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    全球牛傳染性胸膜肺炎的流行和防控

    2023-01-29 01:54:46宋建德孫映雪袁麗萍張秀娟王夢瑤鄭雪光
    中國動物檢疫 2023年1期
    關鍵詞:肺疫報告動物

    宋建德,孫映雪,袁麗萍,張秀娟,李 昂,王夢瑤,鄭雪光

    (1.中國動物衛(wèi)生與流行病學中心,山東青島 266032;2.農(nóng)業(yè)農(nóng)村部動物生物安全風險預警及防控重點實驗室(南方),山東青島 266032)

    牛傳染性胸膜肺炎(contagious bovine pleuropneumonia,CBPP,又稱牛肺疫)是由絲狀支原體絲狀亞種(Mycoplasma mycoidessubsp.Mycoides,Mmm)引起的一種高度接觸性傳染病,臨床主要表現(xiàn)為厭食、發(fā)熱和呼吸癥狀(如呼吸困難、呼吸急促、咳嗽和流涕等),病變特征為滲出性纖維素性肺炎和漿液性纖維素性胸膜肺炎[1]。牛肺疫的易感動物主要是牛,包括普通牛(Bos taurus)和瘤牛(Bos indicus),亞洲水牛和牦牛也有被感染的報道,綿羊和山羊也能被自然感染[2]。迄今已知人不易感,因此牛肺疫無公共衛(wèi)生風險[3]。牛肺疫的潛伏期通常為3~8 周[4]。牛肺疫主要通過易感動物與被感染動物直接接觸而傳播,也可通過吸入被感染動物呼出的飛沫傳播[2]。牛肺疫具有高度傳染性,流行時發(fā)病率高,死亡率可高達50%[3],曾在許多國家的牛群中發(fā)生并造成重大經(jīng)濟損失,曾是危害全球養(yǎng)牛業(yè)的3 種主要疫病之一(其他2 種為牛瘟和口蹄疫),是世界動物衛(wèi)生組織(WOAH)規(guī)定的須通報動物疫病,是我國農(nóng)業(yè)農(nóng)村部規(guī)定的一類動物疫病,也是我國繼牛瘟之后宣布消滅的第二種動物疫病。

    1 全球牛肺疫歷史流行狀況

    牛肺疫流行歷史非常悠久。據(jù)文獻記載,早在16 世紀,歐洲就有了牛肺疫的報道[3]。18 世紀下半葉,該病在歐洲大陸廣泛傳播,后通過殖民活動和活牛貿(mào)易傳播到世界大部分地區(qū)[4]。19 世紀,牛肺疫又傳入美國、澳大利亞、加拿大以及非洲等地。19 世紀末,澳大利亞又成為新的疫源地,將牛肺疫進一步傳播到新西蘭、印度、中國、蒙古國、朝鮮和日本等國家。20 世紀以來,歐洲、美洲和大洋洲國家采取了撲殺、免疫[5]等綜合措施,基本消滅了該病,目前牛肺疫主要流行于非洲撒哈拉以南國家。

    1.1 歐洲

    歐洲是牛肺疫的起源地,最早于16 世紀出現(xiàn)疫情;到18 世紀下半葉,牛肺疫已在歐洲大陸不少國家流行;19 世紀,由于拿破侖戰(zhàn)爭和國際貿(mào)易發(fā)展,歐洲地區(qū)活牛貿(mào)易數(shù)量攀升,導致牛肺疫在歐洲大陸迅速傳播,最先在荷蘭和瑞士暴發(fā)疫情,隨后傳入英國。20 世紀20 年代以后,歐洲通過禁止牛只流動、撲殺發(fā)病的同群牛和接種疫苗等方法,在西歐絕大多數(shù)地區(qū)撲滅了牛肺疫,但法國和西班牙的邊境地區(qū)仍有牛肺疫散發(fā),部分國家也多次復發(fā)疫情。如:葡萄牙消滅牛肺疫30 年后,1983 年疫情復發(fā)且廣泛流行,直到1999 年才得以控制;西班牙繼1961 年發(fā)生牛肺疫后,1989 年疫情復發(fā),直到1994 年才被撲滅;法國繼1967 發(fā)生牛肺疫后,分別于1980、1982、1984 年又發(fā)生疫情;意大利消滅牛肺疫100 年后,1990 年疫情復發(fā),直到1993 年才被再次消滅。據(jù)不完全統(tǒng)計,歷史上歐洲共有25 個國家報告發(fā)生過牛肺疫,但這些國家通過采取撲殺、免疫接種、移動控制等措施,先后消滅了牛肺疫,近20 余年來再未發(fā)生(表1)。

    表1 歷史上歐洲國家最后報告發(fā)生牛肺疫的時間

    1.2 北美洲

    據(jù)不完全統(tǒng)計,歷史上北美地區(qū)的美國和加拿大兩個國家發(fā)生過牛肺疫。1843 年牛肺疫首次傳入美國,至1876 年加拿大消滅牛肺疫時,該病仍在美國廣泛流行。1879 年英國因牛肺疫限制從美國進口牛,因此1884 年美國成立了畜牧局(美國獸醫(yī)機構前身),決定著手消滅牛肺疫。1887 年,該局被授權購買和銷毀患病動物,并于1889 年開始實施檢疫;通過臨床識別、消除疑似病例以及對場所進行消毒等措施,美國于1892 年消滅了牛肺疫,此后再未發(fā)生[4]。牛肺疫是19 世紀下半葉在北美地區(qū)消滅的第一種疫病,且是在沒有診斷試驗或疫苗的幫助下消滅的。

    1.3 大洋洲

    據(jù)不完全統(tǒng)計,歷史上大洋洲地區(qū)僅有澳大利亞和新西蘭兩個國家發(fā)生過牛肺疫。1859 年,牛肺疫通過從英國進口的牛傳入澳大利亞,此后從澳大利亞又傳入新西蘭。1864 年后,新西蘭再未發(fā)生牛肺疫疫情,而疫情在澳大利亞卻持續(xù)流行。澳大利亞各州采取染疫動物識別、染疫動物屠宰、屠宰場監(jiān)測、免疫接種和移動控制等諸多措施,部分州逐漸控制和消滅了牛肺疫。如到1914 年,維多利亞州幾乎消滅了牛肺疫。1959 年,澳大利亞決定進行牛肺疫消滅工作。1968 年,聯(lián)邦政府建立了一套統(tǒng)一的標準體系,劃分了疫區(qū)、保護區(qū)和無疫區(qū),采取有效措施控制和消滅牛肺疫,1968年之后澳大利亞再未發(fā)生疫情[4]。1973 年,澳大利亞宣布消滅了該病。

    1.4 非洲

    歷史上,牛肺疫傳入非洲后持續(xù)流行,至今非洲仍是全球牛肺疫最主要流行地區(qū)。1854 年,牛肺疫從英國和荷蘭傳入南部非洲,19 世紀末又通過從印度進口感染牛傳到埃塞俄比亞和蘇丹,隨后傳播到東非和西非。20 世紀70—80 年代,由于使用疫苗,一些國家的疫情有所控制,但隨后受干旱、戰(zhàn)爭等因素影響,牛肺疫在撒哈拉地區(qū)再次呈現(xiàn)地方性流行,并呈加重趨勢[4]。如:坦桑尼亞在長達25 年未發(fā)生疫情后,1990 年疫情復發(fā),1995年在全國大暴發(fā);1995 年,盧旺達也重新暴發(fā)牛肺疫疫情;1939 年,博茨瓦納消滅了牛肺疫,但1995 年疫情再次暴發(fā),在撲殺了32 萬頭牛后,直到1995 年底疫情才被徹底撲滅。據(jù)不完全統(tǒng)計,歷史上非洲地區(qū)共有30 多個國家發(fā)生過牛肺疫,迄今僅有安道爾、埃及、南非、博茨瓦納等極少數(shù)國家消滅了牛肺疫,而多數(shù)國家仍有牛肺疫流行。

    1.5 亞洲

    19 世紀末,牛肺疫從澳大利亞傳入亞洲。據(jù)不完全統(tǒng)計,歷史上亞洲地區(qū)共有印度、巴基斯坦、阿富汗、緬甸、越南、柬埔寨、孟加拉、馬來西亞、日本、蒙古國、朝鮮、中國、阿聯(lián)酋、卡塔爾、科威特、沙特阿拉伯、以色列、也門、約旦和黎巴嫩等20 個國家發(fā)生過牛肺疫疫情。至今亞洲多數(shù)國家已數(shù)十年未再出現(xiàn)疫情(表2)。自2005 年以來,亞洲地區(qū)僅有沙特阿拉伯和馬來西亞2 個國家報告發(fā)生牛肺疫疫情,但有關文獻認為亞洲地區(qū)有些國家的牛肺疫狀況并不清楚[5]。

    表2 歷史上部分亞洲國家最后報告發(fā)生牛肺疫的時間

    2 近年全球牛肺疫流行狀況和特點

    2.1 2005 年以來總體流行狀況

    根據(jù)WOAH-WAHIS 數(shù)據(jù)[6]統(tǒng)計,2005—2022 年全球累計有34 個國家報告發(fā)生過牛肺疫疫情,累計報告疫情4 727 起,累計報告發(fā)病動物365 506 頭/只,死亡30 182 頭/只(表3)。除亞洲的馬來西亞和沙特阿拉伯分別報告發(fā)生3 起和2 起牛肺疫疫情外,其余32 個報告牛肺疫的國家均是非洲國家。其中,2005—2022 年累計報告牛肺疫疫情數(shù)量居前5 位的國家分別是加納、埃塞俄比亞、尼日利亞、多哥和坦桑尼亞,分別報告疫情921、821、301、299 和297 起,合計占全球疫情總數(shù)的56.9%。從報告的病例數(shù)來看,剛果(金)最多,達237 544 例,占全球總病例數(shù)的65.0%;其他報告病例數(shù)過萬的國家還包括埃塞俄比亞、坦桑尼亞、尼日利亞和安哥拉,分別報告26 405、25 169、18 423 和10 585 例,這4 個國家的病例合計占全球總病例數(shù)的22.1%。

    表3 2005—2022 年全球牛肺疫流行情況[6]

    2.2 2005 年以來全球牛肺疫流行特點

    本世紀以來,歐洲、北美、大洋洲等歷史上牛肺疫流行嚴重的地區(qū)已徹底消滅牛肺疫,迄今再未復發(fā)疫情;亞洲地區(qū)多數(shù)國家也已控制牛肺疫,僅有馬來西亞和沙特阿拉伯報告散發(fā)疫情;非洲地區(qū)的牛肺疫則一直未得到有效控制,特別是撒哈拉以南地區(qū)多數(shù)國家的牛肺疫仍呈地方性流行,是近年來全球牛肺疫的主要流行區(qū)域。但從最近幾年流行情況看,牛肺疫發(fā)病國家數(shù)量大大減少,疫情數(shù)大幅下降,流行總體上呈減緩趨勢。

    2.2.1 時間分布 2005 以來,全球報告的4 727起牛肺疫疫情中,2 703 起是上半年(1—6 月)報告的,2 024 起是下半年(7—12 月)報告的,分別占57.2%和42.8%,上半年報告的疫情數(shù)略多。其中,2008 年報告疫情數(shù)最多,共509 起,而2012 年報告發(fā)病的國家數(shù)量最多,達24 個。從各年發(fā)病國家數(shù)量和疫情數(shù)來看,均呈現(xiàn)先增加后減少趨勢(圖1)。如發(fā)病國家數(shù)量在2005—2017年總體呈增加趨勢,發(fā)病國家數(shù)量大體在20 多個,而在2018—2022 年則呈大幅下降趨勢,2020、2021和2022年報告發(fā)生牛肺疫的國家僅分別有9、7 和3 個;除2008 年報告的疫情數(shù)最多外,2005—2019 年全球每年報告的疫情數(shù)總體呈上升趨勢,2019 年達到了436 起;2020—2022 年則顯著下降,分別報告110、58 和41 起疫情。

    圖1 2005—2022 年全球牛肺疫發(fā)生情況

    2.2.2 空間分布 2005—2022 年報告發(fā)生牛肺疫疫情的34 個國家中,除馬來西亞和沙特阿拉伯2個亞洲國家外,其余32 個國家都是非洲撒哈拉以南國家,占全部發(fā)病國家數(shù)的94.1%,報告的疫情數(shù)占全球總疫情數(shù)的99.9%。其中,西非、東非、中非和南非地區(qū)發(fā)病國家數(shù)量分別為14、9、6 和3 個,累計報告疫情數(shù)分別為2 306、1 516、438和462 起,各占全球總疫情數(shù)的48.8%、32.1%、9.3%和9.8%,說明2005—2022 年總體上西非、東非地區(qū)比中非、南非地區(qū)流行更嚴重。但自2020 年以來,非洲發(fā)病國家數(shù)量和疫情數(shù)急劇下降,發(fā)病范圍已大幅縮小。2020—2022 年,累計有9 個非洲國家報告發(fā)生牛肺疫疫情,累計報告疫情206 起,其中西非、東非、南非和中非地區(qū)發(fā)病國家數(shù)量分別為3 個(科特迪瓦、尼日爾和尼日利亞)、3 個(埃塞俄比亞、蘇丹和索馬里)、2 個(納米比亞和贊比亞)和1 個[剛果(布)],累計報告疫情數(shù)分別為82、78、36 和10 起。此外,2020 年亞洲的馬來西亞報告發(fā)生3 起牛肺疫疫情,17 頭肉牛和水牛被感染;沙特阿拉伯也曾在2005年報告發(fā)生過2 起牛肺疫疫情。

    2.2.3 群間分布 2005—2022 年,全球報告的365 506 例牛肺疫病例中,涉及的感染動物主要包括牛、水牛、綿羊/山羊、犬和野生動物等5 大類。其中,絕大多數(shù)國家報告的是牛病例,合計365 031 例,占全球總病例數(shù)的99.87%;烏干達(2005年)、坦桑尼亞(2019年)和馬來西亞(2020年)等3 個國家報告了水牛牛肺疫疫情,發(fā)病水牛合計13 頭;沙特阿拉伯(2005 年)、安哥拉(2008 年)、蘇丹(2009 年)、坦桑尼亞(2018 年)和乍得(2018年)等5 個國家在牛肺疫疫情中報告了綿羊/山羊病例,合計報告病例461 例,死亡117 例;尼日利亞(2009 年)報告1 例犬病例;盧旺達(2010 年)報告了野生動物病例,2 只野生動物死亡。

    3 全球牛肺疫防控進展

    通過采取免疫、撲殺、移動控制、屠宰場監(jiān)測等一系列措施,歐洲、北美洲和大洋洲地區(qū)已徹底消滅了牛肺疫,亞洲地區(qū)多數(shù)國家也多年未發(fā)生疫情,呈地方性流行的非洲撒哈拉以南地區(qū)近年發(fā)病國家數(shù)量和疫情數(shù)也大幅降低,全球牛肺疫防控成效顯著。截至目前,全球已有24 個國家被WOAH 認可為無牛肺疫國家(圖2)[7],包括阿根廷、斯威士蘭、秘魯、澳大利亞、法國、葡萄牙、玻利維亞、印度、俄羅斯、博茨瓦納、意大利、新加坡、巴西、墨西哥、南非、加拿大、蒙古國、瑞士、中國、新喀里多尼亞、美國、厄瓜多爾、巴拉圭和烏拉圭。此外,納米比亞和贊比亞的牛肺疫官方控制計劃也獲得WOAH 支持。

    圖2 截至2022年12月已經(jīng)被WOAH 認可為無牛肺疫的國家[7]

    為了進一步改善和協(xié)調(diào)全球牛肺疫控制政策,2016 年聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織-世界動物衛(wèi)生組織-非洲聯(lián)盟非洲動物資源局-國際原子能機構(FAO-OIE-AU/IBAR-IAEA)牛肺疫咨詢小組第五次會議提出了未來控制牛肺疫的協(xié)調(diào)行動政策建議,總體目標是改進和協(xié)調(diào)牛肺疫控制措施,具體目標包括提升控制措施效果、實施控制干預措施、改進診斷和治療方法以及研發(fā)新疫苗等,并提出了分階段實施計劃和未來10 年消滅牛肺疫的關鍵點[4]。其中,第一階段為綜合推廣控制階段,為期3~5 年,主要任務是評估狀況,并制定和實施區(qū)域和國家戰(zhàn)略;第二階段是積極控制階段,為期5~7年,在此期間各國積極開展監(jiān)測(特別是屠宰場監(jiān)測),并對執(zhí)行情況持續(xù)進行評估改進。相信未來在這些政策建議指引下,全球的牛肺疫控制政策、措施會更加適用、有效,全球牛肺疫狀況會更加改善,牛肺疫控制進程推進會更快。

    4 我國牛肺疫消滅情況

    1918 年,牛肺疫從北部傳入我國,此后在我國東北、西北、西南、華北大范圍流行,曾給我國養(yǎng)牛業(yè)造成了巨大經(jīng)濟損失。我國自20 世紀50 年代成功研制一系列牛肺疫弱毒疫苗后,采取以免疫和撲殺相結(jié)合的綜合性防控措施,經(jīng)過數(shù)十年努力,有效控制了牛肺疫的流行,到1989 年后再未發(fā)生疫情,取得了消滅牛肺疫的巨大成就,并于1996年宣布消滅了牛肺疫。2011 年,我國被WOAH 認可為無牛肺疫國家,至今持續(xù)維持無疫狀態(tài)。

    近年來,全球牛肺疫防控成效顯著,疫情主要在非洲撒哈拉以南地區(qū)流行,亞洲地區(qū)發(fā)病國家極少。但由于我國的動物及產(chǎn)品進口需求旺盛,國際交往以及邊貿(mào)活動頻繁,再加上亞洲地區(qū)有些國家的牛肺疫狀況不明[5],這些因素對我國的無牛肺疫狀況維持構成潛在威脅。

    為此,當前仍需重視并持續(xù)做好牛肺疫防控相關工作,從而維持我國的無牛肺疫狀況地位。一要繼續(xù)落實好進口風險控制,強化國際疫情監(jiān)視,禁止從牛肺疫感染國家/地區(qū)進口??苿游锛捌洚a(chǎn)品,強化活牛及其產(chǎn)品進口風險分析,對進口活牛及其產(chǎn)品按照有關標準實施嚴格檢疫、隔離和消毒等措施,有效降低進口傳入風險;二要加強邊境地區(qū)牛肺疫防控,加強邊境地區(qū)動物疫病防控基礎設施建設,強化部門聯(lián)防聯(lián)控,嚴厲打擊活牛及其產(chǎn)品走私活動,防止牛肺疫從邊境地區(qū)傳入;三要持續(xù)開展牛肺疫監(jiān)測,包括臨床監(jiān)測以及血清學、病理學和病原學監(jiān)測,加強牛肺疫相關知識宣傳培訓,提升基層對牛肺疫疑似病例的識別和報告能力,發(fā)現(xiàn)疑似病例及時采集樣品送檢;四要做好有關技術研究和儲備工作,優(yōu)化和研發(fā)現(xiàn)場快速診斷方法,改進和研究高效優(yōu)質(zhì)疫苗,做好應急儲備。

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