OBE理念在《護理學導論》教學中的應用

李懷瑞 戴翊虹

（昭通衛(wèi)生職業(yè)學院）

《護理學導論》是護理學專業(yè)學生必修的一門重要的專業(yè)基礎課程，“啟蒙”課程，在高職院校護理專業(yè)的專業(yè)課程建設之中，有著舉足輕重的作用。該課程設置的主要目的在于引導學生了解護理學的發(fā)展歷史和發(fā)展趨勢，明確護理學的基礎理論及學科框架，熟悉護理學的基本概念和工作模式，掌握科學的臨床護理思維方法，建構護理專業(yè)的理論基礎，為全面提高學生的基本專業(yè)素質，提高學生獨立思考、分析問題和解決問題的能力、創(chuàng)新思維能力，奠定良好的基礎[1]。通過對于該課程的學習，學生能夠對護理學的發(fā)展歷程、學科框架、護理學的基本理論、基本概念、工作模式等有充分的了解和掌握，能夠全面提升學生的專業(yè)素質，對于學生獨立思考、分析問題和解決問題的能力、創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)也有積極的推進作用，該課程的學習為護理學專業(yè)其他課程的教學工作開展，奠定了堅實的基礎。在該門課程中將OBE理念進行及時而充分地融合，能夠使學生的整個學習過程更有目標性和指向性，能夠使學生的學習效率、學習質量、學習興趣等得到明顯的提升，為后續(xù)的相關課程的學習打好基礎，同時對于該門課程的課程體系的建設也有積極的促進作用。

一、傳統(tǒng)《護理學導論》教學中存在的問題

（一）部分教師的教學觀念待轉變

當前，部分教師因為受到傳統(tǒng)教學模式的影響較深，不能有效地將一些先進的教學方法運用到教學中，教學方法較單一，學生在學習的過程中參與度不高，學習主動性和積極性比較差，部分學生學習效果差。為了增強學生學習的主動性，提高學習期間的積極性和參與度，教師本身應該轉變觀念，學習一些新的教育教學方法和理念，并能根據(jù)學情將這些方法和理念靈活運用于教學中。

（二）部分教師的教學水平待提高

《護理學導論》是一門理論性較強的課程，但是作為護理專業(yè)的基礎課程其很多知識點都離不開護理實踐，而部分教師長時間脫離護理實踐，學習度不夠，對于新的一些護理理念和技術不了解，知識較局限，在教學的過程中知識遷移性不夠，不能有效地將現(xiàn)代護理的新的變化、新的技術融入到課程中，從而影響到學生整個課程的學習，因此部分教師急需進行護理實踐，學習新的知識和技能，提高教學水平。

（三）教學模式待優(yōu)化

在醫(yī)學模式逐漸革新的大背景下，護理服務已經發(fā)生了本質上的變化，傳統(tǒng)的護理是以疾病為中心的護理，而現(xiàn)在的護理是以人的健康為中心的護理，當前的護理不再圍繞著疾病來進行，而是圍繞著整個社會所有人員的健康來進行，護理人員服務地點不在局限于醫(yī)院，而是跨出醫(yī)院進入社區(qū)、家庭等各個地方進行護理，針對的是所有年齡階段人員的健康，從而傳統(tǒng)的教學模式不能滿足現(xiàn)代護理的需要，因此，護理的教學模式也需要及時地優(yōu)化和更新。

（四）教學方法和教學手段待革新

《護理學導論》是一門知識涵蓋量較大、理論知識較豐富、應用性較強的課程，在具體教學中，對學生的實際應用能力，有著較高的標準與要求，因此，教師要打破傳統(tǒng)教學模式的束縛，及時革新教學方法和教學手段，根據(jù)教學內容，合理地借助多媒體、虛擬仿真等教學手段運用討論法、情景教學法、案例教學法、探究法等教學方法將新的一些教學理念貫穿于整個教學過程中來提高學生學習質量和學習效果。

二、OBE理念在護理學導論中的應用路徑

OBE教育理念，是以學生為主體、凸顯學生在課堂中的主體地位的理念，是以成果為目標導向、以學生為本、采用逆向思維的課程體系建設理念。OBE教育理念中提到的成果不僅僅是學生相信、感覺、了解等的表現(xiàn)，也不是學習時的暫時性表現(xiàn)，這是一種學生將知識內化于內心深處的過程，是學生在完成所有學習后的最終成果，在成果中除了學生的所學所知以外，還包含與價值觀、實際操作能力等相關的知識。OBE教育理念在《護理學導論》中的應用，有以下幾點體現(xiàn)。

（一）做好教學設計工作

OBE教育理念是以成果為目標導向、以學生為本的理念，強調學生通過教育過程后所取得的學習成果，因此教師在整個教學過程、內容的設計上要聚焦在學生完成學習后，最后所能取得的學習成果上面。教師在整個教學過程、教學內容的設計時要注意以學生為主體，圍繞學生的情況、專業(yè)情況及最終要取得的學習成果來進行設計。教師在進行課程設計、進行教學之前，一定要對每個學生所展現(xiàn)出來的差異，有充分的了解，根據(jù)學生的共性和個性問題，采用不同的教學方式，來適應學生的需求，讓學生能夠達成預期的學習成果。教師在課程設計中要認真思考需要讓學生獲得的學習成果是什么；為什么要讓學生獲得這樣的學習成果；如何幫助學生有效地獲得這些學習成果；如何知道學生已經獲得這些學習成果。

（二）做好學生的引導工作

OBE理念是以最終的學習成果作為相應的起點，反向進行相關課程的設計。在應用OBE教學理念進行教學前，教師要認真思考教學的最終結果是想讓學生取得什么樣的學習成果；為什么要讓學生取得這樣的學習成果；如何有效地幫助學生取得這些學習成果；如何評價學生已經取得的學習成果。對此要求教師在整個教學過程、內容的設計中要聚焦在學生完成學習后所能夠達成的最終成果上；在教學設計、教學評價的展示，要以學生學習成果為前提。因此，OBE教育理念的實行，對于教師的標準和要求是較為嚴格、全面的，教師在進行教學前要認真對學生進行學情分析，在進行課程設計、教學之前，教師一定要對每個學生所展現(xiàn)出來的差異，有充分的了解，這樣才能夠使每個學生都有達成學習成果的機會，教師可以采用不同的教學方式，來適應學生個性化的需求，讓學生能夠在學習的過程中，有機會、有勇氣證明自己，相信他們能夠達成預期的學習成果。根據(jù)學生學情結合本門課程大綱要求、護士職業(yè)資格考試大綱要求及護理專業(yè)的特點確認學生學習后需要獲得的學習成果。為了幫助學生盡快適應這種教學方法和教學理念，教師要做好學生學習的引導工作，幫助學生構建學習的藍圖，幫助學生按照藍圖進行課程、評價、教學等的設計，將所有學習過程進行有機結合，讓學生逐漸適應這種教學方式并能主動地以學習成果為目標進行學習。

（三）重構課程目標

在OBE教學理念的作用下，課程目標一般就是學生在學習后所獲得的成果，在進行實際教學的過程中，OBE理念促成了以學生為主體的課程目標的設置。對于課程目標的設置教師需要關注的是學生綜合素質的養(yǎng)成，也是OBE教學理念所關注的重點，這種理念要求學生在素質、知識、能力三方面形成三位一體，全方位發(fā)展的理念。因此，教師就要懂得結合行業(yè)發(fā)展、教學課程發(fā)展對人才培養(yǎng)的需求以及護理學課程的實際定位來設定并優(yōu)化課程目標，在制定目標時，可采用布魯姆教育目標分類系統(tǒng)，及時考慮學生認知情況、知識維度等因素，來確定學習目標，并使用二維度分類表，設計教學評價方式以及相應教學活動，以實現(xiàn)整個流程的統(tǒng)一[2]。

教師在優(yōu)化課程目標的前提下，相應地對教學內容進行設計從而優(yōu)化課程內容。教師需要及時關注的是在護理學導論這一課程中，許多理論知識內容是一種重復學習的過程，因此對于這些內容的優(yōu)化就顯得至關重要，教師要將此類課程進行充分的規(guī)劃整合，以便于為學生節(jié)省更多的課堂時間，這樣學生在進行學習的過程中，綜合能力水平與思維能力水平，都會有顯著的提升[3]。

（四）優(yōu)化課程內容

教師在校工作期間，所有教學工作的開展，都需要以學生為核心，以學生最終所取得的成果為導向，利用好教學改革中多種多樣的教學方法與手段，推進學生創(chuàng)業(yè)、就業(yè)能力的有效提升。同時，教師也要不斷加快對于教學方案的設計以及教學模式的革新，在教學期間，教師也要更加關注教學內容的設計，是否具有一定的針對性，打破傳統(tǒng)教學模式的束縛，解決傳統(tǒng)教學模式中的問題，為學生創(chuàng)設更多的情景主題，讓學生能夠對相應的崗位工作有更為直接的了解與把握[4]。在進行實際教學的過程中，也要懂得運用相應的教學方法，突出整個教學過程的教學重點，保證學生能夠學會將理論知識與實踐進行充分結合。護理專業(yè)的學生在經過相應的學習后，獲得了怎樣的學習成果，會直接關系到OBE理念教學，這種成果的獲得是OBE教學理念的核心所在，同時這種成果也與護理專業(yè)學生進入崗位工作后的技能水平有著緊密聯(lián)系?；诖耍谶M行課程內容的優(yōu)化時，一定要及時關注知識的先進性以及理論和實踐的共存。學校教師要加強與臨床護理專家之間的交流，并結合近年來的疾病變化以及相應專業(yè)知識的實際應用情況，確定教學方向，并以拓展訓練的形式，將教學內容與護理行業(yè)新發(fā)展、新技術進行結合，從而使護理專業(yè)的教學工作與臨床之間的聯(lián)系更為緊密。

（五）凸顯學生的主體地位，進行探究式教學

在傳統(tǒng)的教學中，整個教學過程都是以教師為主導進行的，教師會對整個課程進行把控，學生的主體地位，沒有得到充分的凸顯，這種理念顯然與OBE教育理念相悖，因此就需要在凸顯學生主體地位的同時，進行探究式教學的構建。在實際教學中，教師要根據(jù)每一課的內容設置與學習目標進行護理情境的設定，并將臨床護理中所產生的問題及新的一些技術和應用作為課程的導入，讓學生的學習過程不單以教材為基礎，還將臨床護理及學科前沿知識相結合，這樣學生就會在該模式的啟發(fā)下，探尋相應解決問題的辦法，最終實現(xiàn)自身的提升。而教學內容與臨床護理及學科前沿知識相結合進行案例設計并發(fā)布任務的教學模式，能夠讓學生在這種模式中對臨床案例的解決方案進行思考并有規(guī)劃的設定，基本的教學目標也會在這個過程中充分達成。此外，教師也要重視整個過程的引導、促進、幫助、評價等，以便于讓學生在掌握理論基礎知識、實際操作技能的同時，發(fā)散思維、培養(yǎng)批判性思維、決策思維、關懷，溝通的能力等。在OBE教育理念的影響下，教師要懂得為學生提供獨立探索、自主研究的空間，在進行最終考核評價時，對于整個過程的評價要與終結性的評價進行結合，協(xié)調好二者比例，展現(xiàn)出多元化的評價指標，讓學生能夠在護理學導論的學習中，有更加滿足愉快的體驗。

（六）開展混合式教學，促進翻轉課堂的實現(xiàn)

教師不能及時改變教學模式，仍然采用灌輸式的教學方式，長此以往，學生就會失去學習的積極性，同時，這種教學方式也沒有及時關注學生自主能力的培養(yǎng)。因此，可以通過混合式教學來實現(xiàn)部分課堂的翻轉。在開展教學工作之前，教師可以利用長江雨課堂、釘釘?shù)刃畔⑵脚_給學生發(fā)布學習任務，任務中包含與課堂知識相關的視頻和擴展知識，學生在完成任務的過程中所遇到的各種問題可以在網絡信息平臺上向教師發(fā)起提問，教師通過應用各種信息手段對學生進行指導。學生通過課前任務的完成情況在上課前進行自我測量，教師也根據(jù)學生完成任務的情況對學生學習進行評估，有利于教師針對性的授課；教師在教學的過程中，可以采用小組式教學法，教師根據(jù)學生的情況合理進行分組，如涉及有三校生的班級，可以將三校生和普高生進行合理搭配，在進行小組式教學時，讓學生根據(jù)任務進行討論學習，在討論及完成任務過程中不斷引導學生完成學習目標任務，這種學習模式，會使學生在不斷討論交流中，取長補短，相互促進；學生完成任務后，教師運用各種評價方式，對學生進行學習結果的評價。這種學習模式有助于發(fā)揮學生的主觀能動性，有助于學生實踐與理論知識的結合，學生能夠在這個過程中完成自我的進步。

（七）合理構建評價方式，幫助教師不斷改進

OBE教育是以成果為導向的教育理念，合理而科學地對學生學習的結果進行評價，有利于教師更好地獲悉學生的學習成果。因此在進行OBE教育的教學成果評價前，教師要合理構建教學評價制度，整個評價制度的構建，要與社會需求、專業(yè)特點、專業(yè)要求等相關培養(yǎng)目標為依據(jù)構建課程體系，分配教學資源。在構建教學評價目標時教師要明確學生能夠做什么，對于學習成果的考核，除了基本的理論知識掌握與實踐能力外，還需要對學生的價值觀、心理素質、綜合素質等進行衡量，并注意對上述能力的考核，在與行業(yè)前沿技術進行匹配時，比例要合理。要構建動態(tài)教學評價機制，做好增值性評價，對學生進行多元化的評價。

三、結論

綜上所述，OBE理念在《護理學導論》中的應用，充分推進了該課程教學理念、教學模式、教學方法的更新，應用OBE理念，能夠提高學生的自主學習能力，能夠使學生的學習效率、學習質量、學習興趣等得到明顯的提升，為后期的相關課程做好堅實的基礎。