• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    同伴互助學(xué)習(xí)聯(lián)合微格教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

    2023-02-07 05:18:42王曉冰張慧穎張旭明姚婷玉
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2023年4期
    關(guān)鍵詞:微格護(hù)理學(xué)同伴

    王曉冰,張慧穎,張旭明,姚婷玉

    (許昌學(xué)院醫(yī)學(xué)院,河南 許 昌 461000)

    外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)核心課程和必修課程,目的是培養(yǎng)學(xué)生的外科臨床護(hù)理知識(shí)和技能。外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中,實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目步驟復(fù)雜、無菌技術(shù)要求高,如穿無菌手術(shù)衣、器械臺(tái)管理、手術(shù)體位安置、手術(shù)部位皮膚消毒鋪巾等實(shí)驗(yàn),學(xué)生在練習(xí)時(shí)需要到模擬手術(shù)室練習(xí),受學(xué)時(shí)和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備條件的限制,無法實(shí)現(xiàn)多次重復(fù)練習(xí),也無法進(jìn)行仿真模擬練習(xí)。學(xué)生在外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程學(xué)習(xí)中尤其是手術(shù)室護(hù)理時(shí)普遍表現(xiàn)出學(xué)習(xí)茫然、知識(shí)凌亂、積極性差等情況[1],導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果差[2],學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高。復(fù)雜多變的外科疾病,加上麻醉與手術(shù)存在的潛在并發(fā)癥的危險(xiǎn)等對(duì)外科護(hù)士的知識(shí)、技能、人文素養(yǎng)、觀察力、判斷力要求較高,且臨床外科護(hù)理工作多需要團(tuán)隊(duì)配合,共同在病房或手術(shù)室為外科疾病患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理。學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高、學(xué)習(xí)效果不好將增加學(xué)生從事臨床外科護(hù)理的難度、降低其從事臨床外科護(hù)理工作的信心。同伴互助學(xué)習(xí)是指通過地位平等或匹配的伙伴積極主動(dòng)地幫助及支援來獲得知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)活動(dòng),注重生生互動(dòng),能有效發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體地位[3]。微格教學(xué)法是一種利用現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)手段來培訓(xùn)技能的系統(tǒng)方法,將復(fù)雜的操作分成多個(gè)可觀察、能控制、易操作的單項(xiàng)教學(xué)技能,利用錄音、錄像等技術(shù)設(shè)備進(jìn)行錄音、錄像,以反饋各項(xiàng)教學(xué)技能的教學(xué)方法[4],應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)可使學(xué)生護(hù)理操作更加規(guī)范和嫻熟[5]。因此,在外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用同伴互助學(xué)習(xí)和微格教學(xué)法,以期調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)造性思維、團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng)。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象

    選取我院2020級(jí)護(hù)理專業(yè)專科10個(gè)班的學(xué)生為研究對(duì)象,共306人,其中女生274人,男生32人;年齡18~24歲,平均年齡(19.64±1.48)歲。為方便抽樣,選取2020級(jí)護(hù)理專業(yè)1~5班學(xué)生153人為對(duì)照組,6~10班學(xué)生153人為觀察組,兩組學(xué)生的年齡、性別及已學(xué)習(xí)課程均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

    1.2 研究方法

    兩組均使用邢愛紅[6]主編、科學(xué)出版社出版的《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》教材,教學(xué)時(shí)數(shù)均為24學(xué)時(shí),均采用小班授課,學(xué)期初將各班學(xué)生隨機(jī)分為8組,每組3~4人,團(tuán)隊(duì)教師每次課前均進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn),統(tǒng)一授課內(nèi)容、授課進(jìn)度、操作標(biāo)準(zhǔn),預(yù)實(shí)驗(yàn)后錄制教師操作視頻上傳超星學(xué)習(xí)通,兩組學(xué)生均可利用手機(jī)登錄學(xué)習(xí)通觀看視頻,進(jìn)行課前預(yù)習(xí)。

    1.2.1 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)法,課堂教學(xué)設(shè)計(jì)為:教師示教—隨機(jī)選擇一組學(xué)生回示教—師生共同針對(duì)學(xué)生回示教糾錯(cuò)—學(xué)生分組練習(xí)—課后學(xué)生書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告—學(xué)生提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告—教師批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告—實(shí)驗(yàn)考核。

    1.2.2 觀察組 采用同伴互助學(xué)習(xí)聯(lián)合微格教學(xué)法,課堂教學(xué)設(shè)計(jì)為:教師示教—隨機(jī)選擇一組學(xué)生回示教—師生共同針對(duì)學(xué)生回示教糾錯(cuò)—學(xué)生分組練習(xí),并用手機(jī)錄制本組練習(xí)視頻—課后各組學(xué)生觀看操作視頻,共同找出視頻中的操作錯(cuò)誤—提交小組操作視頻及糾錯(cuò)文檔—教師觀看并批閱學(xué)生提交的小組操作視頻、糾錯(cuò)文檔—教師向該組學(xué)生反饋批閱意見和建議—實(shí)驗(yàn)考核。以手術(shù)部位皮膚消毒鋪巾實(shí)驗(yàn)為例,手術(shù)部位皮膚消毒鋪巾是保證切口周圍皮膚的無菌狀態(tài),顯露手術(shù)切口所必需的最小區(qū)域,遮蓋手術(shù)患者其他部位,使手術(shù)周圍環(huán)境成為一個(gè)較大的無菌區(qū)域,以避免和減少手術(shù)中的污染[6]。由于實(shí)驗(yàn)步驟煩瑣復(fù)雜,課前,學(xué)生需觀看學(xué)習(xí)通上教師的操作視頻,以便了解整個(gè)操作內(nèi)容。課中,教師對(duì)該實(shí)驗(yàn)操作步驟進(jìn)行講解及操作演示。在示教過程中,教師向?qū)W生強(qiáng)調(diào)器械護(hù)士、巡回護(hù)士和一助在操作過程中的配合要點(diǎn),教師示教講解后,請(qǐng)一組學(xué)生進(jìn)行回示教,回示教后,教師和學(xué)生對(duì)回示教操作進(jìn)行糾錯(cuò)和點(diǎn)評(píng),之后學(xué)生分小組分別扮演器械護(hù)士、巡回護(hù)士、一助,以不同身份進(jìn)行操作練習(xí)。練習(xí)開始即用學(xué)生手機(jī)拍下自己組(小組間學(xué)生互為攝影師[7])操作視頻。課后,各小組學(xué)生觀看本組的操作視頻,并結(jié)合學(xué)習(xí)通上教師的操作視頻,共同指出在本組操作中器械護(hù)士、巡回護(hù)士、一助操作的優(yōu)缺點(diǎn),并書寫糾錯(cuò)文檔,將本組操作視頻和糾錯(cuò)文檔提交學(xué)習(xí)通小組作業(yè)。教師批閱學(xué)習(xí)通小組作業(yè)中學(xué)生的操作視頻和糾錯(cuò)文檔,對(duì)學(xué)生操作視頻的優(yōu)點(diǎn)給予表揚(yáng),找出學(xué)生操作視頻中存在但糾錯(cuò)文檔中遺漏的問題,將批閱結(jié)果反饋給該組學(xué)生,便于學(xué)生更好地掌握外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。

    1.3 教學(xué)效果與評(píng)價(jià)

    1.3.1 實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目考核成績(jī) 取穿無菌手術(shù)衣、手術(shù)體位安置、器械臺(tái)管理及手術(shù)部位皮膚消毒鋪巾4個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行操作考核,采用課程團(tuán)隊(duì)教師統(tǒng)一制訂的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),每項(xiàng)操作滿分均為100分。

    1.3.2 教學(xué)效果評(píng)價(jià) 參照祁俊菊等[8]編制的教學(xué)效果評(píng)價(jià)問卷自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷[9],向兩組學(xué)生發(fā)放。問卷采取統(tǒng)一指導(dǎo)語,采用無記名方式填寫并當(dāng)場(chǎng)收回。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 22.0軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,兩組學(xué)生的外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目考核成績(jī)采用(±s)進(jìn)行描述,組間比較采用t檢驗(yàn);兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)比較采用兩個(gè)關(guān)聯(lián)樣本W(wǎng)ilcoxon秩和檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組學(xué)生外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目考核成績(jī)比較(見表1)

    表1 兩組學(xué)生外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目考核成績(jī)比較(±s,分)Table 1 Comparison of examination results of surgical nursing experiment items between two groups of students(±s,score)

    表1 兩組學(xué)生外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目考核成績(jī)比較(±s,分)Table 1 Comparison of examination results of surgical nursing experiment items between two groups of students(±s,score)

    組別 器械臺(tái)管理 手術(shù)部位皮膚消毒鋪巾對(duì)照組觀察組t P穿無菌手術(shù)衣88.78±1.7589.09±1.78-1.8190.071手術(shù)體位安置85.21±3.2887.73±1.72-9.537<0.00184.61±3.2487.41±2.07-11.257<0.00180.82±5.0983.95±4.70-7.470<0.001

    2.2 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)比較(見表2)

    表2 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)比較[n(%)]Table 2 Comparison of two groups of students'evaluation of teaching effect[n(%)]

    3 討論

    3.1 同伴互助學(xué)習(xí)聯(lián)合微格教學(xué)法能提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果

    本研究結(jié)果顯示,觀察組手術(shù)體位安置、器械臺(tái)管理、手術(shù)部位皮膚消毒鋪巾3項(xiàng)成績(jī)顯著高于對(duì)照組(P<0.001),體現(xiàn)出同伴互助學(xué)習(xí)聯(lián)合微格教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)和可行性。觀察組的穿無菌手術(shù)衣操作成績(jī)高于對(duì)照組,但兩組成績(jī)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),分析原因可能是穿無菌手術(shù)衣實(shí)驗(yàn)步驟較為簡(jiǎn)單、操作難度較小、需要他人輔助配合少,兩組學(xué)生通過多次、重復(fù)練習(xí)均可收到較好的練習(xí)效果,因此,4項(xiàng)考核成績(jī)中,兩組學(xué)生穿無菌手術(shù)衣的成績(jī)均比較高。而手術(shù)體位安置、器械臺(tái)管理、手術(shù)部位皮膚消毒鋪巾3項(xiàng)實(shí)驗(yàn)均需在手術(shù)室進(jìn)行,操作步驟較為復(fù)雜、操作難度大、需要操作團(tuán)隊(duì)成員互相配合多、操作耗時(shí)較長(zhǎng),因此,兩組學(xué)生這3項(xiàng)操作成績(jī)均低于穿無菌手術(shù)衣,但觀察組成績(jī)高于對(duì)照組(P<0.05)。提示同伴互助學(xué)習(xí)聯(lián)合微格教學(xué)法可提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果,在操作步驟復(fù)雜以及重復(fù)練習(xí)受到時(shí)間、空間、實(shí)驗(yàn)條件限制較多的操作項(xiàng)目的學(xué)習(xí)上具備明顯的優(yōu)勢(shì)。

    3.2 同伴互助學(xué)習(xí)聯(lián)合微格教學(xué)法能充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性

    在外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)中應(yīng)用同伴互助學(xué)習(xí)聯(lián)合微格教學(xué)法,學(xué)生為減少小組操作視頻中出錯(cuò),會(huì)更加注意課前觀看學(xué)習(xí)通中教師的操作視頻,促進(jìn)課前預(yù)習(xí)。各小組學(xué)生錄制操作視頻,均需同學(xué)之間互相配合完成各項(xiàng)操作,為呈現(xiàn)更好的視頻效果,在操作過程中學(xué)生的溝通與交流會(huì)更加規(guī)范,配合更加默契,從而鍛煉了學(xué)生的表達(dá)交流能力,增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作能力。課后,各小組學(xué)生提交視頻作業(yè)和小組視頻糾錯(cuò)文檔,學(xué)生通過觀看本組操作視頻,并結(jié)合教師示教視頻和教材及其他教輔資料,找出本小組在操作過程中的不足,并進(jìn)行歸納總結(jié),提高了學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力,鍛煉了學(xué)生觀察問題、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力及團(tuán)隊(duì)合作能力。另外,同伴互助聯(lián)合微格教學(xué)法還能促進(jìn)學(xué)生利用智能手機(jī)更好地服務(wù)學(xué)習(xí),拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)思路,比傳統(tǒng)外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

    3.3 同伴互助學(xué)習(xí)聯(lián)合微格教學(xué)法更貼近臨床外科護(hù)理工作

    臨床外科護(hù)理工作要求護(hù)士以護(hù)理程序?yàn)橹笇?dǎo),針對(duì)外科患者在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后不同階段的身體需要、心理需要、社會(huì)文化需要等提供最佳的護(hù)理服務(wù)。在外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)中,采取同伴互助學(xué)習(xí)聯(lián)合微格教學(xué)法有利于實(shí)現(xiàn)學(xué)校護(hù)理教學(xué)與臨床護(hù)理工作的無縫對(duì)接。學(xué)校護(hù)理教學(xué)更重視對(duì)學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理操作的練習(xí)和考核,而臨床外科護(hù)理工作,尤其是手術(shù)護(hù)理需要器械護(hù)士、巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師團(tuán)隊(duì)合作和分工配合,器械護(hù)士或巡回護(hù)士只掌握自己職責(zé)內(nèi)的護(hù)理操作而不熟悉團(tuán)隊(duì)其他成員的操作步驟,將很難在手術(shù)過程中做好手術(shù)配合,也會(huì)影響手術(shù)進(jìn)程甚至手術(shù)結(jié)果。在外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中采取同伴互助學(xué)習(xí)聯(lián)合微格教學(xué)法,學(xué)生將有更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)體驗(yàn)手術(shù)中不同角色分工的任務(wù),更有利于提高學(xué)生臨床外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)配合水平,縮小學(xué)校護(hù)理教學(xué)與臨床護(hù)理工作之間的差距。

    3.4 同伴互助學(xué)習(xí)聯(lián)合微格教學(xué)法能提高外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果

    本研究結(jié)果顯示,觀察組對(duì)同伴互助學(xué)習(xí)聯(lián)合微格教學(xué)法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)優(yōu)于對(duì)照組對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法的評(píng)價(jià),觀察組學(xué)生在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作能力、鍛煉溝通交流能力、學(xué)會(huì)觀察和發(fā)現(xiàn)問題、加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解應(yīng)用、掌握獲取新知識(shí)的方法、促進(jìn)課前預(yù)習(xí)、分析和解決問題及拓寬學(xué)習(xí)思路方面的評(píng)價(jià)顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.001),說明在外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中應(yīng)用同伴互助學(xué)習(xí)聯(lián)合微格教學(xué)法能有效提高教學(xué)效果,學(xué)生對(duì)該種教學(xué)方法更加認(rèn)可。外科患者病情復(fù)雜多變,需要外科護(hù)士通過觀察病情、溝通和交流掌握患者對(duì)于疾病、手術(shù)、治療和護(hù)理的認(rèn)知和配合程度,通過細(xì)微之處及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化、針對(duì)患者出現(xiàn)的各種健康問題進(jìn)行思考和總結(jié)、發(fā)生突發(fā)情況時(shí)當(dāng)機(jī)立斷采取正確的護(hù)理措施,為患者提供心理護(hù)理,引導(dǎo)患者積極配合外科治療和護(hù)理,并采取措施增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心等,還需要外科護(hù)士具備較好的溝通交流能力、敏銳的觀察能力、發(fā)現(xiàn)問題能力、準(zhǔn)確的判斷能力和解決問題能力等,而做到這些的前提和基礎(chǔ)就是其在學(xué)生時(shí)期要掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的外科護(hù)理技能,并能將理論知識(shí)、技能更好地聯(lián)系實(shí)際應(yīng)用于臨床外科護(hù)理工作。

    3.5 同伴互助學(xué)習(xí)聯(lián)合微格教學(xué)法對(duì)學(xué)生和授課教師提出更高的要求

    在外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用同伴互助學(xué)習(xí)聯(lián)合微格教學(xué)法較傳統(tǒng)教學(xué)法而言,學(xué)生需要投入更多的時(shí)間和精力。學(xué)生需要在課堂上完成分組練習(xí)任務(wù),課下雖然不需要抄寫實(shí)驗(yàn)步驟、完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告作業(yè),但需要反復(fù)觀看本組的操作視頻,以發(fā)現(xiàn)本組學(xué)生在操作中存在的優(yōu)、缺點(diǎn),并書寫糾錯(cuò)文檔。相比書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告,學(xué)生一般需要更多的時(shí)間完成視頻觀看、糾錯(cuò)文檔。為減少本組視頻操作中的失誤,學(xué)生需要在課前預(yù)習(xí)相應(yīng)的外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目操作。個(gè)別學(xué)生雖然認(rèn)同同伴互助學(xué)習(xí)聯(lián)合微格教學(xué)法,但是認(rèn)為其花費(fèi)了較多的時(shí)間和精力,希望可以通過課堂練習(xí)結(jié)合課后書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告來完成對(duì)外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)參與度與積極性不高。因此,授課教師在外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采取同伴互助學(xué)習(xí)聯(lián)合微格教學(xué)法時(shí),課前,在備課之外可以解答學(xué)生預(yù)習(xí)中遇到的問題;課中,查看各小組學(xué)生操作練習(xí)及微格視頻錄制情況;課后,仔細(xì)查看各組學(xué)生提交的操作視頻,結(jié)合糾錯(cuò)文檔評(píng)價(jià)學(xué)生在操作過程中存在的優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)、糾錯(cuò)文檔是否完善等,并及時(shí)將評(píng)價(jià)結(jié)果反饋給學(xué)生,便于學(xué)生及時(shí)對(duì)相應(yīng)的外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)一步完善。

    綜上所述,在外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中應(yīng)用同伴互助學(xué)習(xí)聯(lián)合微格教學(xué)法能讓學(xué)生了解自己操作中的不足之處,有效提高學(xué)習(xí)效果,尤其對(duì)于操作步驟復(fù)雜、操作難度大、操作中團(tuán)隊(duì)合作要求高且操作受課程安排時(shí)間、空間及實(shí)驗(yàn)條件等限制而無法通過進(jìn)行多次重復(fù)練習(xí)和仿真模擬練習(xí)來增強(qiáng)熟練程度的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,有更好的教學(xué)效果,并能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、拓寬學(xué)習(xí)思路、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作能力。在教學(xué)中,有部分學(xué)生因不愿意在課程中投入更多的時(shí)間和精力,在采取同伴互助學(xué)習(xí)聯(lián)合微格教學(xué)法時(shí)不愿參與小組學(xué)習(xí),導(dǎo)致小組學(xué)習(xí)效果受到一定影響。對(duì)此,教師可在外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感和責(zé)任感,通過融入課程思政、實(shí)施合理的激勵(lì)措施等調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

    猜你喜歡
    微格護(hù)理學(xué)同伴
    專題·同伴互助學(xué)習(xí)
    大學(xué)(2021年2期)2021-06-11 01:13:12
    《護(hù)理學(xué)雜志》稿約
    《老年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》
    ——老年護(hù)理學(xué)的日常生活護(hù)理要點(diǎn)研究
    The Research on Classroom Questioning in Senior High School Under Constructive Theory
    青年生活(2020年31期)2020-10-14 09:10:31
    尋找失散的同伴
    嘿,這歡樂的日子!
    相約釣魚身亡 同伴應(yīng)否賠償
    “三位一體”微格教學(xué)輔助說課的模式
    作文訓(xùn)練微格化、序列化初探
    微格教學(xué)法在《軍事醫(yī)學(xué)地理學(xué)》教學(xué)中的實(shí)踐與應(yīng)用
    国产亚洲91精品色在线| 精品午夜福利在线看| 国国产精品蜜臀av免费| 国内精品宾馆在线| 亚洲第一电影网av| 99精品在免费线老司机午夜| 国产亚洲精品av在线| 少妇的逼水好多| 欧美色欧美亚洲另类二区| 亚洲自偷自拍三级| 成人特级黄色片久久久久久久| 色尼玛亚洲综合影院| 男插女下体视频免费在线播放| 日本a在线网址| 日韩成人av中文字幕在线观看 | 国产真实乱freesex| 身体一侧抽搐| 国产亚洲av嫩草精品影院| 波多野结衣高清无吗| 一个人看的www免费观看视频| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 国产av一区在线观看免费| 九九爱精品视频在线观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲真实伦在线观看| 97超碰精品成人国产| av黄色大香蕉| 亚洲不卡免费看| 国产亚洲精品av在线| h日本视频在线播放| 99视频精品全部免费 在线| 精品一区二区三区av网在线观看| 两个人视频免费观看高清| 成人国产麻豆网| 久久热精品热| 一进一出抽搐gif免费好疼| 91麻豆精品激情在线观看国产| 欧美zozozo另类| 精品欧美国产一区二区三| 男人的好看免费观看在线视频| 欧美bdsm另类| 欧美日韩国产亚洲二区| 国产精品永久免费网站| 国产淫片久久久久久久久| 成人av在线播放网站| 日本一本二区三区精品| 精品福利观看| 我的老师免费观看完整版| 国产成人一区二区在线| 免费看av在线观看网站| 丝袜美腿在线中文| 久久精品综合一区二区三区| 国产av不卡久久| 偷拍熟女少妇极品色| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲国产精品久久男人天堂| 亚洲天堂国产精品一区在线| 最近2019中文字幕mv第一页| 最新中文字幕久久久久| 一个人看的www免费观看视频| 天堂网av新在线| 可以在线观看毛片的网站| 日本-黄色视频高清免费观看| 久久中文看片网| 国国产精品蜜臀av免费| 亚洲最大成人av| 免费大片18禁| 国产精品爽爽va在线观看网站| 午夜亚洲福利在线播放| 22中文网久久字幕| 国产黄片美女视频| 国产成人一区二区在线| 天堂av国产一区二区熟女人妻| a级一级毛片免费在线观看| 12—13女人毛片做爰片一| 精品午夜福利在线看| 在现免费观看毛片| 免费看日本二区| 国产精品永久免费网站| 毛片女人毛片| 亚洲精品粉嫩美女一区| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产老妇女一区| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 久久99热这里只有精品18| 亚洲高清免费不卡视频| 国产美女午夜福利| 成熟少妇高潮喷水视频| 性色avwww在线观看| 色综合亚洲欧美另类图片| 又粗又爽又猛毛片免费看| 亚洲成人av在线免费| 国语自产精品视频在线第100页| avwww免费| 精华霜和精华液先用哪个| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 禁无遮挡网站| 国产日本99.免费观看| 国产在视频线在精品| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产三级在线视频| 最新中文字幕久久久久| 91狼人影院| 欧美日本视频| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲国产精品合色在线| 少妇被粗大猛烈的视频| 91久久精品国产一区二区三区| 岛国在线免费视频观看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 99久久成人亚洲精品观看| 日韩精品中文字幕看吧| av中文乱码字幕在线| 久久久精品94久久精品| 麻豆成人午夜福利视频| 国产探花在线观看一区二区| 欧美激情国产日韩精品一区| 在线观看av片永久免费下载| 99久久精品热视频| 中国国产av一级| 一个人免费在线观看电影| 亚洲av免费高清在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 免费观看精品视频网站| 久久久久久久久久成人| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 久久亚洲精品不卡| 观看美女的网站| 99热这里只有是精品在线观看| 精品久久久噜噜| 欧美日韩综合久久久久久| 国产三级中文精品| 亚洲精品亚洲一区二区| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产三级中文精品| 丰满的人妻完整版| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 欧美一区二区亚洲| 俺也久久电影网| 久久人妻av系列| 国产高清视频在线播放一区| 免费观看人在逋| 久久久久久久久久久丰满| 日本黄大片高清| a级毛片a级免费在线| 免费看日本二区| 国产精品1区2区在线观看.| 黑人高潮一二区| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 国产精品永久免费网站| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 婷婷精品国产亚洲av在线| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 精品久久久久久久久av| 又爽又黄无遮挡网站| 婷婷精品国产亚洲av| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 成人亚洲精品av一区二区| 国产精品亚洲一级av第二区| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲成人av在线免费| 国产一区二区在线av高清观看| 国产精品一二三区在线看| 看十八女毛片水多多多| 国产精品爽爽va在线观看网站| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 欧美一区二区国产精品久久精品| 日本三级黄在线观看| 两个人的视频大全免费| 夜夜爽天天搞| 亚洲人成网站在线观看播放| 久久这里只有精品中国| 成年免费大片在线观看| av在线蜜桃| 免费大片18禁| 99热这里只有是精品50| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | а√天堂www在线а√下载| 欧美国产日韩亚洲一区| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 欧美激情在线99| 国产 一区 欧美 日韩| 日韩人妻高清精品专区| 一级毛片我不卡| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 最新中文字幕久久久久| 久久久久性生活片| 亚洲国产高清在线一区二区三| 床上黄色一级片| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 成人亚洲欧美一区二区av| 国国产精品蜜臀av免费| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 日韩av不卡免费在线播放| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲在线自拍视频| 欧美日韩在线观看h| 久久久久国内视频| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 国产精华一区二区三区| 日韩在线高清观看一区二区三区| 日本精品一区二区三区蜜桃| 成人亚洲精品av一区二区| 国产免费一级a男人的天堂| 一级毛片久久久久久久久女| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲精品成人久久久久久| 午夜精品在线福利| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲av成人av| 色尼玛亚洲综合影院| 国产三级中文精品| 日韩亚洲欧美综合| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 久久九九热精品免费| 色5月婷婷丁香| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 性插视频无遮挡在线免费观看| 最新在线观看一区二区三区| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 永久网站在线| 露出奶头的视频| 日本在线视频免费播放| 国产真实伦视频高清在线观看| 亚洲四区av| 国产精品乱码一区二三区的特点| 综合色av麻豆| 国产色婷婷99| 我的女老师完整版在线观看| 中文字幕免费在线视频6| 在线观看av片永久免费下载| 给我免费播放毛片高清在线观看| 日本熟妇午夜| 国产亚洲91精品色在线| 国产乱人偷精品视频| 99国产极品粉嫩在线观看| 中国美女看黄片| 尾随美女入室| 色哟哟·www| 亚洲国产精品国产精品| 日本与韩国留学比较| 亚洲精品国产av成人精品 | 日日摸夜夜添夜夜爱| a级一级毛片免费在线观看| avwww免费| 色播亚洲综合网| 久久久久久久亚洲中文字幕| 婷婷六月久久综合丁香| 成人鲁丝片一二三区免费| 国产午夜福利久久久久久| 床上黄色一级片| 国产人妻一区二区三区在| 看十八女毛片水多多多| 九九热线精品视视频播放| 成人无遮挡网站| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产男靠女视频免费网站| 国产精品日韩av在线免费观看| 成人无遮挡网站| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 日本爱情动作片www.在线观看 | 乱人视频在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 色综合亚洲欧美另类图片| 啦啦啦啦在线视频资源| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 禁无遮挡网站| 亚洲专区国产一区二区| av视频在线观看入口| 中文字幕av在线有码专区| 丰满人妻一区二区三区视频av| 极品教师在线视频| 亚洲美女黄片视频| 欧美色欧美亚洲另类二区| 色哟哟哟哟哟哟| 一个人观看的视频www高清免费观看| 成人精品一区二区免费| 免费高清视频大片| 国产 一区 欧美 日韩| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产单亲对白刺激| av中文乱码字幕在线| 好男人在线观看高清免费视频| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 欧美一区二区国产精品久久精品| 免费观看精品视频网站| 天堂动漫精品| 老女人水多毛片| 精华霜和精华液先用哪个| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 亚洲一区二区三区色噜噜| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产午夜精品论理片| 男女边吃奶边做爰视频| 可以在线观看毛片的网站| 午夜a级毛片| 久久九九热精品免费| a级一级毛片免费在线观看| 成人av一区二区三区在线看| 丰满人妻一区二区三区视频av| 午夜福利在线观看吧| 又爽又黄a免费视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产精品,欧美在线| 如何舔出高潮| 精华霜和精华液先用哪个| 麻豆乱淫一区二区| 12—13女人毛片做爰片一| 成人无遮挡网站| 日韩精品中文字幕看吧| 欧美zozozo另类| 欧美+日韩+精品| 综合色av麻豆| 18+在线观看网站| 天堂动漫精品| 日韩大尺度精品在线看网址| 五月玫瑰六月丁香| 国内精品久久久久精免费| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 成人二区视频| 搡老岳熟女国产| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 1000部很黄的大片| av女优亚洲男人天堂| 在线观看免费视频日本深夜| 18禁在线无遮挡免费观看视频 | 久久国内精品自在自线图片| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 亚洲中文日韩欧美视频| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 欧美潮喷喷水| 少妇的逼好多水| 淫妇啪啪啪对白视频| 久久久久久伊人网av| 午夜精品国产一区二区电影 | 精品乱码久久久久久99久播| 国产 一区 欧美 日韩| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 色av中文字幕| 国产不卡一卡二| 亚洲精品456在线播放app| 午夜影院日韩av| 少妇熟女欧美另类| 男人舔奶头视频| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲国产精品国产精品| 免费av观看视频| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产精品亚洲一级av第二区| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 亚洲丝袜综合中文字幕| 久久99热这里只有精品18| 一进一出抽搐动态| av福利片在线观看| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 老女人水多毛片| 最新中文字幕久久久久| 又爽又黄无遮挡网站| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产精华一区二区三区| 亚洲av五月六月丁香网| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲图色成人| 一进一出抽搐gif免费好疼| 一个人免费在线观看电影| 国产色婷婷99| 黄片wwwwww| 久久精品夜色国产| 色5月婷婷丁香| 色综合亚洲欧美另类图片| 午夜激情欧美在线| 三级经典国产精品| 黑人高潮一二区| a级毛色黄片| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产日本99.免费观看| 此物有八面人人有两片| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 99热这里只有是精品在线观看| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 国产69精品久久久久777片| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产av在哪里看| 亚洲成a人片在线一区二区| 2021天堂中文幕一二区在线观| 久久久久性生活片| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产v大片淫在线免费观看| eeuss影院久久| 99热这里只有精品一区| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 99热这里只有是精品50| 成年女人永久免费观看视频| 久久亚洲国产成人精品v| 99九九线精品视频在线观看视频| 精品一区二区三区av网在线观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲人与动物交配视频| 网址你懂的国产日韩在线| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 晚上一个人看的免费电影| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲第一电影网av| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 色av中文字幕| 国产三级在线视频| 久久久午夜欧美精品| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 日韩欧美国产在线观看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲在线观看片| 最新中文字幕久久久久| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 日韩欧美 国产精品| 国产精华一区二区三区| 精品福利观看| 长腿黑丝高跟| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产日本99.免费观看| 国产精品久久久久久久电影| 高清日韩中文字幕在线| 99热这里只有是精品在线观看| 精品福利观看| 国产亚洲91精品色在线| 亚洲国产色片| 午夜久久久久精精品| 97碰自拍视频| 一级毛片久久久久久久久女| 欧美中文日本在线观看视频| .国产精品久久| 国产精品爽爽va在线观看网站| 麻豆av噜噜一区二区三区| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 婷婷精品国产亚洲av| 天美传媒精品一区二区| 国产精品电影一区二区三区| 国产精品人妻久久久影院| av在线老鸭窝| 99热网站在线观看| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲精品日韩av片在线观看| 麻豆av噜噜一区二区三区| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 亚洲美女黄片视频| 热99re8久久精品国产| 免费观看在线日韩| 亚洲内射少妇av| 国产精华一区二区三区| 欧美+亚洲+日韩+国产| 免费看av在线观看网站| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 最近最新中文字幕大全电影3| 麻豆国产97在线/欧美| 中国美白少妇内射xxxbb| 两个人视频免费观看高清| 女同久久另类99精品国产91| 国产美女午夜福利| 亚洲精品成人久久久久久| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 亚洲国产精品国产精品| 国产成人福利小说| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲精品国产av成人精品 | 色av中文字幕| 亚洲精品色激情综合| 久久久欧美国产精品| 男女之事视频高清在线观看| 九九在线视频观看精品| 午夜激情福利司机影院| 日韩中字成人| 国产成人a区在线观看| 欧美一区二区国产精品久久精品| 国内精品一区二区在线观看| 99久国产av精品国产电影| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 午夜精品国产一区二区电影 | 国产av在哪里看| 亚洲av不卡在线观看| av免费在线看不卡| 人人妻人人看人人澡| 欧美zozozo另类| 亚洲欧美精品自产自拍| 久久99热6这里只有精品| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 又爽又黄a免费视频| 色哟哟·www| 久久鲁丝午夜福利片| 国产精华一区二区三区| 欧美日本亚洲视频在线播放| 级片在线观看| 嫩草影院精品99| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 简卡轻食公司| 久久精品国产自在天天线| 精品一区二区三区av网在线观看| 在线观看美女被高潮喷水网站| 女同久久另类99精品国产91| 韩国av在线不卡| 精品国产三级普通话版| 99热精品在线国产| 一夜夜www| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 麻豆av噜噜一区二区三区| 国产精品久久久久久精品电影| 麻豆一二三区av精品| 欧美在线一区亚洲| 1000部很黄的大片| 精品日产1卡2卡| 国产亚洲91精品色在线| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国内精品宾馆在线| 久久国产乱子免费精品| 黄色欧美视频在线观看| 午夜亚洲福利在线播放| 寂寞人妻少妇视频99o| 最新在线观看一区二区三区| 久久中文看片网| 搡老熟女国产l中国老女人| 一级毛片我不卡| 波多野结衣高清无吗| 久久精品国产亚洲av天美| 色综合站精品国产| 亚洲av五月六月丁香网| 免费看日本二区| 久久久成人免费电影| 真实男女啪啪啪动态图| 综合色丁香网| 三级国产精品欧美在线观看| 老司机福利观看| 亚洲内射少妇av| 色综合色国产| 亚洲av免费高清在线观看| 欧美日韩在线观看h| 99热这里只有是精品50| 最近中文字幕高清免费大全6| 精品一区二区三区人妻视频| 老司机福利观看| 床上黄色一级片| 免费无遮挡裸体视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 99热这里只有是精品在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 亚洲,欧美,日韩| 午夜福利视频1000在线观看| 美女大奶头视频| 中文字幕久久专区| 99国产精品一区二区蜜桃av| 一区二区三区高清视频在线| 欧美另类亚洲清纯唯美| 九九热线精品视视频播放| 国产黄片美女视频| 一级黄片播放器| 丰满人妻一区二区三区视频av| 午夜日韩欧美国产| 午夜免费激情av| 午夜影院日韩av| 亚洲在线观看片| 69av精品久久久久久| ponron亚洲| 直男gayav资源| 最近视频中文字幕2019在线8| 欧美日韩综合久久久久久| 日本黄色片子视频| 亚洲18禁久久av| 少妇熟女aⅴ在线视频| 国产淫片久久久久久久久| 久久亚洲精品不卡| 在线播放无遮挡| 久久国内精品自在自线图片| 精品久久久久久久久亚洲| a级一级毛片免费在线观看| 一区二区三区免费毛片| 村上凉子中文字幕在线| 淫妇啪啪啪对白视频| 日韩av在线大香蕉| 久久精品人妻少妇| 一本精品99久久精品77| 日本爱情动作片www.在线观看 | 欧美成人免费av一区二区三区| 国产精品三级大全| 欧美区成人在线视频| 成人二区视频| 亚洲国产欧美人成| 国产视频一区二区在线看| 亚洲一区高清亚洲精品| 精品久久久久久久久av| 女同久久另类99精品国产91| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产av不卡久久| 一个人看的www免费观看视频| 久久久久性生活片| 国产男人的电影天堂91| 波野结衣二区三区在线| 欧美中文日本在线观看视频| 男女边吃奶边做爰视频| 在线天堂最新版资源| 色av中文字幕| 最近视频中文字幕2019在线8| 三级国产精品欧美在线观看| 直男gayav资源| 日韩成人av中文字幕在线观看 | 99久国产av精品| 亚洲国产欧美人成| 夜夜看夜夜爽夜夜摸|