系統(tǒng)觀念與復(fù)雜治理
—— 中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中蘊含的治理思想對完善現(xiàn)代公共治理體系的啟示

何 哲

（中共中央黨?！矅倚姓W(xué)院〕 公共管理教研部，北京 100089）

當(dāng)前人類面臨著因社會越來越分化、越來越復(fù)雜而產(chǎn)生的許多治理難題。來自政治、經(jīng)濟、社會、技術(shù)、文化、環(huán)境、法律等各方面的內(nèi)外部因素，與越來越具有流動性和多元性特征的社會主體聚合交織在一起，形成了一個龐雜復(fù)合的治理共同體。這就使得當(dāng)代人類社會呈現(xiàn)出復(fù)雜性和高風(fēng)險性相互疊加的動態(tài)特征。因此，必須要進行治理模式轉(zhuǎn)型。這種轉(zhuǎn)型不僅包括治理技術(shù)和治理方法上的轉(zhuǎn)型，而且包括基于系統(tǒng)思維、復(fù)雜思維、辯證思維的觀念轉(zhuǎn)型。

基于系統(tǒng)思維、復(fù)雜思維、辯證思維的治理觀，包括馬克思主義關(guān)于全面、系統(tǒng)、聯(lián)系、發(fā)展地看待事物的哲學(xué)觀念和當(dāng)代系統(tǒng)論、控制論中蘊含的治理觀，完善于近現(xiàn)代。然而深入考察后可以發(fā)現(xiàn)，在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系中，早已形成了類似的治理思想。人體與人類社會具有同構(gòu)性，同樣高度復(fù)雜，同樣需要與外部進行物質(zhì)、能量與信息交換，同樣需要精神和物質(zhì)的協(xié)同發(fā)展，同樣需要實現(xiàn)內(nèi)部各子系統(tǒng)的交互、聯(lián)通和平衡。人體之病癥，同社會之問題一樣，均源自內(nèi)外各種因素的復(fù)雜交互作用。而中醫(yī)治病過程，就是對一個復(fù)雜系統(tǒng)進行全面診治、調(diào)整，使之恢復(fù)、平衡的過程。在此過程中，中醫(yī)特別強調(diào)要辨證審視、尋根問底、扶正祛邪、內(nèi)外暢通、標(biāo)本兼治。這些治理思想對更加宏觀的人類社會治理具有積極的借鑒意義。

長期以來，人們對于中國傳統(tǒng)文化的現(xiàn)代性意義不夠重視，再加上由學(xué)科分野帶來的知識體系內(nèi)部分支間的隔閡，導(dǎo)致對中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中蘊含的治理思想的討論非常缺乏。在中國傳統(tǒng)文化現(xiàn)代性價值得到普遍重視的當(dāng)下，有必要重新審視中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中蘊含的治理思想。本文將圍繞這一主題進行深入探討，主要包括以下幾個方面：現(xiàn)代公共治理體系的核心特質(zhì)是什么；由這些核心特質(zhì)帶來的現(xiàn)代社會治理困境有哪些；中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中蘊含著怎樣的治理思想；這些治理思想對完善現(xiàn)代公共治理體系有哪些啟示和借鑒意義。

一、現(xiàn)代公共治理體系的核心特質(zhì)與現(xiàn)代社會治理困境

當(dāng)前人類社會面臨著由多種內(nèi)外因素疊加所引發(fā)的嚴重治理困境，這些因素包括人工智能、基因編輯技術(shù)等新技術(shù)的發(fā)展，全球生態(tài)環(huán)境劇烈變化，國際格局深刻演變，世界經(jīng)濟發(fā)展不平衡加劇，社會多元化和社會階層分化，等等。要應(yīng)對和解決好這些問題，破解現(xiàn)代社會治理困境，就必須進一步完善現(xiàn)代公共治理體系。

（一）現(xiàn)代公共治理體系的核心特質(zhì)

所謂現(xiàn)代公共治理體系，是一個既清晰又有些含混的概念。在時間維度上，現(xiàn)代公共治理體系指的是工業(yè)革命以來基于專業(yè)分工、科層體系、民主化、法治化和現(xiàn)代技術(shù)而形成的一整套治理體系。在空間維度上，現(xiàn)代公共治理體系指向的是近代以來以西方為中心的工業(yè)社會結(jié)構(gòu)及相應(yīng)的治理體系，其既具有相對于傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)封建社會的進步性，也蘊含著單一性、排他性和工業(yè)資本主義的內(nèi)生局限性。

具體而言，現(xiàn)代公共治理體系具有以下四個方面的特質(zhì)。

一是建立在高度分工和專業(yè)化的基礎(chǔ)上。①參見何哲：《官僚體制的悖論、機制及應(yīng)對》，《公共管理與政策評論》2021 年第4 期。現(xiàn)代社會本質(zhì)上是一個高度分工的社會，通過將每一個工作進行細化、分解和重組，使生產(chǎn)效率和產(chǎn)品質(zhì)量大幅度提升。亞當(dāng)·斯密在《國富論》中以制針工場為例，闡明了分解工序?qū)μ嵘a(chǎn)效率的重要作用?！翱茖W(xué)管理之父”泰勒對分工之后的工人動作進行標(biāo)準(zhǔn)化研究，提出了科學(xué)管理原則。亨利·福特則改進了流水線，進一步簡化了工人動作，提升了勞動效率。他曾說：“放上螺栓的人不用裝上螺帽，裝上螺帽的人不用擰緊它?！惫I(yè)生產(chǎn)方式的變革，帶來了生產(chǎn)力的大飛躍和社會結(jié)構(gòu)的巨變。而在公共治理中，也相應(yīng)地形成了基于治理對象和治理事項的專業(yè)分工體系。治理職責(zé)的明確化和細致化，治理流程的重組，大大提升了治理效率和水平。

二是形成了規(guī)模龐大的官僚科層體系。為了適應(yīng)工業(yè)社會高度分工的趨勢和進一步提高政府管理能力，現(xiàn)代文官體制逐漸發(fā)展起來。19 世紀中后期，英、美等國均已建立起以考試進入、逐級晉升、專業(yè)分工、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)為特點的文官制度。韋伯將其總結(jié)為官僚科層制，而官僚科層制成為了現(xiàn)代公共治理體系下的標(biāo)準(zhǔn)化的政府組織范式，具有分工整合、專業(yè)性強、結(jié)構(gòu)穩(wěn)固等特點，同時也存在腐敗、僵化、缺乏創(chuàng)新、效率低下、自我膨脹、本位主義等天然缺陷?？梢哉f，官僚科層制是現(xiàn)代工業(yè)社會分工體制在公共治理方面的集中體現(xiàn)。

三是以民主和法治為基本政治基礎(chǔ)。近代人類社會在政治上的重大進步就是推翻了封建世襲權(quán)力分配體制，建立了能夠更好保障個體權(quán)利的民主法治體系。民主和法治是民主政治一體之兩面，它們都是人民主權(quán)原則的體現(xiàn)。正如馬克思指出的，“在民主制中，國家制度、法律、國家本身，就國家是政治制度來說，都只是人民的自我規(guī)定和人民的特定內(nèi)容”。[1]41“只有民主制才是普遍和特殊的真正統(tǒng)一。”[1]40恩格斯亦指出：“我們的黨和工人階級只有在民主共和國這種政治形式下，才能取得統(tǒng)治?！盵2]274

四是不斷運用新的管理技術(shù)和科學(xué)技術(shù)提高治理能力和水平。②參見劉永謀：《技術(shù)治理的邏輯》，《中國人民大學(xué)學(xué)報》2016 年第6 期。一方面，政府體系不斷從企業(yè)等社會生產(chǎn)經(jīng)營組織學(xué)習(xí)最新管理技術(shù)，如績效考核、財務(wù)管理、生產(chǎn)信息系統(tǒng)管理等，從而提高了治理能力。另一方面，政府體系不斷采用最新科技手段來提高治理能力，如大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等新技術(shù)引發(fā)政府探索數(shù)智治理新模式。

（二）分工帶來的深層次問題

盡管所謂的現(xiàn)代公共治理體系不斷運用新技術(shù)提高治理的公共參與度，但其內(nèi)在核心模式依然是構(gòu)建在專業(yè)分工基礎(chǔ)上的官僚科層制。這符合工業(yè)革命以來形成的社會基本運作邏輯，也就是分工。分工體現(xiàn)在近現(xiàn)代人類社會的方方面面：通過知識分工，不斷分解和簡化原本較為復(fù)雜的對象和問題，從而更大規(guī)模、更有效率地解決問題；通過生產(chǎn)流程分解和崗位分工，極大地降低了個體掌握生產(chǎn)工藝的難度，進而提高了生產(chǎn)效率和產(chǎn)品質(zhì)量；通過職業(yè)分工，使人們能夠長期專注于某一個特定領(lǐng)域，從而拓展知識、提高技能；通過管理分工，使管理者專精于某一個管理領(lǐng)域，從而不斷完善管理制度，形成更加嚴密有效的管理體制?？梢哉f，分工是整個近現(xiàn)代人類社會生產(chǎn)生活和進步的基礎(chǔ)。

分工對現(xiàn)代社會的形成和發(fā)展產(chǎn)生了巨大作用，與此同時，它也帶來了一些消極影響。

首先是窄化了個體的知識范圍和專業(yè)視野。由于存在專業(yè)和職業(yè)領(lǐng)域的區(qū)分，現(xiàn)代社會中的人們的知識范圍被極大地限制了，這在工業(yè)生產(chǎn)、知識研究和治理體制中體現(xiàn)得尤為明顯。在現(xiàn)代工廠中，即便是具有最多方面能力的工人，其生產(chǎn)技能也遠遠無法覆蓋產(chǎn)品生產(chǎn)的全部環(huán)節(jié)。在知識研究領(lǐng)域，越來越細的學(xué)科劃分使得大部分知識分子逐漸變?yōu)樵讵M窄領(lǐng)域細致鉆研的專家，而具有廣博知識的大家則越來越少。在治理領(lǐng)域，科層化使得管理者長期聚焦于自身的管理領(lǐng)域，管工業(yè)的不懂農(nóng)業(yè)、管農(nóng)業(yè)的不懂教育、管具體業(yè)務(wù)的不懂法律之類的現(xiàn)象非常普遍。

其次是形成了較為嚴重的階層分裂和本位主義。由于知識視野和勞動分工的不同，出現(xiàn)了不同的階層和利益群體。從社會整體的角度來看，各個階層、群體本應(yīng)擁有平等的地位且應(yīng)該相互協(xié)作，然而實際狀況并非如此。不同階層和群體基于不同的專業(yè)分工和勞動崗位，享有不同的社會分配份額，擁有不同的社會權(quán)力，進而逐漸形成了社會內(nèi)部嚴重的分裂和對立。這種分裂和對立尤其體現(xiàn)在知識創(chuàng)造環(huán)節(jié)和公共治理領(lǐng)域。越來越細的學(xué)科劃分導(dǎo)致知識分子之間的對立和資源爭奪，加劇了整個社會知識體系的破碎化并阻遏了基礎(chǔ)學(xué)科的發(fā)展。而在公共治理領(lǐng)域，細密森嚴的公共職責(zé)劃分造成了基于層級、專業(yè)和部門的本位主義，局部目標(biāo)和利益超越了社會整體目標(biāo)和利益。在更加周密的制度安排和更加嚴密的考核問責(zé)下，這種情況發(fā)展得越來越嚴重。

最后是造成了嚴重的階層固化和效率下降。分工引發(fā)的社會分裂和對立，不僅體現(xiàn)在短時期內(nèi)，而且體現(xiàn)在代際傳遞中。知識視野局限和技能狹窄勢必會影響下一代的家庭教育、職業(yè)選擇和社交網(wǎng)絡(luò)，從而造成階層固化。長此以往，社會人才流動機制會受到嚴重影響。這在當(dāng)今西方社會中表現(xiàn)得非常明顯，社會底層出身的政治家和商業(yè)精英越來越少。人才流動機制的僵化和社會階層的對立分隔必將造成社會運作效率的下降。而在治理領(lǐng)域，圍繞分工設(shè)計出來的復(fù)雜指標(biāo)考核機制導(dǎo)致了對長期治理目標(biāo)的忽視，逐漸使治理體系趨向于掏空根部與主干而著重于擦亮每片樹葉的精美的形式主義，造成考核指標(biāo)越來越繁瑣、工作越來越繁忙、治理效率越來越低下的結(jié)果。

可以說，分工促進了現(xiàn)代社會的充分發(fā)展和繁榮。但正所謂“反者道之動”，分工的極端化，對社會運作和公共治理造成了顯著的負面效應(yīng)。這種二元矛盾，可以稱為“分工悖論”。

（三）破解“分工悖論”的關(guān)鍵在于堅持系統(tǒng)觀念與進行復(fù)雜治理

分工能夠產(chǎn)生更高的社會運作效率是有一個基本前提的，即局部分工能夠被有效整合在一起，從而形成分工細致而整體高效協(xié)作的完整體系。這在現(xiàn)代大工業(yè)流水線生產(chǎn)中體現(xiàn)得非常明顯。盡管現(xiàn)代大工業(yè)流水線將整個生產(chǎn)流程分解為極為瑣碎而具體的一道道工序，但它整體上以最終產(chǎn)品為導(dǎo)向，按照緊密銜接的上下游工序和穩(wěn)定的流水線生產(chǎn)節(jié)拍，形成完整、系統(tǒng)、高效的生產(chǎn)體系。

現(xiàn)代大工業(yè)流水線之所以能夠高效運作，首先是有根本的系統(tǒng)目標(biāo)。無論分工多么細致，最終都要達成系統(tǒng)目標(biāo)。任何導(dǎo)致生產(chǎn)效率下降的分工，都會被調(diào)整優(yōu)化。其次是有緊密的上下游工序銜接。各生產(chǎn)環(huán)節(jié)都不能僅關(guān)注自身而忽略與其他工序的銜接，必須形成首尾貫通、連續(xù)運動的系統(tǒng)。最后是有整體的節(jié)拍動作。每個生產(chǎn)環(huán)節(jié)都必須按照限定的生產(chǎn)節(jié)拍來運行，任何耽誤整體運作的環(huán)節(jié)都會被優(yōu)化。由此可見，現(xiàn)代工業(yè)生產(chǎn)流程中之所以沒有出現(xiàn)“分工悖論”，是因為它是按照系統(tǒng)觀念和全局思維來設(shè)計和構(gòu)建的。而這正是解決社會運作和公共治理中的“分工悖論”的關(guān)鍵。

工業(yè)生產(chǎn)流程處在嚴密的控制之下，而社會運作和公共治理則不可能依靠單一的控制命令機制來運行，其間有市場競爭、民主機制、法治約束、外部監(jiān)督和許多不確定性風(fēng)險。社會運作和公共治理是一個復(fù)雜系統(tǒng)，與依賴剛性機械連接和命令控制的工業(yè)生產(chǎn)有著本質(zhì)區(qū)別。復(fù)雜系統(tǒng)的組成成分數(shù)量龐大，內(nèi)部關(guān)系機制復(fù)雜，呈現(xiàn)出模糊性、自組織性、不確定性、突變性等特質(zhì)，難以用簡單的線性分解組合方式來進行剛性約束。就現(xiàn)實社會而言，其主體眾多，運作機制繁瑣，政治、經(jīng)濟、文化、階層、環(huán)境、心理、情緒乃至歷史和預(yù)期等多種因素共同作用，形成了復(fù)雜的社會運作格局。因此，實現(xiàn)社會運行和公共治理的高效有序是非常困難的。對于這一由人構(gòu)成的高度復(fù)雜的系統(tǒng)而言，要實現(xiàn)高效有序運行，就必須運用系統(tǒng)觀念、實行協(xié)作機制、采取協(xié)同行動。

系統(tǒng)觀念，就是從整體和全局視角思考問題、從整體目標(biāo)和全局利益出發(fā)來建構(gòu)體系和采取行動的觀念。人類與任何非人類生物或者其他物質(zhì)系統(tǒng)的根本區(qū)別就在于人類具有主觀能動性。正如馬克思所言，“有意識的生命活動把人同動物的生命活動直接區(qū)別開來”。[3]162也就是說，人類能夠通過構(gòu)建和連接整體意識，形成一種面向整體目標(biāo)和全局利益的觀念導(dǎo)向，從而實現(xiàn)不同系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和配合。

協(xié)作機制，即為確保系統(tǒng)有序運行而形成的各種有形和無形的規(guī)定，它約束了大系統(tǒng)下每個子系統(tǒng)乃至每個個體的行動。理論上來說，一個好的協(xié)作機制足以保障系統(tǒng)的有效運行，但實際情況并非如此，其原因仍是人具有高度的主觀能動性。人類系統(tǒng)的每一個部分都具有相當(dāng)大的自主性和自由行動空間。在一個足夠龐大的人類系統(tǒng)中，每個環(huán)節(jié)的細微行為偏差累積起來，會形成巨大的宏觀偏差。而一味減少每個環(huán)節(jié)的自由行動空間，則會扼殺整個系統(tǒng)的活性。

協(xié)同行動，是指人們從整體目標(biāo)和全局利益出發(fā)，采取的分散而最終能夠形成合力、實現(xiàn)系統(tǒng)目標(biāo)的行動。協(xié)同行動和協(xié)作機制有所不同。協(xié)同行動基本上是個體在自由行動空間下所采取的自主性行動，而協(xié)同機制下的行動主要是為服從制度性安排而被迫作出的行動。自主性活動往往比被迫性活動更為積極、更有活力、更有創(chuàng)造性，效果也更好。將協(xié)同行動和協(xié)作機制結(jié)合起來，才能實現(xiàn)復(fù)雜治理。

由上可知，要真正解決“分工悖論”，實現(xiàn)社會運行和公共治理的高效有序，就必須運用普遍的系統(tǒng)觀念，改變各自為政、孤立片面的思維方式，此外還要積極構(gòu)建協(xié)作機制、激發(fā)協(xié)同行動，從而實現(xiàn)人人參與的有效復(fù)雜治理。在這三者中，系統(tǒng)觀念是根本的思想意識基礎(chǔ)，是實行協(xié)作機制、采取協(xié)同行動的前提。

二、系統(tǒng)觀念的發(fā)展歷程——中華文明為其核心源流之一

作為一種科學(xué)思維，系統(tǒng)觀念在近現(xiàn)代才走向成熟。而其源頭則可以追溯到古代社會，中華文明為其核心源流之一。

（一）中華文明中的系統(tǒng)觀念——以道—水—醫(yī)為傳承脈絡(luò)

中華文明作為人類文明中唯一有連續(xù)信史記錄的文明，很早就形成了較為完備的系統(tǒng)觀念：在理論方面，核心代表是天地一體的宇宙系統(tǒng)觀；在實踐方面，宏觀典型為工程領(lǐng)域的治水系統(tǒng)觀，微觀典型為嚴謹、完備的中醫(yī)體系。

天人合一的宇宙觀和世界觀是中華文化中的核心觀念。誠如錢穆所言，“中國文化過去最偉大的貢獻，在于對‘天’‘人’關(guān)系的研究”。[4]中國古人認為，整個宇宙是一個包含萬物、涵蓋人與整個自然界的宏觀系統(tǒng)，其內(nèi)部各要素相互作用、相互聯(lián)系?！段淖印ぷ匀弧酚醒裕骸巴艁斫裰^之宙，四方上下謂之宇。”《關(guān)尹子·宇》亦稱：“無一物非天，無一物非命，無一物非神，無一物非玄。物既如此，人豈不然?！边@一天地萬物一體、天人合一的觀念被歸納為“道”。正如《道德經(jīng)》所言，“道生一、一生二、二生三、三生萬物”，萬物皆在道中。道家的這一觀念，被儒、法、墨等各家所吸納和繼承。①參見何哲：《道與無為：中華道家的治理思想及對人類治理體系完善的啟示》，《貴州社會科學(xué)》2021 年第9 期。儒家經(jīng)典《中庸》有言：“道也者，不可須臾離者也，可離非道也?！薄兑讉鳌の难浴吩疲骸胺虼笕苏?，與天地合其德，與日月合其明，與四時合其序，與鬼神合其吉兇?！倍偈妗洞呵锓甭丁と烁碧鞌?shù)》又云：“天地之精所以生物者，莫貴于人。人受命乎天也，故超然有以倚?！钡搅四纤危韺W(xué)大師朱熹說：“合天地萬物而言，只是一個理?！倍膶W(xué)大師陸九淵則認為：“吾心即宇宙，宇宙即吾心。”以上這些，皆是對天人合一觀的不同認識和表述。除道、儒兩家外，法、墨、陰陽等皆有類似的天地人一體為道的觀念，只不過在求道行道的方法上有所不同。法家堅持以人代天地立法，墨家推崇尚同、非攻以和天地，陰陽等各家則提出以術(shù)技求道行道。而馮友蘭在《中國哲學(xué)史》中回顧古人對天人關(guān)系的認識時寫道：“人與天如此相同，故宇宙若無人，則宇宙即不完全，而不成其為宇宙?！盵5]22

除了思想理論上的觀念傳承外，天人合一的系統(tǒng)觀念還體現(xiàn)在工程領(lǐng)域，尤其體現(xiàn)在水利工程上。水患一直是人類社會面臨的嚴重挑戰(zhàn)。對人類社會而言，解決水患是與獲取食物同等重要的涉及人類生存發(fā)展的關(guān)鍵問題之一，治水是一項重大公共事務(wù)。相當(dāng)一部分學(xué)者認為，正是出于治水的需要，一個個小規(guī)模的人類族群才聚合起來，形成了國家。所謂的四大文明古國，都有關(guān)于洪水和治水的傳說故事。而中文中的“治理”一詞，最早也與治水有關(guān)。還有學(xué)者將中國古代社會定義為“治水社會”。②參見李祖德：《評魏特夫的“治水社會”》，《史學(xué)理論研究》1995 年第1 期。在治水實踐中，最重要的就是要有統(tǒng)籌全局的系統(tǒng)觀念。③參見陳茂山：《中國歷史上系統(tǒng)治水的思想及實踐》，《人民論壇》2022 年第10 期。無論何種治水模式，都要讓水最終能夠通暢地流出，不同的只是水流的大小緩急而已。興建治水工程時，必須整體謀劃主渠、支渠、分渠乃至深入田間地頭的毛細渠道，綜合考慮不同時段的天氣、降雨量，保證瀉、存、取、用的平衡。大禹用系統(tǒng)的疏導(dǎo)方法成功治理水患，成為一代圣王。堵不如疏也由此成為中國歷代治水乃至社會治理領(lǐng)域的核心理念。

系統(tǒng)觀念在宏觀方面的體現(xiàn)是治水，在微觀方面的體現(xiàn)則是醫(yī)學(xué)。中醫(yī)歷史悠久，和史學(xué)一樣，是中華文化傳承體系中的重要一支。從基本觀念和方法論來看，中醫(yī)體系完全建立在系統(tǒng)觀念之上，且不局限于單一系統(tǒng)，而是多層級、多系統(tǒng)的嵌合。中醫(yī)體系中有三個層級的系統(tǒng)：第一個層級是天人合一的大系統(tǒng)。天地人是一體的，人要保持健康，就應(yīng)當(dāng)順應(yīng)天地運行規(guī)律，依照風(fēng)雨冷熱來安排生活作息。第二個層級是人體自身的中系統(tǒng)。人體系統(tǒng)是各子系統(tǒng)的集合，人要保持健康，就要使各子系統(tǒng)之間達到平衡。第三個層級是氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)等子系統(tǒng)。這些子系統(tǒng)承擔(dān)了人體的各種基礎(chǔ)功能，直接影響身心健康。中醫(yī)診療的目標(biāo)，就是實現(xiàn)不同層級系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和平衡。按照中醫(yī)理論，精、氣、血、津、液等物質(zhì)在人體內(nèi)如水般流動不息，所以治病和治水的思路是一致的。

由上可知，中華文明內(nèi)在的治理思路是一脈相承的，即從系統(tǒng)觀念出發(fā)，注重平衡和疏導(dǎo)，實現(xiàn)社會和人體自身的有序運行和健康發(fā)展。

（二）西方文明中的系統(tǒng)觀念

西方文明中的系統(tǒng)觀念也很早就出現(xiàn)了。這是因為在上古時代，不同地域的人們面臨著相似的自然狀態(tài)。與中華文明中的系統(tǒng)觀念相比，西方文明中的系統(tǒng)觀念的缺點在于不夠徹底。

古希臘、古羅馬神話有著濃厚的泛神主義色彩，反映出人由神所創(chuàng)造的認識。同時，古希臘、古羅馬神話中也有不少人反抗神、打敗神的故事，體現(xiàn)了人本主義精神。古希臘最早的哲學(xué)學(xué)派——米利都學(xué)派相繼提出水、阿派朗、氣是萬物的本源，但精神和物質(zhì)分離的二元論才是西方普遍流行的哲學(xué)觀念。在中世紀，基督教體系認為萬物均由上帝創(chuàng)造，強調(diào)人要恭順、崇拜上帝。宗教的流行壓制了技術(shù)的發(fā)展，當(dāng)時的歐洲既缺乏大型灌溉工程，在醫(yī)學(xué)方面也相當(dāng)落后。徹底的天人合一的系統(tǒng)觀念，并未成為西方古代社會的主流認識。

直到文藝復(fù)興、啟蒙運動之后，近代哲學(xué)、科學(xué)的發(fā)展才促成了系統(tǒng)觀念的成熟完善。在這一過程中，中西方文化交流發(fā)揮了重要作用。包括《易經(jīng)》《道德經(jīng)》在內(nèi)的一大批貫穿系統(tǒng)觀念的中國典籍傳到西方，引起了極大震動。作為西方古典哲學(xué)的集大成者，黑格爾提出了較為完整的認識論上的系統(tǒng)觀念。①參見徐水生：《黑格爾的系統(tǒng)觀與哲學(xué)史研究》，《系統(tǒng)辯證學(xué)學(xué)報》1994 年第3 期。他指出：“只有真理存在于其中的那種真正的形態(tài)才是真理的科學(xué)體系”；[6]54“理念作為主觀的和客觀的理念的統(tǒng)一，就是理念的概念”；[7]381“理念的真正內(nèi)容不是別的，只是我們前此曾經(jīng)研究過的整個體系”；[7]382“理念是唯一全體”。[7]386黑格爾闡述了質(zhì)量互變規(guī)律、對立統(tǒng)一規(guī)律、否定之否定規(guī)律，建立了龐大的唯心主義辯證法體系?？梢哉f，到黑格爾這里，西方系統(tǒng)觀念已經(jīng)較為成熟。

（三）馬克思主義的系統(tǒng)觀念

馬克思主義是在批判總結(jié)西方文明的基礎(chǔ)上創(chuàng)立的。馬克思、恩格斯較為系統(tǒng)地吸收和改造了黑格爾基于辯證法的系統(tǒng)觀念，拋棄了以理念為基礎(chǔ)的唯心辯證法，提出了以存在為前提，強調(diào)用全面的、聯(lián)系的、發(fā)展的和對立統(tǒng)一的觀點觀察問題的唯物辯證法，形成了非常完備的系統(tǒng)觀。恩格斯在《反杜林論》中指出：“世界的統(tǒng)一性并不在于它的存在，盡管世界的存在是它的統(tǒng)一性的前提，因為世界必須先存在，然后才能是統(tǒng)一的?！盵8]419列寧則提出了辯證法十六要素，明確了馬克思主義唯物辯證法的框架結(jié)構(gòu)，指出：分析事物時要考慮“這個事物對其他事物的多種多樣的關(guān)系的全部總和”；“分析和綜合的結(jié)合，——各個部分的分解和所有這些部分的總和、總計”；“不僅是對立面的統(tǒng)一，而且是每個規(guī)定、質(zhì)、特征、方面、特性向每個他者（向自己的對立面？）的轉(zhuǎn)化”；等等。[9]174，175今天來看，這些就是清晰、明確的系統(tǒng)觀念。

毛澤東在《實踐論》《矛盾論》中進一步歸納總結(jié)了馬克思主義的系統(tǒng)觀念。在《矛盾論》中，他指出：“唯物辯證法的宇宙觀主張從事物的內(nèi)部、從一事物對他事物的關(guān)系去研究事物的發(fā)展，即把事物的發(fā)展看做是事物內(nèi)部的必然的自己的運動，而每一事物的運動都和它的周圍其他事物互相聯(lián)系著和互相影響著?！盵10]301在《論十大關(guān)系》中，他詳細闡述了在國家治理中如何處理好十對關(guān)系，這是系統(tǒng)觀念的經(jīng)典實踐范例。系統(tǒng)觀念由此成為中國化馬克思主義的核心內(nèi)涵。

（四）現(xiàn)代系統(tǒng)論

進入20 世紀后，系統(tǒng)觀念發(fā)展成為一種科學(xué)理論。貝塔朗菲是公認的現(xiàn)代系統(tǒng)論的創(chuàng)立者，早在20 世紀30 年代他就提出了系統(tǒng)論的相關(guān)概念和觀點。在1945 年發(fā)表的題為《關(guān)于一般系統(tǒng)論》的論文中，他完善了現(xiàn)代系統(tǒng)論的基本框架。②參見[美]E.拉茲洛：《從貝塔朗菲的著述看一般系統(tǒng)論的起源（〈關(guān)于一般系統(tǒng)論〉一書的導(dǎo)言）》，閔家胤譯，《系統(tǒng)辯證學(xué)學(xué)報》1993 年第2 期。

系統(tǒng)論出現(xiàn)后，迅速成為推動科學(xué)發(fā)展的重要理論，與控制論、信息論合稱“老三論”。它們對于后續(xù)的相關(guān)理論如耗散結(jié)構(gòu)論、協(xié)同論、突變論即所謂“新三論”的形成和發(fā)展產(chǎn)生了重要影響。作為工程控制論的創(chuàng)立者，錢學(xué)森對系統(tǒng)論的后續(xù)發(fā)展發(fā)揮了巨大的推動作用。③參見魏宏森：《錢學(xué)森構(gòu)建系統(tǒng)論的基本設(shè)想》，《系統(tǒng)科學(xué)學(xué)報》2013 年第1 期。他在20 世紀七八十年代大力提倡開展系統(tǒng)工程和復(fù)雜巨系統(tǒng)研究。系統(tǒng)工程學(xué)成為了管理學(xué)體系下的核心學(xué)科。

三、中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的系統(tǒng)觀念和復(fù)雜治理

醫(yī)學(xué)和管理學(xué)看似關(guān)系很遠，實則聯(lián)系緊密。中國自古便有“不為良相，便為良醫(yī)”的人生信條。近代以來，醫(yī)學(xué)科學(xué)和管理學(xué)的關(guān)系愈加密切，如心理治療被廣泛運用于管理學(xué)實踐中，而循證方法也從醫(yī)學(xué)領(lǐng)域拓展至管理學(xué)領(lǐng)域。④參見曹素璋：《循證管理——西方管理科學(xué)化新思潮》，《外國經(jīng)濟與管理》2008 年第11 期。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中蘊含著豐富的治理思想，尤其是作為核心觀念的系統(tǒng)觀念和作為策略方法的復(fù)雜治理。

（一）中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的系統(tǒng)觀念

何為中醫(yī)？草藥針灸等只是中醫(yī)技術(shù)手段的表現(xiàn)形式，其根本在于系統(tǒng)觀念。中西醫(yī)之間的關(guān)鍵區(qū)別就在于此。西醫(yī)也講系統(tǒng)，但主要關(guān)注低層級的各個子系統(tǒng)，如神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。而中醫(yī)則建基于天地人一體的宇宙觀和世界觀之上，從而形成了徹底的系統(tǒng)觀念。

前文已述，中醫(yī)體系中有三個層級的系統(tǒng)。第一個層級是天地人一體的宏觀大系統(tǒng)。中醫(yī)認為人是天地陰陽之產(chǎn)物，存在于天地之間，持于陰陽之間，所以必須順應(yīng)天地之間的自然規(guī)律，保持陰陽平衡。①參見姜青松、王慶其：《三才思想在中醫(yī)整體觀念的滲透》，《南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）》2016 年第1 期。正如《素問·生氣通天論》所言，“天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州九竅、五臟十二節(jié)，皆通乎天氣”。人之所以生病，首先是因為與自然不合，導(dǎo)致陰陽悖逆，謂之六邪，即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱。六邪侵害人體，與內(nèi)因交感從而使人生病。所以人的作息、飲食等都應(yīng)當(dāng)符合天地自然規(guī)律，要晝出夜伏，飲食合宜，符合節(jié)氣?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗芬嘌裕^的賢人“法則天地，象似日月，辨列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古，合同于道，亦可使益壽而有極時”。

第二個層級是人體自身的中系統(tǒng)。中醫(yī)將人體視作一個完整的體系，由三寶、五臟、六腑、經(jīng)絡(luò)等構(gòu)成。三寶為精、氣、神。五臟為心、肝、脾、肺、腎?！鹅`樞·本臟》言：“五臟者，所以藏精神血氣魂魄者也?！绷瓰槟憽⑽?、小腸、大腸、膀胱、三焦，其中膽、胃、小腸、大腸、膀胱與五臟對應(yīng)。而三焦則較為復(fù)雜，一般認為是臟腑之間和臟腑內(nèi)部的間隙互相溝通所形成的通道。經(jīng)絡(luò)包括經(jīng)脈和絡(luò)脈，經(jīng)脈中有十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈等。全身的氣脈神經(jīng)通道聯(lián)絡(luò)諸功能器官，從而使人體實現(xiàn)了統(tǒng)一的循環(huán)、運動、消化、感知、思考等功能。按照中醫(yī)理論，人體是由各子系統(tǒng)構(gòu)成的一個完整體系。各子系統(tǒng)自發(fā)平衡調(diào)節(jié)，相互配合，保持人體的正常機能。而一旦內(nèi)外失和或者受到創(chuàng)傷，子系統(tǒng)功能受損，人體就會陷入病中。中醫(yī)診療時，要通盤考慮各子系統(tǒng)的狀態(tài)和人體總體狀態(tài)，通過內(nèi)外辨證，恢復(fù)各子系統(tǒng)的功能并實現(xiàn)它們之間的平衡。

第三個層級是各個子系統(tǒng)。上文提及的三寶、五臟、六腑、經(jīng)絡(luò)等，并非指向一個個獨立的物理器官，而是一套套各部分協(xié)同合作的完整體系。中醫(yī)認為“心主血脈”，這里的“心”指的是整個血液循環(huán)系統(tǒng)。人受到創(chuàng)傷后血液流失，就會導(dǎo)致心衰。對于中風(fēng)等心血管疾病，中醫(yī)認為其主要原因是氣虛血淤。而“膀胱主水”，與腎相表里，又與脾相關(guān)聯(lián)。如果脾虛則陽氣不足，不能將食物中的水轉(zhuǎn)運到體外。濕氣不除則百病生，所以祛濕還需健脾。至于精、氣、神三寶，更是人體各器官共同協(xié)作的結(jié)果。在中醫(yī)看來，全身各器官相互交織作用，通過氣、血、水等通道連接并互為支撐，實現(xiàn)各種功能。絕無一個功能是由單一器官獨立實現(xiàn)的。

中醫(yī)中的系統(tǒng)觀念曾被曲解，中醫(yī)還被認為是玄學(xué)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對人體的了解更為深入，中醫(yī)的相關(guān)理念逐漸被廣泛接受。比如，過去認為人的思維和精神由大腦單獨控制。但近年來發(fā)現(xiàn)的腸腦軸，證明大腦和腸道神經(jīng)可直接交換信息，腸道與抑郁癥等疾病有密切關(guān)系。②參見石青霞、陳小寧：《基于腸腦軸理論探討“心與小腸相表里”與耳鳴》，《中華中醫(yī)藥雜志》2021 年第6 期。這在一定程度上證明了中醫(yī)多層級系統(tǒng)協(xié)同理論的正確。

（二）中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的復(fù)雜治理

如果說系統(tǒng)觀念是中醫(yī)的核心觀念，那么復(fù)雜治理就是中醫(yī)的具體實踐策略和方法。

中醫(yī)中的復(fù)雜治理，著重體現(xiàn)辨證二字上。辨是分辨，證是實證。中醫(yī)認為，人體生病是由于內(nèi)外因共同作用導(dǎo)致了復(fù)雜的不平衡、不通暢狀態(tài)，因此要通過望聞問切等方式，仔細分辨致病的多種原因，分清主次，進而施治。

中醫(yī)的辨證范圍很廣，有所謂八綱辨證之說。八綱即陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實八類證候。《黃帝內(nèi)經(jīng)》對八綱辨證作了系統(tǒng)闡述，張仲景的《傷寒雜病論》則進一步歸納總結(jié)，此后歷代又有發(fā)展。明代張三錫的《醫(yī)學(xué)六要》有言：“古人治病大法有八，曰陰、曰陽、曰表、曰里、曰寒、曰熱、曰虛、曰實?！鼻宕虈淼摹夺t(yī)學(xué)心悟》亦言：“病有總要，寒、熱、虛、實、表、里、陰、陽，八字而已。”明代張介賓的《景岳全書》則將陰陽放在最前，謂之二綱，將其余六項稱為六變：“凡診病施治，必須先審陰陽，乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)?！薄傲冋?，表里、寒熱、虛實是也，是即醫(yī)中之關(guān)鍵。明此六者，萬病皆指諸掌矣。”

復(fù)雜治理除了體現(xiàn)在對病癥根源的辨別判斷上，還體現(xiàn)在具體治療過程中。在真正的醫(yī)家眼里，無一物不可入藥，無一物不可治病。正如大賢治國，無一人不是可用之人才?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提出治病有六術(shù)，即砭、針、灸、藥、按蹺和導(dǎo)引。砭是手術(shù)，針是刺穴，灸是烤穴，藥是內(nèi)服，按蹺是按摩，導(dǎo)引是體操和氣功。這是治已病的方法。而治未病的方法還有作息飲食等方面的綜合調(diào)養(yǎng)。《醫(yī)學(xué)心悟》將治病原理歸納為汗、吐、下、和、溫、清、補、消八法，這是自我局限后的以湯藥為主的中醫(yī)內(nèi)科治療方法。實際上，中醫(yī)自古以來就是內(nèi)外兼施、已未同治、藥食同源、心身兼修的龐大體系。在各種關(guān)于醫(yī)學(xué)大家的記載中，他們的醫(yī)治方式多種多樣，甚至有故意激怒患者使其嘔血吐穢等案例。

再以中藥方劑為例。中藥方劑的構(gòu)成十分復(fù)雜，以君臣佐使為配伍組方原則?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》有言：“上藥一百二十種為君，主養(yǎng)命以應(yīng)天”；“中藥一百二十種為臣，主養(yǎng)性以應(yīng)人”；“下藥一百二十五種為佐使，主治病以應(yīng)地”；“藥有君臣佐使，以相宣攝合和”。歷代醫(yī)家對君臣佐使多有詮釋，各有不同，①參見張放、梁茂新：《試論方劑君臣佐使法則的沿革與規(guī)范》，《中藥新藥與臨床藥理》1996 年第7 期。而其核心要義始終不變，即系統(tǒng)施治。各種藥物的功能不同，有主治的，有主調(diào)的，有主導(dǎo)通的，有主補益的。針對不同情況，要使用不同的復(fù)合藥方。這種用藥思路本來并不被西醫(yī)所接受，而如今針對復(fù)雜病癥聯(lián)合用藥施治已經(jīng)非常普遍。

由上可知，從望聞問切（診斷評估）到八綱辨證（病理探究），從六術(shù)八法（治療手段）到君臣佐使（用藥策略），系統(tǒng)觀念和復(fù)雜治理貫穿了中醫(yī)診療的全過程。

四、中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中蘊含的治理思想對完善現(xiàn)代公共治理體系的啟示

正如前文所述，現(xiàn)代公共治理體系的核心根基是分工形成的專業(yè)科層治理，而現(xiàn)代社會治理困境也由此而來。要解決科層治理弊病，就要樹立基于系統(tǒng)思維的整體治理觀念，采用系統(tǒng)方法進行復(fù)雜治理。這在近些年來的公共管理改革中已經(jīng)表現(xiàn)得非常明顯。現(xiàn)有的改革如建設(shè)整體政府，②參見Tom Christensen、Per L?greid：《后新公共管理改革——作為一種新趨勢的整體政府》，張麗娜、袁何俊譯，《中國行政管理》2006 年第9 期。主要受現(xiàn)代系統(tǒng)論和協(xié)同論的影響以及網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的驅(qū)動。而中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的系統(tǒng)觀念和復(fù)雜治理，對完善現(xiàn)代公共治理體系有著更為深刻的啟示。

（一）將公共治理體系視作一個多系統(tǒng)復(fù)合嵌套體系

前文已述，中醫(yī)體系是一個包含宏觀、中觀、微觀三個層級的多系統(tǒng)復(fù)合嵌套體系，而公共治理體系亦是如此。

在宏觀層面，公共治理與政治、經(jīng)濟、社會、文化、環(huán)境、法律等宏觀系統(tǒng)相嵌合，形成一個宏大的復(fù)合體系。多種宏觀要素都會對公共治理產(chǎn)生關(guān)鍵性作用，例如政治要素會直接影響公共治理的基本出發(fā)點、根本目的和大政方針，經(jīng)濟要素會直接決定公共治理資源的處置和應(yīng)用，社會、文化、環(huán)境、法律等其他要素同樣會直接作用于公共治理。反過來看，在持續(xù)的治理實踐中，公共治理也會對這些宏觀要素產(chǎn)生相應(yīng)的影響。

在中觀層面，公共治理體系內(nèi)部包括政治、經(jīng)濟、社會、文化、環(huán)境、法律、安全、教育、衛(wèi)生、反腐等各個功能部門。各部門相互協(xié)同，共同構(gòu)成復(fù)合體系。任何一個功能部門受損或缺失，都會導(dǎo)致公共治理狀況嚴重惡化。這與由三寶、五臟、六腑、經(jīng)脈等組成的人體是一致的。各個功能部門間存在復(fù)雜的交互影響。例如社會經(jīng)濟蕭條一定會導(dǎo)致公共安全風(fēng)險增多，而公共安全狀況不佳也會嚴重影響經(jīng)濟社會發(fā)展。這種交互影響普遍存在。因此，要保證公共治理的有效運作，就必須在中觀層面實現(xiàn)各功能部門間的平衡和匹配。

在微觀層面，各個功能部門或者說子系統(tǒng)，是由各級政府的相關(guān)專業(yè)部門組成的龐大系統(tǒng)。在垂直系統(tǒng)內(nèi)部，治理指令從治理中樞向末梢基層機構(gòu)逐級傳達，基層的真實信息也逐級向治理中樞匯集。而在水平方向上，各級專業(yè)部門還要對本區(qū)域的治理分中心負責(zé)。通常意義上的條塊分割的矛盾即由此產(chǎn)生。同時，在區(qū)域內(nèi)部，各子系統(tǒng)下的專業(yè)部門要交互支撐，從而維持或提升該區(qū)域的公共治理狀況。條塊分割和多任務(wù)交叉造成治理目標(biāo)不一致，導(dǎo)致了不少矛盾沖突。因此，在微觀層面存在著復(fù)雜的治理難題。

（二）以功能和任務(wù)為導(dǎo)向，打通科層體系

科層體系的核心弊病就是跨部門協(xié)同不暢，這導(dǎo)致了科層體系與治理任務(wù)之間的內(nèi)在沖突。在中醫(yī)中，這類問題是通過經(jīng)絡(luò)解決的。全身經(jīng)絡(luò)以線帶點，帶動各器官協(xié)同運作。這一無形的功能組織調(diào)節(jié)、聯(lián)通多個器官，使之互相補益支撐，形成了跨器官的協(xié)同體系。

如果按照中醫(yī)的思路，要讓龐大的科層體系有效發(fā)揮各種功能，可以在正式的部門分工層級結(jié)構(gòu)之外，構(gòu)建多樣化的穩(wěn)固的跨部門任務(wù)鏈條體系。這一體系相對于具體的部門是隱性的，而實際功能和任務(wù)鏈條是顯性的。也就是說，要在厘清整個公共治理體系要發(fā)揮的相關(guān)功能和完成的相關(guān)任務(wù)的基礎(chǔ)上，從功能和任務(wù)出發(fā)，建立跨部門的任務(wù)鏈條，在各個任務(wù)鏈條上設(shè)置關(guān)鍵節(jié)點，經(jīng)常性地督導(dǎo)檢查。一旦任務(wù)鏈條斷裂或者虛化，實際治理效能就會下降，其內(nèi)在本質(zhì)是多部門協(xié)同失效。這時就需要用各種方法來疏導(dǎo)、打通乃至強化任務(wù)鏈條，使其恢復(fù)協(xié)調(diào)多部門的作用。這與中醫(yī)用針灸、推拿等方法來打通經(jīng)絡(luò)是一樣的道理。

（三）以全社會為大系統(tǒng)，解決公共治理中的疑難問題

公共治理體系自身能夠解決的問題一般是相對簡單的，復(fù)雜一點的問題則可以通過各部門協(xié)同來解決。然而，公共治理體系往往面臨很多長期難以解決的難題。例如社會穩(wěn)定問題、環(huán)境保護問題等。它們與宏觀政治經(jīng)濟狀況、社會發(fā)展階段、公民道德素養(yǎng)等密切相關(guān)，僅憑政府行政力量是無法快速和徹底解決的。要解決這些問題，必須發(fā)揮社會大系統(tǒng)的作用。

中醫(yī)治病，首先要調(diào)理病人的作息飲食，以與天地相合。如果作息飲食不規(guī)律，無論多好的名醫(yī)、圣藥，都難以治愈疾病。扁鵲“六不治”中的“衣食不能適，三不治也”，說的就是這個道理。對于公共治理而言亦是如此，必須考慮宏觀環(huán)境的影響和作用。要解決那些長期難以解決的治理難題，一味用猛藥，如強化考核、加強處罰力度等，并不一定有效，即便有效，也是治表不治理、治標(biāo)不治本。只有以系統(tǒng)辨證的方法仔細考察問題根源，當(dāng)疾則疾，當(dāng)緩則緩，調(diào)理、整頓、發(fā)展兼顧，才能徹底有效解決那些長期存在的疑難問題。

（四）以辨證分析為要，多法綜合復(fù)雜治理

現(xiàn)代社會越來越復(fù)雜，所以必須綜合多種治理手段進行復(fù)雜治理。而多法綜合復(fù)雜治理的前提和基礎(chǔ)就是細致入微的辨證分析。

中醫(yī)治病，先是通過望聞問切深入剖析陰陽寒熱虛實表里，再統(tǒng)籌采用飲食、湯藥、針石、推拿等法綜合施治，一面調(diào)理氣血經(jīng)脈、五臟六腑，一面去邪祛病。公共治理也是一樣，既要綜合分析，以宏觀態(tài)勢去定位和觀察所發(fā)現(xiàn)的問題，又要細致入微地切入問題根源，發(fā)現(xiàn)擁塞腐敗之處。大凡天下治理難題，均與諸多宏觀要素相關(guān)聯(lián)，亦以微觀之腐敗擁塞為源頭。這就和心腦血管疾病一樣，血管堵塞之處只占全身血脈的極小部分，但就是這微小的堵塞卻可能讓全身失能。就治理問題而言，要從小處化解大問題，從大處思考小問題，在紛繁復(fù)雜中發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵問題、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，下重手解決關(guān)鍵問題，以調(diào)理補益其他因素，這正是辨證分析的要領(lǐng)。

就具體治理方法而言，政治方法、行政方法、法律方法、經(jīng)濟方法、宣傳方法、社會監(jiān)督方法、情感方法等諸多方法都是可以采用的公共治理方法。要解決治理問題，就要協(xié)調(diào)諸法，抓住關(guān)鍵，分清輕重緩急，疏堵結(jié)合，和中醫(yī)用藥一樣君臣佐使，用猛藥則以柔藥配伍，施寬策則以嚴法為界，不拘成法，不拘一策。這才是復(fù)雜治理的根本。

（五）以法治為基礎(chǔ)，重在“治未弊”

高水平治理不僅體現(xiàn)在能夠及時有效解決各種社會問題，而且要讓國家和社會健康持續(xù)發(fā)展，最終實現(xiàn)不治而治的大治局面。這也就是中國傳統(tǒng)文化中所推崇的最高治世境界——無為而治。從中醫(yī)視角來看，這就是治未病。①參見袁尚華：《中醫(yī)整體觀念對疾病整體預(yù)防的指導(dǎo)作用》，《中華中醫(yī)藥雜志》2015 年第7 期。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言：“人不治已病治未病，不治已亂治未亂。”

中醫(yī)治未病的方法無外乎三個方面，一是順應(yīng)天地，二是強身健體，三是平衡陰陽。也就是說，要通過養(yǎng)成健康的作息飲食習(xí)慣和防微杜漸來防止疾病產(chǎn)生，或者在其初發(fā)之時就及早根除，即所謂防患于未然。就公共治理而言，要做到防患于未然，就必須重道守法。在中華文化體系中，法是天地正道在人間的具體體現(xiàn)?！饵S帝四經(jīng)·經(jīng)法》有言：“道生法。法者，引得失以繩，而明曲直者也?！币龅教煜麓笾?、不治而治，就要從細微處出發(fā)，讓每個人明禮守法。如果違法而不糾，久而久之，小病成大病，小弊成大弊，最終會導(dǎo)致社會秩序崩壞，治無可治。因此，無論是“治已弊”還是“治未弊”，都要以法治為根本遵循。

（六）心身同治，重視精神文明建設(shè)

中醫(yī)尤其重視心神情緒對于健康的作用，認為心神情緒上通天地陰陽，下定五臟六腑，心神不寧則百病皆生。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也不斷發(fā)現(xiàn)心理因素對于身體健康的重要作用，①參見何靜、程義壯：《藥物心理效應(yīng)的影響因素及護理現(xiàn)狀》，《護理學(xué)報》2010 年第18 期。證明了中醫(yī)心身同治理念的前瞻性。

對于公共治理而言，精神文明建設(shè)極端重要，因為人的主觀能動性對于社會發(fā)展穩(wěn)定具有決定性作用。要實現(xiàn)社會善治，就必須高度重視思想、道德、文化等意識形態(tài)方面的建設(shè)。中華文化的一個根本特質(zhì)就是重視道德教化，且將其置于刑法懲治之前，即“有教無類”“教先于刑”。所謂德治為上，就是要通過提高人們的普遍道德意識，將邪惡行為扼殺在萌芽狀態(tài)。②參見何哲：《公共治理：道德為什么是重要的？——兼論政府在公共道德治理中的作用》，《公共治理研究》2023 年2 期。而無為而治有兩種實現(xiàn)形式，一是以法治來防微杜漸，二是以道德教化來絕惡于心。這與中醫(yī)調(diào)治身心的方法并無二致。

五、結(jié) 語

人類社會正面臨越來越嚴峻的治理挑戰(zhàn)。在復(fù)雜多變的社會環(huán)境下，基于科層分工的現(xiàn)代公共治理體系的不足和弊病愈加凸顯，亟需進行深徹變革。中醫(yī)是中華傳統(tǒng)文化在技術(shù)領(lǐng)域的傳承體現(xiàn)，其中蘊含著豐富的治理思想，主要表現(xiàn)為系統(tǒng)觀念和復(fù)雜治理，即將人體視為與天地、自然、社會相聯(lián)通并由氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)等子系統(tǒng)構(gòu)成的復(fù)雜嵌套系統(tǒng)，將病癥歸為內(nèi)外交感不和引發(fā)的各種非正常狀態(tài)，在診斷施治方面則綜合采用望聞問切、八綱辨證、六術(shù)八法、君臣佐使等策略方法，倡導(dǎo)治未病、心身同治。這些對于完善現(xiàn)代公共治理體系具有重要借鑒意義。完善現(xiàn)代公共治理，必須改變科層邏輯，借鑒中醫(yī)治理思路，系統(tǒng)構(gòu)建內(nèi)外打通、多方聯(lián)系、相互協(xié)同、宏微結(jié)合、綜合施治的治理體系。在此過程中，要基于普遍聯(lián)系的系統(tǒng)觀念，以功能和任務(wù)為導(dǎo)向打通科層體系，發(fā)揮社會大系統(tǒng)的作用，綜合多種治理手段進行復(fù)雜治理，并重視法治和德治在“治未弊”中的重要價值。