數字經濟下的智慧養(yǎng)老模式

文/于瀾 韓杬希 魏曉妍

智慧養(yǎng)老是指通過新型技術手段，提供針對老年人的物聯(lián)網系統(tǒng)服務，通過養(yǎng)老和健康結合的系統(tǒng)，把健康機構、經營者、服務商、個人與家庭連接起來，提供個性化、全方位的服務，讓老年人享受更及時、便捷、智能的服務。智慧養(yǎng)老服務水平將在環(huán)境賦能、政治賦能、經濟與社會賦能三個機制的綜合影響下，實現(xiàn)老年人口與信息化、數字化時代伴隨而行的智能養(yǎng)老服務供給。在發(fā)展智慧養(yǎng)老服務中，并不能單純注重信息技術的賦能，更應該重視在智慧服務中的組織協(xié)同、信息價值以及數字化建設，考慮數字化、信息化和智能醫(yī)療服務之間的聯(lián)系，主動適應人口老齡化時代需求。同時，重視老年人群體數字化意識和數字化信息技術素質的增強和提高。

智慧養(yǎng)老模式的分類

社區(qū)居家養(yǎng)老模式。社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式是以居家為基礎、社區(qū)為依托、上門服務和社區(qū)日托為主要形式，引入了養(yǎng)老機構專業(yè)化服務的社會化養(yǎng)老模式。可以在老年人家里配備安全監(jiān)測儀器、可穿戴設備、智能呼叫機、煙霧報警器等智慧生活硬件，通過遠程收集關于老年人的健康、安全等有關信息，并及時傳送給社區(qū)居家養(yǎng)老系統(tǒng)的網絡平臺，發(fā)現(xiàn)異常信息，通過智能生活網絡平臺主動通知老年人的監(jiān)護人并報警。對于擁有半自理能力的老年人，在社區(qū)內部嵌入養(yǎng)老服務床位，由專職護士為他們進行食、住、行、娛、康等配套服務，離家近，可以隨接隨送，比傳統(tǒng)長住式醫(yī)養(yǎng)結合方式更為便捷。

機構養(yǎng)老模式。以養(yǎng)老機構為主導，為老年人提供生活照料和集中居住場所，滿足老年人生理健康、心理健康、精神文化活動等方面需要的養(yǎng)老模式。

醫(yī)養(yǎng)結合。醫(yī)養(yǎng)結合就是把專業(yè)的醫(yī)療技術檢查和先進設備與康復訓練、日常學習、日常飲食、生活養(yǎng)老等相融合，以醫(yī)療為保障，以康復為支撐，邊醫(yī)邊養(yǎng)、綜合治療。“醫(yī)”主要就是重大疾病早期識別、必要的檢查、治療、康復訓練，包括有關疾病轉歸、評估觀察、有關檢查、功能康復、診療護理、重大疾病早期干預以及臨終關懷等醫(yī)療技術上的服務。“養(yǎng)”包括生理和心理上的護理、用藥和安全、日常飲食照護、功能訓練、日常學習、日?；顒印⑸眢w狀況分析、體重營養(yǎng)定期監(jiān)測等服務。這種模式融治療、恢復、看護、養(yǎng)老于一體。

長者食堂配餐模式。長者食堂配飯管理系統(tǒng)模式是一種以中心餐廳為中樞、各社會配餐點為抓手的管理系統(tǒng)，設計以經理、后廚、客服、助餐員和財務五大角色的協(xié)調運行為基礎，以提高服務效率、減少人工成本和擁有海量數據能力為目標的全流程餐館配餐模式。老年人只需在小區(qū)內定時定點領飯，而食品則是按照老年人的口味以清單、易消化、葷素相配的宗旨制定的，并采取“自己掏一點、政府補一點、慈善機構捐一點”的原則消費。使老年人花費更少的錢，一日三餐都可以吃上合口味的、熱氣騰騰的飯菜。

智慧養(yǎng)老模式面臨的困境

目前，智慧養(yǎng)老的建設逐步從政府到企業(yè)。各地也在進一步推進智慧養(yǎng)老發(fā)展，把家人贍養(yǎng)、社區(qū)贍養(yǎng)、組織贍養(yǎng)的傳統(tǒng)贍養(yǎng)管理模式引入地方統(tǒng)籌管理，各地智慧養(yǎng)老在政策上得到了發(fā)展。但在實際運行中，仍存在一些不足，面臨一些挑戰(zhàn)。

信息不對稱?，F(xiàn)實表明，沒有嚴格的機制約束、標準控制和科學的評價指標，一些智慧養(yǎng)老企業(yè)不能打造真正意義上的智能養(yǎng)老科技產品，也沒有下功夫仔細研究過老年人的需求。同時，因為在智能養(yǎng)老業(yè)務進行流程中具有一定技術的專業(yè)知識壁壘，供求各方之間面臨著信息非對稱性，致使老年人對信息了解不全。

服務內容性質單一。目前，居家養(yǎng)老服務內容性質單一，難以滿足老年人實際的養(yǎng)老需求。隨著空巢獨居老人的數量逐漸提高，老年人的情感交流、精神慰藉、社會化再學習、社會交往等需求與日俱增，而現(xiàn)有的傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務難以滿足。此外，受老年群體的信息化程度不高、操作不太熟練等因素影響，部分智慧居家養(yǎng)老產品、設施沒有得到充分利用，導致效果不佳。

信息平臺建設滯后，現(xiàn)有信息利用率低。許多居家養(yǎng)老服務機構缺少養(yǎng)老服務信息平臺，現(xiàn)有信息多為老年人身體基本情況，而關于老年人需求愛好、養(yǎng)老服務人員、社會志愿者等信息則少之又少。政府與服務機構之間、機構中部門與部門之間信息互通性較差，一方面導致養(yǎng)老服務質量難以保證，另一方面導致了養(yǎng)老信息和數據未得到充分的挖掘和開發(fā)利用。

專業(yè)人才培養(yǎng)不足。目前，智慧養(yǎng)老推行正在初步發(fā)展階段，缺少專業(yè)人才的支持。養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展不僅需要專業(yè)的護理人員，還需要高水平的技術人才。護理人員負責老年人的飲食起居，幫助老年人滿足日常生活中的需求；技術人才則需要通過運用技術對數字經濟下的智慧養(yǎng)老相關平臺進行開發(fā)、升級、維護與完善。目前，對高技術專業(yè)人才培養(yǎng)力度不夠，許多從業(yè)者并未經歷過專業(yè)培訓。

智慧養(yǎng)老模式的實現(xiàn)路徑

強化信息技術支撐，提升產品供給能力。推動智慧健康養(yǎng)老新技術研發(fā)。發(fā)展適用于健康管理的智能化、微型化、高靈敏度生物傳感技術，大容量、微型化電池技術和快速充電技術，高性能、低功耗微處理器和輕量級操作系統(tǒng)；開發(fā)適用于養(yǎng)老照護的多模態(tài)行為監(jiān)測技術、跌倒防護技術、高精度定位技術；支持突破康復干預技術、神經調控技術、運動功能康復評估與反饋等核心技術；攻關適用于家庭服務機器人的環(huán)境感知、腦機接口、自主學習等關鍵技術?？梢酝ㄟ^實施智慧健康養(yǎng)老產品供給工程，重點發(fā)展健康管理類、養(yǎng)老監(jiān)護類等產品，帶動技術突破。

推進平臺提質升級，提升數據應用能力。做強智慧健康養(yǎng)老軟件系統(tǒng)平臺，實現(xiàn)數據的有效歸集與管理。推進建設區(qū)域智慧健康養(yǎng)老服務綜合信息系統(tǒng)平臺，依托區(qū)域養(yǎng)老服務中心，推進養(yǎng)老補貼、養(yǎng)老服務、行業(yè)監(jiān)管信息化，實現(xiàn)老年人信息的動態(tài)管理。鼓勵企業(yè)面向居家、社區(qū)、機構等場景，開發(fā)養(yǎng)老服務管理系統(tǒng)、為老服務信息平臺，強化物聯(lián)網、人工智能等基礎能力，豐富服務種類，提升服務質量，實現(xiàn)服務的流程化標準化。完善數據要素體系，建立健全基礎數據庫。鼓勵企業(yè)研究健康養(yǎng)老數據挖掘理論與方法，運用數據安全技術，保障個人信息安全。

豐富智慧健康服務，提升健康管理能力。促進信息技術產品在預防、醫(yī)療、康復、護理中的普及應用，重點發(fā)展遠程醫(yī)療、個性化健康管理、“互聯(lián)網+”護理服務、“互聯(lián)網+”健康咨詢、“互聯(lián)網+”健康科普等服務。

促進智慧養(yǎng)老服務產業(yè)化。智慧養(yǎng)老服務的產業(yè)化是實現(xiàn)智慧養(yǎng)老服務的重要路徑之一。智慧健康養(yǎng)老產業(yè)是以智能產品和信息系統(tǒng)平臺為載體，面向人民群眾的健康及養(yǎng)老服務需求，深度融合應用物聯(lián)網、大數據、云計算、人工智能等新一代信息技術的新興產業(yè)形態(tài)。應優(yōu)化產業(yè)發(fā)展環(huán)境，提升公共服務能力，促進企業(yè)對智慧養(yǎng)老服務的研發(fā)和應用，為企業(yè)提供稅收優(yōu)惠和財務支持。鼓勵企業(yè)開發(fā)具有適老化特征的智能產品，如與老年人日常生活密切相關的網站、移動互聯(lián)網應用適老化改造，持續(xù)優(yōu)化老年人使用體驗，同時開展老年人智能技術培訓，提升老年人對信息技術產品的接受度。還應該支持智慧養(yǎng)老服務生產銷售，并建立智慧養(yǎng)老服務質量標準，保證產品的質量和安全。

多渠道引才育才。加強人才培養(yǎng)培訓。加快推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務緊缺人才培養(yǎng)，將老年醫(yī)學、護理、康復、全科等醫(yī)學人才，養(yǎng)老護理員、養(yǎng)老院院長、社會工作者等養(yǎng)老服務與管理人才納入相關培養(yǎng)項目。鼓勵普通高校、職業(yè)院校增設健康、養(yǎng)老相關專業(yè)和課程，適應行業(yè)需求。大力開展醫(yī)養(yǎng)結合領域培訓，發(fā)揮有關職業(yè)技能等級證書作用，進一步拓寬院校培養(yǎng)與機構培訓相結合的人才培養(yǎng)培訓路徑，鼓勵為相關院校教師實踐和學生實習提供醫(yī)養(yǎng)結合服務崗位。引導醫(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結合服務，壯大失能照護服務隊伍。通過開展應急救助和照護技能培訓等方式，加強對以護理失能老年人為主的醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員的培訓，提高失能老年人家庭照護者的照護能力和水平。

依托大數據背景與數字互聯(lián)網技術，構建完整的智能健康養(yǎng)老模型，對既有的健康養(yǎng)老模型加以融合，逐一攻克技術難點，逐一解決老年人所遇到的問題，不斷滿足老年人的健康需求，推動養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展，實現(xiàn)“老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所為”。