新醫(yī)科背景下高校護理學專業(yè)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)策略研究

□陳 蕾

2018年10月，教育部等有關部門推出“六卓越一拔尖”計劃2.0，全力促進新工科、新醫(yī)科、新農科、新文科“四新”建設?；诮】抵袊陌l(fā)展要求，新醫(yī)科建設至關重要。新醫(yī)科對如何培養(yǎng)創(chuàng)新型人才提出了更高要求，對于護理學專業(yè)而言，面臨著巨大挑戰(zhàn)和機遇。知識創(chuàng)新是新時期最明顯的特點，護理教育應與科學技術、創(chuàng)新驅動等相互聯(lián)結，培養(yǎng)卓越的護理學專業(yè)創(chuàng)新型人才以滿足社會發(fā)展的需求。

一、護理學專業(yè)創(chuàng)新型人才的內涵

護理學專業(yè)創(chuàng)新型人才是指創(chuàng)新型人才在護理教育領域中的發(fā)展分支，即具備創(chuàng)新意識、創(chuàng)新特質、創(chuàng)新理念、創(chuàng)新能力，且能夠落實執(zhí)行并獲得新成就的人。

二、護理學專業(yè)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的意義

(一)培養(yǎng)護理學專業(yè)創(chuàng)新型人才是社會發(fā)展之需。經濟社會發(fā)展與科學技術進步，為培育創(chuàng)新型護理人才提出了新課題。

(二)培養(yǎng)護理學專業(yè)創(chuàng)新型人才是專業(yè)發(fā)展之需。護理學專業(yè)的發(fā)展對護理人員有了更高的標準，所以，創(chuàng)新型護理人才的培育，是專業(yè)發(fā)展的本身要求。

(三)培養(yǎng)護理學專業(yè)創(chuàng)新型人才是更新教育理念之需。培育創(chuàng)新型人才和素質教育的培養(yǎng)定位，本質上與護理學專業(yè)的培養(yǎng)目標一致。

(四)培養(yǎng)護理學專業(yè)創(chuàng)新型人才是護理教育與臨床工作之需。護理教學一直未能徹底打破傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式，側重傳遞知識、訓練技能，缺乏對護生創(chuàng)造力的培養(yǎng)和自身發(fā)展的關注。

三、護理學專業(yè)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

(一)有創(chuàng)新型護理人才培養(yǎng)的教育意識而缺乏有效措施。

1.應試教育的弊端。教師注重講授知識，忽略護生的個性成長，教育不靈活。護生習慣被動學習，缺乏探索意識，注重反復模擬，缺少創(chuàng)新創(chuàng)造。

2.護理教育模式固化。一直以來，護理教學遵循傳統(tǒng)醫(yī)學生物教育模式，著重知識講授的整體性系統(tǒng)性，教師在限定時段內需完成既定的教育任務，很少有時間與機會啟迪護生的創(chuàng)新思維。

3.護理實踐創(chuàng)新較難。護生將大部分的實踐用來完成大量驗證性實驗或單純重復性操練，對其創(chuàng)造性思維的養(yǎng)成收效不大，導致護生疲勞與思維桎梏。

4.護理教師的創(chuàng)新指引不夠。教學模式在調動學生的潛力上較單一，教師對學生的創(chuàng)新活動缺乏足夠指教。

(二)有創(chuàng)新型護理人才培養(yǎng)的思想理念而缺乏濃厚氛圍。

1.加法原則導致缺少創(chuàng)新時間。護生的學業(yè)壓力較大，選修課、活動等擠壓了創(chuàng)新時光，學生非但未成為運用知識的主角，相反地成為了知識的奴隸。

2.自主學習的意識不夠強?？偟膩碚f，護生自主學習能力不強，探索新知的愿望不高。

3.創(chuàng)新的文化氛圍相對匱乏。在應試教育背景下，護生普遍沒有批判精神，覺得教師所說、書上所寫毋庸置疑，缺少挑戰(zhàn)意識，哪怕有創(chuàng)意，也往往被自己否定。

四、護理學專業(yè)創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)觀與培養(yǎng)目標

(一)人才培養(yǎng)觀。

1.以學生為本的教育觀。教育的終極目標是以學生為本，促進學生的長遠可持續(xù)發(fā)展。

2.以市場為導向的專業(yè)設置觀。護理人才培養(yǎng)模式取決于社會對護理人才的市場需求。

3.能力本位觀。不能把疊加的任務當成能力，要體現(xiàn)整體能力觀。一是更新教育理念，把能力本位觀融入課堂；二是以能力整合觀為導向構建新的課程體系。

(二)人才培養(yǎng)目標。

1.知識目標。具有護理專業(yè)知識、人文社科知識等，進而實現(xiàn)知識融合，包括學科知識交叉整合，人文知識和專業(yè)知識的融合滲透。

2.能力目標。具有獲取運用知識的能力、人際關系溝通與協(xié)作能力等，并在此基礎上訓練專業(yè)技術核心能力。

3.素質目標。具有良好的身體素質、健康的心理素養(yǎng)與深厚的人文科學素養(yǎng)，由此建立富有強烈人文氣息的專業(yè)價值觀。

五、新醫(yī)科視域下護理學專業(yè)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的策略

(一)新醫(yī)科背景下，頂層設置人才培養(yǎng)體系。新醫(yī)科建設應從高校的整體設計出發(fā)，具體為專業(yè)、課程、教學資源等建設。

1.專業(yè)是人才培養(yǎng)的基礎單位。既要重視對現(xiàn)有專業(yè)的調整設計，也要推動學科專業(yè)融合交叉。積極契合健康中國的發(fā)展戰(zhàn)略，促進護理學專業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展，努力培育優(yōu)秀的創(chuàng)新型護理人才。

2.課程是人才培養(yǎng)的中心因素。不僅要重視完善現(xiàn)有課程，而且要添加“護理學+X”交叉的教學。

3.教學資源建設是人才培養(yǎng)的必然要求。既要依靠創(chuàng)新型交叉教師隊伍做好課程與相關教育資源建設工作，也要推進實踐教學基地的建設。加大教師“護理學+X”教育觀念與知識技能培養(yǎng)，完善和建立與新醫(yī)科相匹配的教學組織，建立跨校、跨院、跨專業(yè)的創(chuàng)新型交叉教師隊伍，加強深度互動協(xié)作，建立適應新醫(yī)科的教育資源。另外，要推進護理和研究這兩個支持體系建立，即高校應建立交叉教學科研項目，推進新醫(yī)科研究，用研究促進教學，用教學帶動研究，同時為護生建立“護理學+X”的創(chuàng)新性項目。

(二)革新教育觀，塑造創(chuàng)新型的高素質教師隊伍。教師具有主導作用，培養(yǎng)護理學專業(yè)創(chuàng)新型人才的首要一步是教師要創(chuàng)新教育觀。學校要采取各種調動教師創(chuàng)新意識的措施，挖掘教師的創(chuàng)造潛力。引導教師勇于變革傳統(tǒng)的教學模式，鼓勵教師順應時代要求，轉化角色定位，由指揮者調整為協(xié)調者。例如：選派教師外出深造鍍金，讓教師第一時間掌握國內外護理的最新進展并講述給學生；最大程度發(fā)揮臨床教師的作用，選聘臨床經驗豐富、創(chuàng)新意識較強的兼職教師，爭取打造在教學與科研領域中均具創(chuàng)造力的優(yōu)秀骨干教學團隊。此外，要注重考核教師培養(yǎng)創(chuàng)新型人才工作的業(yè)績，加大獎勵機制，完善團隊整體業(yè)績考核機制。

(三)明確創(chuàng)新型人才的能力結構，教育教學做到有的放矢。創(chuàng)新教育需要發(fā)揮人的主觀能動性，教學中應注重培養(yǎng)護生自主學習、注重創(chuàng)造、獨立探究等主體表現(xiàn)。

1.收獲知識的能力。社會進步和科技創(chuàng)新無止境，新知識與新科技不斷涌現(xiàn)。只靠校園里學習的內容不能滿足社會發(fā)展需求。所以，護生應具有掌握知識充實自我的能力。

2.轉化知識的能力。高素質護理人員，是具備革新精神、創(chuàng)造意識與創(chuàng)造力的高層次人員。革新精神、創(chuàng)造意識與創(chuàng)造力，決定著知識轉化水平。所以，護生要清楚教學目的，提高轉化知識的能力。

3.創(chuàng)新探索的能力。高等教育的目標是培養(yǎng)具備實踐能力與創(chuàng)新精神的高素質人才。改革重點是在創(chuàng)新的教學理念、教育模式等方面指導學生質疑批判，激發(fā)其創(chuàng)新能力。

4.自身發(fā)展的能力。教師應重視護生個性能力與自身創(chuàng)造力的訓練，護生要發(fā)揮個性專長與注重個性養(yǎng)成。

(四)創(chuàng)新教學理念，更新教學模式，加速推進教學改革與創(chuàng)新發(fā)展。

1.更新教學理念。通過開放式、實踐式的教學方式，指引他們主動探究、在實踐中獲取新知，通過指導學生申報、參與大創(chuàng)等課題，培育他們自主思考和創(chuàng)造性探究的觀念，并以此促進課堂形式由傳授式向創(chuàng)新型過渡。

2.變革教學方式。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+教育”時代的來臨，高校應突破傳統(tǒng)的教學方法，通過MOOC系統(tǒng)獲取國內外教學資源，同時打破傳統(tǒng)課程的空間局限，開展翻轉課堂、SPOC課程等，注重增強護生自主學習意識，提高他們的探索求知欲。另外，可利用雨課堂等手段，達到數(shù)據(jù)驅動教學、師生充分互動、科學教育與教學創(chuàng)新。

3.調整教學模式。推動啟發(fā)式、互動式、小組討論式、PBL等教學模式，強調學生的主體角色，激發(fā)護生的創(chuàng)新思維。尤其注意引入案例和問題的驅動教學模式，讓學習者有貼切的感性認識。由于VR教學觀念的提倡，進一步探索將虛擬現(xiàn)實技術與專業(yè)深度融合，護生在虛擬的護理實踐中，通過不斷操作實驗，了解案例中的復雜情形，從而提升掌握護理技能。

(五)優(yōu)化專業(yè)培養(yǎng)目標，改進完善課程體系。以“強化基礎、凸顯素養(yǎng)、重視能力、引領革新”為教育理念，依據(jù)學校學院的優(yōu)勢特色，確立“以學生為本、以創(chuàng)新為魂”的人才培養(yǎng)觀，完善優(yōu)化教學大綱，精簡理論學時，精選實驗內容，減少不必要的重復，課堂教育中注重調動學生創(chuàng)新潛力，逐步轉變先前強調掌握知識和技能的培養(yǎng)目標，以適應社會發(fā)展要求對人才的全新需求。

(六)指引護生調整學習模式，設置科學的教育質量評價體系。在推進護理學專業(yè)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)中，指引護生運用知識創(chuàng)新性地解惑答疑，引發(fā)學生質疑，培養(yǎng)批判意識與實踐能力。對于創(chuàng)新型護理人才的考核方式，可通過筆試、口試、畢業(yè)論文、撰寫病歷、技能操作等，也可通過自主探究、分組交流、班級研討和個人總結等豐富多元的手段，將創(chuàng)新性活動納入全面考核體系，并通過學業(yè)成績、德育成績、教師考核和醫(yī)院評價等多種維度，對他們實施多樣性、過程性的全面考核，培育他們的創(chuàng)新能力、研究解決問題的綜合能力。另外，不僅建立健全考評制度，而且應完善物質與精神雙重獎勵制度，增加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的支持力度，引導學生積極參與各類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目。

(七)創(chuàng)新實踐環(huán)節(jié)，建立護生創(chuàng)新思維培養(yǎng)教學新模式。培育創(chuàng)新型人才的主要途徑是實踐教育教學，這也是護理學專業(yè)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式改革的關鍵。一是通過漸進式的教學模式，讓護生及早適應角色，從大一開始接觸臨床，轉變之前先學習知識再實踐的方式。二是護理實訓室應開設系統(tǒng)性、多功能的操作模塊，加強護生的動手能力。在“加強學科群互融，加強綜合性實驗”理念下，把以往的單純操作技能轉化為幫助患者處理實際問題的實踐。進行分組學習，開展綜合設計性實驗，引導護生獨立設計實驗方案和過程，啟發(fā)他們勇于質疑，訓練他們綜合運用多學科知識處理問題的水平。讓護生參與各種課題探索，訓練他們科學思維意識和創(chuàng)新能力。在探究型教學與綜合設計實驗中，在教師引領下，團隊成員共同體會研究項目的結果，訓練他們的自學能力、合作意識、創(chuàng)新能力，推動護生從知識型向創(chuàng)新型轉化。三是推進以信息化建設為主的智能醫(yī)院建設，推動實踐教育創(chuàng)新。

(八)增強護生信息素養(yǎng)，提高知識創(chuàng)新能力。一是加大信息技術教學的科普宣傳，提高護生的信息技術意識。訓練護生積極運用網(wǎng)絡，提高對信息技術知識的分析和探究能力，使其逐步形成科研意識和創(chuàng)新思維習慣，為運用信息技術開展創(chuàng)新研究打下基礎。二是使學生逐步形成信息技術創(chuàng)新意識。通過提高信息檢索能力，有效實現(xiàn)對知識的把握能力。三是訓練護生對海量信息的分析、綜合、梳理、甄別等能力，提升綜合分析解決問題的水平。

(九)以職業(yè)規(guī)劃與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)為導向培養(yǎng)護生創(chuàng)新能力。新醫(yī)科視角下，我們國家落實創(chuàng)新性國家目標的根本保證是培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型人才。就實踐方面而言，培養(yǎng)護理學專業(yè)創(chuàng)新型人才的終極目的是為社會醫(yī)療服務，這為護生就業(yè)職業(yè)規(guī)劃提供了明確目標。高校應把創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、生涯規(guī)劃和學生創(chuàng)新相結合，以生涯規(guī)劃、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)為方向培養(yǎng)護生創(chuàng)新能力應作為高校教師研究的重要課題，教師不僅要意識到創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力對于護生發(fā)展的重要意義，而且要對護生職業(yè)發(fā)展規(guī)劃、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培育情況進行深入分析，給予護生更富有實踐價值的就業(yè)與創(chuàng)業(yè)指導，對護生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)實施優(yōu)化教改，從而適應國家對創(chuàng)新型護理人才的需求。

六、結語

專業(yè)發(fā)展的源動力是創(chuàng)新，創(chuàng)新型護理人才是時代與專業(yè)發(fā)展之需。護理學專業(yè)創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)，在教育教學模式、教師隊伍建設等方面，仍存在一定欠缺。本文通過實證調查進行具體分析，對護理學專業(yè)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的意義進行闡述、現(xiàn)狀進行探究，提出策略建議，以期能夠為當前護理學專業(yè)培養(yǎng)創(chuàng)新型人才提供有價值的參考。

護理學專業(yè)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)是一個漫長而艱難的工程，需在國家有關政策指導下，根據(jù)高校辦學定位和專業(yè)培養(yǎng)目標，培養(yǎng)師生創(chuàng)新理念、優(yōu)化護理教育模式、打造高校創(chuàng)新平臺、營造創(chuàng)新氛圍，逐步形成符合實際的人才培養(yǎng)模式，全方位推動創(chuàng)新型人才培養(yǎng)戰(zhàn)略，為推動我國護理事業(yè)的蓬勃發(fā)展與盡早實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略發(fā)展目標貢獻積極力量。