行窗口,輸入ping guif 命令,發(fā)現(xiàn)無法ping 通GUIF 板,基本確定為GUIF 板損壞。打開機架外殼,拆下GUIF 板,用萬用表測量發(fā)現(xiàn),GUIF 板上的F5 5A 保險燒壞,F(xiàn)5 是GUIF 板的主保險,嘗試更換同型號保險開機,故障依舊,仍會燒壞F5 保險。確定是GUIF 板上出現(xiàn)短路,更換GUIF 板后開機正常,故障修復。
中午休息1 h,下午技師準備預熱球管檢查患者時發(fā)現(xiàn),操作臺彈窗警告顯示:Attention.Gantry hardware unavailable.Please perform a Scan Hardware Reset from the Service Tools menu.If problem persists,contact your service representative(注意:機架硬件不可用。請從“服務工具”菜單執(zhí)行“掃描硬件重置”。如果問題仍然存在,請聯(lián)系服務商)。且機架顯示屏出現(xiàn)紅色三角嘆號,無法預熱球管。
首先根據彈窗警告重置掃描硬件,重置成功后故障依舊;單純看警示信息,無法明確故障點;為實時監(jiān)控跟蹤CT 記錄的log 日志信息以定位故障,可以借助UNIX 系統(tǒng)自帶的“tail -f”命令;打開命令行窗口,在命令行窗口輸入“tail-f/usr/g/service/log/gesys_xxx.log”后按回車鍵,即可持續(xù)追蹤CT 記錄的最新日志信息,其中gesys_xxx.log 為當前CT 系統(tǒng)日志的文件名,每臺CT 系統(tǒng)日志文件名不盡相同,可通過viewlog 命令查詢;追蹤到的關鍵日志截取如下:
通過分析上述報錯日志,準直器控制板(collimator control board,CCB)電源狀態(tài)檢測失敗,包括Blade Drive B 的48 V 電源未被檢測到。Revolution CT 準直器(Collimator)上一共有4個電機,包括2個光圈電機(Aperture motor)和2個濾線器電機(Filter motor),其中準直器光圈電機電源由CCB 板的Blade Drive 提供,濾線器電機電源由Filter Drive 供給。打開CCB 板,發(fā)現(xiàn)僅F1保險對應的LED 燈不亮,其他LED 燈均正常,用萬用表測量,確認是CCB 板F1保險燒斷。CCB 板上的48 V 電壓經F1保險驅動準直器光圈電機B,當光圈電機出現(xiàn)故障時,CCB 板有可能檢測不到48 V電壓,后臺就會報出上述錯誤。更換同規(guī)格F1保險,開機故障依舊,從而進一步明確故障系準直器光圈電機B 內部存在短路。查詢技術手冊[5],該準直器光圈電機無法單獨更換,需要更換準直器。更換F1保險和準直器,重新加載CCB 板固件程序、校正機架平衡后,重啟機器,CT 工作正常。
在故障一的維修過程中,通過故障提示信息和GE CT 控制臺命令明確了故障板為GUIF 板,在極短時間內明確了故障原因,極大提高了工作效率;在故障二的維修過程中,直接通過彈窗警示信息無法判斷故障點,但通過分析Revolution CT 操作系統(tǒng)的自身日志,從動態(tài)日志記錄中找到了故障原因,并結合技術手冊確定準直器損壞,進而排除故障。Revolution CT 系統(tǒng)是基于UNIX 內核的操作系統(tǒng),系統(tǒng)在安全、穩(wěn)定、多任務處理方面性能優(yōu)異,針對Revolution CT,臨床工程師在熟悉掌握CT 原理的基礎上,還要了解Revolution CT 各部件的構成及作用,并學會通過UNIX 命令查找故障日志,進行快速診斷與維修,達到事半功倍的效果[6]。