• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    一種新型推齦器在前牙美學(xué)修復(fù)中的臨床應(yīng)用研究*

    2023-02-05 07:56:28許曉波王冕余翻翻吳映燕錢(qián)毅
    關(guān)鍵詞:肩臺(tái)印模基牙

    許曉波 王冕 余翻翻 吳映燕 錢(qián)毅

    隨著口腔數(shù)字化進(jìn)程的加速,越來(lái)越多高精度、高智能化的數(shù)字化設(shè)備在臨床和技工中應(yīng)用,臨床固定修復(fù)治療中的印模制取、技師的義齒制作精度及效率顯著提高[1,2]。然而,臨床美學(xué)區(qū)牙體預(yù)備、牙齦處理的方法一直用排齦線(xiàn)、排齦膏等排齦技術(shù)[3,4]。該類(lèi)技術(shù)椅旁操作時(shí)間長(zhǎng)、技術(shù)敏感性高、牙齦處理后難以確定肩臺(tái)位于齦下的實(shí)際深度,導(dǎo)致患者疼痛不適、破壞生物學(xué)寬度等。如果醫(yī)師排齦力度不當(dāng),還會(huì)直接損傷牙周組織。受損的牙周組織直接影響印模的制取的精度,導(dǎo)致最終完成的修復(fù)體適合性差。本研究旨在引入牙齦軟組織管理理念,并采用一種高速手機(jī)用推齦器[5],在不造成牙周組織創(chuàng)傷的前提下,精準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)將預(yù)備體的終止線(xiàn)放置牙齦下0.3-0.5 mm,取得了滿(mǎn)意的修復(fù)效果。

    1.資料與方法

    1.1 臨床資料 選擇2020年7月至2021年7月在我院就診的32例前牙牙體缺損的患者,共42顆患牙,年齡范圍為18~57歲,男性14例,17顆患牙;女性18例,25顆患牙。本研究中的美學(xué)修復(fù)體為CAD/CAM制作的氧化鋯基底冠上手工追加修飾瓷。

    納入標(biāo)準(zhǔn): (1)前牙因齲病、外傷等導(dǎo)致牙體缺損者;(2)患牙經(jīng)過(guò)完善的牙髓治療,無(wú)癥狀者;(3)牙周組織健康;(4)無(wú)全身系統(tǒng)性疾病史。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)美學(xué)區(qū)牙周組織有慢性炎癥未能有效治愈或者牙齦退縮嚴(yán)重者;(2)患牙牙齦為薄齦生物型者;(3)口腔衛(wèi)生狀況差者;(4)咬合關(guān)系異常;(5)全瓷修復(fù)禁忌者。

    1.2 研究方法 牙周軟組織管理理念[6]引導(dǎo)下的前牙美學(xué)修復(fù)適用口腔美學(xué)區(qū)固定修復(fù)需制備齦下肩臺(tái)者。該研究已獲院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)(倫理批件編號(hào):20180101)并經(jīng)患者知情同意。接診符合納入標(biāo)準(zhǔn)的前牙牙體缺損患者,按隨機(jī)數(shù)法隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。每組16名患者,21顆患牙。對(duì)照組牙體初預(yù)備時(shí)終止線(xiàn)暫時(shí)放置于牙齦緣上或者平齊齦緣,確保高速制備的過(guò)程中不損傷牙齦組織。齦下肩臺(tái)預(yù)備主要通過(guò)高速渦輪機(jī)的氣流吹開(kāi)牙齦進(jìn)行預(yù)備。單線(xiàn)排齦后通過(guò)硅橡膠改良法雙相二次印模技術(shù)[7]制取印模。修復(fù)體檢查合格,采用研究組中采用的數(shù)字化技術(shù)檢測(cè)邊緣適合性后粘固。研究組具體治療方法如下:

    1.2.1 研究組 一名副主任醫(yī)師系統(tǒng)學(xué)習(xí)牙周軟組織管理流程(圖1)。接診患者后系統(tǒng)評(píng)估牙體、牙周狀況,設(shè)計(jì)治療方案。方案重點(diǎn)根據(jù)軟組織形態(tài)設(shè)計(jì)基牙終止線(xiàn)位置。研究對(duì)象為厚牙齦生物型基牙終止線(xiàn)位于齦緣下0.3 mm,正常牙齦生物型基牙終止線(xiàn)位于齦緣下0.5mm醫(yī)師進(jìn)行常規(guī)美學(xué)設(shè)計(jì)樹(shù)脂罩面后,再用軟蠟記錄患牙形態(tài)或者美學(xué)蠟型;按照臨床美學(xué)區(qū)修復(fù)體牙體預(yù)備要求,對(duì)患者基牙初預(yù)備;該階段牙體預(yù)備終止線(xiàn)暫時(shí)放置于牙齦緣上或者平齊齦緣,確保高速制備的過(guò)程中不損傷牙齦組織。

    圖1 前牙美學(xué)修復(fù)牙周軟組織管理流程圖

    1.2.2 預(yù)備體精修 接下來(lái),完成基牙預(yù)備體的精修,檢查切端及各個(gè)軸面預(yù)備空間、軸向及聚合角的情況。上述操作都達(dá)標(biāo)準(zhǔn)后,在高速手機(jī)頭上安裝高速手機(jī)用推齦器(圖2-3)對(duì)基牙肩臺(tái)進(jìn)行制備。

    圖2 高速手機(jī)用推齦器示意圖[5]1固位卡片、2固位旋轉(zhuǎn)環(huán)、3主桿、4推齦工作尖

    圖3 高速手機(jī)用推齦器在口內(nèi)使用時(shí)

    1.2.3 推齦器的構(gòu)成、工作原理及安裝方法

    該推齦器如圖2 所示,由包括固位卡片(1)、固位旋轉(zhuǎn)環(huán)(2)、主桿(3)、和推齦工作尖(4)組成。其原理是通過(guò)固位卡片將推齦器固定在高速手術(shù)頭上,主桿起到連接作用,工作尖在醫(yī)師預(yù)備牙體肩臺(tái)的同時(shí)推牙齦向根方移位。推齦器是通過(guò)蠟型包埋鑄造合金制造。我們將取下金剛砂車(chē)針的高速手機(jī)頭平行推齦器長(zhǎng)軸,推齦器固位卡片用力推入高速手機(jī)頭部,致使卡片與手機(jī)頭表面緊密貼合,檢查固位旋轉(zhuǎn)環(huán)位于手機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)軸承外周;在手機(jī)上安裝牙體預(yù)備的金剛砂車(chē)針,完成高速渦輪手機(jī)準(zhǔn)備。

    1.2.4 推齦器的使用方法 將推齦器放置于基牙唇(頰)側(cè)牙齦齦緣近齦溝處,調(diào)整手機(jī)軸向讓金剛砂車(chē)針接觸基牙處備肩臺(tái)位置,沿著預(yù)備要求軸位方向,把持手機(jī)頭并啟動(dòng)渦輪機(jī),推齦器工作尖推開(kāi)牙齦,可以保護(hù)牙齦免受高速車(chē)針旋轉(zhuǎn)切割的損傷;期間觀察推齦器工作尖進(jìn)入齦溝的深度,根據(jù)牙齦生物型確定進(jìn)入齦下的深度;整個(gè)美學(xué)區(qū)肩臺(tái)控制在同一深度下完成預(yù)備,肩臺(tái)設(shè)計(jì)為135°淺凹型邊緣[8]。

    1.2.5 推齦器的拆卸 完成上述步驟后,先拆卸高速手機(jī)上的金剛砂車(chē)針,再手握推齦器主桿平行發(fā)力,水平將其從手機(jī)上拆卸下來(lái)。

    1.2.6 預(yù)備體肩臺(tái)拋光 完成基牙預(yù)備體各面拋光后,再次安裝推齦器、拋光車(chē)針完成肩臺(tái)的預(yù)備,操作過(guò)程中保存工作尖在齦緣同一刻度。

    1.2.7 制取印模 經(jīng)過(guò)兩次機(jī)械推齦處理的牙齦,可充分顯露肩臺(tái)。在不用排齦線(xiàn)排齦的情況下運(yùn)用改良法雙相二次印模技術(shù)取模,快捷地獲得含連續(xù)、精準(zhǔn)肩臺(tái)的預(yù)備體印模。操作過(guò)程中注意力度,不能侵犯生物學(xué)寬度或者造成牙周軟組織的不可逆損傷。

    1.2.8 臨時(shí)修復(fù)體制作[9]將牙體預(yù)備前的蠟型印模就位于患者口內(nèi),檢查可完全就位后,在印模患牙處注入流動(dòng)樹(shù)脂后口內(nèi)就位,待樹(shù)脂固化后取出。將樹(shù)脂臨時(shí)修復(fù)體從樹(shù)脂蠟型中取出,調(diào)整外形及邊緣形態(tài)后高度拋光。臨時(shí)修復(fù)體口內(nèi)檢查密合性和咬合關(guān)系,合格后用不含丁香油的臨時(shí)粘接劑粘固,去除牙齦緣及牙齦溝內(nèi)多余的粘接劑材料,再用生理鹽水沖洗?;颊唠x開(kāi)診室前健康宣教,告知患者要關(guān)注牙齦衛(wèi)生及健康維護(hù)。

    1.2.9 試戴、粘固修復(fù)體1-2 周后復(fù)診,由同一名醫(yī)師檢查患牙佩戴臨時(shí)冠后牙齦狀況,去除臨時(shí)修復(fù)體,完成修復(fù)體的試戴。檢查修復(fù)體合格后,將硅橡膠輕體混合后注入冠修復(fù)體組織面,在就位樹(shù)脂導(dǎo)板輔助下就位于患牙。待硅橡膠材料固化后,去除冠修復(fù)體保留覆蓋在患牙表面的薄層硅橡膠材料。應(yīng)用椅旁光學(xué)印模系統(tǒng)(CEREC 系統(tǒng))獲取覆蓋硅橡膠材料的基牙數(shù)據(jù)。將該數(shù)據(jù)和基牙三維數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為STL 文件再導(dǎo)入Geomagic Studio 2014 軟件擬合,測(cè)量唇側(cè)、近中側(cè)、遠(yuǎn)中側(cè)和舌/腭側(cè)硅橡膠厚度值[10,11]。每個(gè)測(cè)量點(diǎn)測(cè)量3次取平均值,從而獲得冠適合性的數(shù)據(jù)(見(jiàn)示意圖4)?;颊哒J(rèn)可修復(fù)效果后,用樹(shù)脂粘接劑粘固冠修復(fù)體,去除多余樹(shù)脂材料后用3M ESPE 拋光條(3M 公司)、剪成窄條,從修復(fù)體近、遠(yuǎn)中與牙齦乳頭之間穿向舌側(cè),輕輕抽動(dòng),再用生理鹽水沖洗齦溝。再次檢查咬合關(guān)系。醫(yī)師完成健康宣教,確定復(fù)查時(shí)間。

    圖4 各個(gè)測(cè)量點(diǎn)測(cè)量方法示意圖

    1.2.10 6個(gè)月復(fù)查被修復(fù)牙牙周指數(shù)[12]修復(fù)治療完成6 個(gè)月后評(píng)估兩組患牙牙齦指數(shù)(gingival index,GI)和齦溝出血指數(shù)(sulcus bleeding index,SBI)。指數(shù)越高則牙周組織狀況越不理想。

    1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)軟件分析。測(cè)量數(shù)據(jù)平均值采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 兩組修復(fù)體邊緣適合性的評(píng)價(jià)結(jié)果(見(jiàn)表1)

    表1 兩組全瓷修復(fù)體邊緣適合性數(shù)字化測(cè)量結(jié)果(μm,n=21,)

    表1 兩組全瓷修復(fù)體邊緣適合性數(shù)字化測(cè)量結(jié)果(μm,n=21,)

    研究組修復(fù)體冠邊緣適合性測(cè)量結(jié)果小于對(duì)照組冠邊緣適合性測(cè)量值,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組均在臨床可接受的范圍內(nèi)(<120 μm)[13],超出范圍視為不合格,返工重新制作完成。

    2.2 兩組被修復(fù)患牙完成6 個(gè)月后GI、SBI 指數(shù)比較有明顯差異(P<0.05),見(jiàn)表2。

    表2 兩組患牙修復(fù)后6個(gè)月牙周指數(shù)比較(分,)

    表2 兩組患牙修復(fù)后6個(gè)月牙周指數(shù)比較(分,)

    3.討論

    前牙美學(xué)區(qū)修復(fù),目前研究主要涉及美學(xué)分析、紅白美學(xué)關(guān)系、修復(fù)體適合性及3D 打印技術(shù)[14,15]。基牙、修復(fù)體與牙齦三者銜接的部位直接關(guān)系整個(gè)美學(xué)修復(fù)治療的遠(yuǎn)期效果。鎢鋼車(chē)針、超聲用金剛砂車(chē)針、釉質(zhì)鑿等應(yīng)用于基牙肩臺(tái)預(yù)備,用來(lái)提高基牙肩臺(tái)制備質(zhì)量[16]。而且,隨著數(shù)字化在口腔修復(fù)領(lǐng)域的發(fā)展,高精度的數(shù)字化修復(fù)體提高了修復(fù)體制作的精度,有學(xué)者已經(jīng)提出了修復(fù)體穿齦輪廓對(duì)牙齦健康的影響[17]。然而,目前臨床修復(fù)治療中對(duì)牙齦排齦處理可能存在不同程度的損傷,亦或牙體預(yù)備過(guò)程中高速手機(jī)觸碰到牙齦;牙齦排開(kāi)后肩臺(tái)預(yù)備時(shí)不能確定肩臺(tái)進(jìn)入齦下深度。這些損傷和不精準(zhǔn)的操作直接導(dǎo)致牙周軟組織不可逆的損傷、修復(fù)體邊緣適合性差、修復(fù)體侵犯生物學(xué)寬度,后期易出現(xiàn)修復(fù)體邊緣著色、牙齦炎癥、附著喪失和牙齦退縮等問(wèn)題[18]。另外,全瓷美學(xué)修復(fù)臨床治療過(guò)程中,如果醫(yī)師缺乏對(duì)牙周軟組織的管理,會(huì)導(dǎo)致治療后牙周組織發(fā)生病變,影響美學(xué)修復(fù)效果,危及患牙的健康。

    修復(fù)治療成功的前提條件是健康而穩(wěn)定的牙周組織[19]。生物學(xué)寬度是牙周軟組織健康的前提條件。本研究引入軟組織管理理念貫穿前牙美學(xué)修復(fù)治療全程,如治療前患牙牙周軟組織的評(píng)價(jià)、牙體預(yù)備過(guò)程對(duì)軟組織的保護(hù)、預(yù)備體終止線(xiàn)位置的精準(zhǔn)控制、臨時(shí)修復(fù)體形態(tài)的把控、修復(fù)體適合性的數(shù)字化檢測(cè)、粘接后殘留粘接劑的處理及多次口腔衛(wèi)生宣教等。該理念涉及牙周軟組織健康的各個(gè)方面,甚至對(duì)咬合進(jìn)行精細(xì)的調(diào)整,避免咬合創(chuàng)傷對(duì)牙周組織的損傷。

    清晰的操作術(shù)野是醫(yī)師完成高質(zhì)量牙體預(yù)備的前提。盧嘉儀等[20]隨機(jī)抽取某一大型義齒加工廠(chǎng)的1312 件單冠數(shù)字化模型,檢查發(fā)現(xiàn)肩臺(tái)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)率為81.17%。肩臺(tái)不達(dá)標(biāo)會(huì)出現(xiàn)過(guò)大的修復(fù)體邊緣間隙(>120 μm),直接導(dǎo)致菌斑聚集、粘接劑溶解、繼發(fā)齲、牙髓炎癥和牙周病等[13]。本研究中應(yīng)用的高速手機(jī)用推齦器可以安裝在手機(jī)工作頭上,實(shí)現(xiàn)推齦后暴露肩臺(tái)預(yù)備空間,在保護(hù)牙齦的同時(shí),檢測(cè)工作車(chē)針進(jìn)入牙齦溝的深度。該推齦器通過(guò)固位卡片緊密貼合在手機(jī)頭上,固位旋轉(zhuǎn)環(huán)能有效防止在工作頭施壓時(shí)器械發(fā)生脫位;工作尖實(shí)現(xiàn)機(jī)械排開(kāi)牙齦,其上的刻度標(biāo)可以輔助檢測(cè)備牙車(chē)針進(jìn)入牙齦溝的深度。醫(yī)師在牙體預(yù)備過(guò)程中避免了牙齦對(duì)術(shù)野的干擾,保護(hù)牙周組織的同時(shí)提高臨床工作效率和牙體預(yù)備質(zhì)量。本研究通過(guò)數(shù)字化評(píng)價(jià)冠邊緣適合性,發(fā)現(xiàn)研究組冠邊緣的間隙明顯小于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    推齦器撥開(kāi)牙齦組織的干擾,我們能夠直視下觀察肩臺(tái)預(yù)備的質(zhì)量。該推齦器在制備美學(xué)區(qū)基牙肩臺(tái)推齦操作過(guò)程中同樣要求醫(yī)師有穩(wěn)定的支點(diǎn),不能以推齦器工作尖為支點(diǎn)。同時(shí)醫(yī)師要控制操作的力度,不建議直接加力,可以將工作尖放置于齦溝內(nèi)后,往返運(yùn)動(dòng)、逐層預(yù)備基牙。這樣可以預(yù)備出平滑的肩臺(tái)形態(tài),減輕患者的不適感。研究組中患者的牙齦生物型厚齦、正常牙齦2種生物型,厚齦生物型肩臺(tái)位于齦下0.3 mm,正常牙齦型肩臺(tái)位于齦下0.5 mm。因?yàn)槊缹W(xué)區(qū)薄齦生物型設(shè)計(jì)肩臺(tái)一般要求位于齦下0.5-1.0 mm,而過(guò)深的肩臺(tái)預(yù)備,推齦器極易導(dǎo)致牙齦撕裂,所以該類(lèi)牙齦患者排除在研究之外。

    伴隨口腔數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展,臨床醫(yī)生可以通過(guò)對(duì)現(xiàn)有器械、材料性能不斷改進(jìn),滿(mǎn)足數(shù)字化發(fā)展的需要;在提高臨床工作效率、治療精準(zhǔn)度的同時(shí),管理好牙周軟組織,更好地提升美學(xué)區(qū)修復(fù)治療質(zhì)量,延長(zhǎng)修復(fù)體壽命。通過(guò)此次研究,課題組將文中所述的推齦器主桿調(diào)整為可以沿著手機(jī)上金剛砂車(chē)針自由轉(zhuǎn)動(dòng),滿(mǎn)足醫(yī)師預(yù)備不同牙位需求。

    綜上,本研究中的新型推齦器前牙美學(xué)修復(fù)中的臨床應(yīng)用提升冠修復(fù)邊緣適合性,有效減少治療過(guò)程中對(duì)牙周組織的損傷,長(zhǎng)期研究結(jié)果有待進(jìn)一步研究。

    猜你喜歡
    肩臺(tái)印模基牙
    《口內(nèi)數(shù)字印模技術(shù)》出版發(fā)行
    《口內(nèi)數(shù)字印模技術(shù)》出版發(fā)行
    帶肩臺(tái)坡式護(hù)岸結(jié)構(gòu)在海上人工島的應(yīng)用
    口腔傳統(tǒng)種植印模精確性的影響因素及其研究現(xiàn)狀*
    固定橋不同橋體齦端形態(tài)修復(fù)下頜第一磨牙的三維有限元分析
    應(yīng)用超聲器械改善預(yù)備體肩臺(tái)的效果
    制備高精度牙預(yù)備體肩臺(tái)的臨床路徑和預(yù)備方法
    可摘局部義齒前部基牙鄰面齲不同治療方法的臨床效果觀察
    不同冠邊緣對(duì)牙周組織影響的臨床分析
    對(duì)為自然牙的下頜單頜全口覆蓋義齒的修復(fù)效果
    18禁在线播放成人免费| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 色在线成人网| 97超视频在线观看视频| 淫秽高清视频在线观看| 性色avwww在线观看| 成人亚洲精品av一区二区| 亚洲人成网站高清观看| 免费无遮挡裸体视频| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 亚洲18禁久久av| 嫩草影院入口| 亚洲图色成人| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲av美国av| 日本欧美国产在线视频| 99热精品在线国产| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 国产伦精品一区二区三区视频9| 天美传媒精品一区二区| 精品欧美国产一区二区三| 午夜久久久久精精品| 精品福利观看| 久久99热这里只有精品18| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 毛片女人毛片| 中文字幕久久专区| 日本免费一区二区三区高清不卡| 欧美一区二区国产精品久久精品| 精品无人区乱码1区二区| 99久久精品一区二区三区| 日本-黄色视频高清免费观看| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 日本黄色片子视频| 国产伦在线观看视频一区| 99国产极品粉嫩在线观看| 久久久久久国产a免费观看| 久久久国产成人免费| 日本一本二区三区精品| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 日韩制服骚丝袜av| 日本欧美国产在线视频| 欧美人与善性xxx| av中文乱码字幕在线| 日韩强制内射视频| 美女高潮的动态| 日韩一区二区视频免费看| av在线蜜桃| 亚洲18禁久久av| 亚洲最大成人手机在线| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| av.在线天堂| 91麻豆精品激情在线观看国产| 美女内射精品一级片tv| 亚洲人成网站高清观看| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 波多野结衣高清作品| 毛片女人毛片| 久久久久久久久中文| 日韩人妻高清精品专区| 免费大片18禁| 国产精品久久电影中文字幕| 在线天堂最新版资源| 久久久久久久久久黄片| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲成人精品中文字幕电影| 最近中文字幕高清免费大全6| 老司机福利观看| 久久久久国产网址| 久久精品国产清高在天天线| 国产片特级美女逼逼视频| 日韩大尺度精品在线看网址| 久久欧美精品欧美久久欧美| 偷拍熟女少妇极品色| 国产精品一二三区在线看| 国产精品不卡视频一区二区| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产精品精品国产色婷婷| 成年免费大片在线观看| 中文资源天堂在线| 在线观看一区二区三区| 亚洲精品国产av成人精品 | 久久精品综合一区二区三区| 99久国产av精品| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产精品久久电影中文字幕| 免费观看在线日韩| 最近视频中文字幕2019在线8| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产成人一区二区在线| 少妇丰满av| 国产成人a∨麻豆精品| 国产精品永久免费网站| 1000部很黄的大片| 嫩草影院新地址| 免费黄网站久久成人精品| 免费av不卡在线播放| 香蕉av资源在线| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产 一区 欧美 日韩| 国产午夜福利久久久久久| 免费高清视频大片| 国产69精品久久久久777片| 伊人久久精品亚洲午夜| 久久久成人免费电影| 一本久久中文字幕| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲美女视频黄频| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产探花在线观看一区二区| 无遮挡黄片免费观看| 午夜亚洲福利在线播放| 真实男女啪啪啪动态图| av在线观看视频网站免费| 91在线精品国自产拍蜜月| 日本三级黄在线观看| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 国产成人91sexporn| 99久久精品国产国产毛片| 国产精品野战在线观看| 欧美bdsm另类| 最近在线观看免费完整版| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲乱码一区二区免费版| 一夜夜www| 在线播放国产精品三级| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 天美传媒精品一区二区| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲国产欧美人成| 国产91av在线免费观看| 亚洲中文字幕日韩| 欧美性感艳星| 真实男女啪啪啪动态图| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 欧美日韩乱码在线| 精品久久久噜噜| 此物有八面人人有两片| 一边摸一边抽搐一进一小说| 赤兔流量卡办理| 91av网一区二区| 精品久久久久久久末码| 日日摸夜夜添夜夜添小说| av在线观看视频网站免费| 一个人观看的视频www高清免费观看| 国产综合懂色| 欧美日本亚洲视频在线播放| 天天躁日日操中文字幕| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲成人精品中文字幕电影| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 99精品在免费线老司机午夜| 一区福利在线观看| 熟女人妻精品中文字幕| 国产黄片美女视频| 欧美性猛交黑人性爽| 精品日产1卡2卡| 白带黄色成豆腐渣| 国产精品爽爽va在线观看网站| 99久国产av精品| 日本黄色视频三级网站网址| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产乱人视频| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 看片在线看免费视频| 日韩欧美精品v在线| 一区二区三区免费毛片| 91在线观看av| 色综合亚洲欧美另类图片| 乱系列少妇在线播放| 欧美+日韩+精品| 国产精品久久久久久精品电影| 国产片特级美女逼逼视频| 成人永久免费在线观看视频| 国产一区亚洲一区在线观看| 99热这里只有是精品在线观看| 亚洲av二区三区四区| 久久人人爽人人爽人人片va| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产精品一区二区性色av| 偷拍熟女少妇极品色| 黄色日韩在线| 偷拍熟女少妇极品色| 国产av一区在线观看免费| 日本免费一区二区三区高清不卡| 丝袜美腿在线中文| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 色在线成人网| 国产亚洲av嫩草精品影院| 97超碰精品成人国产| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 国模一区二区三区四区视频| 亚洲,欧美,日韩| 香蕉av资源在线| 国产日本99.免费观看| 欧美最新免费一区二区三区| 国产一区二区在线av高清观看| 老司机午夜福利在线观看视频| 在线天堂最新版资源| 99九九线精品视频在线观看视频| 级片在线观看| 日本与韩国留学比较| 中国美女看黄片| 中文字幕av在线有码专区| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲人与动物交配视频| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 最近视频中文字幕2019在线8| 天堂影院成人在线观看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产美女午夜福利| 久久精品91蜜桃| 少妇裸体淫交视频免费看高清| av在线老鸭窝| 热99在线观看视频| 最新在线观看一区二区三区| 国产精品综合久久久久久久免费| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 久久亚洲国产成人精品v| 国产精品久久久久久精品电影| aaaaa片日本免费| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 色综合站精品国产| 真实男女啪啪啪动态图| 久久这里只有精品中国| 性欧美人与动物交配| 精品熟女少妇av免费看| 国产高清有码在线观看视频| 欧美高清成人免费视频www| av免费在线看不卡| 人妻久久中文字幕网| 在线观看av片永久免费下载| 一本一本综合久久| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 亚洲av第一区精品v没综合| 欧美一级a爱片免费观看看| www日本黄色视频网| 亚洲国产精品成人久久小说 | 国产高清激情床上av| 99热全是精品| 午夜福利高清视频| 99久久精品国产国产毛片| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 我要看日韩黄色一级片| 精品久久久久久久久久免费视频| 日韩制服骚丝袜av| 欧美另类亚洲清纯唯美| 久久人人精品亚洲av| 国产片特级美女逼逼视频| 三级经典国产精品| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 毛片女人毛片| 女同久久另类99精品国产91| 91久久精品国产一区二区成人| 午夜视频国产福利| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲人成网站在线播| 男人舔奶头视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产毛片a区久久久久| 欧美一区二区国产精品久久精品| 联通29元200g的流量卡| 美女黄网站色视频| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产av在哪里看| 一本一本综合久久| 亚洲电影在线观看av| 69av精品久久久久久| 免费av观看视频| 99热网站在线观看| 亚洲图色成人| 国产高清激情床上av| 欧美丝袜亚洲另类| 欧美一区二区精品小视频在线| 欧美成人一区二区免费高清观看| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 97超视频在线观看视频| 国产在视频线在精品| 少妇人妻一区二区三区视频| aaaaa片日本免费| 亚洲成人久久性| 亚洲五月天丁香| 久久久久久久久久成人| 床上黄色一级片| 观看免费一级毛片| 国产精品久久久久久精品电影| 国产精品久久久久久久久免| 少妇人妻一区二区三区视频| 性欧美人与动物交配| 国产三级中文精品| 国产美女午夜福利| 在线观看av片永久免费下载| 乱系列少妇在线播放| 成年女人看的毛片在线观看| 高清毛片免费观看视频网站| 插逼视频在线观看| 日韩高清综合在线| 在线观看66精品国产| av视频在线观看入口| 国产午夜精品论理片| 亚洲无线在线观看| 中文字幕av在线有码专区| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲三级黄色毛片| 国产精品一区二区三区四区久久| 国产 一区 欧美 日韩| 热99在线观看视频| 高清毛片免费看| 午夜影院日韩av| 午夜激情欧美在线| 男女啪啪激烈高潮av片| 热99re8久久精品国产| 12—13女人毛片做爰片一| 午夜福利视频1000在线观看| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产成人a∨麻豆精品| 天天一区二区日本电影三级| 国产高清有码在线观看视频| 看免费成人av毛片| 国产高清有码在线观看视频| 日韩精品中文字幕看吧| 色播亚洲综合网| 国产免费男女视频| а√天堂www在线а√下载| 色5月婷婷丁香| 国产一区二区激情短视频| 黄色欧美视频在线观看| АⅤ资源中文在线天堂| 国产欧美日韩精品一区二区| 成年女人永久免费观看视频| a级一级毛片免费在线观看| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产欧美日韩精品一区二区| 久久久久久久午夜电影| 成人精品一区二区免费| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 精品久久久噜噜| 日韩欧美三级三区| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 久久人人爽人人爽人人片va| 日日摸夜夜添夜夜添小说| АⅤ资源中文在线天堂| a级一级毛片免费在线观看| 九色成人免费人妻av| 成人美女网站在线观看视频| 哪里可以看免费的av片| 看片在线看免费视频| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 天堂网av新在线| 久久中文看片网| 亚洲第一电影网av| 香蕉av资源在线| 又爽又黄a免费视频| 国产高清激情床上av| 99国产精品一区二区蜜桃av| 日韩精品中文字幕看吧| 美女内射精品一级片tv| 国产高清不卡午夜福利| 毛片一级片免费看久久久久| 久久久久国产网址| 色播亚洲综合网| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 少妇裸体淫交视频免费看高清| 真人做人爱边吃奶动态| 少妇的逼好多水| 乱码一卡2卡4卡精品| 一a级毛片在线观看| 最新在线观看一区二区三区| 午夜影院日韩av| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产成人aa在线观看| 精品一区二区三区人妻视频| 亚洲精品国产av成人精品 | 亚洲五月天丁香| 国内精品一区二区在线观看| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 日韩欧美免费精品| 少妇熟女aⅴ在线视频| 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 美女内射精品一级片tv| 波野结衣二区三区在线| 精品久久久久久久末码| 小说图片视频综合网站| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 色综合色国产| 性插视频无遮挡在线免费观看| 成年版毛片免费区| 六月丁香七月| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 夜夜爽天天搞| 欧美最新免费一区二区三区| 成人无遮挡网站| 一个人看的www免费观看视频| 成人午夜高清在线视频| 色综合色国产| 嫩草影院入口| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 国产美女午夜福利| 国产三级在线视频| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 男女那种视频在线观看| 国产成人福利小说| 中文资源天堂在线| 丝袜美腿在线中文| 国产精品久久久久久久电影| 在线免费十八禁| 国产极品精品免费视频能看的| 一区二区三区四区激情视频 | 大香蕉久久网| 一级毛片我不卡| 色哟哟哟哟哟哟| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 搡女人真爽免费视频火全软件 | avwww免费| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产私拍福利视频在线观看| 国产av麻豆久久久久久久| 欧美性猛交黑人性爽| 国产精品99久久久久久久久| 日本免费a在线| 白带黄色成豆腐渣| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲成人久久性| 少妇熟女欧美另类| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产伦精品一区二区三区视频9| 精品久久久久久久久久久久久| 深夜精品福利| 97超碰精品成人国产| 日本爱情动作片www.在线观看 | 成人性生交大片免费视频hd| 村上凉子中文字幕在线| 久久精品国产亚洲av天美| 丰满人妻一区二区三区视频av| 欧美最黄视频在线播放免费| 国产精品精品国产色婷婷| 国内精品一区二区在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲精品亚洲一区二区| 老司机福利观看| av免费在线看不卡| 91精品国产九色| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 国产精品永久免费网站| 九色成人免费人妻av| av在线亚洲专区| 99国产精品一区二区蜜桃av| 日本-黄色视频高清免费观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 欧美日韩在线观看h| 免费黄网站久久成人精品| 久久久久久久久久黄片| 成人美女网站在线观看视频| 99热只有精品国产| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲性夜色夜夜综合| 波多野结衣巨乳人妻| АⅤ资源中文在线天堂| 赤兔流量卡办理| 日日干狠狠操夜夜爽| 在线观看免费视频日本深夜| 国产成人aa在线观看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3| 变态另类丝袜制服| 伊人久久精品亚洲午夜| 禁无遮挡网站| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 国产久久久一区二区三区| 长腿黑丝高跟| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产精华一区二区三区| 免费看a级黄色片| 久久精品国产亚洲av天美| 天堂√8在线中文| 尾随美女入室| 精品久久久久久久末码| 国产乱人视频| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲内射少妇av| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲最大成人手机在线| 亚洲自拍偷在线| 中文在线观看免费www的网站| 丰满乱子伦码专区| 婷婷亚洲欧美| 欧美色视频一区免费| 午夜影院日韩av| 级片在线观看| 最近视频中文字幕2019在线8| 国产黄片美女视频| 日韩 亚洲 欧美在线| 久久精品国产自在天天线| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 激情 狠狠 欧美| 色综合色国产| 人妻少妇偷人精品九色| 婷婷色综合大香蕉| 免费观看精品视频网站| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产精品伦人一区二区| 国产一区亚洲一区在线观看| 欧美激情国产日韩精品一区| 久久九九热精品免费| 村上凉子中文字幕在线| 国产高清三级在线| 丰满乱子伦码专区| 亚洲专区国产一区二区| 最近的中文字幕免费完整| 日本 av在线| 免费观看精品视频网站| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 麻豆久久精品国产亚洲av| 99热这里只有是精品在线观看| 久久久久久伊人网av| 日韩在线高清观看一区二区三区| 一级毛片我不卡| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产精品永久免费网站| 中文字幕熟女人妻在线| 熟女电影av网| 成人鲁丝片一二三区免费| 99热只有精品国产| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 美女cb高潮喷水在线观看| 村上凉子中文字幕在线| 成人美女网站在线观看视频| 91在线精品国自产拍蜜月| 悠悠久久av| 中文字幕免费在线视频6| 色哟哟·www| 国语自产精品视频在线第100页| 久99久视频精品免费| 日本 av在线| 中文字幕av在线有码专区| 18禁在线无遮挡免费观看视频 | 国产久久久一区二区三区| 欧美性猛交黑人性爽| 一级黄色大片毛片| 桃色一区二区三区在线观看| 久久中文看片网| 欧美激情国产日韩精品一区| 精品欧美国产一区二区三| 国产一区二区在线观看日韩| a级一级毛片免费在线观看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 婷婷精品国产亚洲av在线| 乱码一卡2卡4卡精品| 观看美女的网站| 两个人的视频大全免费| 亚洲av不卡在线观看| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲色图av天堂| 国产一区二区激情短视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 国产高清视频在线播放一区| 九九爱精品视频在线观看| or卡值多少钱| 日本-黄色视频高清免费观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产精品三级大全| h日本视频在线播放| 麻豆乱淫一区二区| 色吧在线观看| 久久鲁丝午夜福利片| 久99久视频精品免费| www.色视频.com| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产亚洲精品久久久com| eeuss影院久久| 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲va在线va天堂va国产| 深夜a级毛片| av专区在线播放| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产精品无大码| 美女被艹到高潮喷水动态| 嫩草影院入口| 村上凉子中文字幕在线| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产精品久久视频播放| 欧美日韩在线观看h| av专区在线播放| 性色avwww在线观看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲va在线va天堂va国产| 婷婷色综合大香蕉| 国产精品人妻久久久久久| 国内精品宾馆在线| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 国产欧美日韩精品一区二区| 中国美女看黄片| 搡老岳熟女国产| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲精品国产av成人精品 | 欧美最黄视频在线播放免费| videossex国产| 精品人妻视频免费看|