健康教育學(xué)課程模塊化教學(xué)模式初探

陳伏生，劉華磊，王 超，高 萍，楊 瑾

（武警后勤學(xué)院部隊(duì)健康教育教研室，天津 300309）

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，大眾健康需求進(jìn)一步提升，醫(yī)務(wù)工作者所必備的工作技能已經(jīng)不僅僅局限于臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)與方法，社會與醫(yī)學(xué)人文技術(shù)的回歸是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育所關(guān)注的重點(diǎn)[1]。在衛(wèi)生職業(yè)教育中，開設(shè)以健康教育學(xué)為代表的一批社會醫(yī)學(xué)課程，是提升學(xué)生綜合能力的普遍做法[2]。健康教育學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程[3]，在課程教學(xué)實(shí)踐中如何構(gòu)建科學(xué)、有效的教學(xué)模式，培養(yǎng)健康教育應(yīng)用型人才，是教學(xué)探索重點(diǎn)關(guān)注的問題。武警后勤學(xué)院健康教育學(xué)課程組致力于衛(wèi)生職業(yè)教育中健康教育課程的建設(shè)和發(fā)展，通過多年的實(shí)踐與探索，建立了一套模塊化教學(xué)模式。

1 健康教育學(xué)課程模塊化教學(xué)的設(shè)計(jì)思路

健康教育學(xué)課程是一門典型的人文素養(yǎng)與溝通技巧類課程，作為一門應(yīng)用性與實(shí)踐性極強(qiáng)的課程，本課程的教學(xué)重點(diǎn)在于應(yīng)用和實(shí)踐。通過前期的教學(xué)調(diào)研，國內(nèi)諸多院校所開設(shè)的健康教育學(xué)課程在教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)試教育烙印較深，教學(xué)方法上以知識灌輸為主，缺少啟發(fā)引導(dǎo)；教學(xué)內(nèi)容上注重理論教學(xué)，缺少實(shí)踐參與，這種教學(xué)模式不利于學(xué)生創(chuàng)新精神與職業(yè)能力的發(fā)展。因此，傳統(tǒng)教學(xué)模式下所培養(yǎng)的學(xué)生基本不具備在工作崗位上開展健康教育的能力[4-5]。

健康教育學(xué)課程模塊化教學(xué)以技能培訓(xùn)為特色，著重培養(yǎng)學(xué)生開展健康教育工作的能力。其指導(dǎo)思想是根據(jù)健康教育工作所需技能，綜合權(quán)衡各類培訓(xùn)對象實(shí)際需求，將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化重組、教學(xué)資源優(yōu)化分配，最大限度地調(diào)動學(xué)生和教員的積極性，以培養(yǎng)學(xué)生的健康教育崗位職業(yè)能力。所謂健康教育崗位職業(yè)能力，是指健康教育工作者既要有醫(yī)學(xué)（臨床、預(yù)防等）、教育學(xué)等相關(guān)學(xué)科的知識，又要有健康需求評估、項(xiàng)目設(shè)計(jì)與實(shí)施、組織與協(xié)調(diào)、資源開拓和健康傳播的能力[6]。

基于此，在健康教育學(xué)課程教學(xué)實(shí)施過程中，需要針對各項(xiàng)能力，對學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立培訓(xùn)，這一特點(diǎn)正好契合模塊化教學(xué)的特點(diǎn)。所謂模塊化教學(xué)一般是指在深入分析目標(biāo)職業(yè)所需技能的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照工作標(biāo)準(zhǔn)或崗位規(guī)范，將教學(xué)大綱和內(nèi)容優(yōu)化成不同的教學(xué)模塊，形成類似積木組合式的教學(xué)方式[7]。相比于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，模塊化教學(xué)的優(yōu)勢在于：第一，更加強(qiáng)調(diào)技能的重要性；第二，更好地反映健康教育實(shí)踐崗位的能力要求；第三，教學(xué)目的更加明確，教學(xué)思路更加清晰，教學(xué)方法更加靈活；第四，以學(xué)生為中心，鼓勵學(xué)生動手實(shí)踐。

2 健康教育學(xué)課程模塊化教學(xué)的基本原則

2.1 教師成長原則

教師成長原則是指在模塊化教學(xué)的過程中，培養(yǎng)一支教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的高水平師資隊(duì)伍。健康教育學(xué)課程既是一門傳統(tǒng)的課程，又是一門新興的交叉課程，目前國內(nèi)開設(shè)健康教育學(xué)課程的高校并不多。本課程采取“專人專項(xiàng)”的策略，根據(jù)教研室教師的專業(yè)特長，每名教師負(fù)責(zé)一個模塊的建設(shè)，在建設(shè)的過程中集思廣益、交叉幫帶，在教學(xué)實(shí)踐中逐步提高教師的教學(xué)能力。

2.2 模塊彈性變化原則

健康教育學(xué)課程是一門工具性學(xué)科，通用性強(qiáng)，因此在教學(xué)過程中要隨時(shí)關(guān)注各類培訓(xùn)對象的實(shí)際需求，并根據(jù)需求有針對性地調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。這就要求模塊化教學(xué)實(shí)踐過程中更加注重課前的需求調(diào)查，包括問卷調(diào)查、隨機(jī)訪談、專題小組討論等，了解教學(xué)對象的實(shí)際情況。另外，以健康教育能力為單位的各教學(xué)模塊，在模塊內(nèi)容優(yōu)化重組的過程中，要注重模塊內(nèi)容的篩選。教學(xué)內(nèi)容在滿足基本教學(xué)量的前提下，應(yīng)進(jìn)行充分拓展與擴(kuò)充，教學(xué)模塊的內(nèi)容編選要“加強(qiáng)技能、富有彈性”，這樣教師就可以根據(jù)實(shí)際情況，靈活選擇教學(xué)內(nèi)容，以達(dá)到滿足各類教學(xué)需要的目的。

2.3 反思實(shí)踐原則

健康教育學(xué)課程模塊化教學(xué)是對健康教育學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式的改革和創(chuàng)新，缺乏成功的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)以供借鑒，并且各教學(xué)模塊始終處于動態(tài)發(fā)展的狀態(tài)，需要不斷完善和提高。因此，客觀上要求在模塊化教學(xué)過程中，應(yīng)當(dāng)邊實(shí)踐、邊探索，邊探索、邊總結(jié)，邊總結(jié)、邊完善，通過教學(xué)研究與教學(xué)實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，最終形成“理論—實(shí)踐—總結(jié)—新理論”的教學(xué)策略體系[8]。模塊化教學(xué)方案要求定期反思教學(xué)實(shí)踐，并持續(xù)優(yōu)化教學(xué)方案。以健康教育評估技術(shù)模塊為例，在模塊化教學(xué)實(shí)驗(yàn)前期，在該模塊內(nèi)進(jìn)行“問卷調(diào)查方法”教學(xué)時(shí)，并未強(qiáng)調(diào)問卷的種類，在經(jīng)歷了2～3輪教學(xué)實(shí)踐后，發(fā)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容并不具有針對性，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果欠佳。教學(xué)小組在充分總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，提出把“健康教育知信行問卷”作為“調(diào)查研究”的教學(xué)工具，該問卷與健康行為改變理論密切相關(guān)，能夠更好地體現(xiàn)健康教育學(xué)理論對具體工作的指導(dǎo)價(jià)值。

3 模塊化教學(xué)方案的實(shí)施

3.1 教學(xué)模塊構(gòu)建

教研室根據(jù)健康教育學(xué)課程多年的實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在充分論證健康教育工作崗位所需能力的基礎(chǔ)上，將健康教育學(xué)課程由上而下逐層分解，使其成為若干個既互相獨(dú)立，又高度關(guān)聯(lián)的模塊。這種以崗位需求為依據(jù)的模塊化教學(xué)形式強(qiáng)調(diào)了知識的應(yīng)用性、內(nèi)容的系統(tǒng)性和技能的整體性[9]。在教學(xué)實(shí)踐中，教師可以根據(jù)實(shí)際需要選取相應(yīng)模塊進(jìn)行組合，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化，確保教學(xué)質(zhì)量。目前，該課程已納入健康教育學(xué)技能8個一級模塊，30余個二級模塊，各模塊具體情況見表1。

表1 健康教育學(xué)教學(xué)模塊Table 1 Teaching module of health education

3.2 教材建設(shè)

模塊化教學(xué)緊扣健康教育崗位需求，更加突出了實(shí)踐技能的培訓(xùn)。目前，國內(nèi)對于健康教育技能的培訓(xùn)尚處于起步階段，因此，模塊化教學(xué)在教材的選取上，缺乏可供選擇的完整教材。教研室全面總結(jié)近年來健康教育學(xué)課程培訓(xùn)的實(shí)踐與探索，并結(jié)合模塊化教學(xué)的實(shí)際需求，編寫了兩部適用于本課程的教材：《健康教育與健康促進(jìn)》《健康教育工作實(shí)用技能》，其中《健康教育與健康促進(jìn)》是國家衛(wèi)健委“十三五”規(guī)劃教材?！督】到逃c健康促進(jìn)》為理論課教材，《健康教育工作實(shí)用技能》為實(shí)踐課教材。理論教材的編寫參考國內(nèi)知名院校健康教育學(xué)相關(guān)教材，更加注重健康教育學(xué)科的理論前沿。實(shí)踐教材系統(tǒng)總結(jié)教研室技能培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，充分體現(xiàn)崗位需求。另外，為了滿足模塊化教學(xué)的要求，方案中明確了相關(guān)教輔書籍，如《團(tuán)體心理健康教育》《武警部隊(duì)健康教育指南》，以更好地實(shí)施教學(xué)。

3.3 教學(xué)方法改革

在傳統(tǒng)的健康教育學(xué)課程教學(xué)模式中，課堂講授是最常采用的教學(xué)方法。在模塊化教學(xué)方案中，教學(xué)方法不再固定和單一，對每個模塊內(nèi)的教學(xué)方法進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)。其總的方法策略是實(shí)踐課采取小班授課方式，分組帶教，以任務(wù)為導(dǎo)向；理論課采取混合式教學(xué)方法，線上線下、開放引導(dǎo)。在各教學(xué)模塊中，選擇性地納入了觀摩、模仿、案例、上機(jī)操作、推演、實(shí)地見習(xí)等具體的教學(xué)方法。

在整個健康教育技能培訓(xùn)過程中，非常注重健康教育各項(xiàng)技能的連貫性。在具體教學(xué)實(shí)踐過程中，通過采用任務(wù)引導(dǎo)式教學(xué)方法實(shí)現(xiàn)技能與技能之間的關(guān)聯(lián)。任務(wù)引導(dǎo)式教學(xué)的核心在于課堂任務(wù)的設(shè)計(jì)，在模塊化教學(xué)中，各模塊的教學(xué)內(nèi)容緊密圍繞完成各項(xiàng)健康教育任務(wù)而展開。學(xué)生所完成的各模塊的健康教育任務(wù)則是某項(xiàng)專題健康教育工作的具體拆解，包括一份某專題健康核心知識、一套PPT課件、一堂健康講座、一份健康教育活動策劃方案、一份健康教育效果評價(jià)方案、一份小組訪談提綱、一份團(tuán)體心理健康教育方案等。學(xué)生在完成這些任務(wù)的過程中，需要學(xué)習(xí)、掌握、熟練對應(yīng)的健康教育技能，通過這種教學(xué)設(shè)計(jì)，有效地把課堂內(nèi)容、崗位技能與職業(yè)任務(wù)有機(jī)結(jié)合，更好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。

3.4 考核方法標(biāo)準(zhǔn)化

對于健康教育學(xué)這一課程，健康教育技能的掌握程度是評價(jià)學(xué)習(xí)效果的關(guān)鍵，以往對于健康教育學(xué)的考核大多采用傳統(tǒng)的問卷形式，這種方法很難對技能的掌握程度進(jìn)行真實(shí)、準(zhǔn)確的評價(jià)。在模塊化教學(xué)方案中，采用過程評價(jià)與終末評價(jià)相結(jié)合、理論測試與技能考核相結(jié)合的形式。學(xué)生的成績由3個部分組成，分別為課堂參與度、任務(wù)完成質(zhì)量及理論考試，根據(jù)授課學(xué)生的層次，調(diào)整3個部分的權(quán)重，考核的總原則是突出實(shí)踐操作能力。

課堂參與度為學(xué)生課堂的表現(xiàn)，一般占到總成績的10%～15%，包括學(xué)生對課程的態(tài)度、上課的積極性等，把課堂參與度納入學(xué)生成績考核指標(biāo)，旨在提高學(xué)生上課的主觀能動性，促使學(xué)生更好地參與課堂，配合教師，從而提高教學(xué)效果。任務(wù)完成質(zhì)量指的是學(xué)生在各個模塊中所要求完成的各項(xiàng)健康教育任務(wù)，一般占到總成績的50%～60%。對任務(wù)完成質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，一方面可以促進(jìn)學(xué)生更加重視任務(wù)，另一方面可以通過任務(wù)完成質(zhì)量，評價(jià)技能的掌握程度。在教學(xué)方案中，對各模塊的任務(wù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了最大限度的細(xì)化和量化，確保了評價(jià)的客觀性和可操作性。理論考試作為終末評價(jià)，可以評價(jià)學(xué)生健康教育學(xué)課程理論掌握程度，采取問卷考試的形式，所占最終成績比重的35%～40%，理論考試的納入確保了健康教育學(xué)課程考核內(nèi)容的系統(tǒng)性和完整性。