雙向評價(jià)在放射科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)小講課中的應(yīng)用

李 宏，沈可人，李 倩，張敏鳴

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，浙江 杭州 310003）

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生在完成高等教育后，以長期住院醫(yī)師的身份進(jìn)入規(guī)定的培訓(xùn)基地進(jìn)行系統(tǒng)、嚴(yán)格培訓(xùn)，以此來提高臨床實(shí)踐能力和臨床素質(zhì)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在培養(yǎng)臨床技術(shù)過硬、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的醫(yī)學(xué)人才過程中起著至關(guān)重要的作用[1]。近年來，隨著臨床醫(yī)師規(guī)培模式改革的不斷推進(jìn)，培訓(xùn)基地如何規(guī)范組織和實(shí)施優(yōu)質(zhì)高效的教學(xué)活動(dòng)已成為熱點(diǎn)問題[2-6]。小講課活動(dòng)是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要教學(xué)組成部分，它在理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐中起到重要的橋梁作用[7-8]。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院放射科是我院的重點(diǎn)支撐科室，也是所有專業(yè)住院醫(yī)師培訓(xùn)必須輪轉(zhuǎn)的科室，承擔(dān)著夯實(shí)住院醫(yī)師影像診斷基礎(chǔ)的責(zé)任。然而，放射科的規(guī)培學(xué)員整體情況呈現(xiàn)為專業(yè)方向不同、培訓(xùn)時(shí)間短、專業(yè)能力水平不一、培訓(xùn)目的多元化；同時(shí)，帶教師資整體呈現(xiàn)的帶教意識(shí)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)能力亦存在差異[9]。由此可見，放射科的培訓(xùn)質(zhì)量面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，如何全面提高臨床教學(xué)的綜合質(zhì)量顯得尤為重要。在教學(xué)過程中，雙向評價(jià)方式是一種常用的考核教學(xué)質(zhì)量的科學(xué)規(guī)范的工具。教與學(xué)雙向評價(jià)模式能幫助發(fā)現(xiàn)教學(xué)雙方存在的問題，在改善住院醫(yī)師學(xué)習(xí)效果和提高教師教學(xué)能力中發(fā)揮著重要作用[10-12]。為此，我科應(yīng)用教與學(xué)雙向評價(jià)模式，剖析了小講課活動(dòng)中存在的問題，提出了解決問題的應(yīng)對策略，旨在推進(jìn)教與學(xué)雙方的共同進(jìn)步。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院放射科基地培訓(xùn)的住院醫(yī)師和小講課授課教師為研究對象。

1.2 研究方法

教學(xué)小組制定小講課的課表及主題，并依據(jù)《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（放射科）》的要求，劃分講授內(nèi)容和自學(xué)內(nèi)容。帶教教師根據(jù)公布的教學(xué)內(nèi)容制作課程PPT，并及時(shí)對住院醫(yī)師開展小講課活動(dòng)：（1）教學(xué)小組征求師生雙方對調(diào)查表的意見，并完善評價(jià)內(nèi)容；（2）通過智能軟件負(fù)責(zé)向評價(jià)者發(fā)放調(diào)查表，掌握師生雙方的雙向評價(jià)情況；（3）分析與歸納調(diào)查表中的具體內(nèi)容；（4）將歸納內(nèi)容進(jìn)行提煉，針對教學(xué)過程中存在的問題進(jìn)行充分討論，并提出合理有效的解決方案。

1.2.1 住院醫(yī)師對帶教教師教學(xué)質(zhì)量的評價(jià) 在授課結(jié)束后，住院醫(yī)師通過無記名方式，綜合評價(jià)帶教教師的教學(xué)質(zhì)量。調(diào)查表中包含4個(gè)評價(jià)內(nèi)容，分別評價(jià)教師的表達(dá)能力、教學(xué)內(nèi)容處理能力、教學(xué)技巧、教學(xué)方式。每項(xiàng)評價(jià)內(nèi)容分為好、較好、一般、較差和差5個(gè)等級，滿分為20分。

1.2.2 帶教教師對住院醫(yī)師總體表現(xiàn)的評價(jià) 在授課結(jié)束后，帶教教師也通過無記名方式，綜合評價(jià)上課期間住院醫(yī)師的總體表現(xiàn)。調(diào)查表中包含4個(gè)評價(jià)內(nèi)容，分別評價(jià)住院醫(yī)師的課堂紀(jì)律、專業(yè)能力、課堂參與度、學(xué)習(xí)效果。每項(xiàng)評價(jià)內(nèi)容分為好、較好、一般、較差和差5個(gè)等級，滿分為20分。

1.2.3 帶教教師及住院醫(yī)師對課程體系的評價(jià) 帶教教師對課程體系的評價(jià)包括3個(gè)內(nèi)容，分別評價(jià)課程主題與規(guī)培標(biāo)準(zhǔn)的符合度、課程難度的適應(yīng)性、教學(xué)時(shí)間分配的合理性；住院醫(yī)師對課程體系的評價(jià)包括3個(gè)內(nèi)容，分別評價(jià)課程內(nèi)容對臨床工作的可用性、課程安排時(shí)間的合理性、課程PPT制作的規(guī)范性。每項(xiàng)評價(jià)內(nèi)容分為好、較好、一般、較差和差5個(gè)等級，滿分為30分。

1.3 調(diào)查方法

教學(xué)小組根據(jù)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)專家意見，分別設(shè)計(jì)教學(xué)雙方的調(diào)查表，以保證調(diào)查的真實(shí)性、客觀性和有效性，并依據(jù)建議完善評價(jià)內(nèi)容。在發(fā)放調(diào)查表前，教學(xué)小組需向教學(xué)雙方詳細(xì)說明調(diào)查目的、意義，并提醒注意事項(xiàng)和信息保密。調(diào)查表由教學(xué)秘書通過智能軟件釘釘發(fā)送，要求研究對象在每堂小講課結(jié)束后及時(shí)填寫上報(bào)。本次研究共發(fā)放2196份調(diào)查問卷，由于不同住院醫(yī)師放射科輪轉(zhuǎn)時(shí)間有所差異，本次調(diào)查依據(jù)學(xué)員輪轉(zhuǎn)期間所上的小講課進(jìn)行調(diào)查，共向住院醫(yī)師發(fā)放調(diào)查表2100份，回收2068份，回收率為98.48%，根據(jù)小講課的次數(shù)，向帶教教師共發(fā)放調(diào)查表96份，回收96份，回收率為100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

所收集的數(shù)據(jù)通過SPSS 21.0軟件加以分析，采用雙人錄入方式，以確保統(tǒng)計(jì)的正確性，并便于后期統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理。所有獲得的數(shù)據(jù)均以（±s）進(jìn)行描述，依照組別情況，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或方差分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究對象基本情況

選取浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院放射科培訓(xùn)的小講課共計(jì)96節(jié)；規(guī)培學(xué)員共計(jì)172名，其中放射專業(yè)的住院醫(yī)師41名，非放射專業(yè)的住院醫(yī)師131名；參與授課的帶教教師共計(jì)50名，包含7名主任醫(yī)師、8名副主任醫(yī)師、35名主治醫(yī)師。

2.2 住院醫(yī)師對帶教教師教學(xué)質(zhì)量的評價(jià)

共收集調(diào)查評價(jià)表2068份，其中放射專業(yè)住院醫(yī)師980份，非放射專業(yè)住院醫(yī)師1088份。結(jié)果顯示：平均得分為18.97分，其中教師的表達(dá)能力與教學(xué)內(nèi)容處理能力兩項(xiàng)得分最高，而評分較低的為教學(xué)技巧與教學(xué)方式兩項(xiàng)內(nèi)容，放射專業(yè)學(xué)員與非放射專業(yè)學(xué)員對帶教教師教學(xué)質(zhì)量各項(xiàng)目評分未見明顯差異（P＞0.05），見表1。

表1 住院醫(yī)師對帶教教師教學(xué)質(zhì)量的評價(jià)（±s，分）Table 1 Evaluation of residents on teaching quality of teachers（±s，score）

表1 住院醫(yī)師對帶教教師教學(xué)質(zhì)量的評價(jià)（±s，分）Table 1 Evaluation of residents on teaching quality of teachers（±s，score）

住院醫(yī)師專業(yè)放射非放射放射非放射放射非放射放射非放射合計(jì)項(xiàng)目教師的表達(dá)能力教學(xué)內(nèi)容處理能力教學(xué)技巧教學(xué)方式考核內(nèi)容帶教教師語言表達(dá)邏輯性和準(zhǔn)確性帶教教師對問題的講解重點(diǎn)突出、條理清晰帶教教師調(diào)節(jié)課堂氛圍的技巧帶教教師的課堂互動(dòng)與時(shí)間管理能力分值5555555520最高分5555555520最低分3332323115得分4.85±0.424.81±0.434.65±0.614.66±0.42平均分4.87±0.354.84±0.484.80±0.464.83±0.394.63±0.654.66±0.584.64±0.634.67±0.6118.97±1.01 P 0.180.130.220.34

2.3 帶教教師對住院醫(yī)師總體表現(xiàn)的評價(jià)

共收集調(diào)查評價(jià)表96份，其中主治醫(yī)師60份，副主任醫(yī)師21份，主任醫(yī)師15份。結(jié)果顯示：平均得分為18.07分，其中住院醫(yī)師的課堂紀(jì)律得分最高，而評分較低的為課堂參與度與學(xué)習(xí)效果兩項(xiàng)內(nèi)容，不同職稱的帶教教師對住院醫(yī)師總體表現(xiàn)各項(xiàng)目評分未見明顯差異（P＞0.05），見表2。

表2 帶教教師對住院醫(yī)師總體表現(xiàn)的評價(jià)（±s，分）Table 2 Evaluation of the teachers on the overall performance of residents（±s，score）

表2 帶教教師對住院醫(yī)師總體表現(xiàn)的評價(jià)（±s，分）Table 2 Evaluation of the teachers on the overall performance of residents（±s，score）

醫(yī)師職稱主治醫(yī)師副主任醫(yī)師主任醫(yī)師主治醫(yī)師副主任醫(yī)師主任醫(yī)師主治醫(yī)師副主任醫(yī)師主任醫(yī)師主治醫(yī)師副主任醫(yī)師主任醫(yī)師合計(jì)考核內(nèi)容課堂紀(jì)律項(xiàng)目分值住院醫(yī)師考勤情況專業(yè)能力 住院醫(yī)師在課堂上表現(xiàn)出的專業(yè)知識(shí)水平課堂參與度 住院醫(yī)師在課堂中主動(dòng)提問和討論情況學(xué)習(xí)效果 評估住院醫(yī)師在授課后達(dá)到的預(yù)期效果55555555555520最高分55555555555520最低分33332421122312平均分4.82±0.314.64±0.394.29±0.454.32±0.39平均分 P 4.87±0.394.76±0.534.73±0.574.65±0.574.67±0.714.53±0.624.25±0.944.43±0.904.27±1.344.30±0.974.33±0.944.40±0.6118.07±2.360.480.780.790.93

2.4 帶教教師及住院醫(yī)師對課程體系的評價(jià)

共收集調(diào)查評價(jià)表2164份，包含帶教教師96份，住院醫(yī)師2068份。結(jié)果顯示：帶教教師對課程體系評價(jià)的平均得分為13.83分，教學(xué)時(shí)間分配的合理性得分最高，評分較低的為課程主題與規(guī)培標(biāo)準(zhǔn)的符合度，不同職稱的帶教教師對課程體系相應(yīng)項(xiàng)目評分未見明顯差異（P＞0.05）；住院醫(yī)師對課程體系評價(jià)的平均得分為13.85分，課程安排時(shí)間的合理性得分最高，評分較低的為課程PPT制作的規(guī)范性，不同專業(yè)的住院醫(yī)師對課程體系相應(yīng)項(xiàng)目評分未見明顯差異（P＞0.05），見表3。

表3 帶教教師及住院醫(yī)師對課程體系的評價(jià)（±s，分）Table 3 Evaluation of the curriculum system by teachers and residents（±s，score）

表3 帶教教師及住院醫(yī)師對課程體系的評價(jià)（±s，分）Table 3 Evaluation of the curriculum system by teachers and residents（±s，score）

調(diào)查對象主治醫(yī)師副主任醫(yī)師主任醫(yī)師主治醫(yī)師副主任醫(yī)師主任醫(yī)師主治醫(yī)師副主任醫(yī)師主任醫(yī)師合計(jì)放射學(xué)員非放射學(xué)員放射學(xué)員非放射學(xué)員放射學(xué)員非放射學(xué)員合計(jì)考核內(nèi)容課程主題與規(guī)培標(biāo)準(zhǔn)的符合度課程難度的適應(yīng)性教學(xué)時(shí)間分配的合理性課程內(nèi)容對臨床工作的可用性課程安排時(shí)間的合理性課程PPT制作的規(guī)范性分值5555555551555555515最高分5555555551555555515最低分3333334441133332212平均分4.43±0.404.61±0.294.79±0.274.66±0.564.82±0.424.37±0.57平均分 P 4.42±0.844.48±0.664.47±0.624.67±0.674.52±0.734.53±0.814.85±0.364.71±0.454.67±0.4713.83±1.454.67±0.634.66±0.644.78±0.464.86±0.404.34±0.834.44±0.8413.85±1.480.940.660.180.710.480.11

3 討論

放射科承擔(dān)著夯實(shí)住院醫(yī)師影像基礎(chǔ)的重要責(zé)任，涉及的培訓(xùn)內(nèi)容具有知識(shí)范圍廣、技術(shù)更新快等特點(diǎn)，而且放射科面臨住院醫(yī)師數(shù)量繁多、專業(yè)多種多樣、能力參差不齊等現(xiàn)實(shí)問題，因而課程體系需具有全面性、階梯式、亞系統(tǒng)分組的特點(diǎn)，才能滿足住院醫(yī)師的個(gè)性化需求。小講課的組織和實(shí)施若要取得實(shí)際成效，不僅取決于帶教教師的教學(xué)能力和住院醫(yī)師的學(xué)習(xí)動(dòng)力，還需要教學(xué)小組不斷規(guī)范和完善課程建設(shè)。為此，我科采用教與學(xué)雙向評價(jià)的方法，分析授課過程中教與學(xué)的雙向評價(jià)內(nèi)容以及住院醫(yī)師和帶教教師對課程體系的評價(jià)，著力歸納與總結(jié)現(xiàn)實(shí)問題，并采取切實(shí)有效的解決方案來提升放射科住院醫(yī)師規(guī)培小講課的教學(xué)質(zhì)量。

3.1 帶教教師的教學(xué)方式和技巧有待改進(jìn)

從住院醫(yī)師對帶教教師的教學(xué)質(zhì)量評價(jià)結(jié)果可知，帶教教師的教學(xué)方式和教學(xué)技巧相對較差。我科的帶教教師中主治醫(yī)師比重大（35/50），整體呈現(xiàn)出帶教隊(duì)伍年輕、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累不足的現(xiàn)狀。從授課階段住院醫(yī)師反映的問題來看，絕大多數(shù)帶教教師習(xí)慣采用“填鴨式”教學(xué)模式，該教學(xué)模式的特點(diǎn)是向?qū)W生機(jī)械地灌輸理論知識(shí)，往往會(huì)造成課堂氣氛沉悶的問題，而且教師在調(diào)節(jié)課堂氣氛的技巧方面表現(xiàn)欠佳，使得教與學(xué)雙方難以互動(dòng)。師資的帶教能力是影響住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的重要因素，決定了住院醫(yī)師培訓(xùn)效能的高低。在張樂莉、劉會(huì)范等[13-14]的研究中，認(rèn)為對教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足的帶教教師開展系統(tǒng)的師資培訓(xùn)能有效提高其教學(xué)能力與技巧，從而達(dá)到改善教學(xué)整體質(zhì)量的目的。針對上述問題，基地督促和鼓勵(lì)教師參與省級和國家級的師資培訓(xùn)，尤其是青年教師，定期進(jìn)行科室內(nèi)和醫(yī)院內(nèi)的教學(xué)模式探討，舉辦師生見面交流會(huì)，鼓勵(lì)帶教教師積極實(shí)踐先進(jìn)的教學(xué)方法，使其意識(shí)到新穎的教學(xué)理念在保障高質(zhì)量教學(xué)中的重要性和可行性。此外，科室進(jìn)一步完善師資獎(jiǎng)勵(lì)制度，激發(fā)帶教教師的教學(xué)積極性；根據(jù)評價(jià)反饋系統(tǒng)，遴選優(yōu)質(zhì)帶教教師參加院?；?qū)W會(huì)舉辦的教學(xué)能力競賽；表彰和宣傳優(yōu)秀帶教教師，增強(qiáng)帶教教師的教學(xué)榮譽(yù)感。

3.2 應(yīng)注意激發(fā)住院醫(yī)師的主觀能動(dòng)性

從帶教教師對住院醫(yī)師的評價(jià)可知，住院醫(yī)師的課堂參與度與學(xué)習(xí)效果相對較差。我科培訓(xùn)的非放射專業(yè)住院醫(yī)師比重大（131/172），整體呈現(xiàn)影像基礎(chǔ)薄弱、對影像學(xué)習(xí)需求不一的特征。從授課階段帶教教師反映的問題來看，學(xué)員在課前和課后表現(xiàn)出主觀能動(dòng)性弱，尤其是非放射專業(yè)學(xué)員，且在課中缺乏主動(dòng)交流，使得帶教教師難以評估帶教效果。住院醫(yī)師主觀能動(dòng)性的培養(yǎng)在貫穿整個(gè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中尤為重要，能促進(jìn)學(xué)員獨(dú)立思考和解決臨床問題的能力。以學(xué)員為中心、教師為主導(dǎo)的多元化教學(xué)模式能有效調(diào)動(dòng)住院醫(yī)師的主觀能動(dòng)性[3-4]。為解決本次調(diào)查暴露出的問題，科室引進(jìn)“以問題為基礎(chǔ)”的教學(xué)方法，教學(xué)小組對帶教教師進(jìn)行規(guī)范的教學(xué)方式培訓(xùn)，教師根據(jù)課程主題在課前提出相關(guān)問題，讓住院醫(yī)師思考回答，在課中帶教教師圍繞相應(yīng)的問題展開并討論，住院醫(yī)師在課后重新回答同樣問題。此外，為了滿足不同專業(yè)學(xué)員對影像基礎(chǔ)的個(gè)性化需求，科室錄制小講課并上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，以解決部分學(xué)員由于輪轉(zhuǎn)期間與關(guān)注的課程時(shí)間錯(cuò)開，導(dǎo)致無法學(xué)習(xí)的問題；科室遴選優(yōu)秀帶教教師制作各專業(yè)系統(tǒng)較為基礎(chǔ)的慕課，以方便住院醫(yī)師自行預(yù)習(xí)相關(guān)的基本知識(shí)，提高小講課的聽課效率。實(shí)施上述措施后，住院醫(yī)師在課堂中互動(dòng)和交流氛圍明顯改善，帶教教師反映通過比較課前和課后問題回答準(zhǔn)確率的手段，能更好地掌握學(xué)員在課程中的學(xué)習(xí)效果。

3.3 應(yīng)融入人文素養(yǎng)和科研素質(zhì)的教育思想

從帶教教師對課程體系的評價(jià)可知，課程主題與規(guī)培標(biāo)準(zhǔn)的符合度相對較低。盡管課程內(nèi)容設(shè)計(jì)涵蓋了各亞專業(yè)系統(tǒng)疾病的相關(guān)影像教學(xué)，但是部分帶教教師反映缺乏針對性的人文素養(yǎng)和科研素質(zhì)的通識(shí)教育。而且教學(xué)小組回顧帶教教師的課程發(fā)現(xiàn)，部分教師在教學(xué)過程中往往忽視了職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識(shí)、愛傷觀念和技術(shù)進(jìn)展等理念的融入。人文素養(yǎng)與科研素質(zhì)是住院醫(yī)師在專業(yè)技術(shù)能力之外不可或缺的關(guān)鍵職業(yè)要素，也是我國住院醫(yī)師培訓(xùn)的重要組成部分。在培訓(xùn)階段開展人文素養(yǎng)和科研素質(zhì)的培養(yǎng)，能夠促使醫(yī)療質(zhì)量的提高、學(xué)科專業(yè)的長足發(fā)展[15-16]。為解決本次調(diào)查分析暴露出的問題，教學(xué)小組通過與教學(xué)專家的不斷討論，增設(shè)了人文素養(yǎng)和科研素質(zhì)的通識(shí)課程，主題包括“如何成為優(yōu)秀的影像診斷醫(yī)師”“影像臨床論文寫作”等，幫助引導(dǎo)住院醫(yī)師去思考醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人文情懷以及科學(xué)創(chuàng)新等在醫(yī)師成長中的重要性。此外，教學(xué)小組督促帶教教師改進(jìn)課程內(nèi)容，將人文思想和科學(xué)思維的理念融入教學(xué)過程，人文思想的灌輸主要以思辨形式輔以具體案例讓住院醫(yī)師通過深刻思考提升認(rèn)識(shí)，科學(xué)思維主要以提問形式輔以最新文獻(xiàn)展示，以便學(xué)員了解科學(xué)前沿動(dòng)態(tài)。通過上述措施的實(shí)施，課程體系涵蓋的內(nèi)容更為全面，帶教教師反映通過課程設(shè)計(jì)實(shí)踐，將人文和科研理念貫穿課堂之中，提高了其對人文—科研教育思想的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了教學(xué)信心。

3.4 應(yīng)提高帶教教師的課程PPT制作水平

從住院醫(yī)師對課程體系的評價(jià)可知，PPT制作的規(guī)范性相對較差。一方面是我科的帶教教師存在教齡跨度大、PPT制作水平參差不齊、臨床教學(xué)任務(wù)重的現(xiàn)象；另一方面，課程PPT的規(guī)范不明確，存在影像圖片模糊、濫用模板、盜用網(wǎng)絡(luò)圖片、字體形式不統(tǒng)一、要點(diǎn)不醒目、內(nèi)容排版結(jié)構(gòu)混亂等問題。PPT課件是開展課堂教學(xué)工作的主要載體，規(guī)范的高質(zhì)量PPT課件具有教學(xué)性、科學(xué)性和藝術(shù)性的特點(diǎn)，能夠增加教與學(xué)的互動(dòng)性，激發(fā)住院醫(yī)師在臨床、人文、科研方面的深度思考，取得教學(xué)預(yù)期效果[17-18]。為解決本次調(diào)查分析暴露出的問題，教學(xué)小組經(jīng)過反復(fù)討論，制作了小講課活動(dòng)的統(tǒng)一專屬模板，嚴(yán)格規(guī)定字體形式，規(guī)范了引用圖片、影片素材的具體要求。此外，教學(xué)小組對帶教教師開展了課程PPT制作的專題講座培訓(xùn)，以解決PPT制作中的常見問題；組織和動(dòng)員帶教教師學(xué)習(xí)中國大學(xué)精品開放課程網(wǎng)的優(yōu)秀課程資源，通過教學(xué)微信群來公布科內(nèi)優(yōu)秀示范課程PPT，督促帶教教師進(jìn)一步改進(jìn)PPT質(zhì)量。通過上述措施的實(shí)施，住院醫(yī)師對課程PPT的質(zhì)量滿意度明顯提高，帶教教師在制作PPT中的排版能力得到明顯增強(qiáng)，減少了教學(xué)中出現(xiàn)的內(nèi)容不突出和邏輯性不強(qiáng)等問題。

總之，本研究應(yīng)用教與學(xué)雙向評價(jià)模式，發(fā)現(xiàn)放射科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)小講課活動(dòng)中住院醫(yī)師、帶教教師及課程體系存在的不足和問題，通過不斷的實(shí)踐改進(jìn)，激發(fā)了住院醫(yī)師的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，提升了師資教學(xué)綜合能力，充實(shí)了課程體系中人文思想和科研思維內(nèi)容，規(guī)范了課程PPT的設(shè)計(jì)與制作，提高了教學(xué)雙方在課程實(shí)踐中的滿意度。教與學(xué)雙向評價(jià)模式是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理的有效手段，對小講課進(jìn)行科學(xué)有效的考核與評估，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，促進(jìn)教學(xué)主體雙方共同提高，達(dá)到教學(xué)相長的教學(xué)目標(biāo)。