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    智能便捷組合電動床的設(shè)計1)

    2023-01-31 10:01:20沈立中趙麗蓉
    循證護理 2023年1期
    關(guān)鍵詞:床尾床體床頭

    沈立中,趙麗蓉,程 婕,朱 真

    復旦大學附屬華東醫(yī)院,上海 200040

    我國人口老齡化已經(jīng)步入快速發(fā)展期[1],最新數(shù)據(jù)表明,2016年末65歲及以上人口為15 003萬人,占總?cè)丝诘?0.8%[2]。在老齡化社會的環(huán)境下,老年人的照護需求不斷提升[3]。隨著年齡的增長,心腦血管等疾病高發(fā),失能老人不斷增多,在醫(yī)院中常需臥床,面臨日常生活護理、約束、轉(zhuǎn)運、溝通、娛樂、安全及醫(yī)護人員各項操作不便捷等等諸多問題。隨著護理床功能的集成度越來越高,如何開發(fā)精簡有效的執(zhí)行機構(gòu)和提高使用舒適度,是未來研究的重要方向[4]。本課題組研制了一款智能便捷組合電動床,已成功獲得國家發(fā)明專利證書,現(xiàn)報道如下。

    1 設(shè)計背景

    目前國內(nèi)外多功能護理床產(chǎn)品眾多、功能各異。歐美、日本等國家對多功能護理床研發(fā)較早,研制時間較長,機械結(jié)構(gòu)設(shè)計較合理,功能配置較齊全[5],但價格較高。我國的護理床研制也有很長的歷史[6],針對不同功能需求的臥床病人,設(shè)計了眾多具備多種輔助功能的護理床。如抬背功能、翻身功能以及輔助床上排便功能等。還有蔣皆恢等[7]基于互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)可通過移動智能終端對護理床進行遠程控制,突破了控制距離的限制,更加現(xiàn)代化[8]。但仍存在部分產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、功能不齊全,人性化、智能化程度不高,使用不方便等問題,因此臨床應用率不高。

    目前臨床常用的護理床存在的普遍問題,最主要的是護理功能缺失和病人舒適體驗度一般以及安全性能不足,其主要原因有2點:①護理床有限的空間小,不足以容納所有的護理功能,②對護理床的現(xiàn)有功能缺少進一步地深入優(yōu)化。例如①床頭燈固定在床頭,很多操作有局限性,不能根據(jù)操作需求全方位照明;②護欄牢固性及承重性欠佳,打開方式簡單,病人可自行解鎖,存在護理安全隱患;③無約束帶及專用位置,只能固定在護欄上,容易移動且造成護欄損耗;④床周圍空間狹小,護士操作平臺不足;⑤輸液架放置局限;⑥病人外出檢查或轉(zhuǎn)運時呼吸機、氧氣瓶等儀器無處放置等。

    2 材料與制作

    該智能便捷組合電動床包括主床體和多項輔助裝置。①床頭板上裝有拆卸式床頭燈,燈桿可彎曲調(diào)節(jié)角度,以便根據(jù)醫(yī)療護理操作的需要,固定在前后床板或兩側(cè)床欄上提供照明,并可用USB接頭充電。床體四角均安裝USB充電口,方便USB充電設(shè)備。②四片旋轉(zhuǎn)式護欄,兩兩對稱,拉起時順時針旋轉(zhuǎn)向上,卡扣固定;卡扣松開,護欄逆時針旋轉(zhuǎn)向下,護欄放下;節(jié)約空間,不占地方,旋轉(zhuǎn)方式使病人不能輕易解鎖護欄。護欄外側(cè)設(shè)有按鈕,控制床體、床頭和床尾的抬高、降低,2個連接架之間的床板三折設(shè)計,實現(xiàn)背部抬高、屈腿功能,上下床板外側(cè)還帶有重力浮珠,可視化抬高角度。③床板兩側(cè)裝有可抽拉式約束帶和固定架,上側(cè)為左右對應的胸部和腹部約束帶,下側(cè)為左右對應的膝部和腿部約束帶。選用30 cm寬型棉麻材質(zhì),保證約束時的柔軟舒適及透氣性,強韌不易斷,前端設(shè)有與固定架相匹配的卡槽桿。④床頭兩側(cè)安裝折疊式翻桌,收納在床頭板內(nèi),取用時翻轉(zhuǎn)拉出,需要時延展段可從折疊狀態(tài)打開,增加桌板長度,方便醫(yī)護人員在臨床操作時,各種用物的擺放,邊緣設(shè)有凸起,可防止物品跌落。⑤拆卸式輸液架,能伸縮可拆卸,多頭掛鉤,便于不同高度、方位的不同懸掛物的需求。⑥床尾外側(cè)安裝可拆卸氧氣小鋼瓶架,床尾內(nèi)側(cè)設(shè)有移動翻桌,采用雙側(cè)液壓式撐架支撐,最大承重8 kg,可收納及翻開,可放置呼吸機、監(jiān)護儀等,確保危重病人外出檢查安全。還可利用4個輸液架撐起透明聚氯乙烯(polyvinyl chloride,PVC)材質(zhì)外罩,病人外出檢查時可防雨防風保暖,同時方便醫(yī)護人員觀察。⑦床尾外側(cè)設(shè)有書寫板,便于臨床各種巡視卡、記錄卡放置及書寫。運用外接拓展模式可接入移動醫(yī)療護理信息系統(tǒng),可實現(xiàn)床邊智能醫(yī)療護理。⑧腳踩式輪剎,方便快捷,紅綠色用于區(qū)分剎住與解除。床腳萬向輪利于床體移動,方便轉(zhuǎn)運。⑨床頭還可安裝手機支架,選用可彎曲支架桿,隨意調(diào)節(jié)角度和高度,能牢固抓住手機并可調(diào)節(jié)手機角度,方便病人使用手機或與家屬聯(lián)系。床尾可安裝垃圾筐,便于病人及家屬干濕垃圾分類放置。結(jié)構(gòu)示意圖見圖1。

    1—床頭板;2—USB充電插口;3—約束帶固定架;4—連接架;5—移動氧氣架;

    3 創(chuàng)新點

    3.1 智能實用

    電動床設(shè)計避免了床尾手動柄升降功能老舊、不可拆卸、調(diào)節(jié)不方便、容易絆倒造成碰觸及跌倒等意外發(fā)生的不足。旋轉(zhuǎn)式護欄及按鈕控制,實用方便。床體四周均安裝USB充電口,利于拓展各種設(shè)備,如LED燈便于醫(yī)療護理操作及觀察,在夜間外出檢查時也可以進行照明作用;安裝手機支架便于病人聽音樂,學習疾病相關(guān)知識,與家人視頻互動等;安裝小風扇等,滿足病人需求。

    3.2 安全人性化

    抽拉式約束帶及固定裝置,使用方便,固定牢靠;定制寬型棉麻材質(zhì),有效防止皮膚損傷;上下各2根,可以滿足不同病人約束需求,確保病人安全的同時兼顧舒適性。床頭兩側(cè)折疊式翻桌拓展了操作空間;床尾儀器設(shè)備支架、翻桌等能方便放置各種生命支持及監(jiān)測系統(tǒng),不僅可以在整個檢查外出期間,為病人提供必要生命支持(如氧氣、輔助呼吸等),還能隨時觀察病人情況(如監(jiān)護裝置),掌握病人病情動態(tài)變化。透明外罩,還可為病人防雨防風保暖。床尾書寫板可方便護患溝通,隨時記錄病人動態(tài)信息,便于護理交接班。

    4 小結(jié)

    本智能便捷組合電動床的設(shè)計改變了護理床的傳統(tǒng)理念,優(yōu)化了各項輔助功能,讓病人體驗到各種便捷的人性化、智能化設(shè)計,調(diào)適不良情緒與感受,病人舒適的心理及便捷的醫(yī)護觀察更有利病人的康復。智能便捷組合電動床的使用改善了病人臥床期間舒適度及體驗感,多功能模塊組合大大提高臨床護理的效率性和安全性,有利于提高醫(yī)院機構(gòu)的服務(wù)水平,提升病人滿意度。

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