南昌女子被送精神病院事件

李宜雪。攝影/本刊記者 張馨予

這幾天，李宜雪講了很多遍她被送入精神病院的經(jīng)過。她的表情往往看不出太大波瀾，語氣平靜，回答提問時(shí)習(xí)慣分點(diǎn)敘述，說到氣憤時(shí)也不會(huì)提高太多音量，“我不想在別人面前表現(xiàn)得情緒激動(dòng)，會(huì)顯得我好像真的不太正常。我盡量讓自己保持一個(gè)冷靜理智的狀態(tài)”。

2022年4月22日凌晨，李宜雪被南昌市公安局西湖分局丁公路派出所送到江西省精神病院，住院56天。李宜雪稱，被送到精神病院之前，她曾向丁公路派出所告發(fā)輔警賴某吉猥褻自己。

李宜雪將這段在精神病院的經(jīng)歷視作迄今人生遇到最大的坎兒。出院后不到一個(gè)月，李宜雪以醫(yī)療損害責(zé)任糾紛為由起訴江西省精神病院，隨后開始在網(wǎng)上曝光她的遭遇。2022年12月6日，該案一審開庭，但尚未宣判。

隨著公眾對(duì)這起事件的關(guān)注不斷升溫，2022年12月21日，南昌市公安局西湖分局發(fā)布通報(bào)。根據(jù)通報(bào)，警方認(rèn)定賴某吉不存在猥褻行為，鑒于李宜雪先后4次在公共場所揚(yáng)言自殺，并稱自己患有抑郁癥、晚上睡不著覺，丁公路派出所出于對(duì)李宜雪的人身安全考慮，依法將其送江西省精神病院，經(jīng)醫(yī)院精神障礙診斷后收治入院。

李宜雪不認(rèn)可上述通報(bào)中的多處說法。她對(duì)《中國新聞周刊》說，在訴江西省精神病院的民事訴訟一審宣判后，她還將分別向江西省精神病院和丁公路派出所提起刑事訴訟。

李宜雪被送入精神病院的開端，是一件各執(zhí)一詞的猥褻事件。

在李宜雪的講述中，猥褻事件的發(fā)生始于賴某吉的主動(dòng)接近。2022年3月中旬，因一起民事糾紛，李宜雪到丁公路派出所報(bào)警，派出所不予立案，接下來的一段時(shí)間里，李宜雪為這起糾紛多次來到丁公路派出所。到了4月14日，李宜雪再一次來到丁公路派出所詢問案件進(jìn)展，第一次見到輔警賴某吉?！?月15日，賴主動(dòng)電話聯(lián)系了我，說這起案子他可以幫我忙，要見面聊。”

李宜雪說，當(dāng)時(shí)由于南昌疫情嚴(yán)重，所在小區(qū)處于封控狀態(tài)，她沒有辦出入證，所以住在家附近的酒店。接到賴某吉的電話后，李宜雪提議在酒店大堂見面，“但是他說酒店離西湖分局太近了，在大堂容易碰見熟人，還是在房間聊比較方便”。西湖分局距該酒店僅250米，步行時(shí)間少于5分鐘。李宜雪稱，4月15日下午5點(diǎn)多，賴某吉來到她住的房間，穿著便裝，沒有佩戴執(zhí)法記錄儀。

“進(jìn)了房間，他先是搬了一把椅子坐在床邊，我坐在床上，和我交流案情?！崩钜搜┯浀?，聊了10多分鐘，賴某吉話鋒一轉(zhuǎn)，說“如果你是我女朋友，我明天就能幫你平了這件事”，之后就起身親她摸她。李宜雪開始反抗，聲稱要報(bào)警，“說了這句話，他就停止了行為?！崩钜搜┱f，賴某吉隨后開始道歉，甚至下跪扇自己巴掌，請求她不要到派出所告發(fā)他。

李宜雪回憶，賴某吉直到4月16日早上6點(diǎn)才離開，兩人一夜未眠，賴某吉“一直在跟我訴苦，道歉，打感情牌”，并在當(dāng)天晚些時(shí)候發(fā)短信道歉。4月17日，賴某吉再次約她見面，兩人這次約在酒店大堂一側(cè)的餐廳，“他還是那些話，說他這兩天上班心神不寧，然后直接在大廳跪下來了”。因?yàn)閯?dòng)靜太大，酒店前臺(tái)一位工作人員上前詢問，賴某吉隨后離開酒店。李宜雪說這是兩人最后一次見面。

直到在2022年4月22日被送到精神病院，李宜雪都沒有想到調(diào)取酒店大堂的監(jiān)控錄像。從精神病院出院的第二天，李宜雪聯(lián)系酒店，希望調(diào)取監(jiān)控錄像，作為證據(jù)，但酒店告知監(jiān)控錄像已經(jīng)過期，無法查詢。

2022年12月29日，《中國新聞周刊》來到李宜雪與賴某吉見面的酒店，前臺(tái)工作人員稱酒店的監(jiān)控錄像只保存一個(gè)月，并且2022年4月17日值班的工作人員早已離職。

賴某吉的講述與李宜雪截然不同。南昌市公安局西湖分局拒絕了《中國新聞周刊》的采訪請求，記者未能聯(lián)系到賴某吉。而賴某吉之前在接受媒體采訪時(shí)表示，2022年4月15日李宜雪兩次撥打其電話，邀約他到酒店見面，中途曾打算離開，后被李宜雪電話叫回。賴某吉還放出了部分當(dāng)晚與李宜雪的對(duì)話錄音，他在錄音中說“你不要叫我來酒店”以及“我又沒辦事”。

賴某吉說，他從未對(duì)李宜雪有過猥褻行為，并表示李宜雪在房間內(nèi)精神狀態(tài)有異樣，行為讓他感到害怕，“打開門進(jìn)去之后，就看到衛(wèi)生間從走廊那個(gè)門到房間里面，地上都是水，床上也是濕的?！?/p>

對(duì)于賴某吉的說法，李宜雪稱其放出的錄音經(jīng)過剪輯，非完整錄音，并說“如果他沒上床，怎么會(huì)知道床是濕的？”

根據(jù)南昌市公安局西湖分局于2022年12月21日發(fā)布的通報(bào)，經(jīng)調(diào)取李、賴雙方筆錄，收集李宜雪入住酒店工作人員以及商場保安、鄰居、家屬證言，查看李、賴雙方通話記錄、現(xiàn)場錄音等材料，認(rèn)定賴某吉不存在猥褻行為，公安機(jī)關(guān)已依法作出不予立案決定。

由于輔警賴某吉私自會(huì)見糾紛當(dāng)事人，違反工作紀(jì)律，丁公路派出所對(duì)其作出通報(bào)批評(píng)并予以停職。因該違紀(jì)行為，賴某吉未能通過員額制輔警過渡政審，遂于2022年9月5日離職。

李宜雪被送到精神病院，發(fā)生于她與賴某吉見面的一個(gè)星期后。

“那件事發(fā)生之后，我就有了失眠的癥狀?！?022年4月21日晚，睡不著的李宜雪想出門散心，走到酒店附近的一家商場。商場停車場旁有一處三層高的室外樓梯，李宜雪在晚上10點(diǎn)左右走到室外樓梯上，“想吹吹風(fēng)靜一下?！崩钜搜┭a(bǔ)充說，她那天沒有輕生意圖。

由于當(dāng)時(shí)南昌部分區(qū)域執(zhí)行封控管控措施，商場周邊街道幾乎沒有行人，李宜雪獨(dú)自站在室外樓梯，引起了保安的注意。李宜雪稱保安讓她下樓，她不愿意，兩人發(fā)生口角，保安隨后報(bào)警，稱李宜雪要跳樓。

李宜雪回憶，保安報(bào)警后沒過多久，開來一輛警車，車上是4名她之前在丁公路派出所見過的民警。過了10分鐘左右，又來了一輛警車，一共來了8名民警，加上商場保安共有9人。李宜雪說，雙方當(dāng)時(shí)僵持了一會(huì)兒，然后她說出了賴某吉猥褻的事情，“我一說這件事，一個(gè)民警就關(guān)掉了執(zhí)法記錄儀，支走了保安，然后他們就沉默了十幾秒。”在李宜雪沒有注意時(shí)，一位民警上了樓梯，隨后“把我拽到一樓，然后把我塞進(jìn)警車，開到丁公路派出所門口”。

在丁公路派出所門口，李宜雪沒有下警車。她回憶說，“一位姓趙的民警進(jìn)到派出所，差不多10分鐘后出來，手上拿了一沓紙質(zhì)材料，然后警車直接就開到了江西省精神病院。”

2022年12月29日，《中國新聞周刊》記者向商場一位陳姓保安主管求證2022年4月21日晚的情況，該主管稱除非有公安機(jī)關(guān)介入，否則拒絕采訪。丁公路派出所王所長此前接受媒體采訪時(shí)表示，李宜雪在2022年4月21日當(dāng)晚未提起賴某吉猥褻一事，并表示這已經(jīng)不是李宜雪第一次在該廣場實(shí)施輕生行為。在警方通報(bào)中，南昌市公安局西湖分局也稱李宜雪先后4次在公共場合揚(yáng)言自殺，依法將李某雪送江西省精神病院。

根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法（2018修正）》 （以下簡稱《精神衛(wèi)生法》）第二十八條，疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險(xiǎn)的，其近親屬、所在單位、當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)立即采取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。

中國政法大學(xué)刑事司法學(xué)院副教授陳碧對(duì)《中國新聞周刊》說，如果當(dāng)事人確實(shí)存在自殺、自傷的危險(xiǎn)，公安機(jī)關(guān)有權(quán)決定是否需要將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。否則，該處理而未處理就可能造成嚴(yán)重后果，當(dāng)事人及其家屬可以提起行政不作為之訴。

不過，陳碧補(bǔ)充說，《中華人民共和國警察法》第十四條規(guī)定，需要送往指定的單位、場所加以監(jiān)護(hù)的，應(yīng)當(dāng)報(bào)請縣級(jí)以上人民政府公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，并及時(shí)通知監(jiān)護(hù)人，“這個(gè)案件，還需要核實(shí)警方是否履行了上述義務(wù)”。

李宜雪被丁公路派出所民警送往江西省精神病院的時(shí)間，是在2022年4月22日凌晨1點(diǎn)左右。兩個(gè)小時(shí)后，她作為患者住進(jìn)江西省精神病院，在里面接受近兩個(gè)月的治療。

根據(jù)李宜雪的出院記錄，江西省精神病院對(duì)她的入院診斷是“人格障礙”，入院情況寫道她“反復(fù)發(fā)脾氣、人際關(guān)系不穩(wěn)十余年、表現(xiàn)偏執(zhí)敏感、以自我為中心、記仇易報(bào)復(fù)”。

但李宜雪對(duì)江西省精神病院的診斷存在質(zhì)疑。她說面診時(shí)，醫(yī)生只問了她兩個(gè)問題，一個(gè)是“你是不是經(jīng)常心情不好”，另一個(gè)是“你是不是經(jīng)常容易為一些事糾結(jié)，導(dǎo)致失眠”。她對(duì)這兩個(gè)問題都給出了肯定的答案。李宜雪說，面診過程中，民警出具了一張肇事肇禍證明。隨后她被帶出房間，一位民警與醫(yī)生進(jìn)行了交流。等李宜雪再被叫進(jìn)房間時(shí)，住院手續(xù)已經(jīng)辦好了。

2022年4月21日，李宜雪在商場的室外樓梯“散心”，隨后被丁公路派出所帶到江西省精神病院。攝影/本刊記者 張馨予

2022年12月28日，《中國新聞周刊》記者來到江西省精神病院，希望了解醫(yī)院對(duì)李宜雪的診斷依據(jù)和診斷過程。江西省精神病院拒絕接受《中國新聞周刊》的采訪。

在李宜雪訴江西省精神病院案中，江西省精神病院在提交的答辯狀中表示：“原告李宜雪因肇事肇禍被丁公路派出所民警強(qiáng)制帶入我院，經(jīng)門診醫(yī)師評(píng)估，當(dāng)日按肇事肇禍程序收入我院?！?/p>

警方通報(bào)中，丁公路派出所將李宜雪送江西省精神病院收治的法律依據(jù)包括《精神衛(wèi)生法》和《江西省肇事肇禍精神病人收治管理實(shí)施辦法》。

根據(jù)2007年出臺(tái)的《江西省肇事肇禍精神病人收治管理實(shí)施辦法》，不能辨認(rèn)或不能控制自己行為，發(fā)生以下肇事肇禍行為之一的精神病人應(yīng)予以收治監(jiān)護(hù)，包括殺人、傷害等嚴(yán)重侵害他人人身權(quán)利的；放火、爆炸、投毒、破壞等嚴(yán)重危害公共安全的；搶奪、損毀公私財(cái)物的；嚴(yán)重?cái)_亂國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位正常工作、生產(chǎn)秩序的；擾亂社會(huì)秩序，造成嚴(yán)重后果的。

對(duì)于李宜雪是否符合應(yīng)予以收治監(jiān)護(hù)的對(duì)象，陳碧說“哪條可以用在李宜雪身上？我沒看出來”。

另外，根據(jù)《江西省肇事肇禍精神病人收治管理實(shí)施辦法》，“經(jīng)鑒定確認(rèn)發(fā)生肇事肇禍行為或有肇事肇禍傾向的精神病人，公安派出所應(yīng)強(qiáng)制送精神病院治療，同時(shí)逐級(jí)上報(bào)，并由設(shè)區(qū)市公安機(jī)關(guān)簽發(fā)《收治肇事肇禍精神病人入院通知書》，交由精神病院治療?！标惐陶J(rèn)為，這條規(guī)定有可能被擴(kuò)大適用，侵犯相對(duì)人的人身權(quán)益，并且和上位法發(fā)生了沖突，“各地行政法規(guī)應(yīng)當(dāng)與上位法《精神衛(wèi)生法》相符合”。

《精神衛(wèi)生法》明確，精神障礙的住院治療實(shí)行自愿原則。根據(jù)《精神衛(wèi)生法》第三十條，診斷結(jié)論、病情評(píng)估表明，就診者為嚴(yán)重精神障礙患者并有下列兩種情形之一的，才應(yīng)當(dāng)對(duì)其實(shí)施住院治療：（1）已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險(xiǎn)的；（2）已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險(xiǎn)的。

如果是第一類情形，經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)施住院治療，但監(jiān)護(hù)人不同意的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對(duì)患者實(shí)施住院治療，而是由監(jiān)護(hù)人對(duì)其做好看護(hù)管理。如果是第二類情形，國家可以實(shí)施強(qiáng)制收治，但患者或者監(jiān)護(hù)人如果對(duì)診斷結(jié)論有異議，可以要求再次診斷和鑒定。

陳碧說，當(dāng)事人的監(jiān)護(hù)人可以起到保護(hù)其合法權(quán)益的作用，如果當(dāng)事人屬于自殺自傷的情形，監(jiān)護(hù)人可以拒絕住院治療；如果當(dāng)事人屬于傷人的情形，可以要求再次診斷；還不滿意的，可以再要求司法精神障礙鑒定。

而在李宜雪被江西省精神病院收治入院的當(dāng)晚，其監(jiān)護(hù)人并未簽字同意李宜雪住院治療。李宜雪回憶，當(dāng)晚是由丁公路派出所民警在入院通知書上簽字，隨后她就被帶到了住院病區(qū)。根據(jù)警方通報(bào)，李宜雪入院當(dāng)日，“民警將李宜雪入院治療情況告知了其家屬”。

李宜雪的爺爺對(duì)《中國新聞周刊》表示，2022年4月22日李宜雪入院當(dāng)日，沒有任何家屬在通知書上簽字，到了早上，才有人通知李宜雪父親，她已被強(qiáng)制送到精神病院。

李宜雪認(rèn)為，她訴江西省精神病院，重點(diǎn)就在于該院的強(qiáng)制住院治療程序是否合法。

在江西省精神病院，因肇事肇禍程序強(qiáng)制住院治療的患者不在少數(shù)。

曾茵于2022年5月底被家人送到江西省精神病院，被診斷患有雙向情感障礙后住院治療近兩個(gè)月。曾茵回憶，同一層有不少是通過肇事肇禍程序被警察送進(jìn)精神病院的，其中有人已經(jīng)住院治療超過一年。曾茵說，有些肇事肇禍病人確實(shí)比較暴力，會(huì)攻擊人，“感覺真的有病”，但還有一些肇事肇禍病人相處起來看不出癥狀。

根據(jù)《江西省肇事肇禍精神病人收治管理實(shí)施辦法》，對(duì)公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制送治的肇事肇禍精神病人，精神醫(yī)學(xué)鑒定費(fèi)用、基本治療用藥費(fèi)用由財(cái)政給予報(bào)銷，住院床位費(fèi)減半。另外，上述辦法指出，按每強(qiáng)制收治一名肇事肇禍精神病人補(bǔ)助100元的標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)增加公安部門強(qiáng)制收治管理專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

南昌市財(cái)政局曾于2014年4月和2015年4月，兩次公開市財(cái)政撥付收治肇事肇禍精神病人治療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)情況。根據(jù)披露，2013年3月至2013年11月，江西省精神病院共收治出院肇事肇禍精神病人308名，南昌市財(cái)政局撥付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)91萬元。2014年7月至2014年12月，江西省精神病院共收治出院肇事肇禍精神病人310名，南昌市財(cái)政局撥付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)91萬元。

《中國新聞周刊》聯(lián)系了南昌市財(cái)政局社?？?，了解最近幾年江西省精神病院收治肇事肇禍精神病人數(shù)量，以及市財(cái)政撥付收治肇事肇禍精神病人治療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的情況，未獲得回復(fù)。

“我選擇先告精神病院，是因?yàn)槲蚁胪ㄟ^告贏精神病院證明我是一個(gè)正常人，之后才好繼續(xù)告派出所，否則別人會(huì)拿我是一個(gè)精神病人說事。”李宜雪說，她對(duì)江西省精神病院的起訴，是她維權(quán)的第一步。

從得知要住院治療的那刻開始，李宜雪就開始了“我不是精神病人”的自證。大多數(shù)時(shí)候，李宜雪的自證是通過吵鬧，極力否認(rèn)自己是精神病人。一進(jìn)住院病區(qū)，她就開始大叫，說她不是精神病人，憑什么住精神病院？她說，“護(hù)士告訴我，你不要情緒這么激動(dòng)，你越哭越叫，就越像個(gè)精神病，你就越出不去?！?/p>

但李宜雪很難壓抑自己的情緒。剛住院的幾天，她拒絕服用醫(yī)院開出的奧氮平、曲舍林等藥物，“護(hù)士就會(huì)用約束帶把我綁在床上，把藥灌進(jìn)去?！崩钜搜┱f，一旦被綁在床上，就不會(huì)被輕易解開，她曾被綁過七天七夜。后來案件開庭時(shí)，李宜雪看到醫(yī)院提供的材料中有厚厚一沓約束單。

李宜雪說，住院到一個(gè)月左右時(shí)，因?yàn)樗榫w崩潰，產(chǎn)生了輕生的意圖，“出院之后我爸爸才告訴我，當(dāng)時(shí)醫(yī)生就想對(duì)我使用電擊療法。因?yàn)殡姄舣煼ㄐ枰砺樽恚覍俸炞?，我爸爸不同意，所以沒有采用。”

李宜雪的爺爺告訴《中國新聞周刊》，李宜雪住院治療后，其父曾多次想把女兒接回來，但都被醫(yī)院拒絕了，“不要說接回來，去看她都不允許”。

后來，李宜雪逐漸接受在精神病院住院的事實(shí)。她會(huì)在每天早上6點(diǎn)起床，7點(diǎn)吃早餐，10點(diǎn)半吃午餐，下午4點(diǎn)半吃晚餐，其余時(shí)間都和其他約60位病人一起在活動(dòng)室活動(dòng)。在活動(dòng)室，有人會(huì)不停地走圈圈，有些人會(huì)坐著一言不發(fā)，還有很多人會(huì)聊天，彼此交流為什么會(huì)住進(jìn)醫(yī)院。

在入院時(shí)，江西省精神病院對(duì)李宜雪的診斷是“人格障礙”，出院時(shí)又多了一個(gè)“強(qiáng)迫性障礙”。這是江西省精神病院根據(jù)李宜雪在醫(yī)院的行為作出的診斷。李宜雪說，她喜歡反復(fù)地洗手，有時(shí)一天要洗三次澡。而在醫(yī)院里，三五天乃至一星期才能洗一次澡，這讓她難以忍受。正因如此，每次洗澡，李宜雪都會(huì)洗40分鐘左右，“所以經(jīng)常會(huì)被罵，也會(huì)因?yàn)檫@個(gè)被別人認(rèn)為不正?！?。

在對(duì)江西省精神病院的起訴書中，李宜雪的訴求包括確認(rèn)醫(yī)院在整個(gè)收治、治療、護(hù)理過程中存在醫(yī)療過錯(cuò)行為，以及重新進(jìn)行司法鑒定，證明自己精神一切正常，并要求江西省精神病院承諾今后永不收治她。

李宜雪向法院申請精神司法鑒定的過程并不順利。李宜雪說，南昌市能夠做這類精神司法鑒定的只有三家機(jī)構(gòu)，其中一家是江西省精神病院，另外兩家是江西求實(shí)司法鑒定中心和江西神州司法鑒定中心，它們分別以“只接受顱腦受重創(chuàng)的精神鑒定”和“提交材料不足”退回了李宜雪的申請。

2022年11月27日，李宜雪到一家三甲醫(yī)院進(jìn)行鑒定，根據(jù)面診、腦CT以及一些量表，醫(yī)院給出“無抑郁癥狀、無焦慮癥狀”的參考診斷，李宜雪將其作為證據(jù)遞交給了法院。李宜雪說，后續(xù)如果要再進(jìn)行精神司法鑒定，也不會(huì)在江西省內(nèi)做，而是會(huì)選擇北京、上海等城市。

對(duì)李宜雪而言，有一個(gè)讓她心生希望的消息——曾有一位試圖摘掉精神分裂癥帽子的人，在對(duì)江西省精神病院的官司中勝訴。

南昌男子萬友生在2008年12月7日被他人強(qiáng)制送入江西省精神病院，第二天在其母親等人的強(qiáng)烈要求下離開醫(yī)院。在出院小結(jié)中，醫(yī)院診斷萬友生患有“精神分裂癥”，萬友生之后將江西省精神病院告上法庭。

在案件歷經(jīng)一審、重審、二審后，南昌市中級(jí)人民法院認(rèn)定江西省精神病院在收治萬友生住院時(shí)不符合規(guī)范，但未認(rèn)定“精神分裂癥”的診斷是否合規(guī)。萬友生提出申訴。2018年8月2日，江西省高院作出判決，認(rèn)定江西省精神病院在未對(duì)萬友生進(jìn)行必要的檢查亦未進(jìn)行任何治療的情況下，在出院小結(jié)中診斷其患有精神分裂癥，“明顯缺乏依據(jù)，不符合診療規(guī)范”。

（文中曾茵為化名）