中藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革探索
——以保山中醫(yī)藥高等專科學(xué)校為例

□李嬋娟 陳玲玲

中藥學(xué)專業(yè)旨在培養(yǎng)理想信念堅(jiān)定，德、智、體、美、勞全面發(fā)展，德技并修、全面發(fā)展，具有一定的科學(xué)文化水平、良好的職業(yè)道德、工匠精神和創(chuàng)新精神，具有較強(qiáng)的就業(yè)能力、一定的創(chuàng)業(yè)能力和支撐終身發(fā)展的能力；掌握中醫(yī)藥學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)基本知識(shí)，具備中藥生產(chǎn)、營(yíng)銷、質(zhì)檢、服務(wù)和管理所必需的職業(yè)技能，面向農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥制造業(yè)、批發(fā)業(yè)、零售業(yè)和健康服務(wù)業(yè)等行業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員、中藥材種植員、采購(gòu)人員、銷售人員、中藥制藥人員、檢驗(yàn)人員，能夠從事中藥飲片生產(chǎn)、中藥調(diào)劑、中藥制劑生產(chǎn)、中藥購(gòu)銷、中藥學(xué)咨詢與服務(wù)、中藥質(zhì)檢等工作的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。這一培養(yǎng)目標(biāo)要求我們深入探尋將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)際的高效途徑，如何將培養(yǎng)模式貼近崗位需求，如何培養(yǎng)出出校即上崗，上崗即可上手的技能人才。

一、中藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)存在的問(wèn)題

(一)專業(yè)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容單一滯后。實(shí)驗(yàn)教學(xué)采用經(jīng)典實(shí)驗(yàn)的重復(fù)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容簡(jiǎn)單且按方抓藥，以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，缺少創(chuàng)新性和自主設(shè)計(jì)性，因地制宜性不強(qiáng)。由于課時(shí)的限制，大多數(shù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容仍以教材中理論知識(shí)范圍內(nèi)涉及的典型實(shí)驗(yàn)為主線，既讓學(xué)生在驗(yàn)證經(jīng)典時(shí)掌握教學(xué)大綱要求的技能，同時(shí)又能很好地掌控時(shí)間，確保在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)順利完成實(shí)踐內(nèi)容。但是，標(biāo)準(zhǔn)化的操作雖能有效規(guī)范學(xué)生的操作水平，但學(xué)生的自主設(shè)計(jì)能力、創(chuàng)新能力并沒(méi)有得到激發(fā)與培養(yǎng)。比如，中藥學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)的專業(yè)課中，設(shè)有實(shí)踐教學(xué)的科目有《中藥制劑分析》《中藥藥理與應(yīng)用》《中藥藥劑學(xué)》《中藥炮制學(xué)》《中藥鑒定學(xué)》《中藥化學(xué)技術(shù)》等，每門開(kāi)設(shè)的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容都是圍繞本門研究?jī)?nèi)容來(lái)設(shè)定的，并未體現(xiàn)出“大中藥”的理念，未將一條產(chǎn)業(yè)鏈上的學(xué)科串聯(lián)起來(lái)設(shè)置綜合性的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容得不到遞進(jìn)與擴(kuò)張，也未給學(xué)生形成系統(tǒng)化的知識(shí)框架。

驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容按照標(biāo)準(zhǔn)化編寫，沒(méi)有過(guò)多地體現(xiàn)出當(dāng)今先進(jìn)的新理論、新技術(shù)、新工藝，實(shí)踐內(nèi)容停滯不前，不能與先進(jìn)的理論知識(shí)進(jìn)行有效銜接，及時(shí)反映最新的知識(shí)成果，致使在實(shí)踐能力方面，崗位需求與學(xué)生質(zhì)量偏差較大，進(jìn)而導(dǎo)致人才的供求之間出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象[1]。

(二)實(shí)訓(xùn)資源欠缺。為強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，完善集“教學(xué)、培訓(xùn)、鑒定、科研、技術(shù)服務(wù)”五位一體的實(shí)訓(xùn)基地，學(xué)校中藥學(xué)專業(yè)新擴(kuò)建8大專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，1個(gè)專業(yè)實(shí)訓(xùn)室；為拓寬學(xué)生的視野，利用企業(yè)先進(jìn)資源，建立11個(gè)校外實(shí)訓(xùn)實(shí)踐基地。雖然實(shí)訓(xùn)基地得到擴(kuò)充與改善，但與標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室還相差甚遠(yuǎn)，許多綜合性實(shí)驗(yàn)受到實(shí)驗(yàn)條件的限制，特別在涉及新工藝、新方法、新技術(shù)的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容時(shí)，實(shí)訓(xùn)設(shè)備條件仍不能滿足操作要求，致使實(shí)踐內(nèi)容的改革創(chuàng)新被嚴(yán)重掣肘，只能根據(jù)實(shí)訓(xùn)條件設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，跟隨最前沿的、最符合社會(huì)發(fā)展需求的實(shí)踐訓(xùn)練只能是有心而無(wú)力。

(三)師資隊(duì)伍欠缺。保山中醫(yī)專中藥學(xué)專業(yè)形成一支具有較高素質(zhì)、結(jié)構(gòu)較為合理的師資隊(duì)伍，有專兼職教師43人，其中專任教師27人，有教授5人、副教授9人，講師9人，助教4人，研究生19人，保山市技術(shù)創(chuàng)新人才3人，保山市中青年學(xué)科帶頭人1人。雖然，教師團(tuán)隊(duì)的學(xué)術(shù)背景較強(qiáng)，但大多數(shù)教師沒(méi)有行業(yè)崗位實(shí)操背景，幾乎都是從學(xué)校畢業(yè)后直接進(jìn)入教師崗，傳承了比較豐富的理論知識(shí)，但行業(yè)崗位的實(shí)操能力欠缺，開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)能力受限。同時(shí)，由于教師的教學(xué)任務(wù)較重，進(jìn)修學(xué)習(xí)或到前線崗位鍛煉較難實(shí)現(xiàn)，加之外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)也較少。所以，教師傳授新知識(shí)、新技能、新方法的教學(xué)能力就大打折扣。

(四)實(shí)踐形式單一。中藥學(xué)專業(yè)的實(shí)踐活動(dòng)主要集中在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)任務(wù)，由實(shí)訓(xùn)教師講解實(shí)驗(yàn)原理與目的、操作步驟、注意事項(xiàng)，學(xué)生領(lǐng)取老師實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備的器材與原料，根據(jù)老師安排的操作步驟逐步進(jìn)行，從而驗(yàn)證經(jīng)典實(shí)驗(yàn)的結(jié)果[2]。從實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備、開(kāi)展到結(jié)果的獲得，都是事先設(shè)定的，學(xué)生更多地充當(dāng)一名執(zhí)行者，自我摸索、自我思考的形式體現(xiàn)得太少，不利于學(xué)生的發(fā)散思維與創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。校外實(shí)訓(xùn)包括第三學(xué)期的實(shí)習(xí)或頂崗實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)以及假期的社會(huì)自主見(jiàn)習(xí)，但是第三學(xué)期的實(shí)習(xí)大多進(jìn)入一個(gè)崗位后，就一直在同一崗位直至結(jié)束。不像臨床專業(yè)學(xué)生，進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位后能在不同科室輪轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)不同學(xué)科的臨床技能。而中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生不能進(jìn)入大中藥的不同方向崗位實(shí)習(xí)，只能掌握其中一個(gè)方向的實(shí)踐技能，使得學(xué)生對(duì)不同方向的崗位實(shí)操認(rèn)識(shí)不足，在崗位方向的選擇上存在很大的局限性；假期的社會(huì)自主見(jiàn)習(xí)是由學(xué)生自主安排，沒(méi)有相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)、任務(wù)要求與督促，致使社會(huì)自主見(jiàn)習(xí)成為一句空話，大多數(shù)學(xué)生未付出實(shí)際行動(dòng)。

二、中藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革

(一)逐步完善實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地，打磨貼合崗位需求的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)景。根據(jù)專業(yè)自身實(shí)際情況，合理加大資金投入力度，改善實(shí)踐環(huán)境，保山中醫(yī)專中藥學(xué)專業(yè)在這方面做了很多改善，比如，利用新校區(qū)建設(shè)的鍥機(jī)，擴(kuò)大實(shí)訓(xùn)基地，建有藥學(xué)樓1棟，設(shè)有八個(gè)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)室(藥物分析實(shí)驗(yàn)室、天然藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、藥劑實(shí)驗(yàn)室、中藥藥理實(shí)驗(yàn)室、天然藥物實(shí)驗(yàn)室、中藥炮制實(shí)驗(yàn)室、中藥傳統(tǒng)技能大賽訓(xùn)練室、藥物栽培及中藥資源實(shí)驗(yàn)室)，精密儀器分析室3個(gè)，藥物制劑實(shí)訓(xùn)室1個(gè)，中草藥植物園1個(gè)、中醫(yī)藥文化館1個(gè)、高黎貢山民族醫(yī)藥陳列館1個(gè)，為校內(nèi)中藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，再逐步打造校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教育平臺(tái)，規(guī)范與提升實(shí)驗(yàn)室人員素質(zhì)，完善與拓展校外實(shí)訓(xùn)基地，校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地相互配合，為學(xué)生上崗操作提供強(qiáng)有力的保障。

(二)建立一支穩(wěn)定的專業(yè)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。設(shè)計(jì)型、研究型實(shí)驗(yàn)對(duì)教師的實(shí)驗(yàn)教學(xué)能力提出了更高的要求，教師的專業(yè)素養(yǎng)顯得尤為重要[3]。針對(duì)學(xué)校中藥學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)師資來(lái)看，理論優(yōu)于實(shí)踐，故需重視實(shí)驗(yàn)教師的能力培養(yǎng)，比如：可以借銷售實(shí)驗(yàn)儀器廠家的人力資源，請(qǐng)他們的技術(shù)人員到校給教師們培訓(xùn)產(chǎn)品知識(shí)，并依托實(shí)驗(yàn)儀器的相關(guān)知識(shí)與實(shí)驗(yàn)范疇，學(xué)習(xí)當(dāng)前主流、最被認(rèn)可的實(shí)驗(yàn)技術(shù)與方法，并能將已有的實(shí)驗(yàn)設(shè)備充分利用起來(lái)，發(fā)揮至極致。另外，有機(jī)會(huì)就應(yīng)多參加有關(guān)實(shí)踐教學(xué)和創(chuàng)新的研討會(huì)，通過(guò)不同高校教師的交流與探討，可用他山之石、因地制宜來(lái)開(kāi)展本專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)。利用教師課少的學(xué)期，安排專職教師下基層，熟知行業(yè)崗位的技術(shù)要求與操作規(guī)范，以利于教師開(kāi)展貼合實(shí)際、符合當(dāng)今行業(yè)崗位需求的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，便于學(xué)生走入社會(huì)后能迅速上崗，符合當(dāng)今的用人需求。鼓勵(lì)教師積極申報(bào)課題，提升教師的科研水平與科研素養(yǎng)，促使教師學(xué)習(xí)該領(lǐng)域的新理論、新方法、新技能?？蒲械拈_(kāi)展，是教師提升實(shí)踐綜合素養(yǎng)最快捷與有效的方式。

(三)改革實(shí)踐教學(xué)方法與手段。首先改革教學(xué)內(nèi)容，在驗(yàn)證性、單元性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上逐步增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)；之后改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法與手段，比如項(xiàng)目式教學(xué)，利用真實(shí)項(xiàng)目開(kāi)展教學(xué)最顯著的意義莫過(guò)于將純粹的理論轉(zhuǎn)化到實(shí)踐操作過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)理論聯(lián)系實(shí)際的終極目標(biāo)。教師根據(jù)不同崗位方向開(kāi)展科研項(xiàng)目，學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛(ài)好，加入不同的項(xiàng)目組，項(xiàng)目組教師作為指導(dǎo)老師，基于PBL模式發(fā)展而來(lái)的案例式為主調(diào)[4]，采取學(xué)生教師角色互換、小組討論、小論文探討交流等形式，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)簡(jiǎn)化難點(diǎn)，突出以學(xué)生為本的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，提高學(xué)生的自主參與研究的興趣，并通過(guò)實(shí)驗(yàn)中的成就感激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

(四)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，大膽嘗試綜合性實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。打破實(shí)訓(xùn)內(nèi)容單一的現(xiàn)狀，找到學(xué)科的聯(lián)接點(diǎn)，設(shè)置符合中藥產(chǎn)業(yè)鏈的綜合性實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，極力提升學(xué)生的創(chuàng)新力與知識(shí)遷移轉(zhuǎn)化的能力。比如，設(shè)置一副處方，要求學(xué)生根據(jù)處方正確地找出對(duì)應(yīng)的藥材，并相應(yīng)地炮制、調(diào)劑，配制出可用的終方。這一類型的實(shí)訓(xùn)設(shè)置囊括了《中藥學(xué)》《中藥鑒定學(xué)》《中藥炮制技術(shù)》《中藥調(diào)劑學(xué)》等課程的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，考察學(xué)生設(shè)計(jì)、知識(shí)遷移、總結(jié)歸納的能力；再如，設(shè)置板藍(lán)根顆粒的抗菌抗炎作用研究，要求學(xué)生從板藍(lán)根飲片中提出浸膏，再將浸膏制作成顆粒，之后評(píng)價(jià)制成的板藍(lán)根顆?？咕寡椎乃幚砘钚?，實(shí)驗(yàn)設(shè)置包含了《中藥化學(xué)技術(shù)》《中藥藥理與應(yīng)用》《中藥藥劑學(xué)》《中藥制劑分析》等課程的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，需要學(xué)生設(shè)計(jì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)思路，準(zhǔn)備器材工具，規(guī)劃好實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，具體步驟實(shí)施操作，實(shí)驗(yàn)后的統(tǒng)計(jì)總結(jié)，充分考察學(xué)生的統(tǒng)籌能力與創(chuàng)新能力，全面評(píng)價(jià)學(xué)生的綜合素質(zhì)能力以及應(yīng)急能力，能極大地提升學(xué)生的實(shí)踐與科研能力。

(五)完善實(shí)踐教學(xué)的課程體系。根據(jù)高職人才培養(yǎng)的目標(biāo)，借鑒行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，完善實(shí)踐教學(xué)的課程體系，盡量使校內(nèi)的實(shí)訓(xùn)過(guò)程與校外的工作過(guò)程相一致，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)技術(shù)和方法手段與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)盡可能保持同步性，做到所學(xué)技能不脫節(jié)、不脫崗；根據(jù)行業(yè)崗位的需求與要求，完善各門課程的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)大綱、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核辦法，使實(shí)踐教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化、行業(yè)化，實(shí)踐考核有理可循、有理可據(jù)，使考核合理化、客觀化。

三、結(jié)語(yǔ)

中藥學(xué)專業(yè)在人才培養(yǎng)目標(biāo)中遵循“大中藥”的理念來(lái)設(shè)置培養(yǎng)內(nèi)容與課程，旨在建立“立足中藥，輻射四大崗位群，造就多方向職業(yè)技能、多途徑就業(yè)渠道的專業(yè)特色”，所以，實(shí)踐教學(xué)對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)技能型應(yīng)用人才至關(guān)重要。

根據(jù)以上分析，對(duì)中藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)存在的問(wèn)題進(jìn)行了剖析并探討了一些改進(jìn)方法。在實(shí)踐教學(xué)的改革中，要整合資源，優(yōu)化實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)，有效融入新技術(shù)新方法，改進(jìn)教學(xué)方法與手段，跟進(jìn)崗位需求變化調(diào)整實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)有效銜接校外實(shí)訓(xùn)，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力，努力向社會(huì)輸送有用的創(chuàng)新型技能型應(yīng)用人才。