安徽省阜陽市全面推行強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”的思考

王曉暉，高永士，訾振義，靳宇田

（阜陽市動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，安徽阜陽 236064）

2020 年底，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)動(dòng)物疫病強(qiáng)制免疫補(bǔ)助政策實(shí)施機(jī)制改革的通知》，將安徽省確定為深入推進(jìn)“先打后補(bǔ)”10 個(gè)試點(diǎn)省份之一。2020 年12 月30 日，安徽省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳印發(fā)《安徽省深入推進(jìn)動(dòng)物疫病強(qiáng)制免疫補(bǔ)助政策機(jī)制改革實(shí)施方案》，要求“全省2021 年規(guī)模養(yǎng)殖場戶市縣強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”比例不少于50%，2022 年全省規(guī)模養(yǎng)殖場戶全部實(shí)現(xiàn)‘先打后補(bǔ)’”；2021 年1 月11 日，阜陽市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局印發(fā)《阜陽市深入推進(jìn)動(dòng)物疫病強(qiáng)制免疫補(bǔ)助政策機(jī)制改革實(shí)施方案》，要求“2021 年各縣市區(qū)規(guī)模養(yǎng)殖場戶實(shí)現(xiàn)強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”比例不少于50%；2022 年，各縣市區(qū)規(guī)模養(yǎng)殖場戶全部實(shí)現(xiàn)‘先打后補(bǔ)’”。

1 阜陽市畜牧業(yè)發(fā)展概況

2021 年，阜陽市共出欄生豬447.7 萬頭、家禽9 818 萬只、肉牛16.47 萬頭、羊377.06 萬只，“養(yǎng)殖場直連直報(bào)”平臺(tái)的規(guī)模養(yǎng)殖場戶共3 312家。2021 年，阜陽市計(jì)劃參與強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”養(yǎng)殖場戶共2 023 家，實(shí)際參與2 225 家，通過養(yǎng)殖場自主申報(bào)、縣鄉(xiāng)兩級(jí)審核，全市共驗(yàn)收“先打后補(bǔ)”養(yǎng)殖場1 824 家，其中通過驗(yàn)收的養(yǎng)殖場有1506 家。共補(bǔ)貼養(yǎng)殖場各類疫苗豬口蹄疫滅活疫苗457 萬mL、牛羊口蹄疫疫苗10 萬mL、禽流感疫苗2 098 萬mL、小反芻獸疫疫苗5.5 萬頭份，發(fā)放“先打后補(bǔ)”疫苗補(bǔ)貼資金787 萬元。

阜陽市畜禽養(yǎng)殖存在點(diǎn)多、面大、單量小的特點(diǎn)，全面推進(jìn)強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”工作存在較大挑戰(zhàn)，為此阜陽市在全面推進(jìn)強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”方面進(jìn)行了積極探索與有益嘗試。本文對(duì)阜陽市全面推進(jìn)“先打后補(bǔ)”實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，以期為強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”政策的全面實(shí)施提供借鑒。

2 全面推行強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”做法

2.1 開展廣泛宣傳，積極鼓勵(lì)規(guī)模養(yǎng)殖場參與實(shí)施“先打后補(bǔ)”

一是開展政策宣貫培訓(xùn)工作。市縣兩級(jí)廣泛開展“先打后補(bǔ)”政策培訓(xùn)，讓市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)的專業(yè)技術(shù)人員掌握“先打后補(bǔ)”政策，較好地指導(dǎo)養(yǎng)殖場戶參與“先打后補(bǔ)”工作。二是靈活多樣開展宣傳活動(dòng)。阜陽市潁泉區(qū)組成“先打后補(bǔ)”工作小組，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位舉辦現(xiàn)場培訓(xùn)班對(duì)養(yǎng)殖場戶進(jìn)行政策宣講；臨泉縣成立4 個(gè)縣級(jí)“先打后補(bǔ)”工作組，劃片包干帶領(lǐng)村級(jí)防疫員逐戶張貼“先打后補(bǔ)”政策明白紙；潁上、太和、臨泉和阜南4 個(gè)縣依靠86 名特聘防疫專員開展宣傳指導(dǎo)工作。通過廣泛深入宣傳，養(yǎng)殖場參與“先打后補(bǔ)”的數(shù)量顯著提升。

2.2 依托社會(huì)化服務(wù)力量，構(gòu)建動(dòng)物防疫全鏈條服務(wù)體系

一是暢通強(qiáng)免疫苗采購渠道。2021 年阜陽市組織疫苗經(jīng)營企業(yè)積極建立第三方動(dòng)物防疫服務(wù)機(jī)構(gòu)，為養(yǎng)殖場提供強(qiáng)免疫苗、免疫注射、信息填報(bào)等服務(wù)。2021 年4 月，阜陽市向社會(huì)公布第一批10 家“先打后補(bǔ)”第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)，以供養(yǎng)殖場自行選擇，及時(shí)打通了全市強(qiáng)免疫苗的供應(yīng)渠道，為阜陽市全面推行強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”創(chuàng)造了先決條件。二是創(chuàng)新推動(dòng)社會(huì)化服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。阜陽市創(chuàng)新出臺(tái)了《阜陽市第三方實(shí)驗(yàn)室備案管理辦法（試行）》，積極引導(dǎo)社會(huì)力量參與第三方獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室建立。截至2021 年底，全市共備案4 家第三方獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2021 年第三方獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室已為全市1 880 場次的養(yǎng)殖場提供5.5 萬余份的血清樣品抗體檢測(cè)服務(wù)，有效解決了“先打后補(bǔ)”養(yǎng)殖場如何進(jìn)行免疫抗體水平檢測(cè)的難題。

2.3 政府部門兜底服務(wù)，確保參與主體享受疫苗補(bǔ)貼

為解決部分中小養(yǎng)殖場疫苗補(bǔ)貼資金量極小，不足以承擔(dān)免疫抗體水平監(jiān)測(cè)費(fèi)用的問題，阜陽市部分縣市區(qū)采取了政府兜底免費(fèi)開展免疫抗體水平監(jiān)測(cè)服務(wù)的措施，具體有以下2 種形式：一是阜陽市潁泉區(qū)、太和縣和臨泉縣積極發(fā)揮縣級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室作用，免費(fèi)為351 家養(yǎng)殖場提供了7 480 份血清的免疫抗體檢測(cè)服務(wù)；二是阜陽市潁上縣、阜南縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局采用購買第三方獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)服務(wù)的形式，免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)312 家養(yǎng)殖場提供7 710 份血清的免疫抗體檢測(cè)服務(wù)。政府部門的免疫抗體檢測(cè)兜底服務(wù)，有效促進(jìn)了養(yǎng)殖場進(jìn)一步完善疫苗補(bǔ)貼申報(bào)手續(xù)，保障了養(yǎng)殖場順利申報(bào)疫苗補(bǔ)貼，維護(hù)了群眾利益。

2.4 加強(qiáng)一線調(diào)研，切實(shí)消除“先打后補(bǔ)”推行堵點(diǎn)

強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”工作已在阜陽市試點(diǎn)多年，但2021 年作為阜陽市全面推行強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”工作的第一年，工作中出現(xiàn)了許多困難。隨著“先打后補(bǔ)”工作的開展，市級(jí)技術(shù)人員在工作開展初期、中期和末期重點(diǎn)圍繞養(yǎng)殖場的參加、免疫信息記錄和材料留存、疫苗補(bǔ)貼申報(bào)等環(huán)節(jié)，認(rèn)真排查出疫苗采購渠道不暢、政策指導(dǎo)不到位和免疫抗體水平檢測(cè)費(fèi)用相對(duì)較高等工作堵點(diǎn)，并一一開具問題處方及時(shí)加以解決，確保了2021 年全市強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”工作的順利完成。

3 存在的難題

3.1 疫苗補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)較低

按有關(guān)規(guī)定要求，2021 年阜陽市強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”疫苗補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為豬口蹄疫滅活疫苗0.78 元/mL、牛羊口蹄疫疫苗0.79 元/mL、禽流感疫苗0.2 元/mL、小反芻獸疫疫苗0.5 元/頭份。以肉牛養(yǎng)殖場為例，按照文件規(guī)定肉牛場參與“先打后補(bǔ)”的規(guī)模門檻為年出欄50 頭以上，假設(shè)一個(gè)年出欄50 頭、存欄30 頭的肉牛養(yǎng)殖場2021 年可獲得口蹄疫疫苗補(bǔ)貼僅為173 元。疫苗補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)低、養(yǎng)殖場準(zhǔn)入門檻低、疫苗補(bǔ)貼資金量較少等，對(duì)養(yǎng)殖場的激勵(lì)作用較弱，導(dǎo)致部分養(yǎng)殖場參與“先打后補(bǔ)”的意愿不高[1]。

3.2 申報(bào)疫苗補(bǔ)貼手續(xù)較多

按照規(guī)定，參與強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”的養(yǎng)殖場在申報(bào)疫苗補(bǔ)貼時(shí)要提供疫苗發(fā)票、檢疫票據(jù)和全年2 份抗體監(jiān)測(cè)報(bào)告等申報(bào)材料。阜陽市2021 年參與“先打后補(bǔ)”養(yǎng)殖場2 225 家，申報(bào)疫苗補(bǔ)貼養(yǎng)殖場1 824 家，18%的養(yǎng)殖場放棄疫苗補(bǔ)貼申報(bào)。其中，免疫信息上傳不及時(shí)、疫苗補(bǔ)貼申報(bào)手續(xù)繁雜、資料留存不齊全和提供2 份抗體監(jiān)測(cè)報(bào)告負(fù)擔(dān)較大等成為養(yǎng)殖場放棄疫苗補(bǔ)貼申報(bào)的主要原因。

3.3 基層人員工作壓力較大

2022 年阜陽市將按照省級(jí)部署進(jìn)一步推進(jìn)強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”工作，全市計(jì)劃參與“先打后補(bǔ)”養(yǎng)殖場共3 134 家。強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”工作的宣傳、指導(dǎo)、驗(yàn)收、補(bǔ)貼等具體工作全部由縣鄉(xiāng)兩級(jí)人員完成，面對(duì)村級(jí)防疫員隊(duì)伍老化嚴(yán)重和縣級(jí)專業(yè)技術(shù)人員緊張的現(xiàn)狀，基層人員在全面推行“先打后補(bǔ)”的過程中將面臨更大壓力[2]。

4 有關(guān)思考

4.1 科學(xué)設(shè)置養(yǎng)殖場參與準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

由于疫苗補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)偏低，飼養(yǎng)規(guī)模偏小的中小養(yǎng)殖場疫苗補(bǔ)貼資金量非常小，這類養(yǎng)殖場戶參與積極性極低。為進(jìn)一步適應(yīng)動(dòng)物疫病強(qiáng)制免疫補(bǔ)助政策機(jī)制改革工作需要，切實(shí)推進(jìn)強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”工作，建議有關(guān)部門考慮提高參與強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”養(yǎng)殖場的規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)，降低參與條件[3]，讓強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”的政策具有更強(qiáng)地可操作性。

4.2 簡化疫苗補(bǔ)貼申報(bào)手續(xù)

實(shí)施強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”工作的現(xiàn)實(shí)意義是壓實(shí)養(yǎng)殖者的防疫主體責(zé)任，確保養(yǎng)殖場戶進(jìn)行強(qiáng)制免疫做到“真苗、真打、真有效”，確保畜禽獲得穩(wěn)定合格的免疫保護(hù)，所以應(yīng)當(dāng)構(gòu)建以免疫抗體合格為核心的疫苗補(bǔ)貼審核環(huán)節(jié)，簡化養(yǎng)殖檔案、疫苗發(fā)票等其它疫苗補(bǔ)貼申報(bào)手續(xù)，并且應(yīng)將疫苗補(bǔ)貼申報(bào)需提供1 年2 次的免疫抗體檢測(cè)報(bào)告減少為1 年1 次，切實(shí)降低養(yǎng)殖場申報(bào)疫苗補(bǔ)貼的實(shí)際負(fù)擔(dān)。

4.3 完善免疫抗體監(jiān)測(cè)機(jī)制

加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)殖場“先打后補(bǔ)”工作的監(jiān)管，最具震懾力的手段是開展強(qiáng)制免疫效果監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)[4]，因此要加強(qiáng)日常監(jiān)管、工作聯(lián)動(dòng)和兜底保障，免疫效果監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)要形成制度化，做到動(dòng)物種類全覆蓋。適度調(diào)整養(yǎng)殖場戶自行監(jiān)測(cè)抗體的頻次，探索實(shí)行承諾制，從而真正減少養(yǎng)殖場參加“先打后補(bǔ)”工作的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4.4 加強(qiáng)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法作用

加強(qiáng)畜禽養(yǎng)殖場強(qiáng)制免疫情況的檢查，監(jiān)督指導(dǎo)其落實(shí)免疫、消毒、報(bào)檢、無害化處理等各項(xiàng)防控措施。強(qiáng)化直連直報(bào)系統(tǒng)與免疫、檢疫信息的共享，定期抽查核實(shí)強(qiáng)制免疫疫苗使用量、畜禽飼養(yǎng)量、檢疫出證量等數(shù)據(jù)的邏輯關(guān)聯(lián)性以及強(qiáng)制免疫效果。各部門要認(rèn)真切實(shí)履行好自身的職責(zé)義務(wù)，壓實(shí)日常各項(xiàng)監(jiān)管措施，完善日常監(jiān)管記錄，真正實(shí)現(xiàn)強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”工作“多部門參與、全流程監(jiān)管”的狀態(tài)，有效減輕基層工作人員的工作壓力，減輕養(yǎng)殖場戶在疫苗補(bǔ)貼申報(bào)時(shí)資料整理與查漏補(bǔ)缺的壓力，真正實(shí)施好這項(xiàng)惠民工程。