瀘州市：嚴(yán)把“三關(guān)” 織密社保基金安全網(wǎng)

文/陳智堅(jiān) 高虹 賈祥飛

瀘州市在加強(qiáng)基金風(fēng)險(xiǎn)防控工作中嚴(yán)把事前、事中、事后“三關(guān)”，有效識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)，做好風(fēng)險(xiǎn)化解，牢牢守住基金安全風(fēng)險(xiǎn)的底線，織密社保基金安全網(wǎng)，確保社?；鸢踩?guī)范運(yùn)行。

事前聚合力，用制度扎緊基金風(fēng)控籠子

升級(jí)打造“行政+司法”聯(lián)合懲戒機(jī)制。2019 年，在全省率先建立聯(lián)合懲戒機(jī)制。2022 年，與瀘州市人民檢察院簽訂了《關(guān)于共同推進(jìn)護(hù)航民生民利工作的實(shí)施意見》和《信息共享協(xié)作辦法》，升級(jí)打造“聯(lián)合懲戒2.0”，將“把關(guān)口”提前，有力關(guān)緊社保基金“安全閥”。

積極構(gòu)建數(shù)據(jù)“部省下發(fā)+本地比對(duì)”協(xié)查機(jī)制。在部、省下發(fā)比對(duì)疑點(diǎn)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，開展本地化信息協(xié)查比對(duì)，及時(shí)掌握待遇人員關(guān)鍵信息。實(shí)施死亡數(shù)據(jù)“月月比”，積極協(xié)調(diào)公安、衛(wèi)健和民政等部門開展死亡人員數(shù)據(jù)比對(duì)，核實(shí)人員生存狀態(tài)、基礎(chǔ)信息，及時(shí)暫停已死亡人員待遇。實(shí)施特殊信息“季度比”，每季度和衛(wèi)健部門核實(shí)退休待遇申領(lǐng)人員獨(dú)生子女父母信息，對(duì)獨(dú)生子女父母資格進(jìn)行再次確認(rèn)，對(duì)不符合增發(fā)條件的予以立即取消。實(shí)施高齡群體“延伸比”，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）對(duì)村（社區(qū)）高齡領(lǐng)待群體核查制度，每年按照覆蓋面不低于10%，自主核查高齡領(lǐng)待人員群體生存狀況。

著力創(chuàng)新警示教育“共治普法+互聯(lián)網(wǎng)”宣傳模式。深入開展“社保服務(wù)進(jìn)萬(wàn)家”活動(dòng)，印發(fā)宣傳資料，并充分利用電視、報(bào)刊、微信公眾號(hào)等，以政策解讀、案例通報(bào)等形式深入宣傳社保法律法規(guī)。開設(shè)“法治茶館”，當(dāng)好服務(wù)“店小二”，將社保政策宣傳融入公眾休閑活動(dòng)中。以群眾喜聞樂(lè)見的形式開展政策宣傳，拍攝制作《社保政策三句半》《社保局長(zhǎng)說(shuō)社保之基金安全篇》等宣傳片，擴(kuò)大宣傳覆蓋面。

事中明權(quán)限，筑牢基金安全監(jiān)管防線

規(guī)范權(quán)限設(shè)置。堅(jiān)持以基金安全運(yùn)行為核心，合理設(shè)置崗位，嚴(yán)把人員崗位權(quán)限。建立業(yè)務(wù)權(quán)限全市統(tǒng)一管理、統(tǒng)一核定的機(jī)制，對(duì)全市所有社保經(jīng)辦人員進(jìn)行定員定崗定責(zé)；針對(duì)各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的不同實(shí)情，對(duì)不相容崗位及初審、復(fù)核、審核不相容權(quán)限進(jìn)行互斥設(shè)置，設(shè)計(jì)具體的崗位人員配置方案。明確工作職責(zé)，由審計(jì)稽核風(fēng)控部門按照內(nèi)控要求把關(guān)審核，信息精算部門具體分配實(shí)施，對(duì)全市9 個(gè)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和下屬1673 個(gè)經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)的人員崗位及崗位權(quán)限進(jìn)行全面梳理，對(duì)不符合規(guī)定的人員權(quán)限進(jìn)行調(diào)整或關(guān)閉。建立崗位權(quán)限管理臺(tái)賬，堅(jiān)持紙質(zhì)授權(quán)申請(qǐng)與線上審批流程相結(jié)合的原則進(jìn)行權(quán)限分配、審核授權(quán)，系統(tǒng)權(quán)限、業(yè)務(wù)權(quán)限變更記錄全部留痕，不定期進(jìn)行隨機(jī)檢查。

嚴(yán)格經(jīng)辦流程。除依托部、省風(fēng)控系統(tǒng)風(fēng)控預(yù)警和稽核內(nèi)控功能開展預(yù)警信息核實(shí)處理和疑點(diǎn)數(shù)據(jù)核查核實(shí)外，還對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)事項(xiàng)實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)督，做到全程化和信息化。今年，瀘州市在基金現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查工作中，將過(guò)去單純的隨機(jī)抽檢改變?yōu)橹攸c(diǎn)對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)繳、個(gè)人賬戶補(bǔ)錄、個(gè)人賬戶維護(hù)等高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)和異常數(shù)據(jù)開展重點(diǎn)排查，采取隨機(jī)抽取數(shù)據(jù)、查閱原始資料和查看經(jīng)辦系統(tǒng)等方式，按照檢查量不低于業(yè)務(wù)經(jīng)辦量30%的要求進(jìn)行業(yè)務(wù)經(jīng)辦復(fù)盤檢查，完善了風(fēng)險(xiǎn)防控措施，進(jìn)一步規(guī)范社保經(jīng)辦流程。

嚴(yán)格審核流程。嚴(yán)格審核層級(jí)，將優(yōu)質(zhì)便民服務(wù)與風(fēng)險(xiǎn)防控相結(jié)合，構(gòu)建了“窗口初審+后臺(tái)復(fù)審+審計(jì)全流程監(jiān)督的協(xié)查會(huì)商”的審核制度。依托窗口把好初審關(guān)，確保原始檔案真實(shí)、全面；后臺(tái)復(fù)審著重核實(shí)增發(fā)項(xiàng)目、工種信息等重點(diǎn)內(nèi)容；建立協(xié)查會(huì)商制度，對(duì)檔案記載不清晰、檔案與當(dāng)事人認(rèn)定經(jīng)歷不相符的情形實(shí)行協(xié)查會(huì)商，與檔案保管機(jī)構(gòu)、原用人單位、戶籍管理單位統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)、協(xié)同配合。

事后嚴(yán)懲戒，確?；鹱坊仡w粒歸倉(cāng)

標(biāo)準(zhǔn)化開展待遇追回工作。今年，對(duì)冒領(lǐng)待遇的追繳工作流程作了進(jìn)一步的梳理和統(tǒng)一規(guī)范，明確責(zé)任分工和配合機(jī)制。對(duì)核查確系待遇多領(lǐng)的人員實(shí)行暫停待遇、協(xié)議退款、責(zé)令退回等措施。對(duì)已核查清楚情況并需整改的，由審計(jì)稽核部門以暫停發(fā)放通知書、清退不合規(guī)繳費(fèi)通知書等標(biāo)準(zhǔn)化文本通知業(yè)務(wù)部門執(zhí)行，并按期查看執(zhí)行情況；對(duì)難以一次性退回多領(lǐng)待遇的，由業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)簽訂分期還款、逐月抵扣協(xié)議；對(duì)拒不退還的由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作出責(zé)令退還決定書，責(zé)令其收到?jīng)Q定書之日起時(shí)限內(nèi)退還多領(lǐng)待遇并按規(guī)定送達(dá)。

“零容忍”懲戒欺詐騙保行為。以“零容忍”態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保、套?；蚺灿秘澱忌绫；鸬倪`法行為，暢通行刑銜接，與公安等部門建立案件協(xié)查、聯(lián)合追繳等工作機(jī)制，聯(lián)合打擊欺詐騙保、冒領(lǐng)社?；鸬冗`法行為，千方百計(jì)追回?fù)p失的社?；稹?/p>