績(jī)效考核在公立醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用

文/王霄 許文苑 黃蕾

加大人力資源管理力度能夠提升員工工作效率。公立醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中，對(duì)人力資源管理工作的要求不斷提高，人力資源管理部門想要激發(fā)員工的積極性，應(yīng)科學(xué)使用績(jī)效考核這一管理工具，合理設(shè)置績(jī)效考核的內(nèi)容和落實(shí)方式，以此激發(fā)員工的責(zé)任意識(shí)，全面提升醫(yī)院的工作效率與服務(wù)水平。

績(jī)效考核的意義

績(jī)效考核屬于人力資源管理中的重要環(huán)節(jié)，對(duì)員工的工作情況進(jìn)行監(jiān)督，了解員工是否按時(shí)完成任務(wù)，了解員工工作中存在的優(yōu)勢(shì)和不足，并開(kāi)展綜合性考核，結(jié)合員工實(shí)際情況提出更加適合的指標(biāo)和任務(wù)，激發(fā)員工的工作積極性，促使其能夠順利完成相關(guān)工作。

通過(guò)實(shí)施績(jī)效考核，能夠有效促進(jìn)員工實(shí)現(xiàn)成長(zhǎng)。將績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制結(jié)合，使員工能夠在工作中發(fā)揮全部實(shí)力，突破自身的桎梏，實(shí)現(xiàn)能力的進(jìn)階?？?jī)效考核還能夠幫助提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。根據(jù)醫(yī)生、護(hù)士及其他工作人員具體工作內(nèi)容，設(shè)置績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高考核標(biāo)準(zhǔn)要求，使醫(yī)護(hù)人員能夠在工作中逐漸提升自身的專業(yè)能力，改變工作習(xí)慣，促使醫(yī)療服務(wù)水平得到提升，有利于緩解醫(yī)患關(guān)系。

公立醫(yī)院績(jī)效考核內(nèi)容指標(biāo)

公立醫(yī)院績(jī)效考核是按照一定的周期實(shí)施考核評(píng)價(jià)，并將該評(píng)價(jià)結(jié)果與績(jī)效工資相聯(lián)系。隨著公立醫(yī)院改革的深化與推進(jìn)，國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作提出了指導(dǎo)意見(jiàn)，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)制定的《國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)》指出，根據(jù)公立醫(yī)院級(jí)別制定相應(yīng)考核指標(biāo)，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生制度，加大醫(yī)院管理效率，為人民群眾提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。在績(jī)效考核過(guò)程中應(yīng)堅(jiān)持公益性、屬地化和信息化原則，統(tǒng)一指標(biāo)管理，并提高實(shí)際管理效率。公立醫(yī)院的績(jī)效考核指標(biāo)主要分為四大類：醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展以及滿意度評(píng)價(jià)，其中醫(yī)療質(zhì)量作為核心內(nèi)容，代表醫(yī)院的整體能力，在考核時(shí)，主要針對(duì)醫(yī)院的重點(diǎn)病種、關(guān)鍵技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量等方面進(jìn)行考核，如門診人數(shù)、出院患者占比等。運(yùn)營(yíng)效率能夠體現(xiàn)出醫(yī)院的精細(xì)化管理效果，其主要包括醫(yī)療等經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理內(nèi)容，如門診收入、住院收入、醫(yī)療服務(wù)、輔助藥物占醫(yī)療收入比例等。持續(xù)發(fā)展主要為醫(yī)院的人才隊(duì)伍建設(shè)能力和科研教學(xué)能力，醫(yī)護(hù)人員占比、考試通過(guò)率等。滿意度評(píng)價(jià)包括患者滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度評(píng)價(jià)兩部分。

醫(yī)院人力資源管理績(jī)效考核中面臨的挑戰(zhàn)

績(jī)效考核落實(shí)效果不理想。一些公立醫(yī)院人力資源管理部門對(duì)績(jī)效考核工作的落實(shí)缺乏足夠重視，導(dǎo)致相關(guān)工作的推進(jìn)效果不太理想。部分醫(yī)院的管理者認(rèn)為績(jī)效考核僅與員工的日常行為相關(guān)，未意識(shí)到對(duì)醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)護(hù)人員自身能力提升等方面的作用，因此較為忽視該方面，導(dǎo)致績(jī)效考核工作在實(shí)施的過(guò)程中，存在形式化現(xiàn)象，考核和管理停留在表面，制約醫(yī)院人力資源工作的順利開(kāi)展，同時(shí)還會(huì)對(duì)醫(yī)院的職工產(chǎn)生不良的影響，使其不重視績(jī)效考核，進(jìn)而使人力資源管理效率不斷下降。

績(jī)效考核管理目標(biāo)不清晰。績(jī)效考核過(guò)程中，明確考核管理目標(biāo)，才能夠更加充分地了解管理內(nèi)容，并對(duì)員工進(jìn)行適當(dāng)指導(dǎo)，或制定更為有效的管理方案，提高員工工作積極性。但在部分公立醫(yī)院中，人力資源管理部門未結(jié)合員工實(shí)際情況，沒(méi)有制定合理清晰的管理目標(biāo)，經(jīng)常將以往的目標(biāo)適當(dāng)調(diào)整作為新一季度的目標(biāo)。管理人員對(duì)員工實(shí)際情況缺乏了解，不能使整體工作效率達(dá)到最大化，同時(shí)忽視員工的變化情況，使績(jī)效考核中的公正性和管理作用難以得到有效體現(xiàn)，進(jìn)而影響管理效果。

績(jī)效考核支撐體系待優(yōu)化。隨著公立醫(yī)院規(guī)模的不斷發(fā)展以及人員數(shù)量的快速增多，當(dāng)前公立醫(yī)院?jiǎn)T工績(jī)效考核管理的難度較大。恰當(dāng)且準(zhǔn)確的績(jī)效考核支撐體系能夠使績(jī)效考核工作完成效率得到提升，但在實(shí)際的人力資源管理過(guò)程中，相關(guān)考核方式效率仍然較低。雖然大部分醫(yī)院已經(jīng)完成信息化建設(shè)，但具體實(shí)施方面，仍存在效率不高的情況，尤其在滿意度調(diào)查模塊和考核系統(tǒng)應(yīng)用中，需要花費(fèi)大量時(shí)間審核處理，整體效果仍需進(jìn)一步提升。

公立醫(yī)院績(jī)效考核應(yīng)用路徑

加大績(jī)效考核落實(shí)效果。公立醫(yī)院人力資源管理過(guò)程中，為加大績(jī)效考核的落實(shí)效果，應(yīng)優(yōu)化組織實(shí)施方式。首先，應(yīng)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)重視。醫(yī)院的管理部門和領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到績(jī)效考核工作的現(xiàn)實(shí)意義，其不僅能夠考核員工日常工作情況和醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理現(xiàn)狀，還能夠基于該數(shù)據(jù)，提出恰當(dāng)?shù)膬?yōu)化方案，同時(shí)調(diào)動(dòng)員工積極性，促使未來(lái)醫(yī)院管理效率得到明顯加強(qiáng)。醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)績(jī)效考核工作的宣傳，并積極推動(dòng)和落實(shí)績(jī)效考核管理工作。其次，人力資源管理部門應(yīng)結(jié)合醫(yī)療改革發(fā)展，將績(jī)效考核作為推動(dòng)醫(yī)療改革發(fā)展的重要途徑，全面完善績(jī)效考核內(nèi)容和實(shí)施方案，以此提高績(jī)效考核的實(shí)際應(yīng)用效果。再次，明確部門職責(zé)與分工，公立醫(yī)院中各部門應(yīng)加大對(duì)績(jī)效考核工作的支持力度，并積極參與到相關(guān)工作中來(lái)。因此人力資源管理部門應(yīng)結(jié)合績(jī)效考核落實(shí)方法，分析不同部門的相關(guān)責(zé)任，通過(guò)責(zé)任分配，提高績(jī)效考核管理的落實(shí)效果。最后，應(yīng)加大對(duì)績(jī)效考核工作的監(jiān)督和管理，保障考核工作的準(zhǔn)確性和公平性，同時(shí)將考核結(jié)果充分運(yùn)用在引導(dǎo)醫(yī)院發(fā)展、提高員工素質(zhì)能力等方面，全面促進(jìn)公立醫(yī)院整體水平的快速提升。

明確績(jī)效考核管理目標(biāo)。人力資源管理部門應(yīng)從醫(yī)院的實(shí)際出發(fā)，結(jié)合真實(shí)的經(jīng)營(yíng)管理現(xiàn)狀、員工的實(shí)際表現(xiàn)以及患者的滿意度等情況，完成對(duì)相關(guān)內(nèi)容的考核與分析，以此提高績(jī)效管理的實(shí)際效果。設(shè)置目標(biāo)時(shí)，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的短期、中期和長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo)以及當(dāng)前的經(jīng)營(yíng)發(fā)展現(xiàn)狀，合理調(diào)整本周期的績(jī)效目標(biāo)，將該目標(biāo)進(jìn)行分解和細(xì)化，落實(shí)到各個(gè)部門，部門再次對(duì)其進(jìn)行整理和細(xì)化，落實(shí)到各個(gè)崗位或者個(gè)人，提高績(jī)效考核管理的針對(duì)性，以此加大對(duì)工作人員的調(diào)動(dòng)效果。在考核時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照相應(yīng)的程序，通過(guò)醫(yī)院自查自評(píng)、省級(jí)年度考核以及國(guó)家監(jiān)測(cè)分析等方式，定期完成相應(yīng)績(jī)效考核工作。在考核過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)將當(dāng)前實(shí)際情況匯總，按照指標(biāo)要求計(jì)算和對(duì)比，了解當(dāng)前績(jī)效完成狀態(tài)，根據(jù)完成情況搭配激勵(lì)措施，以此提高人力資源管理的實(shí)施效果。

優(yōu)化績(jī)效考核支撐體系?？?jī)效管理考核內(nèi)容較復(fù)雜、數(shù)據(jù)量較大，在處理時(shí)整體工作量較大。由于績(jī)效考核與員工的工資相關(guān)聯(lián)，每月均需要進(jìn)行考核，該情況下，需要進(jìn)一步提高績(jī)效考核的效率和準(zhǔn)確性。因此，公立醫(yī)院應(yīng)積極構(gòu)建信息化支撐體系，主動(dòng)引入智能化管理系統(tǒng)，推動(dòng)電子病歷的落實(shí)，并由智能系統(tǒng)輔助電子病歷規(guī)范填寫(xiě)，降低醫(yī)務(wù)工作者的負(fù)擔(dān)，提高數(shù)據(jù)的真實(shí)性和有效性，同時(shí)使數(shù)據(jù)的處理難度得到簡(jiǎn)化。此外，統(tǒng)一疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼以及醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)等，加快相關(guān)編碼、術(shù)語(yǔ)應(yīng)用和轉(zhuǎn)換等工作的落實(shí)，使數(shù)據(jù)的收集更加便捷。在構(gòu)建信息支撐體系時(shí)，應(yīng)著重構(gòu)建滿意度調(diào)查平臺(tái)，為醫(yī)務(wù)工作者和患者提供暢通性、私密性良好的通道，鼓勵(lì)其積極參與到評(píng)價(jià)中，通過(guò)對(duì)大量評(píng)價(jià)的分析，使?jié)M意度評(píng)價(jià)更加真實(shí)有效，利用該數(shù)據(jù)總結(jié)當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展中的不足和優(yōu)勢(shì)。以此為基礎(chǔ)調(diào)整績(jī)效目標(biāo)，合理引導(dǎo)醫(yī)院朝目標(biāo)方向發(fā)展。同時(shí)為醫(yī)院提供互聯(lián)互通的信息化考核系統(tǒng)，使績(jī)效考核工作的落實(shí)效果更加快捷，使績(jī)效調(diào)整和績(jī)效規(guī)劃工作更加高效，提高應(yīng)用質(zhì)量。

在公立醫(yī)院人力資源管理過(guò)程中，績(jī)效考核的作用不容忽視，因此應(yīng)積極優(yōu)化當(dāng)前績(jī)效考核中存在的不足，不斷完善績(jī)效考核工作組織方式，使績(jī)效管理內(nèi)容更加豐富；明確績(jī)效考核目標(biāo)，使人力資源管理方向更加明確；完善支撐體系構(gòu)建，加快信息化建設(shè)，促使人力資源管理工作得到有效落實(shí)。